李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 给宝宝生理盐水喷鼻,可以吗

    生理盐水喷鼻对宝宝有诸多作用,能通过渗透压平衡稀释鼻腔分泌物等,适用缓解鼻腔干燥、清理分泌物等情况,操作要轻柔,注意特殊人群和产品选择,可与其他方法比较且能联合使用,相对含药鼻腔护理产品更安全温和。 一、生理盐水喷鼻的作用原理 生理盐水的渗透压与人体体液渗透压相近,给宝宝使用生理盐水喷鼻时,能够通过渗透压的平衡作用,使鼻腔内的黏液等分泌物得以稀释,从而更容易被排出。例如,研究表明,生理盐水喷鼻可以降低鼻腔黏膜的水肿程度,改善鼻腔的通气状况。 二、适用情况及好处 (一)缓解鼻腔干燥 当宝宝处于干燥的环境中,或者因上呼吸道感染等原因导致鼻腔黏膜干燥时,使用生理盐水喷鼻可以为鼻腔补充水分,缓解干燥不适的感觉。有相关临床观察发现,在干燥季节,定期给宝宝进行生理盐水喷鼻,能明显减少宝宝因鼻腔干燥引起的不适表现。 (二)清理鼻腔分泌物 宝宝的鼻腔比较敏感,当有少量分泌物时,生理盐水喷鼻可以将分泌物湿润,使其松动,便于通过宝宝自身的打喷嚏等动作排出体外,保持鼻腔的清洁通畅。比如在宝宝感冒初期,鼻腔有少量分泌物时,合理使用生理盐水喷鼻有助于鼻腔的清洁。 三、操作方法及注意事项 (一)操作方法 选择正规的婴幼儿专用生理盐水喷鼻剂,在使用时,让宝宝保持头部稍微前倾的姿势,将喷头轻轻对准一侧鼻孔,按压喷头使生理盐水进入鼻腔,然后另一侧鼻孔用同样的方法进行操作。操作过程要轻柔,避免过于用力损伤宝宝鼻腔黏膜。 (二)注意事项 1.特殊人群:对于新生儿等特殊宝宝,操作时更要格外小心,动作轻柔。如果宝宝鼻腔有较严重的出血、感染等情况,应在医生指导下谨慎使用生理盐水喷鼻,或者先咨询医生是否适合使用。 2.产品选择:要选择符合国家标准的婴幼儿专用生理盐水喷鼻产品,确保其中不含有对宝宝有害的成分。避免使用自制的盐水,因为自制盐水的浓度等可能难以准确控制,容易对宝宝鼻腔造成不良影响。 四、与其他方法的比较及联合使用 (一)与其他方法比较 与一些含有药物成分的鼻腔护理产品相比,生理盐水喷鼻属于物理方法,没有药物的副作用风险。比如某些含有血管收缩剂的滴鼻剂,长期使用可能会引起宝宝鼻腔黏膜的损伤等问题,而生理盐水喷鼻相对更加安全温和。 (二)联合使用情况 在宝宝出现鼻腔不适时,生理盐水喷鼻可以作为基础的护理方法。如果宝宝同时伴有鼻塞等较严重情况,在医生指导下,可能会联合使用一些温和的鼻腔通气辅助方法,但要注意避免多种方法对宝宝鼻腔造成过度刺激。例如,在生理盐水喷鼻后,可以轻轻按摩宝宝鼻翼两侧帮助通气,但力度一定要轻柔。

    2025-12-03 12:08:04
  • 孩子被吓着有哪些症状

    孩子被吓着后在情绪、睡眠、饮食、行为方面会有常见症状,如婴幼儿频繁难安抚哭闹、年长儿童紧张恐惧等情绪问题,入睡困难、易惊醒等睡眠问题,食欲下降等饮食问题,过度警觉、重复某些动作等行为问题,家长要充分关爱安抚营造良好环境,长时间不缓解需寻专业医生帮助。 一、情绪方面 婴幼儿:婴幼儿被吓着后可能会出现频繁哭闹,且难以安抚的情况。这是因为他们的神经系统发育尚不完善,受到惊吓后情绪调节能力较弱。例如,原本能较好入睡的婴幼儿,可能会在夜间突然惊醒,大哭不止,即使给予喂食、安抚等措施也难以使其迅速平静下来。 年长儿童:年长儿童被吓着后可能表现为情绪紧张、恐惧、焦虑,可能会变得胆小怕事,不敢独自待在某个地方,对之前喜欢的活动也可能失去兴趣。比如,平时喜欢在户外玩耍的孩子,被吓着后可能会拒绝外出,总是担心会再次遇到让自己害怕的事情。 二、睡眠方面 入睡困难:孩子被吓着后,可能会在晚上难以入睡,即使上床后也会翻来覆去,长时间不能进入睡眠状态。这是由于惊吓导致孩子的大脑处于相对兴奋的状态,难以平静下来进入睡眠模式。 睡眠中易惊醒:孩子在睡眠过程中可能会突然从梦中惊醒,醒来后表现出害怕、哭闹等情绪。惊醒的频率可能会比平时增加,严重影响孩子的睡眠质量,进而影响其身体的生长发育和日常的精神状态。 三、饮食方面 食欲下降:被吓着的孩子可能会出现食欲减退的情况,对平时喜欢吃的食物兴趣缺缺。这是因为惊吓对孩子的心理产生了影响,导致其植物神经功能紊乱,进而影响了消化功能,使孩子不想进食。例如,原本每餐都能吃较多食物的孩子,被吓着后可能一顿饭只吃很少量的食物。 四、行为方面 过度警觉:孩子被吓着后会变得过度警觉,对周围环境的细微变化都很敏感。比如,稍微有一点声响就会立刻转头查看,或者身体出现紧张的状态。这是孩子为了防范可能再次出现的惊吓刺激而产生的一种自我保护的行为表现。 重复某些动作:部分孩子被吓着后可能会出现重复某些动作的情况,比如不停地摆弄手指、反复整理衣物等。这是孩子通过重复这些动作来缓解内心的恐惧和不安情绪。 对于孩子被吓着出现的这些症状,家长要给予充分的关爱和安抚。对于婴幼儿,家长可以通过轻柔的抚摸、轻声的安慰等方式来缓解其紧张情绪;对于年长儿童,要耐心倾听孩子的感受,给予心理上的支持。同时,要营造一个安静、舒适、安全的生活环境,帮助孩子逐渐从惊吓的状态中恢复过来。如果孩子被吓着后的症状长时间没有缓解,甚至出现了更加严重的异常表现,如持续的精神萎靡、反应迟钝等,建议及时寻求专业医生的帮助。

    2025-12-03 12:07:22
  • 六个月宝宝一坐就弯腰

    六个月宝宝一坐就弯腰较常见,因身体发育不完善、脊柱生理弯曲未完全形成、肌肉力量弱,可通过辅助支撑、短暂练习引导训练坐姿,要关联其他发育指标,宝宝特殊需科学安全护理,若情况久未改善或伴异常及时就医。 一、发育阶段因素 六个月宝宝的身体发育尚不完善,其脊柱的生理弯曲还未完全形成。一般来说,宝宝在3个月左右抬头,6个月时颈部、背部肌肉力量还相对较弱,不足以很好地支撑上半身的重量,所以一坐就弯腰是比较常见的现象。这是因为宝宝的骨骼、肌肉等组织处于逐步发育成熟的过程中,肌肉力量的发展有一个渐进的过程,随着月龄增加,相应的肌肉力量会逐渐增强,身体的支撑能力也会逐步提高。 二、正确的坐姿引导与训练 1.辅助支撑:可以在宝宝坐着的时候,用柔软的靠垫等在其背后和两侧进行适当支撑,帮助宝宝保持相对upright的坐姿,但要注意支撑物不能过于坚硬或位置不当,避免对宝宝造成不良影响。这样既可以让宝宝逐渐适应坐着的姿势,又能在一定程度上减轻宝宝自身肌肉支撑的压力,随着宝宝肌肉力量的增强,逐渐减少辅助支撑。 2.短暂练习:每次让宝宝坐的时间不宜过长,从几分钟开始,逐渐延长时间,让宝宝的肌肉有一个逐步适应和锻炼的过程。在宝宝坐的过程中,家长可以在旁边进行看护,及时给予必要的关注和保护,防止宝宝摔倒等情况发生。因为宝宝的肌肉耐力有限,长时间坐着会让宝宝感到疲劳,反而不利于其身体发育和坐姿习惯的培养。 三、与其他发育指标的关联 要关注宝宝其他方面的发育指标,如大运动方面的抬头、翻身等情况是否正常。如果宝宝在抬头、翻身等运动发育上也存在明显落后于同龄宝宝的情况,那么可能需要进一步评估是否存在发育迟缓等问题,此时建议及时就医,通过专业的检查,如进行神经系统评估、体格检查等,来明确宝宝的身体发育状况,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。因为宝宝的各个运动发育指标是相互关联的,某一方面的发育异常可能提示整体发育存在一定的问题。 四、特殊人群(宝宝)的温馨提示 对于六个月的宝宝,家长要格外注意护理的科学性和安全性。在促进宝宝坐姿发育的过程中,不要使用过于强硬的方式强迫宝宝长时间坐着,要遵循宝宝自身的发育节奏。同时,要为宝宝提供一个安全、舒适的成长环境,保证宝宝有充足的营养摄入,尤其是保证钙、维生素D等对于骨骼肌肉发育重要的营养素的摄入,以支持宝宝正常的身体发育进程。如果发现宝宝一坐就弯腰的情况持续较长时间没有改善,或者伴有其他异常表现,要及时带宝宝到正规医院的儿科就诊,由专业的医生进行评估和指导。

    2025-12-03 12:06:34
  • 两个月宝宝肠胀气症状

    两个月宝宝肠胀气表现为频繁哭闹、腹部胀硬等,原因有喂养时吞入空气、乳糖不耐受等,可通过调整喂养姿势、拍嗝、按摩、调整体位等非药物干预,特殊人群要注意安全和观察异常情况及时就医。 一、肠胀气的表现 两个月宝宝肠胀气常见的表现为宝宝频繁哭闹,尤其在傍晚或夜间更为明显,难以安抚。宝宝腹部可能看起来较胀,触摸时较硬。还可能出现身体扭动、脸涨红的情况,有时会伴有吐奶,吐出的奶可能有奶瓣且量相对较多。 二、可能的原因 (一)喂养方面 1.吞入过多空气:宝宝在吃奶过程中,如果衔乳姿势不正确,会吸入较多空气。比如母乳喂养时,宝宝没有将乳头和大部分乳晕含住,或者奶瓶喂养时,奶嘴孔过大,宝宝吃奶过急,都容易吞入空气。 2.乳糖不耐受:两个月宝宝如果体内乳糖酶缺乏,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未消化的乳糖在肠道被细菌分解发酵,产生气体,引起肠胀气。 3.配方奶因素:部分宝宝对配方奶中的蛋白质不适应,也可能导致肠胀气,比如对牛奶蛋白过敏等情况。 (二)消化系统发育特点 两个月宝宝消化系统尚未发育完善,肠道蠕动不协调,容易出现肠胀气。肠道神经调节功能较差,肠道菌群还未完全建立稳定,这些因素都可能影响肠道气体的排出,导致肠胀气发生。 三、应对措施(非药物干预为主) (一)喂养调整 1.正确喂养姿势:母乳喂养时,确保宝宝含住乳头和大部分乳晕;奶瓶喂养时,让奶嘴充满奶液,避免宝宝吸入空气。 2.拍嗝:每次喂奶后,将宝宝竖抱,头部靠在家长肩部,轻拍宝宝背部,帮助排出吞入的空气,一般拍嗝3-5分钟左右。 3.调整配方奶:如果怀疑是乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏等情况,可在医生指导下更换合适的喂养产品,如低乳糖配方奶或深度水解蛋白配方奶等。 (二)腹部按摩 家长可以在宝宝空腹时,以宝宝肚脐为中心,用温暖的手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,有助于促进肠道蠕动,帮助气体排出。按摩时要注意手部温暖,力度适中。 (三)体位调整 让宝宝采取俯卧位,在家长监护下,可短时间让宝宝趴在家长腿上,利用重力帮助肠道气体排出,但要注意避免堵住宝宝口鼻,发生窒息风险。 四、特殊人群注意事项 对于两个月宝宝,属于特殊的婴幼儿群体,在应对肠胀气时要特别注意安全和护理细节。要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、哭闹程度等。如果宝宝肠胀气持续不缓解,或者伴有发热、呕吐频繁、精神萎靡等异常情况,要及时就医,避免延误病情。同时,在进行任何护理操作时,动作都要轻柔,符合儿科安全护理原则,以保障宝宝的健康和安全。

    2025-12-03 12:05:56
  • 小孩结膜炎怎么办

    小孩结膜炎常见类型有细菌性、病毒性、过敏性等,不同类型症状有别;非药物干预包括保持眼部清洁、避免刺激因素;药物治疗需遵医嘱,特殊人群如婴儿、有过敏史小孩有相应注意事项;预防要注意个人卫生、环境清洁、避免交叉感染。 一、小孩结膜炎的常见类型及症状 小孩结膜炎常见类型有细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等。细菌性结膜炎多表现为眼部分泌物增多,呈脓性,眼部有红肿;病毒性结膜炎常伴有流泪、怕光等症状,分泌物为水样;过敏性结膜炎则会有眼痒、眼睑肿胀等表现,可能还伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏相关症状。不同类型的结膜炎在症状上有一定差异,但都可能出现眼睛发红、不适等情况。 二、非药物干预措施 1.保持眼部清洁:用干净的湿毛巾轻轻擦拭小孩眼部,清除分泌物等。注意毛巾要专人专用,避免交叉感染。对于年龄较小的小孩,家长操作时要轻柔,防止损伤眼部。 2.避免刺激因素:让小孩避免接触过敏原(如花粉、尘螨等),如果是细菌性结膜炎,要避免小孩用手揉眼,因为用手揉眼可能会加重感染;对于病毒性结膜炎,要注意让小孩多休息,减少用眼疲劳等刺激因素。 三、药物治疗注意事项(仅提及药物名称) 如果需要使用药物治疗,细菌性结膜炎可能会用到抗生素类药物,病毒性结膜炎可能会用到抗病毒药物,过敏性结膜炎可能会用到抗过敏药物等。但要注意,对于低龄儿童使用药物需谨慎,应在医生的指导下使用,严格遵循医嘱选择合适的药物,并且要关注药物可能带来的不良反应等情况。例如,使用抗生素类药物时要防止滥用导致耐药等问题。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿患结膜炎时,家长更要小心护理。眼部清洁时动作要极其轻柔,选用专门的婴儿眼部清洁用品。如果婴儿结膜炎情况较为严重,要及时带婴儿就医,因为婴儿自身免疫力相对较弱,病情变化可能较快。 2.有过敏史的小孩:如果小孩有过敏史,在判断为过敏性结膜炎时,要明确过敏原并尽量避免接触。同时,使用抗过敏药物时要格外注意药物的选择和可能出现的过敏相关反应,因为有过敏史的小孩可能对某些药物更敏感。 五、预防小孩结膜炎的建议 1.注意个人卫生:教育小孩勤洗手,不要用手触摸眼睛。家长也要注意自身手部卫生,在接触小孩眼睛相关部位前要洗手。 2.环境清洁:保持小孩生活环境的清洁,定期打扫房间,减少灰尘、花粉等过敏原的积聚。对于婴儿的用品,要定期清洗和消毒。 3.避免交叉感染:在结膜炎流行季节,尽量少带小孩去人员密集、卫生条件差的场所。如果周围有人患结膜炎,要注意与小孩隔离,防止交叉感染。

    2025-12-03 12:05:25
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