李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝多大可以喝牛奶

    婴儿不同阶段喝牛奶情况不同,出生前6个月宜用母乳或配方奶;6-12个月可先经配方奶过渡,有家族牛奶蛋白过敏史婴儿需谨慎;12个月以上可适量喝普通牛奶,母乳喂养和人工喂养引入牛奶时均需注意相关事项及观察婴儿反应。 一、婴儿期不宜过早喝牛奶 婴儿在出生后的前6个月,母乳或配方奶是最适合的营养来源。因为牛奶中的蛋白质主要是酪蛋白,不易被婴儿消化吸收,其矿物质含量也与婴儿需求不匹配,可能增加婴儿肾脏负担。世界卫生组织建议婴儿在满6个月后开始引入除母乳或配方奶以外的补充食物,但此时也不建议直接喝普通牛奶,仍可先选择配方奶进行过渡等后续合理喂养安排。 二、6-12个月婴儿喝牛奶的相关情况 (一)可逐渐尝试配方奶过渡后再考虑牛奶 在婴儿满6个月后,可以先将配方奶作为从母乳向普通牛奶过渡的一种选择。配方奶是根据婴儿营养需求调配的,更接近母乳成分,能满足这个阶段婴儿的营养需要。一般来说,在6-12个月期间,可以逐步让婴儿适应配方奶的口感和营养摄入方式等,为后续接触普通牛奶做准备,但此时也不建议直接给婴儿喝普通牛奶,因为普通牛奶的营养成分和比例还不能完全契合这个阶段婴儿的身体发育需求。 (二)特殊情况需特别注意 对于有家族牛奶蛋白过敏史的婴儿,在6个月后引入奶类时要更加谨慎。可能需要在医生指导下选择特殊的配方奶,如深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶等,以避免发生牛奶蛋白过敏相关的健康问题,因为这类婴儿对牛奶中的蛋白质更容易产生免疫反应,影响身体健康。 三、12个月以上婴儿喝牛奶的情况 (一)可以开始喝适量的牛奶 当婴儿满12个月后,在保证配方奶或母乳继续作为主要营养来源的基础上,可以逐渐让婴儿尝试喝适量的普通牛奶。此时婴儿的消化系统相对更成熟一些,能够更好地消化牛奶中的成分。但要注意选择适合该年龄段婴儿的牛奶产品,并且要控制摄入量,一般每天饮用350-500毫升左右较为合适,避免影响其他食物的摄入,保证婴儿能够从多种食物中获取全面的营养。 (二)不同喂养方式下的注意事项 对于母乳喂养的婴儿,在12个月后开始引入牛奶时,要注意逐渐增加牛奶的摄入量,同时观察婴儿的消化情况和身体反应,如是否有腹泻、呕吐、皮疹等不适症状。如果有不适,要及时调整牛奶的摄入方式或寻求医生建议。对于人工喂养的婴儿,在从配方奶过渡到牛奶时,也需要逐步进行,让婴儿的胃肠道有一个适应过程。并且要确保婴儿在喝牛奶的同时,仍然摄入足够的其他营养物质,如谷物、蔬菜、水果等,以维持身体的正常生长发育。

    2025-12-03 12:04:41
  • 宝宝奶粉过敏怎么选适合的奶粉

    为过敏宝宝选奶粉需明确过敏类型,乳清蛋白过敏选部分水解蛋白奶粉,酪蛋白过敏选深度水解蛋白奶粉;查看成分标识,确保无过敏成分,可考虑有机奶粉;考虑宝宝年龄,新生儿选适合的水解蛋白奶粉,较大月龄宝宝关注营养成分;有过敏家族史宝宝优先选部分水解蛋白奶粉,过敏症状重宝宝及时就医遵医嘱选特殊配方奶粉。 一、明确奶粉过敏类型 1.乳清蛋白过敏:若宝宝对乳清蛋白过敏,可选择部分水解蛋白奶粉。部分水解蛋白是将完整的大分子牛奶蛋白分解为小片段,降低了过敏风险。研究表明,部分水解蛋白奶粉能有效降低婴儿牛奶蛋白过敏的发生风险,尤其适用于有过敏家族史或轻度牛奶蛋白过敏的宝宝。 2.酪蛋白过敏:对于酪蛋白过敏的宝宝,可考虑深度水解蛋白奶粉。深度水解蛋白奶粉是将牛奶蛋白进一步水解为短肽和氨基酸,过敏风险更低。临床数据显示,深度水解蛋白奶粉能显著缓解酪蛋白过敏宝宝的过敏症状。 二、查看奶粉成分标识 1.明确成分:仔细查看奶粉的成分表,确保奶粉中不含有宝宝过敏的相关成分。例如,对乳糖不耐受合并过敏的宝宝,要选择无乳糖且水解蛋白的奶粉。 2.选择有机奶粉:有机奶粉相对来说农药残留等污染物较少,对于过敏宝宝可能是一个较安全的选择。有机奶粉在生产过程中有严格的标准,减少了可能引发过敏的外部因素。 三、考虑宝宝年龄因素 1.新生儿阶段:新生儿消化系统发育尚未完善,对于奶粉过敏的宝宝,更推荐选择适合新生儿的水解蛋白奶粉。如0-6个月的宝宝,部分水解蛋白奶粉是比较合适的起始选择,要注意选择符合新生儿营养需求且针对过敏设计的奶粉。 2.较大月龄宝宝:对于6个月以上已经开始添加辅食的过敏宝宝,在选择奶粉时除了考虑水解蛋白类型外,还可以关注奶粉中是否添加了适合该月龄宝宝的营养成分,如铁、锌等矿物质以及维生素等,以满足宝宝生长发育的需求。 四、特殊人群温馨提示 1.有过敏家族史的宝宝:这类宝宝属于过敏高危人群,在选择奶粉时应优先考虑部分水解蛋白奶粉,且从宝宝一出生就可以开始选择,以预防过敏的发生。因为有过敏家族史的宝宝比普通宝宝发生奶粉过敏的概率更高,提前预防很关键。 2.过敏症状较重的宝宝:如果宝宝奶粉过敏症状较重,如出现严重腹泻、呕吐、大面积皮疹等情况,应及时就医,并在医生的指导下选择合适的特殊配方奶粉,如深度水解蛋白奶粉甚至氨基酸奶粉。氨基酸奶粉是将蛋白质完全分解为氨基酸,适用于严重牛奶蛋白过敏的宝宝,但长期食用氨基酸奶粉需要在医生的监测下进行,以确保宝宝营养均衡。

    2025-12-03 12:03:33
  • 四个月宝宝眼睛有红血丝怎么回事

    四个月宝宝眼睛出现少量红血丝可能是正常生理情况,也可能由眼部局部刺激因素(环境刺激、眼部感染)或全身性因素影响(发热、过敏反应)导致,若仅单纯少量红血丝且无其他不适,可先排查环境刺激因素,若红血丝持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,护理时要注意动作轻柔。 一、正常生理情况 四个月宝宝眼睛出现少量红血丝可能是正常的生理现象。宝宝在生长发育过程中,眼部的血管相对较为娇嫩,在一些轻微的刺激下可能会出现少量红血丝。例如,宝宝在哭闹时,眼内压力变化可能导致眼部血管短暂扩张,从而出现红血丝。这种情况通常是暂时的,宝宝一般没有其他不适症状,如眼部疼痛、分泌物增多等。 二、眼部局部刺激因素 1.环境刺激 光线刺激:如果宝宝所处环境光线过强,如强光直射眼睛,可能会对眼部血管产生刺激,导致红血丝出现。例如在强烈的太阳光下,宝宝的眼睛受到刺激后,眼部血管会反射性扩张,出现红血丝。 灰尘等异物刺激:宝宝的眼部比较敏感,空气中的灰尘、绒毛等异物可能进入眼睛,引起眼部的不适反应,导致眼睛出现红血丝。宝宝可能会有频繁眨眼、揉眼等表现。 2.眼部感染 结膜炎:四个月宝宝的免疫系统尚未完全发育成熟,容易发生眼部感染。细菌、病毒等病原体感染眼部可引起结膜炎,除了眼睛有红血丝外,还可能伴有眼部分泌物增多,分泌物的性质因感染病原体不同而有所差异,如细菌感染可能出现黄色脓性分泌物,病毒感染可能出现水样分泌物等。宝宝可能会因为眼部不适而出现哭闹、拒绝睁眼等情况。 三、全身性因素影响 1.发热 如果宝宝伴有发热症状,身体的血液循环加快,眼部血管也可能随之扩张,出现红血丝。发热可能是由感染性疾病引起,如感冒、肺炎等,感染导致体温升高,进而影响眼部血管状态。 2.过敏反应 宝宝可能对某些物质过敏,如接触了过敏原,像花粉、某些特殊材质的衣物等,引起眼部的过敏反应,表现为眼睛红血丝增多,同时可能伴有眼部瘙痒等症状,宝宝可能会频繁揉眼。 四、护理建议 如果发现四个月宝宝眼睛有红血丝,首先要观察宝宝是否有其他伴随症状。如果只是单纯少量红血丝,没有其他不适,可先检查宝宝所处环境是否有刺激因素,如调整光线强度,保持环境清洁,避免灰尘等异物接触宝宝眼部。如果红血丝持续不缓解或伴有其他异常症状,如分泌物增多、哭闹不止、发热等,应及时带宝宝就医,进行详细的眼部检查和全身状况评估,以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时,在护理过程中要注意动作轻柔,避免过度刺激宝宝的眼部。

    2025-12-03 12:02:21
  • 两岁小孩打呼噜正常吗

    两岁小孩打呼噜需具体分析,可能正常的情况有睡姿不当致气道不通畅和因生理发育特点致偶尔打呼噜,可能异常的情况有腺样体肥大、扁桃体肥大、上呼吸道感染,若经常打呼噜家长要密切观察并及时带孩子就诊,同时注意保持孩子鼻腔清洁等保障其呼吸道健康。 一、可能正常的情况 1.睡姿因素:两岁小孩如果睡眠时睡姿不当,比如头部过度后仰或前倾,可能会导致气道不通畅,出现打呼噜现象。这种情况通常是暂时的,调整睡姿后打呼噜可能会缓解。例如,小孩仰卧时,舌根后坠可能会部分阻塞气道,引起打呼噜,而改为侧卧位时,气道通常会更通畅,打呼噜情况可能改善。 2.生理发育特点:两岁小孩的鼻腔、咽喉等呼吸道结构还在发育中,相对较狭窄。如果没有其他异常情况,单纯因生理发育导致的偶尔打呼噜可能属于相对正常的阶段性表现。例如,鼻腔黏膜较娇嫩,稍有分泌物或轻微肿胀就可能影响气道通气,从而引起打呼噜,但随着年龄增长,呼吸道结构逐渐发育完善,这种情况可能会减少。 二、可能异常的情况 1.腺样体肥大:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大,两岁小孩也可能发生腺样体肥大。腺样体肥大会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,导致鼻塞、打呼噜、张口呼吸等症状。如果小孩经常打呼噜,且伴有长期鼻塞、流涕、听力下降等表现,要考虑腺样体肥大的可能。研究表明,腺样体肥大在儿童中的发生率较高,是导致儿童打呼噜的常见原因之一。 2.扁桃体肥大:扁桃体包括腭扁桃体等,两岁小孩如果扁桃体肥大,也可能阻塞气道,引起打呼噜。扁桃体肥大可能由反复的炎症刺激等引起,会影响呼吸通畅度,导致打呼噜。例如,小孩经常反复发生扁桃体炎,可能会逐渐出现扁桃体肥大,进而出现打呼噜症状。 3.上呼吸道感染:两岁小孩免疫系统尚未完全发育成熟,容易发生上呼吸道感染,如感冒等。上呼吸道感染时,鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,会导致气道狭窄,引起打呼噜。一般随着上呼吸道感染的康复,打呼噜症状也会消失,但如果感染反复或病情较重,可能会持续较长时间出现打呼噜情况。 如果发现两岁小孩经常打呼噜,家长应密切观察孩子的情况,包括打呼噜的频率、是否伴有其他异常症状(如呼吸暂停、口唇发紫、生长发育迟缓等)。如果怀疑有异常情况,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如鼻咽镜检查等,以明确原因,并采取相应的措施。同时,要注意保持孩子鼻腔清洁,避免孩子接触过敏原等可能诱发呼吸道不适的因素,遵循儿科安全护理原则,保障孩子的呼吸道健康。

    2025-12-03 12:01:38
  • 一周岁宝宝不喝奶粉怎么办

    针对一周岁宝宝不喝奶粉的问题,可从更换奶粉品牌种类(逐步过渡)、调整喂食方式(换工具、控环境)、考虑厌奶期(少量多次)、检查口腔情况(看有无溃疡疱疹)、关注健康状况(消化系统、其他疾病影响并对应处理)等方面解决。 一、尝试更换奶粉品牌或种类 不同品牌或种类的奶粉口味存在差异,一周岁宝宝可能对当前奶粉的口味不适应。可以选择口碑较好、接近母乳味道的其他品牌奶粉,在更换时要逐渐过渡,比如新奶粉与旧奶粉按1:3的比例混合喂养,然后根据宝宝的适应情况,逐步增加新奶粉的比例,直至完全替换。这是因为宝宝的味觉在不断发育,通过逐步过渡能让宝宝有一个适应新口味的过程。 二、调整喂食方式 改变喂食工具:可以尝试使用不同类型的奶瓶或勺子来喂食奶粉。有些宝宝可能对奶瓶的形状、奶嘴的质地不喜欢,换用宽口径奶瓶或者硅胶材质接近母乳质感奶嘴的奶瓶,可能会让宝宝更愿意接受。对于较大的宝宝,还可以尝试用小杯子喂食,增加新鲜感。 控制喂食环境:创造安静、舒适的喂食环境,减少外界干扰,如关闭电视、降低室内噪音等,让宝宝能专注于喝奶粉。同时,喂食时保持合适的温度和姿势,让宝宝感觉舒适。 三、考虑宝宝是否处于厌奶期 一周岁左右的宝宝可能会出现生理性厌奶期,这是宝宝生长发育过程中的一个阶段。一般持续时间不会太长,通常在1-2周左右。在厌奶期,宝宝可能只是奶量暂时减少,但精神状态、食欲等一般情况良好。可以通过少量多次喂食的方式,在宝宝不那么抗拒的时候尝试喂奶粉,保证宝宝的营养摄入。 四、检查口腔情况 观察宝宝口腔是否有溃疡、疱疹等问题。如果宝宝口腔有不适,会影响其进食奶粉。可以用干净的棉签轻轻擦拭宝宝口腔,查看是否有异常。如果发现口腔有问题,应及时带宝宝就医,在医生的指导下进行相应的处理。因为一周岁宝宝口腔黏膜比较娇嫩,容易受到感染等情况影响进食。 五、关注宝宝健康状况 消化系统:检查宝宝是否有消化不良、腹胀等情况。如果宝宝肠胃不适,可能会抗拒喝奶粉。可以适当给宝宝按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩,促进肠胃蠕动,帮助消化。如果情况较为严重,可咨询医生是否需要使用一些有助于消化的药物,但要严格遵循儿科用药原则,避免自行用药。 其他疾病影响:如感冒、发烧等疾病也可能导致宝宝食欲下降,不愿意喝奶粉。这时候需要观察宝宝是否有其他症状,如咳嗽、流涕、发热等。如果有,应针对具体疾病进行相应的护理和治疗,等宝宝身体康复后,食欲通常会恢复。

    2025-12-03 12:00:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询