李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 2个月婴儿喝水量和次数

    2个月婴儿喝水量和次数因喂养方式及特殊情况而异,纯母乳喂养一般不需额外喝水;混合或人工喂养的婴儿,总液量有建议范围,额外补水每次10-30ml,分3-5次在两次喂奶间给,天气、个体差异等会影响喝水量,特殊病史婴儿需遵医嘱控制。 一、纯母乳喂养婴儿的喝水量和次数 对于2个月纯母乳喂养的婴儿,一般情况下不需要额外喝水。因为母乳中80%以上都是水分,能够满足婴儿日常对水分的需求。母乳的渗透压等特性适合婴儿的消化系统,能为婴儿提供充足的水分以维持身体正常的生理功能,如新陈代谢等。此时喝水可能会占据婴儿的胃容量,影响婴儿对母乳的摄入,进而影响营养物质的吸收。 二、混合喂养或人工喂养婴儿的喝水量和次数 1.喝水量 混合喂养或人工喂养的2个月婴儿,每天的总液量(包括奶和水)一般建议在900-1200ml/kg左右,但其中从奶中获取的水分占了大部分,额外需要补充的水量相对较少。一般来说,每次可以补充10-30ml左右的水。例如,若婴儿一天的总奶量能满足其能量等需求,那么额外补充的水量可以根据天气情况、婴儿的出汗情况等适当调整。在天气炎热或者婴儿出汗较多时,可能需要适当增加少量的水补充,但一般每次不超过30ml。 2.喝水次数 可以分多次少量给予水分补充。通常可以在两次喂奶之间进行喂水,每天喂水的次数大概在3-5次左右。比如,早上起床后、上午玩耍后、下午玩耍后、晚上睡觉前等时间段都可以适当喂水,但要注意不要在喂奶前大量喂水,以免影响婴儿的奶量摄入。 三、特殊情况考虑 1.天气因素 如果处于炎热的夏季,婴儿通过皮肤和呼吸散失的水分会增加,这时候混合喂养或人工喂养的婴儿可能需要适当增加少量的水分补充。但要注意逐渐增加,避免一次喂水过多引起婴儿不适。而在寒冷的冬季,婴儿活动量相对减少,水分散失相对较少,此时喝水量可以适当减少。 2.婴儿个体差异 每个婴儿的情况不同,有些婴儿可能新陈代谢相对较快,或者出汗较多,那么其喝水量可能会相对多一些;而有些婴儿新陈代谢较慢,出汗少,喝水量则可以相对少一些。但总体都要遵循适量的原则,以婴儿舒适为准,避免过量饮水对婴儿的肾脏等器官造成负担。同时,婴儿如果有一些特殊的病史,如先天性心脏病等,可能对液体的摄入有更严格的要求,需要在医生的指导下严格控制喝水量和次数,因为过多的水分摄入可能会加重心脏的负担等。

    2025-12-03 11:54:29
  • 婴儿为什么不愿意吃奶瓶

    婴儿不愿意吃奶瓶可能由乳头混淆、口腔问题、环境因素、厌奶期、奶瓶或奶嘴问题等原因导致,应对措施分别为尝试让婴儿适应、就医检查护理、创造舒适环境、少量多次顺应、选合适奶瓶奶嘴等。 一、乳头混淆 原因:婴儿在出生后最初接触的是母乳喂养,乳头的形状、含接方式等与奶瓶奶嘴不同,婴儿可能会因为不适应奶嘴的触感、流速等而不愿意吃奶瓶。例如,母乳喂养时婴儿需要用力吸吮获取乳汁,而奶瓶奶嘴的流速可能相对较快或较慢,导致婴儿不适应。 应对措施:可以尝试在婴儿不太饿的时候让其适应奶瓶,逐渐过渡。比如先让婴儿吸吮沾有母乳的奶嘴,让其慢慢熟悉奶瓶的感觉。同时,母亲在选择奶瓶时要注意奶嘴的仿真度,尽量接近乳头的质感和流速。 二、口腔问题 原因:婴儿口腔可能存在溃疡、鹅口疮等问题,吃奶时会因为疼痛而不愿意吃奶瓶。例如,鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,会导致婴儿口腔内疼痛,影响吃奶。 应对措施:如果怀疑婴儿有口腔问题,应及时带其就医检查。若是鹅口疮,医生可能会开具相应的药物进行治疗。在日常护理中,要注意保持婴儿口腔清洁,喂奶后可以给婴儿喂少量温水清洁口腔。 三、环境因素 原因:周围环境过于嘈杂、光线过亮等都可能干扰婴儿吃奶,使其不愿意专注于吃奶瓶。比如在婴儿吃奶时周围有较大的声响,会分散婴儿的注意力。 应对措施:为婴儿创造一个安静、舒适、光线柔和的吃奶环境。可以选择相对封闭、安静的房间,调暗灯光,减少外界干扰因素,让婴儿能够安心吃奶。 四、厌奶期 原因:婴儿在3-6个月左右可能会出现生理性厌奶期,这是婴儿生长发育过程中的一个阶段,其食欲会暂时下降,表现为不愿意吃奶瓶。一般与婴儿的感官发育、对周围环境的好奇等有关,此时婴儿可能更关注周围的新事物。 应对措施:不要强迫婴儿吃奶瓶,顺应其食欲变化。可以尝试少量多次喂奶,保证婴儿的营养摄入。同时,可以通过一些互动游戏等方式在婴儿状态较好的时候适当喂奶。 五、奶瓶或奶嘴问题 原因:奶瓶的材质不舒适、奶嘴有异味等都可能导致婴儿不愿意吃奶瓶。例如,有些奶瓶的材质可能会让婴儿感觉不适,或者奶嘴在生产过程中残留的气味让婴儿不喜欢。 应对措施:选择质量好、材质安全且符合婴儿使用标准的奶瓶和奶嘴。定期更换奶瓶和奶嘴,确保其清洁卫生。可以多尝试几种不同品牌和类型的奶瓶奶嘴,找到婴儿喜欢的那一款。

    2025-12-03 11:53:41
  • 宝宝腋下体温355度怎么办

    宝宝腋下体温35.5℃属偏低情况,可能因环境因素(室温低、保暖差)、散热过多(出汗未擦干、衣物过厚)或疾病因素(如败血症、重度感染)导致,环境因素所致需调整室温、增添衣物保暖;散热过多要擦干汗液、调整衣物;疾病因素则需立即就医,日常要注意宝宝体温调节特点,密切观察其精神等状况并合理护理。 一、首先明确正常体温范围 宝宝正常腋下体温一般在36-37℃之间,35.5℃属于体温偏低的情况。 二、分析可能导致宝宝腋下体温35.5度的原因及应对措施 (一)环境因素 原因:如果宝宝所处环境温度过低,比如在寒冷的冬天,保暖措施做得不好,就可能导致体温偏低。 措施:首先要给宝宝提供温暖的环境,将室温调整到适宜的范围,一般保持在22-25℃左右。可以给宝宝增添衣物、盖上厚被子等,通过改善环境温度来提升宝宝体温。例如,可以使用空调、暖气等设备来调节室温,同时给宝宝穿上合适厚度的棉衣、盖上合适厚度的被子。 (二)散热过多 原因:宝宝如果出汗较多,没有及时擦干,汗液蒸发会带走大量热量,从而导致体温偏低。另外,宝宝如果穿着过多过厚的衣物,也可能影响散热,进而出现体温偏低的情况。 措施:如果是出汗过多导致的,要及时用干爽的毛巾将宝宝的汗液擦干。然后根据环境温度适当调整宝宝的衣物,不要给宝宝穿得过多过厚,以宝宝感觉舒适、没有明显出汗为宜。比如,宝宝活动后出汗了,要马上擦干汗水,并减少一些衣物,避免继续出汗过多。 (三)疾病因素 原因:一些严重的疾病可能导致宝宝体温调节功能紊乱,从而出现低体温,比如败血症、重度感染等情况。 措施:这种情况比较危急,需要立即带宝宝就医。医生会进行详细的检查,如血常规、血培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,如果是败血症引起的,需要使用抗生素进行抗感染治疗等。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 宝宝的体温调节中枢还不完善,对外界环境变化比较敏感。在照顾低体温的宝宝时,要特别注意保暖措施的适度,不能过度保暖导致宝宝出汗,也不能保暖不足。同时,要密切观察宝宝的精神状态、面色等情况,如果宝宝除了体温低之外,还伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡等异常表现,一定要及时送医,因为这可能提示宝宝存在较为严重的健康问题。并且,在日常护理中,要注意根据环境温度及时调整宝宝的衣物和被褥,保持宝宝体温的相对稳定。

    2025-12-03 11:52:24
  • 宝宝智力低下的表现有哪些

    智力低下宝宝在大运动上10个月仍难独坐等大幅滞后,语言上1岁半不会简单短句等理解表达低于同龄,认知上对周围事物及颜色形状等理解低于同龄,社交上很少眼神接触等互动差,情绪行为上有不稳定等异常,均因大脑相关功能受影响,家长发现应及时带宝宝到专业机构评估,通过康复训练及营造温馨家庭环境助力宝宝发展 一、大运动发育迟缓 正常宝宝在不同月龄有相应大运动发展里程碑,如3个月左右能抬头、4-5个月会翻身、7-8个月能独坐等。智力低下宝宝大运动发育明显落后,例如10个月仍无法独坐,到了应会爬的月龄也不能自主爬行,这是因为大脑发育异常影响了运动功能的协调发展,与同龄正常宝宝相比,运动能力大幅滞后。 二、语言发育迟缓 正常宝宝6个月左右可识别亲人声音,1岁左右能叫爸爸妈妈等简单词汇。智力低下宝宝语言发育显著落后,1岁半可能还不会说简单短句,2岁后仍不能清晰表达简单需求,像不能用语言准确说出自己想要的物品,这是由于语言中枢发育受影响,导致语言的理解和表达能力低于同龄水平。 三、认知能力差 对周围事物的认知理解明显低于同龄儿。在认知常见物品用途方面,不能正确辨别,如不知道勺子是用来吃饭的;在基本认知如颜色、形状上也落后,2-3岁还不能准确说出常见颜色(如红色、蓝色等)和形状(如圆形、方形等),这是因为大脑对信息的处理和整合能力受限,影响了对周围世界的认知构建。 四、社交行为异常 正常宝宝会逐渐展现社交互动,如与他人有眼神交流、会模仿简单动作等。智力低下宝宝社交方面表现差,很少与他人进行眼神接触,对他人的召唤没有反应,不会模仿简单的游戏动作,如模仿拍手等,这是因为社交能力的发展依赖于大脑对社交信号的感知和回应,智力低下影响了这种社交功能的正常发展。 五、情绪行为异常 可能出现情绪不稳定,易哭闹或长时间情绪低落,行为上有刻板行为,如反复拍手、摇晃身体等,且对环境变化适应能力差,面对新环境表现出过度不安。这是因为大脑功能异常导致情绪调节和行为控制出现问题,与正常宝宝随着发育能较好适应环境和控制情绪不同,智力低下宝宝在这些方面存在明显缺陷。家长若发现宝宝有上述表现,应及时带宝宝到专业医疗机构进行评估,早期通过专业康复训练等非药物干预手段助力宝宝发展,同时营造温馨互动的家庭环境,促进宝宝各方面能力提升。

    2025-12-03 11:51:45
  • 11岁女儿开始发育正常吗

    11岁女儿开始发育是否正常,需要结合具体情况判断。一般来说,女孩在8-13岁进入青春期开始发育,11岁发育可能是正常的。可观察发育特征、身高体重、身体其他变化及心理情绪变化,如有疑虑可咨询医生。同时,保证营养、运动、隐私和定期体检也很重要。 11岁女儿开始发育是否正常需要根据具体情况判断。 一般情况下,女孩在8岁到13岁左右进入青春期,开始发育。但每个孩子的发育时间可能会有所不同,这受到遗传、营养、环境等多种因素的影响。如果您的女儿在11岁时开始发育,您可以观察以下几个方面来判断是否正常: 1.发育的特征:女孩发育的早期表现包括乳房发育、阴毛生长、腋毛生长等。您可以观察女儿的乳房是否开始增大,是否有阴毛和腋毛的生长。这些发育特征通常是逐渐出现的,并且在一段时间内会逐渐进展。 2.身高和体重的增长:发育期间,孩子的身高和体重通常会增加。您可以关注女儿的身高和体重是否有正常的增长。 3.身体其他方面的变化:除了乳房和阴毛的发育外,女孩还可能会出现其他身体变化,如月经初潮。如果您的女儿已经开始来月经,这也是发育的正常标志之一。 4.心理和情绪的变化:发育期间,女孩的心理和情绪也可能会发生变化。她们可能会对自己的身体变化感到困惑、焦虑或不安。关注女儿的情绪状态,给予她支持和理解是很重要的。 如果您对女儿的发育情况有任何疑虑或担忧,最好咨询医生或儿科专家的意见。他们可以通过详细的身体检查和评估,确定女儿的发育是否正常,并提供个性化的建议和指导。 此外,以下是一些关于女孩发育的其他信息: 1.营养均衡:提供均衡的饮食对于女孩的发育非常重要。确保女儿摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维等营养素。 2.运动和健康生活方式:鼓励女儿积极参与运动,保持健康的生活方式,如充足的睡眠、减少压力和避免吸烟等。 3.隐私和教育:在女儿发育期间,确保她有足够的隐私和接受正确的性教育。这可以帮助她更好地理解自己的身体变化和发育过程。 4.定期体检:定期带女儿进行体检,包括身体检查和妇科检查,以确保她的健康状况良好。 总之,11岁女儿开始发育可能是正常的,但每个孩子的发育情况都是独特的。与医生保持沟通,并密切关注女儿的身体和心理变化是很重要的。如果您有任何疑虑或担忧,及时咨询专业人士的意见是明智的选择。

    2025-12-03 11:51:20
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