李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 儿童语言迟缓挂什么科

    儿童语言迟缓可挂儿科、儿童保健科或康复科等。挂儿科可初步评估整体健康状况排查基础问题;挂儿童保健科能系统分析语言迟缓原因;挂康复科则是在需康复训练时针对具体情况制定个性化康复方案,家长带诊时要详细提供儿童语言发展具体情况。 儿科 原因:儿科是综合性的科室,儿童出现语言迟缓等问题首先可以到儿科就诊,儿科医生会对儿童的整体健康状况进行初步评估,排查是否存在影响语言发展的全身性疾病等基础问题。例如,一些先天性疾病、感染性疾病等可能会对儿童的语言发育产生影响,儿科医生可以通过全面的体格检查、病史询问等来初步判断。 考虑因素:需要考虑儿童的年龄、既往病史等。不同年龄段儿童语言发展有不同的正常范围,若儿童有早产、出生时窒息等特殊病史,儿科医生在评估时会重点关注这些因素对语言发育的影响。 儿童保健科 原因:儿童保健科主要侧重于儿童的生长发育、营养、心理行为等方面的保健。儿童语言迟缓属于儿童生长发育中的问题,儿童保健科医生经过专业培训,擅长对儿童的语言发育水平进行评估,能更系统地分析儿童语言迟缓的原因,如是否存在认知发育落后、听力障碍等影响语言发展的因素。 考虑因素:会考虑儿童的生长发育指标,包括身高、体重等是否在正常范围,同时会关注儿童的心理行为状态,比如社交能力等,因为这些因素都可能与语言迟缓相关。 康复科 原因:如果经过评估确定儿童语言迟缓是由于神经系统发育异常、运动功能障碍等导致需要进行康复训练时,可以到康复科就诊。康复科有专业的康复治疗手段,如语言康复训练等,可以针对儿童语言迟缓的具体情况制定个性化的康复方案。 考虑因素:需要考虑儿童语言迟缓的严重程度、病因等。对于因脑损伤等导致语言迟缓的儿童,康复科医生会根据其具体病情制定长期的康复训练计划,同时会考虑儿童在康复过程中的耐受程度等情况。 在带儿童就诊时,家长应详细向医生提供儿童语言发展的具体情况,如何时能发出简单音节、是否能理解简单指令等信息,以便医生准确判断并制定合适的诊疗方案。

    2025-12-11 12:05:48
  • 新生儿黄疸怎么退得快

    新生儿黄疸可尽早频繁喂养促进排便以降胆红素,选阳光不强烈时段让新生儿裸露部分皮肤适度晒太阳(每次10 - 15分钟可分次进行,为辅助措施),胆红素较高时进行光疗干预(医护人员据日龄、体重等调参数并监测),病理性黄疸如新生儿溶血病等可能需换血治疗,早产儿处理要密切监测胆红素水平,优先非药物干预且注意保暖等合适手段 一、增加喂养频次 新生儿出生后应尽早开始喂养,通过频繁喂养可促进其排便。研究显示,充足的喂养能增加胎便排出量,从而减少胆红素的肠肝循环,有助于降低血清胆红素水平。例如,新生儿每2 - 3小时可喂养一次,母乳喂养的新生儿按需喂养即可,配方奶喂养的新生儿按照推荐的奶量进行喂养。 二、适度晒太阳 选择阳光不强烈的时段,让新生儿裸露部分皮肤晒太阳,注意保护眼睛和会阴部。但需密切观察新生儿反应,避免晒伤,且晒太阳仅为辅助措施,不能替代正规医疗干预。比如在上午10点前或下午4点后,每次晒太阳时间可控制在10 - 15分钟左右,可分次进行。 三、光疗干预 对于胆红素水平较高的新生儿,光疗是常用有效方法。光疗利用特定波长光线使胆红素结构改变,使其更易从胆汁和尿液排出。医护人员会依据新生儿日龄、体重等因素调整光疗参数,光疗需在专业医护人员监测下进行,确保新生儿在安全的光疗环境中降低胆红素水平。 四、病理性黄疸的特殊处理 若新生儿黄疸由病理性因素引起,如新生儿溶血病等,可能需进行换血治疗。换血治疗能快速降低血清胆红素水平,还可换出致敏红细胞和抗体,防止继续溶血,但换血治疗有一定风险,需严格掌握适应证,由专业医生评估后决定是否实施。 五、特殊人群的特别关注 早产儿肝脏功能更不完善,胆红素代谢能力弱,处理黄疸时需密切监测胆红素水平。遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预措施,如保证充足喂养等,同时注意早产儿护理中的保暖等问题,根据具体情况谨慎选择合适干预手段,确保早产儿健康安全,避免不必要药物使用,以患儿舒适度为标准进行处理。

    2025-12-11 12:05:21
  • 宝宝睡着睡着突然哭起来是什么原因

    宝宝睡着时突然哭闹通常与生理需求、睡眠结构或环境变化相关,少数可能由疾病或情绪因素引起。 一、生理需求未满足。饥饿是最常见原因,新生儿胃容量30~60ml,夜间4~5小时易因饥饿觉醒;尿布潮湿引发皮肤刺激,表现为扭动身体伴随哭闹;室温不适(22~26℃为宜),过冷或过热均可能导致体感不适。早产儿代谢率高,饥饿哭闹频率较足月儿增加2~3次/夜。 二、睡眠周期紊乱。婴儿睡眠周期仅45分钟(成人约90分钟),浅睡眠占比60%~70%,浅睡阶段(REM期)易因脑电波活跃突然中断,引发短暂哭闹。研究显示,3月龄内婴儿夜间觉醒2~3次属正常现象,若伴随频繁夜醒且持续超过2周,需排查睡眠环境是否干扰。 三、环境与感官刺激。突然的声音(如关门、手机铃声)、强光(夜间灯光>30lux)、衣物过紧(尼龙材质摩擦)等均可引发哭闹。8月龄后分离焦虑可能加剧,表现为寻找父母的“小夜惊”,多伴随肢体蜷缩、面部潮红。 四、疾病或身体不适。3月龄内高发肠胀气(喂养后未充分拍嗝导致),表现为腹部紧绷、双腿蜷缩;出牙期(6~12月龄)牙龈肿胀刺激三叉神经,可能伴随流涎;发热(腋温>37.5℃)、鼻塞(鼻腔分泌物堵塞>50%)等需警惕。低龄婴儿若哭闹伴随体重增长缓慢,需排查佝偻病(血清25-OH-VD<30ng/ml)或缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L)。 五、心理与情绪因素。白天过度兴奋(如剧烈摇晃、长时间外出)或疲劳(午睡<1.5小时)导致睡眠碎片化。1岁后幼儿认知发展,对黑暗或独处的恐惧可能增加,表现为“夜醒哭闹”,多伴随短暂语言表达(如“妈妈”)但无法自主安抚。 特殊人群提示:早产儿(纠正月龄<37周)需维持室温24~26℃,穿纯棉连体衣避免低体温;过敏体质婴儿需规避尘螨、羊毛等刺激源;有癫痫病史的宝宝若哭闹伴随眼球上翻、肢体抽搐,需立即就医。护理优先非药物干预,如安抚奶嘴、白噪音(40~60Hz),出牙不适可冷敷牙龈(勿用药物)。

    2025-12-11 12:03:13
  • 几个月宝宝长牙

    几个月宝宝长牙多数在6~10个月开始萌出第一颗乳牙,最早4个月、最晚13个月萌出,个体差异显著,受遗传、营养及健康状况影响。 一、长牙时间 1. 平均萌出时间:多数宝宝在6~10个月间开始萌出乳牙,下颌乳中切牙常为第一颗。 2. 个体差异范围:4~13个月内萌出均属正常,超过13个月未萌出任何乳牙需警惕乳牙迟萌。 3. 影响因素:遗传(父母长牙早则宝宝可能较早)、营养(钙、维生素D充足者萌出较规律)、健康状态(如佝偻病患儿可能延迟)。 二、典型表现及异常鉴别 1. 正常生理表现:牙龈轻微红肿、流口水增多(唾液分泌增加且吞咽能力未完善)、烦躁哭闹、啃咬硬物、轻微低热(体温<38.5℃,持续不超过24小时)。 2. 需就医情况:牙龈明显脓肿、持续高热、拒食超过2天、口腔黏膜破损出血、精神萎靡或哭闹无法安抚。 三、家庭护理措施 1. 口腔清洁:每日用干净纱布或指套牙刷(婴幼儿专用)蘸温水轻柔擦拭牙龈,避免过度用力损伤黏膜。 2. 缓解不适:提供硅胶牙胶(需家长全程监护,避免咬碎后吞咽),或用凉毛巾轻敷牙龈(4个月以上适用,每次不超过5分钟)。 3. 营养支持:保证每日母乳或配方奶摄入(6个月内),辅食添加富含钙的食物如豆腐泥、蛋黄泥,必要时在医生指导下补充维生素D。 四、常见认知误区 1. 长牙导致腹泻/便秘:无科学依据,消化系统症状多与喂养方式或过敏相关。 2. 早长牙更聪明:牙齿萌出顺序和速度与智力发育无直接关联。 3. 用盐水/酒精擦拭牙龈:可能刺激口腔黏膜,增加感染风险,建议清水清洁。 五、特殊情况处理 1. 低龄宝宝(<6个月):仅出现流口水和轻微啃咬行为时,无需特殊干预,确保环境安全(避免宝宝啃咬尖锐物品)。 2. 过敏体质宝宝:选择无香精、无添加剂的食品级牙胶,首次使用前需确认无过敏史。 3. 双胞胎/多胎宝宝:萌出时间可能与单胎宝宝存在差异,需关注个体发育节奏而非统一标准。

    2025-12-11 12:00:50
  • 宝宝肠胀气的症状

    宝宝肠胀气有多种常见症状,腹部表现为腹胀明显、腹部形态异常;哭闹不安表现为频繁哭闹;吃奶异常表现为吃奶时不安、吐奶增多;还有睡眠不安以及排气或增多或减少的情况。 腹胀明显:宝宝的腹部会看起来比平时肿胀,用手触摸能感觉到腹部较硬,这是因为肠道内气体积聚导致肠管扩张。例如,正常情况下宝宝的腹部是平坦或微微隆起的,而肠胀气时隆起会比较明显且持续。从年龄角度看,新生儿由于胃肠功能发育尚不完善,更容易出现腹胀的情况。 腹部形态异常:可能呈现出鼓鼓的状态,有时还会看到肠型,也就是肠道的轮廓在皮肤下较为明显地凸显出来,这是因为肠道内气体过多使肠管扩张所致。 哭闹不安 频繁哭闹:宝宝无法用语言表达身体的不适,就会通过哭闹来传达。肠胀气会让宝宝感到腹部不适、疼痛,所以会出现不明原因的持续哭闹,而且很难安抚。性别方面,男宝宝和女宝宝在这方面没有明显差异,但不同性格的宝宝哭闹表现可能略有不同,不过总体都是以哭闹来表示难受。从生活方式来看,如果宝宝在吃奶后更容易出现肠胀气,那么吃奶后哭闹的概率会更高。 吃奶异常 吃奶时不安:宝宝在吃奶过程中可能会出现频繁中断吸吮、扭动身体的情况。因为吃奶时可能会吸入较多空气,导致肠胀气加重,从而使宝宝在吃奶时感觉不舒服。对于有母乳喂养经历的宝宝,如果妈妈饮食中摄入了过多容易产气的食物,如豆类等,那么宝宝吃奶时可能更容易受到影响。 吐奶增多:由于肠胀气导致胃肠道内压力变化,可能会引起宝宝吐奶次数增加。正常情况下宝宝偶尔会吐奶,但肠胀气时吐奶会比平时频繁。 其他表现 睡眠不安:宝宝原本可能能安稳入睡,但因为肠胀气带来的腹部不适,会出现睡眠中频繁翻动、易惊醒等情况。年龄较小的新生儿对睡眠环境和身体舒适程度更为敏感,肠胀气对其睡眠的影响可能更明显。 排气情况:有的宝宝可能排气增多,这是身体试图通过排气来缓解肠胀气的一种表现;但也有的宝宝排气减少,因为气体积聚在肠道内难以排出。

    2025-12-11 12:00:11
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