李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 性早熟的症状

    女童性早熟症状有乳房发育(8岁前需警惕)、阴毛腋毛出现、月经来潮、身高体重增长加速;男童性早熟症状有睾丸阴茎增大(9岁前睾丸容积>4ml)、阴毛腋毛胡须出现、声音变粗痤疮、身高增长加速,性早熟因性别有差异,儿童有异常表现家长要及时带就医,低龄儿童更应重视,其会对儿童多方面产生不良影响。 阴毛、腋毛出现:随着病情发展,女童会出现阴毛、腋毛生长,起初可能是淡色、少量,逐渐变得浓密。 月经来潮:少数女童性早熟进展较快,可能在乳房发育后不久就出现月经初潮,这是比较明显的性早熟表现。 身高和体重增长加速:性早熟患儿在早期身高、体重增长会比同龄儿童快,但由于骨骼成熟提前,最终成年身高可能较正常儿童矮。比如同龄孩子身高130cm,性早熟女童可能在短时间内长到140cm,但后期身高增长受限。 男童性早熟症状 睾丸和阴茎增大:是男童性早熟的重要特征,一般在9岁前睾丸容积大于4ml,同时阴茎也会增粗增长。 出现阴毛、腋毛、胡须:会逐渐出现阴毛、腋毛,部分男孩还可能长出胡须。 声音变粗、出现痤疮:随着性发育,男童声音会变得低沉、粗哑,皮肤油脂分泌增加,出现痤疮等表现。 身高增长加速:早期身高增长比同龄儿童快,但同样因为骨骼过早闭合,最终成年身高可能低于正常水平。 性早熟的症状因性别不同有一定差异,在临床诊断中需要综合各项表现进行判断。对于儿童出现上述异常表现时,家长应及时带孩子就医检查,以便早期发现、早期干预。特别是低龄儿童(如6岁前女童乳房发育、8岁前男童睾丸增大等情况)更要引起重视,因为性早熟可能会对儿童的心理、生长发育等多方面产生不良影响。例如,女童过早出现第二性征可能会因为外观与同龄人不同而产生心理压力,影响心理健康;男童性早熟也可能会对其自尊心等造成影响,同时生长发育的异常变化需要及时处理以尽可能保障正常的终身高。

    2025-12-11 11:52:19
  • 婴儿拉肚子了怎么办最有效

    婴儿腹泻的非药物干预包括母乳喂养母亲留意自身饮食结构避免加重婴儿腹泻人工喂养换低乳糖或无乳糖配方奶粉及时补充口服补液盐防脱水每次排便后温水轻柔清洗臀部并涂护臀膏密切观察腹泻频次、性状等异常表现小月龄婴儿及有基础病史婴儿需特殊谨慎处理。 一、非药物干预调整饮食 对于母乳喂养的婴儿,母亲需留意自身饮食结构,避免摄入辛辣、油腻、高纤维等可能加重婴儿腹泻的食物,保持饮食清淡易消化;人工喂养的婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉,以减轻肠道消化负担,缓解腹泻症状,此调整需依据婴儿月龄及具体喂养情况合理选择合适配方。 二、及时补充水分防脱水 腹泻易导致婴儿体内水分丢失,需及时补充口服补液盐,按照产品说明书准确调配,采取少量多次的方式喂服婴儿,以预防脱水情况发生,不同月龄婴儿对补液盐的摄入量有差异,需根据婴儿体重等情况适当调整补液量。 三、细致臀部护理 每次婴儿排便后,要用温水轻柔清洗臀部,保持局部清洁干燥,随后涂抹护臀膏,起到隔离粪便刺激、预防红臀的作用,由于婴儿皮肤娇嫩,清洗时动作要轻柔,选择温和的护臀膏产品,依据婴儿臀部状况适时更换护臀膏。 四、密切观察病情变化 家长要密切观察婴儿腹泻情况,包括腹泻频次、大便性状等,若腹泻持续不缓解、出现频繁呕吐、精神萎靡、发热(体温异常升高)、大便带血等异常表现,需立即带婴儿就医,不同年龄婴儿对病情变化的耐受程度不同,小月龄婴儿病情变化可能更为隐匿,需格外留意。 五、特殊人群注意事项 小月龄婴儿(尤其是6个月以下)在处理腹泻时需更加谨慎,补液方面要严格遵循补液盐调配及喂服要求,臀部护理要更细致,避免因护理不当加重婴儿不适;对于有基础病史的婴儿,如先天性肠道疾病等,出现腹泻时需及时就医评估,因为基础病史可能影响腹泻的处理及预后,要根据具体病史制定个性化观察及处理方案。

    2025-12-11 11:51:13
  • 宝宝用学步车好吗不好建议亲别给宝宝用

    宝宝使用学步车存在诸多弊端,会影响正常运动发育、增加受伤风险、可能导致脊柱发育异常,所以应避免使用学步车,遵循科学方式护理宝宝,为其提供安全环境促进正常发育并时刻关注其活动确保安全成长。 从运动发育角度来看,宝宝正常的运动发育是遵循一定规律的,应先经过抬头、翻身、坐、爬等阶段,再逐渐发展到站立和行走。而学步车会让宝宝的身体处于一种相对轻松的状态,宝宝不需要通过自己的腿部力量去支撑身体、协调平衡来学习站立和行走,这会阻碍宝宝正常运动发育进程。例如,正常情况下宝宝在7-10个月左右开始尝试爬行,通过爬行可以锻炼四肢力量、协调能力以及空间感知等,但使用学步车的宝宝可能会跳过爬行阶段,进而影响到后续的运动发展。 增加受伤风险 学步车的移动速度相对较快,宝宝在里面很难很好地控制方向和速度。宝宝可能会在学步车的带动下快速冲向一些危险区域,比如楼梯口、热水瓶旁、尖锐物品附近等。而且学步车的底部空间较小,宝宝的脚部容易被家具等障碍物卡住,从而导致摔倒、碰撞等受伤情况。另外,学步车在移动过程中可能会撞到周围的物品,造成物品损坏的同时也可能使宝宝受到惊吓或身体受伤。 可能导致脊柱发育异常 宝宝在使用学步车时,身体的姿势往往不是自然符合脊柱正常生理曲度的状态。宝宝的脊柱还处于发育不完善的阶段,学步车的支撑方式可能会影响脊柱的正常发育,容易引发脊柱侧弯等脊柱发育异常问题。例如,宝宝在学步车内可能会呈现出不恰当的弯腰或扭曲身体的姿势,长期如此会对脊柱的正常生长造成不良影响。 对于宝宝的护理,应遵循科学的方式,避免使用学步车等可能对宝宝发育造成不良影响的辅助工具,注重通过合理的方式促进宝宝正常发育,如为宝宝提供安全的环境让其自然地进行运动发育相关的活动等。同时,家长要时刻关注宝宝的活动情况,确保宝宝在安全的状态下成长。

    2025-12-11 11:50:45
  • 六个月宝宝可以吃溶豆吗

    六个月宝宝是否吃溶豆需综合考量,可尝试的情况是已开始辅食且消化好、不过敏时少量试吃但注意量;不建议的情况是消化未成熟易致消化不良、存在过敏风险;引入时要保证辅食引入无不良反应、选正规产品、看护防窒息且观察身体反应。 一、可以尝试的情况及注意要点 一般来说,若六个月宝宝已经开始添加辅食,且消化功能良好,在确保不过敏的前提下可以尝试少量食用溶豆。当宝宝能较好地适应米粉、蔬菜泥、水果泥等辅食后,可将溶豆作为一种新的尝试。但要注意每次给予的量非常少,比如一颗溶豆分成多次让宝宝慢慢咀嚼,观察宝宝是否有不适反应。这是因为溶豆相对较软,一定程度上能锻炼宝宝的咀嚼能力和吞咽能力,但由于六个月宝宝的消化系统仍在发育中,过多食用可能会带来消化方面的负担。 二、不建议立即食用的情况及原因 1.消化功能尚未完全成熟:六个月宝宝的胃肠道消化酶分泌还不够完善,溶豆虽然相对容易溶解,但其中含有的一些成分的消化可能需要相对成熟的消化功能来支撑。如果过早大量食用,可能导致消化不良,出现腹胀、腹泻等症状。 2.存在过敏风险:有些宝宝可能对牛奶蛋白、大豆蛋白等溶豆中可能含有的成分过敏,在未添加溶豆之前,宝宝可能没有接触过这些成分,直接食用溶豆容易引发过敏反应,如皮疹、呕吐、呼吸困难等。所以在给六个月宝宝引入溶豆之前,最好先确认宝宝不存在相关过敏隐患,且首次引入时要密切观察。 三、引入溶豆时的正确操作 当考虑给六个月宝宝引入溶豆时,首先要确保宝宝已经顺利完成了其他常见辅食的引入且无不良反应。选择正规厂家生产的、质量有保障的溶豆产品。在给宝宝喂食溶豆时,最好有成人在旁看护,防止宝宝整颗吞食引发窒息风险。同时,要注意观察宝宝在食用溶豆后的身体反应,如是否有呕吐、腹泻、皮疹等异常表现,如果有应立即停止给予溶豆,并及时就医。

    2025-12-11 11:49:37
  • 15天新生儿流鼻涕鼻塞怎么办

    15天新生儿流鼻涕鼻塞时,先观察症状表现,包括鼻塞程度、鼻涕性状等,然后改善环境因素,调节温湿度、清理鼻腔分泌物,若鼻塞严重伴发热等症状需及时就医,非就医时持续家庭护理,新生儿各项器官功能未完善,护理要轻柔安全,密切关注症状变化。 改善环境因素 调节湿度温度:保持室内温度在22~25℃,湿度在50%~60%。适宜的环境能缓解新生儿鼻塞流鼻涕不适。可使用加湿器来调节湿度,若室内空气干燥,会加重新生儿鼻塞症状,而合适的湿度能让鼻腔分泌物不易结痂,利于排出。 清理鼻腔分泌物:可以使用生理盐水滴鼻剂,先向新生儿鼻腔内滴入1~2滴生理盐水,等待片刻后,使用婴儿专用的鼻屎夹轻轻清理鼻腔分泌物。但操作时要非常轻柔,避免损伤新生儿鼻腔黏膜。因为新生儿鼻腔较窄,分泌物容易堵塞鼻腔导致鼻塞加重。 就医评估处理 及时就医情况:如果新生儿鼻塞严重,影响吃奶、睡眠,或者伴有发热(体温≥38℃)、咳嗽、精神萎靡等症状,需及时带新生儿到儿科就诊。医生会进行详细检查,可能会进行血常规等检查来判断是否存在感染等情况。例如,如果是细菌感染引起的,可能需要进一步评估是否需要使用抗生素等治疗,但15天新生儿用药需谨慎,医生会严格掌握指征。 非就医时的家庭护理持续:在等待就医过程中,继续做好上述环境调节和鼻腔清理等护理。如果是因为着凉引起的轻微鼻塞流鼻涕,可适当给新生儿增添衣物,但要注意不要包裹过紧,影响呼吸。同时密切观察新生儿症状变化。 特殊人群(新生儿)温馨提示:新生儿各项器官功能发育尚未完善,在护理过程中要特别注意操作的轻柔性和环境的安全性。家长要学习正确的鼻腔清理等护理操作方法,避免因不当操作给新生儿带来伤害。同时要密切关注新生儿整体状况,因为新生儿病情变化较快,一旦有异常情况要及时寻求医疗帮助。

    2025-12-11 11:48:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询