李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 宝宝不好拉屎

    宝宝不好拉屎可能由饮食、消化系统发育、生活习惯等因素引起,可通过调整饮食、养成排便习惯、适当运动等非药物方法缓解,月龄小或有基础病史的宝宝出现此情况需特殊对待,应优先用非药物安全方式处理,异常及时就医。 一、可能原因及应对 (一)饮食因素 1.母乳喂养宝宝:若母乳中营养成分不均衡,如脂肪含量不足等情况,可能导致宝宝不好拉屎。妈妈要注意自身饮食均衡,多摄入富含膳食纤维的食物,像蔬菜、水果等,从而通过母乳为宝宝提供更合适的营养。例如,妈妈多吃些菠菜、苹果等,有助于改善母乳质量。 2.人工喂养宝宝:配方奶冲调浓度不当,过稠会使宝宝不易排便。应按照配方奶说明书正确冲调。另外,宝宝摄入的膳食纤维不足也会引发此问题,可在医生指导下适当添加含膳食纤维的辅食,如苹果泥、香蕉泥等,不过要注意循序渐进添加,观察宝宝反应。 (二)消化系统发育不完善 新生儿的消化系统还未完全发育成熟,胃肠蠕动相对较慢,容易出现排便不畅的情况。随着宝宝月龄增长,消化系统逐渐发育完善,这种情况会有所改善。一般来说,3-6个月的宝宝胃肠功能逐步增强,排便会逐渐规律。 (三)生活习惯问题 1.排便不规律:宝宝没有养成良好的排便习惯,比如没有固定的排便时间,就容易不好拉屎。可以尝试每天固定一个时间让宝宝坐在便盆上,培养其排便反射,一般建议在喂奶后15-30分钟左右尝试让宝宝排便,每次时间不宜过长,控制在5-10分钟。 2.活动量不足:宝宝活动较少时,胃肠蠕动也会减慢,影响排便。家长可以在宝宝清醒时,帮助其进行适当的运动,如被动操、翻身等。对于能自主活动的宝宝,鼓励其多爬行等,促进胃肠蠕动,利于排便。 二、非药物缓解方法 (一)腹部按摩 1.操作方法:以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,注意力度要适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这样可以促进宝宝胃肠蠕动,帮助排便。例如,在宝宝吃完奶后1小时左右进行腹部按摩较为合适。 2.原理:通过按摩刺激肠道蠕动,加快粪便的排出。对于各年龄段宝宝都适用,但要根据宝宝的月龄和耐受程度调整力度。 (二)增加水分摄入 1.母乳喂养宝宝:一般情况下,母乳喂养的宝宝如果母乳充足,不需要额外添加水分,但在天气炎热、宝宝出汗较多等情况下,可以适当增加喂奶次数来补充水分。 2.人工喂养宝宝:在两次喂奶之间适当喂一些温开水,补充水分,防止大便干结。但要注意水温适宜,一般在37℃左右。 三、特殊情况及建议 (一)宝宝月龄较小的情况 对于月龄较小的宝宝,如新生儿,更应优先采用非药物干预方法。因为低龄儿童器官功能发育尚未成熟,药物可能会对其产生不良影响。如果经过非药物干预后仍长时间不好拉屎,且宝宝出现腹胀、哭闹不安等异常表现,应及时就医,由医生判断是否需要进一步处理,如使用开塞露等,但要严格遵循医生的专业指导。 (二)有基础病史的宝宝 如果宝宝本身有一些基础病史,如先天性巨结肠等,出现不好拉屎的情况时,家长应更加重视。要及时带宝宝就医,进行详细检查,因为这类宝宝的排便问题可能与基础疾病相关,需要专业医生根据具体病情进行针对性处理,而不能自行采用不恰当的方法处理,以免延误病情。 总之,宝宝不好拉屎需要从多方面查找原因,并采取合适的方法进行处理,优先选择非药物的安全方式,同时密切关注宝宝的状态,如有异常及时就医。

    2025-12-03 12:52:43
  • 儿童乳酸脱氢酶偏高的原因

    儿童乳酸脱氢酶(LDH)偏高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素如新生儿因红细胞代谢活跃,出生后2-3周内LDH水平高于成人,之后可渐正常;病理性因素包括心血管系统疾病(如心肌梗死、心肌炎致心肌细胞受损使LDH释放入血)、血液系统疾病(如溶血性贫血致红细胞大量破坏、白血病致骨髓异常使LDH释放增多)、其他系统疾病(如肝脏疾病致肝细胞受损、骨骼肌疾病致骨骼肌细胞内LDH释放等),发现儿童LDH偏高需结合多方面情况综合分析以明确病因并采取相应诊疗措施。 一、生理性因素 儿童在生长发育过程中,某些生理情况可能导致乳酸脱氢酶(LDH)偏高。例如新生儿出生后,由于红细胞代谢活跃等原因,LDH水平可能会高于成人,一般出生后2-3周可逐渐降至正常范围。这是因为新生儿体内红细胞数量相对较多,红细胞内含有丰富的LDH,其代谢过程会使血液中LDH浓度升高,这是正常的生理适应过程,与儿童的生长发育阶段相关。 二、病理性因素 1.心血管系统疾病 心肌损伤:儿童如果发生心肌梗死、心肌炎等心血管系统疾病时,心肌细胞受损,细胞内的LDH释放入血,导致血清中LDH水平升高。例如病毒性心肌炎,病毒感染侵犯心肌,使心肌细胞发生炎症、坏死等病变,细胞内的LDH释放增加,通过血液检测可发现LDH偏高。这种情况与儿童的病史密切相关,如有病毒感染的病史,同时出现心悸、胸痛等症状时,需考虑心血管系统疾病导致LDH偏高的可能。 2.血液系统疾病 溶血性贫血:当儿童发生溶血性贫血时,红细胞大量破坏,细胞内的LDH释放到血液中,引起LDH偏高。比如遗传性球形红细胞增多症,患儿红细胞膜存在先天性缺陷,容易发生溶血,红细胞破坏后LDH释放入血,导致血液中LDH水平升高。这与儿童的病史有关,若儿童有贫血、黄疸等表现,且实验室检查提示红细胞破坏增加(如网织红细胞升高、胆红素升高等),则要考虑溶血性贫血导致LDH偏高的情况。 白血病:白血病患儿骨髓中异常的白细胞大量增殖,同时正常造血功能受到抑制,并且白血病细胞可能存在代谢异常等情况,可导致LDH升高。例如急性淋巴细胞白血病,白血病细胞在骨髓内聚集,影响正常的造血微环境,细胞内的LDH释放增多,进而使血液中LDH水平偏高。此类儿童通常有贫血、出血、发热等症状,结合骨髓穿刺等检查可明确诊断。 3.其他系统疾病 肝脏疾病:儿童患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,肝细胞受损,LDH从肝细胞内释放到血液中,导致LDH偏高。比如乙型肝炎病毒感染引起的儿童肝炎,病毒侵犯肝脏细胞,造成肝细胞损伤,使细胞内的LDH释放入血,检测LDH会发现升高。儿童若有食欲不振、乏力、黄疸等表现,同时肝功能检查提示肝脏受损,需考虑肝脏疾病导致LDH偏高的可能。 骨骼肌疾病:儿童如果发生肌肉损伤,如剧烈运动后导致的横纹肌溶解,或者患有进行性肌营养不良等骨骼肌疾病,骨骼肌细胞内的LDH释放到血液中,也会引起LDH偏高。例如儿童长时间剧烈运动后,可能出现横纹肌溶解,血液中LDH水平升高,同时可能伴有肌痛、肌无力等症状。这与儿童的生活方式有关,如近期有剧烈运动的情况,需考虑运动相关的骨骼肌疾病导致LDH偏高的可能。 当发现儿童乳酸脱氢酶偏高时,需要结合儿童的病史、症状、体征以及其他相关检查进行综合分析,以明确具体的病因,然后采取相应的诊疗措施。

    2025-12-03 12:52:13
  • 宝宝吃什么油好呢

    宝宝需要食用油来提供能量、促进脂溶性维生素吸收和改善食物口感,适合食用富含α-亚麻酸、亚油酸的植物油,如亚麻籽油、紫苏籽油、花生油、玉米油、葵花籽油等,特级初榨橄榄油也有益健康。6个月以下宝宝无需额外添加食用油,6个月以上宝宝每天食用油摄入量应控制在5-10克,1-3岁宝宝应控制在10-20克。家长应选择正规渠道购买食用油,并注意保存方式。 宝宝的健康成长离不开营养均衡的饮食,食用油作为日常饮食中的重要组成部分,对于宝宝的营养摄入和健康发育起着关键作用。那么,宝宝吃什么油好呢? 一、宝宝需要食用油的原因 1.提供能量 食用油是人体获取能量的重要来源之一,能够为宝宝的生长发育提供所需的能量。 2.促进脂溶性维生素吸收 食用油中含有维生素E、维生素D等脂溶性维生素,这些维生素只有在油脂的帮助下才能被人体更好地吸收和利用。 3.改善食物口感 食用油可以改善食物的口感和风味,增加宝宝的食欲,让宝宝更愿意接受食物。 二、宝宝适合吃什么油 1.富含α-亚麻酸的植物油 α-亚麻酸是一种必需脂肪酸,在人体内不能自行合成,必须通过食物摄取。富含α-亚麻酸的植物油有亚麻籽油、紫苏籽油等,这些油中α-亚麻酸的含量较高,能够在人体内转化为DHA和EPA,对宝宝的大脑和视力发育有重要作用。 2.富含亚油酸的植物油 亚油酸也是人体必需的脂肪酸,能够降低血液中胆固醇的含量,预防心血管疾病的发生。富含亚油酸的植物油有花生油、玉米油、葵花籽油等,这些油中亚油酸的含量较高,适合宝宝食用。 3.特级初榨橄榄油 特级初榨橄榄油是一种天然的食用油,含有丰富的单不饱和脂肪酸和维生素E,对宝宝的健康有益。特级初榨橄榄油的烟点较高,适合高温烹饪,如炒菜、煎蛋等。 三、宝宝食用油的摄入量 宝宝食用油的摄入量应根据年龄和体重来确定。一般来说,6个月以下的宝宝不需要额外添加食用油,因为母乳或配方奶中已经含有足够的脂肪。6个月以上的宝宝可以开始添加食用油,但要注意控制摄入量,每天的摄入量不宜超过5-10克。1-3岁的宝宝,每天的食用油摄入量应控制在10-20克左右。 四、宝宝食用油的烹饪方式 1.低温烹饪 宝宝的消化系统尚未发育完全,过于高温的烹饪方式容易破坏食物中的营养成分,因此应选择低温烹饪的方式,如蒸、煮、炖等。 2.控制用量 给宝宝添加食用油时,应控制好用量,避免过度摄入油脂。 3.多样化选择 为了保证宝宝摄入均衡的营养,应多样化选择食用油,如亚麻籽油、紫苏籽油、花生油、玉米油、葵花籽油等。 五、注意事项 1.选择正规渠道购买 应选择正规渠道购买食用油,注意查看产品的生产日期、保质期、生产厂家等信息,确保购买到质量可靠的产品。 2.开封后注意保存 食用油开封后应尽快食用,避免长时间存放。在保存过程中,应注意密封、避光、防潮,避免食用油受到污染和氧化。 3.过敏反应 少数宝宝可能对某些食用油过敏,如花生油、玉米油等。如果宝宝在食用某种食用油后出现过敏反应,如皮疹、腹泻、呕吐等,应及时停止食用,并咨询医生的意见。 总之,宝宝的健康成长需要均衡的营养,食用油作为日常饮食中的重要组成部分,对于宝宝的营养摄入和健康发育起着关键作用。家长应根据宝宝的年龄和身体状况,选择适合宝宝食用的食用油,并注意控制摄入量和烹饪方式,以保证宝宝的健康成长。

    2025-12-03 12:51:46
  • 儿童补脑增加记忆力吃什么好

    提升儿童记忆力可通过饮食等多方面综合措施,饮食上可多吃富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果,富含蛋白质的蛋类、奶制品,富含维生素的新鲜蔬果和全谷类食物,同时要保证营养均衡、充足睡眠和适当运动,儿童有明显记忆力问题需遵医嘱评估干预,避免盲目用无科学依据补脑产品。 一、富含不饱和脂肪酸的食物 1.深海鱼类:像三文鱼、金枪鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,尤其是DHA(二十二碳六烯酸)。有研究表明,DHA是大脑细胞膜的重要构成成分,对儿童大脑发育和记忆力的提升有积极作用。儿童适量食用深海鱼类,有助于维持大脑正常的生理功能,促进神经细胞的发育和信号传递,从而在一定程度上帮助增强记忆力。一般建议每周可食用2-3次深海鱼类,每次摄入量控制在100-150克左右。 2.坚果类:核桃、杏仁等坚果也是不饱和脂肪酸的良好来源。核桃中含有丰富的亚油酸、亚麻酸等,在体内可以转化为DHA等对大脑有益的成分。例如,每天吃2-3个核桃,能够为儿童大脑提供所需的营养物质,对记忆力的改善可能有帮助。但需要注意的是,坚果虽然营养丰富,但热量较高,儿童食用时要控制量,避免因过量摄入导致肥胖等问题。 二、富含蛋白质的食物 1.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的重要来源,一个鸡蛋中含有丰富的蛋白质、卵磷脂等营养成分。卵磷脂被人体消化后可以释放出胆碱,胆碱是合成乙酰胆碱的重要原料,而乙酰胆碱是大脑中重要的神经递质,与记忆力密切相关。儿童每天吃1-2个鸡蛋,能够为大脑提供充足的蛋白质和胆碱等营养,有助于维持大脑的正常功能和记忆力。 2.奶制品:牛奶、酸奶等奶制品富含优质蛋白质、钙等营养成分。其中的蛋白质是身体细胞修复和更新的重要物质基础,对于大脑细胞的正常代谢和功能维持也至关重要。例如,儿童每天保证300-500毫升的奶制品摄入,能够为大脑提供持续的营养支持,对记忆力的保持和提升有一定帮助。 三、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜和水果: 蔬菜:菠菜等深绿色蔬菜富含维生素A、维生素C等。维生素A对视网膜和大脑的发育有重要作用,维生素C具有抗氧化作用,能够保护大脑细胞免受氧化损伤。例如,儿童每天可摄入100-150克的菠菜等深绿色蔬菜。 水果:橙子、草莓等水果富含维生素C、维生素B族等。维生素B族中的一些成员,如维生素B6、维生素B12等,参与大脑中神经递质的合成和代谢。例如,每天吃1-2个橙子或适量的草莓,有助于为大脑提供多种维生素营养,对记忆力的维持有积极意义。 四、其他有助于提升记忆力的食物 1.全谷类食物:燕麦、全麦面包等全谷类食物富含B族维生素、膳食纤维等。B族维生素对于大脑的能量代谢和神经功能维持有重要作用,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助身体更好地吸收营养物质,间接为大脑提供充足的营养供应,从而可能有助于提升儿童的记忆力。一般建议儿童每天摄入50-100克的全谷类食物。 需要注意的是,儿童的饮食应该多样化,保证营养均衡。同时,对于儿童记忆力的提升,不能仅仅依赖于饮食,还需要保证充足的睡眠、适当的运动等多方面的综合措施。而且,每个儿童的身体状况不同,在饮食调整过程中要根据儿童的个体差异进行适当的调整。如果儿童存在明显的记忆力问题,建议在医生的指导下进行进一步的评估和干预,避免自行盲目补充一些没有科学依据的所谓“补脑”产品。

    2025-12-03 12:51:11
  • 宝宝大便绿色有奶瓣怎么回事

    宝宝大便绿色有奶瓣的常见原因包括母乳喂养时妈妈饮食、母乳不足,配方奶喂养时配方奶中铁含量、奶粉过敏或不适应,以及宝宝自身消化功能不完善、腹部着凉等;应对措施有母乳喂养宝宝时妈妈调整饮食和确保母乳充足,配方奶喂养宝宝时更换合适奶粉和注意冲调,针对自身消化功能时腹部保暖和按摩腹部;新生儿等特殊人群要密切关注大便情况,异常时及时就医并遵循安全护理原则。 一、常见原因 (一)母乳喂养相关情况 1.妈妈饮食影响:若妈妈摄入较多绿色蔬菜等,宝宝吃母乳后可能出现大便绿色有奶瓣。因为妈妈饮食中的色素等成分会通过乳汁影响宝宝大便性状,例如妈妈大量食用菠菜等绿色蔬菜,其中的叶绿素等可能使宝宝大便呈绿色,而奶瓣是未消化完全的脂肪等成分。 2.母乳不足:宝宝处于半饥饿状态时,胃肠蠕动加快,也会出现大便绿色有奶瓣的情况。这是因为宝宝没吃饱,胃肠蠕动增强,胆汁中的胆红素未充分还原就排出体外,导致大便发绿,同时消化不完全的乳汁形成奶瓣。 (二)配方奶喂养相关情况 1.配方奶中铁含量影响:部分配方奶中铁含量较高,宝宝不能完全吸收时,多余的铁会使大便呈绿色,同时未消化的蛋白质等形成奶瓣。例如一些强化铁的配方奶,宝宝对铁的吸收率有限,就可能出现这种大便情况。 2.奶粉过敏或不适应:宝宝对配方奶中的蛋白质等成分过敏或不适应时,也可能出现大便绿色有奶瓣。这是因为肠道受到刺激,消化功能紊乱,导致大便异常。 (三)宝宝自身消化功能因素 1.月龄小的宝宝:月龄较小的宝宝,消化功能尚未完全发育成熟,尤其是胃肠道的消化酶等分泌不足,对乳汁等食物的消化能力较弱,容易出现大便绿色有奶瓣。比如3个月以内的宝宝,胃肠功能还不完善,很常见这种情况。 2.腹部着凉:宝宝腹部着凉后,胃肠蠕动加快,也会引起大便绿色有奶瓣。寒冷刺激导致肠道功能紊乱,影响消化吸收,从而出现大便异常。 二、应对措施 (一)母乳喂养宝宝的情况 1.妈妈调整饮食:妈妈应注意调整自身饮食,减少过多绿色蔬菜等可能影响宝宝大便的食物摄入。保持饮食均衡,多吃易消化的食物,保证乳汁质量。 2.确保母乳充足:妈妈要注意休息,保证充足的乳汁分泌,让宝宝吃饱,避免宝宝处于半饥饿状态导致胃肠功能紊乱。 (二)配方奶喂养宝宝的情况 1.更换合适奶粉:如果怀疑是配方奶不适应,可考虑更换其他品牌或类型的配方奶,但需逐步过渡,避免宝宝肠道不适应加重。 2.注意奶粉冲调:严格按照奶粉冲调说明进行冲调,避免奶粉过浓或过稀,影响宝宝消化。 (三)针对宝宝自身消化功能的情况 1.腹部保暖:注意给宝宝腹部保暖,可适当使用肚兜等,防止腹部着凉。例如在天气变凉时,及时给宝宝增添衣物,保护腹部。 2.按摩腹部:可以顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部,促进胃肠蠕动,帮助消化。按摩时力度要适中,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右。 三、特殊人群提示 对于新生儿等特殊人群,更要密切关注大便情况。新生儿胃肠功能极其脆弱,一旦出现大便绿色有奶瓣,要更加谨慎处理。要注意观察宝宝精神状态、吃奶情况等。如果宝宝精神萎靡、吃奶明显减少等异常情况,应及时就医,因为新生儿病情变化较快,需要专业医生进行评估和处理,避免延误病情。同时,在护理新生儿时,要严格遵循儿科安全护理原则,动作轻柔,避免对宝宝造成不必要的伤害。

    2025-12-03 12:50:35
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