李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 小孩手指头脱皮是什么原因

    小孩手指头脱皮可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、接触性皮炎、缺乏维生素、手部湿疹、真菌感染(手癣)、汗疱疹等。皮肤干燥是因小孩皮肤屏障功能未熟、环境干燥等致水分流失;接触性皮炎是接触刺激性物质或过敏原引发炎症;缺乏维生素会影响皮肤正常代谢;手部湿疹与遗传、过敏等因素有关;手癣是接触真菌感染源所致;汗疱疹可能由汗腺导管堵塞等引起。若脱皮持续不缓解或伴异常症状需及时就医。 一、皮肤干燥 原因:小孩皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,若所处环境空气干燥,或孩子频繁洗手且未及时涂抹保湿霜,皮肤水分流失过多,就易导致手指头脱皮。比如在秋冬季节,气候干燥,孩子户外活动后未做好手部保湿,就较易出现这种情况。 应对措施:让孩子多喝温水,保持身体水分充足;洗手后及时涂抹婴幼儿专用的无刺激保湿霜,保持手部皮肤湿润。 二、接触性皮炎 原因:小孩的手可能接触到某些刺激性物质或过敏原,如肥皂、洗洁精、某些植物(像毒常春藤等)、化学玩具等,引起接触部位的炎症反应,出现脱皮现象。例如孩子玩了含有刺激性化学物质的玩具后,手部接触部位可能会发红、脱皮。 应对措施:尽量避免孩子接触已知的刺激性物质或过敏原;若接触后出现脱皮等症状,用清水冲洗手部,必要时可在医生指导下使用温和的外用药物缓解症状。 三、缺乏维生素 原因:当小孩体内缺乏维生素A、维生素B等时,可能会影响皮肤的正常代谢,导致手指头脱皮。比如长期偏食、挑食的孩子,容易出现维生素摄入不足的情况。以维生素A为例,它对维持皮肤黏膜的完整性很重要,缺乏时皮肤会变得干燥、脱皮。 应对措施:调整孩子的饮食结构,保证饮食均衡,多吃富含维生素的食物,如动物肝脏、胡萝卜、橙子、全麦面包等。 四、手部湿疹 原因:可能与遗传、过敏、环境等多种因素有关。孩子的手部皮肤接触到过敏原(如尘螨、花粉等)、受到摩擦等刺激时,易引发手部湿疹,出现脱皮、瘙痒、红斑等症状。比如孩子接触了新的毛绒玩具后,可能诱发手部湿疹导致脱皮。 应对措施:避免孩子接触可疑的过敏原;保持手部清洁干燥,穿着宽松舒适的衣物,减少手部摩擦;在医生指导下使用适合儿童的湿疹膏等药物缓解症状。 五、真菌感染(手癣) 原因:如果孩子接触了患有真菌感染的人或物品,如共用毛巾、手套等,可能感染皮肤癣菌,引起手癣,出现手指头脱皮、瘙痒、水疱等症状。尤其在温暖潮湿的环境下,更易滋生真菌。 应对措施:教育孩子不要与他人共用毛巾、手套等物品;保持手部清洁干燥;若怀疑手癣,应及时就医,在医生指导下使用抗真菌药物,但需注意儿童用药的特殊性,严格遵循医嘱。 六、汗疱疹 原因:可能与汗腺导管堵塞、过敏、精神因素等有关。孩子在出汗较多时,汗腺导管堵塞,汗液潴留,可能引发汗疱疹,表现为手指头出现小水疱,干涸后脱皮。比如孩子剧烈运动后手部出汗多,若未及时清洁,可能诱发汗疱疹。 应对措施:让孩子保持手部干燥,避免过度出汗;避免孩子搔抓手部;症状明显时可在医生指导下进行相应处理。 如果小孩手指头脱皮情况持续不缓解或伴有其他异常症状(如疼痛、红肿、发热等),建议及时就医,明确原因后进行针对性处理。

    2025-12-03 12:42:13
  • 六个多月宝宝频繁夜醒哭闹怎么回事

    六个多月宝宝频繁夜醒哭闹可能由饥饿、环境、睡眠习惯、身体不适、疾病等因素导致,家长需排查相关因素,调整环境,怀疑身体不适或疾病及时就医,日常要合理喂养、保证维生素D摄入、营造良好睡眠环境、养成良好睡眠习惯。 一、饥饿因素 六个多月的宝宝生长发育迅速,对营养的需求较高。如果宝宝在睡前没有吃饱,夜间可能会因为饥饿而频繁夜醒哭闹。一般来说,这个阶段的宝宝夜间可能需要1-2次夜奶来维持血糖水平,保证正常的生长发育。 二、环境因素 1.温度不适:宝宝对环境温度比较敏感,室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服。例如,室内温度在22-25℃较为适宜,若温度高于25℃或低于22℃,宝宝可能会因为燥热或寒冷而频繁夜醒哭闹。 2.光线过强:夜间宝宝需要相对黑暗的环境来保证良好的睡眠。如果室内有过强的光线,如灯光直射或窗外的强光透入,会干扰宝宝的睡眠,导致其频繁醒来。 3.噪音干扰:周围环境的噪音也可能影响宝宝睡眠。比如,嘈杂的人声、电器的杂音等,都可能使宝宝从睡眠中惊醒,出现频繁夜醒哭闹的情况。 三、睡眠习惯因素 1.白天睡眠过多:如果宝宝在白天睡眠时间过长,如超过3-4小时,可能会导致夜间睡眠不安稳,容易频繁夜醒。因为白天充足的睡眠会打乱夜间的睡眠节律。 2.睡前过度兴奋:宝宝在睡前如果进行了过于激烈的活动,如长时间逗引、玩耍等,会使宝宝的大脑处于兴奋状态,难以快速进入深度睡眠,从而导致夜间频繁醒来哭闹。 四、身体不适因素 1.胃肠不适 消化不良:六个多月的宝宝开始添加辅食,但胃肠功能还比较脆弱。如果辅食添加不当,如一次性添加过多新的辅食种类或量过大,容易引起消化不良,出现腹胀、腹痛等不适,导致夜间频繁夜醒哭闹。 肠胀气:可能与宝宝吃奶时吸入过多空气、乳糖不耐受等因素有关。肠胀气会让宝宝感到腹部不适,进而影响睡眠,出现频繁夜醒哭闹的情况。 2.口腔问题:宝宝在出牙期可能会出现牙龈肿痛、瘙痒等不适,这会导致宝宝夜间睡眠不安,频繁夜醒哭闹。同时,要注意检查宝宝口腔是否有溃疡、炎症等其他口腔问题。 3.其他身体不适:如尿布潮湿、皮肤瘙痒等也可能引起宝宝夜间不适而频繁夜醒哭闹。尿布潮湿会让宝宝感觉不舒服,皮肤瘙痒可能是因为湿疹等皮肤问题导致。 五、疾病因素 1.维生素D缺乏性佝偻病:六个多月的宝宝如果缺乏维生素D,会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,出现夜间频繁夜醒、哭闹、多汗等症状,同时还可能伴有枕秃等表现。 2.上呼吸道感染等其他疾病:宝宝如果患有上呼吸道感染,出现鼻塞、咳嗽等症状,会影响呼吸,导致睡眠质量下降,频繁夜醒哭闹。 当宝宝出现频繁夜醒哭闹情况时,家长首先要排查上述各种因素。可以先检查宝宝是否饥饿、尿布是否干爽、室内环境是否适宜等。如果是环境因素导致,调整环境后观察宝宝情况;如果怀疑是身体不适或疾病因素,建议及时就医,由医生进行专业的评估和诊断,以便采取相应的措施来改善宝宝频繁夜醒哭闹的情况。同时,在日常护理中,要注意合理喂养,保证宝宝充足的维生素D摄入,营造良好的睡眠环境,帮助宝宝养成良好的睡眠习惯。

    2025-12-03 12:40:42
  • 幼儿春季保健小常识有哪些

    幼儿护理需注意饮食营养均衡,增加富含维C的蔬果及蛋白质食物摄入,起居要科学通风、依气温用三层法增减衣物,保证户外活动时长并选适合运动项目,培养勤洗手等卫生习惯、避免去人员密集场所且及时监测健康,皮肤护理要做好保湿并选宽松棉质衣物。 一、饮食调理1.保证营养均衡,应增加富含维生素C的蔬果摄入,例如橙子富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,能增强幼儿免疫力;西兰花也是优质选择,每100克西兰花含维生素C约51毫克,可助力幼儿身体抵御外界病菌侵袭,同时合理安排餐食,定时定量,选择易消化的食物,如小米粥等,减轻幼儿肠胃消化负担。2.适当增加蛋白质摄入,如鸡蛋,一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质,可为幼儿生长发育提供必要营养支持,鱼类也是不错的蛋白质来源,像鲫鱼每100克含蛋白质约17.1克,能促进幼儿身体组织修复与成长。二、起居管理1.室内通风需科学进行,每天应开窗换气2-3次,每次持续30分钟左右,这样可有效维持室内空气新鲜,降低室内病菌浓度,为幼儿营造健康的居住环境。2.依据气温变化精细为幼儿增减衣物,穿衣遵循“三层法”,内层选用吸汗性好的棉质衣物,如纯棉内衣,能及时吸走幼儿体表汗液;中层选择保暖性能佳的衣物,像羊毛衫等;外层挑选防风的外套,如风衣,便于根据实际气温灵活调整,防止幼儿因着凉或过热而生病。三、适度运动1.户外活动时长要保证,每天需保证幼儿有1-2小时的室外活动时间,阳光中的紫外线可促进幼儿体内维生素D合成,每10毫升血液中维生素D含量达到30-100纳摩尔时,能更好地促进钙吸收,利于幼儿骨骼发育,例如在天气晴朗时带幼儿到公园散步。2.选择适合幼儿的运动项目,如亲子游戏中的踢毽子,可锻炼幼儿的平衡能力和手眼协调能力;简单的体操动作,能增强幼儿身体的柔韧性和协调性,进而提升抵抗力。四、疾病预防1.卫生习惯培养要到位,教育幼儿养成勤洗手的习惯,洗手时要使用肥皂或洗手液,按照“七步洗手法”认真清洗,每一步至少持续15秒,能有效减少手上的病菌数量,不用手触摸口鼻,可降低病菌从口鼻侵入体内的风险。2.避免前往人员密集场所,春季是呼吸道传染病高发季节,人员密集、空气不流通的场所如商场、超市等,幼儿更容易接触到流感病毒、手足口病病毒等,所以应尽量减少带幼儿前往此类场所,若必须前往,需佩戴合格的儿童口罩。3.健康状况监测要及时,密切关注幼儿身体状况,如发现幼儿出现发热(体温超过37.3℃)、咳嗽、流涕等不适症状,要立即带幼儿就医,并做好隔离防护措施,避免病菌传播给其他儿童。五、皮肤护理1.保湿工作要做好,春季气候干燥,需为幼儿涂抹儿童专用保湿霜,选择含天然保湿成分如甘油等的产品,如某品牌儿童保湿霜,其甘油含量适中,能有效保持幼儿皮肤水分,预防皮肤干裂,建议每天早晚各涂抹一次。2.衣物选择要恰当,为幼儿挑选宽松、棉质的衣物,纯棉材质的衣物如纯棉T恤、纯棉裤子等,透气性好,可减少对幼儿皮肤的刺激,避免因衣物材质问题引发皮肤过敏等情况,例如避免给幼儿穿化纤材质的衣物,防止引起皮肤不适。

    2025-12-03 12:40:00
  • 八个月宝宝感冒流鼻涕鼻塞怎么办

    八个月宝宝感冒流鼻涕鼻塞的护理及及时就医情况:需密切观察病情,用生理盐水清理鼻腔,调节室内湿度与温度,调整睡眠体位,避免接触过敏原和刺激因素,若症状加重、伴随高热等严重症状则需及时就医。 一、观察与一般护理 1.观察病情:密切观察八个月宝宝感冒流鼻涕鼻塞的情况,包括症状的严重程度、是否伴有发热、咳嗽、精神状态等。若宝宝精神状态良好,仅为轻微流鼻涕鼻塞,可先进行一般护理。 对于八个月的宝宝,其免疫系统尚不完善,感冒后需仔细观察各项表现,以便及时发现异常情况。如发现宝宝精神萎靡、发热持续不退或伴有呼吸急促等,应及时就医。 2.保持鼻腔清洁:可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻来清理鼻腔分泌物。使用时,让宝宝侧卧,将生理盐水滴入鼻腔,然后轻轻按压鼻翼,促使分泌物排出。 八个月宝宝的鼻腔较为娇嫩,选择合适的生理盐水产品很重要。通过清理鼻腔分泌物,能缓解鼻塞症状,保持呼吸道通畅,利于宝宝呼吸和舒适。 二、环境调节 1.空气湿度:保持室内空气湿度在50%-60%左右。可以使用加湿器来增加空气湿度,适宜的湿度有助于减轻宝宝鼻腔黏膜的充血肿胀,缓解鼻塞。 干燥的空气会加重宝宝鼻塞症状,合适的湿度环境能让宝宝感觉更舒适。例如,当空气湿度适宜时,宝宝鼻腔内的分泌物不会过于干燥结痂,利于排出。 2.室内温度:维持室内温度在22℃-25℃之间,让宝宝处于一个温暖舒适的环境中,避免过冷或过热刺激呼吸道。 温度不适宜可能会加重宝宝感冒症状,合适的室温能让宝宝身体处于良好的状态,减少因温度变化对呼吸道的不良影响。 三、体位调整 1.睡眠体位:在宝宝睡觉时,可以适当抬高上半身,比如将床垫的头部垫高1-2个枕头高度,这样有助于减轻鼻塞症状,因为重力作用可使鼻腔分泌物引流更顺畅。 八个月宝宝还不能自行调整体位,家长需帮助其调整合适的睡眠体位。抬高上半身的姿势改变了鼻腔分泌物的引流方向,能有效缓解鼻塞带来的不适。 四、避免刺激因素 1.避免接触过敏原:如果宝宝是因过敏导致的感冒后流鼻涕鼻塞,要尽量避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。 八个月宝宝的过敏情况需要家长仔细排查环境中的过敏原。避免接触过敏原能防止鼻塞等症状进一步加重,对于明确有过敏因素的宝宝尤为重要。 2.避免烟雾等刺激:家中成员应避免在宝宝周围吸烟,以及避免让宝宝接触其他刺激性气体,如厨房油烟等,这些刺激可能会加重宝宝呼吸道不适。 烟雾和其他刺激性气体对宝宝娇嫩的呼吸道有不良影响,容易导致鼻塞等症状加重,所以要为宝宝营造一个无烟、少刺激气体的环境。 五、及时就医的情况 如果宝宝出现以下情况,需及时带宝宝就医: 1.症状加重:流鼻涕鼻塞症状持续不缓解,且出现呼吸急促、口唇发绀等情况。 八个月宝宝呼吸系统尚未发育完全,若鼻塞严重影响呼吸,可能会导致缺氧等严重后果,需立即就医处理。 2.伴随严重症状:伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、频繁呕吐、精神差等情况。 高热等严重伴随症状可能提示宝宝感冒合并了其他较为严重的问题,如肺炎等,需要及时就医进行诊断和治疗。

    2025-12-03 12:39:28
  • 小孩黄疸晒太阳晒多久

    小孩黄疸晒太阳,生理性黄疸建议每次暴露皮肤10~15分钟、每日2~3次,避开正午时段,优先暴露四肢、背部,室内温度保持在26~28℃;病理性黄疸需立即就医进行蓝光治疗;早产儿与低体重儿晒太阳时间缩短至每次5~8分钟;合并皮肤疾病者应先治疗再光照;晒太阳期间需每2~3天检测血清总胆红素,密切观察婴儿症状。 一、小孩黄疸晒太阳的时长建议 1.1生理性黄疸的常规建议 生理性黄疸多见于新生儿,血清总胆红素水平通常低于257μmol/L(15mg/dL),晒太阳可作为辅助手段。建议每次暴露皮肤10~15分钟,每日2~3次,避开正午阳光最强烈时段(10:00~14:00),以清晨或傍晚阳光为宜。此建议基于《新生儿黄疸诊疗指南》中关于光疗阈值的研究,当胆红素水平低于光疗标准时,自然光中的蓝光成分(波长450~460nm)可辅助分解胆红素。 1.2病理性黄疸的调整原则 若黄疸由感染、溶血、胆道闭锁等病理因素导致,或血清总胆红素超过257μmol/L(15mg/dL),需立即就医并遵医嘱进行蓝光治疗。此时晒太阳可能延误治疗,因自然光强度远低于医疗级蓝光箱(光照强度需达8~15μW/cm2/nm),且无法控制光照波长。研究显示,病理性黄疸若未及时干预,胆红素脑病风险显著升高,需严格遵循医疗方案。 二、晒太阳的关键操作规范 2.1暴露部位与防护 优先暴露四肢、背部等皮肤面积较大的区域,避免直接照射面部和生殖器。需佩戴遮阳帽保护眼睛,穿着尿布保护会阴部。研究证实,紫外线对角膜的损伤阈值较低,新生儿角膜厚度仅成人1/3,直接照射可能引发电光性眼炎。 2.2环境温度控制 室内晒太阳时,环境温度需保持在26~28℃,避免因暴露皮肤导致体温过低。可使用红外线测温仪监测婴儿胸腹部温度,若低于36.5℃需暂停晒太阳并保暖。低温环境会抑制胆红素代谢酶活性,反而加重黄疸。 三、特殊人群的注意事项 3.1早产儿与低体重儿 胎龄<37周或出生体重<2500g的婴儿,皮肤屏障功能未完善,晒太阳时间需缩短至每次5~8分钟。研究显示,早产儿皮肤角质层厚度仅为足月儿的60%,紫外线穿透率更高,易引发日光性皮炎。 3.2合并皮肤疾病者 若婴儿存在湿疹、特应性皮炎等皮肤问题,晒太阳可能加重瘙痒和红斑。建议先治疗皮肤疾病,待皮疹消退后再进行光照干预。一项针对湿疹患儿的研究表明,紫外线暴露可使皮肤屏障功能进一步受损,导致经皮水分丢失增加30%。 四、监测与效果评估 4.1胆红素水平监测 晒太阳期间需每2~3天检测血清总胆红素,若下降速度<0.5mg/dL/d,提示效果不佳。经皮胆红素仪测量值可能低于血清值,需以静脉血检测结果为准。研究显示,经皮测量误差可达±3mg/dL,尤其在深色皮肤婴儿中误差更大。 4.2症状观察要点 需密切观察婴儿吮吸力、肌张力及哭声变化。若出现嗜睡、拒奶、角弓反张等表现,提示胆红素可能已透过血脑屏障,需立即急诊处理。动物实验证实,未结合胆红素在浓度>20mg/dL时,可抑制海马体神经元突触形成。

    2025-12-03 12:38:42
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