李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 10岁女孩怎么减肥

    10岁女孩减肥可从饮食调整、增加运动、生活习惯调整入手饮食上要控制热量摄入、规律进餐,选择低热量高纤维等食物;运动要选适合的方式并增加日常活动量;生活习惯要保证充足睡眠、减少久坐行为,且减肥要健康进行家长要正确引导支持可咨询专业人员制定个性化安全方案。 一、饮食调整 1.控制热量摄入:10岁女孩减肥首先要合理控制热量摄入,但不能过度节食,要保证营养均衡。例如,减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入,像油炸食品(薯条、炸鸡等)、糖果、甜饮料等。可以选择低热量、高纤维的食物,如蔬菜(西兰花、胡萝卜、菠菜等)、水果(苹果、橙子、草莓等)、全谷物(燕麦、糙米等)。蔬菜和水果富含膳食纤维,既能增加饱腹感,又能提供维生素等营养物质,全谷物比精制谷物含有更多的膳食纤维和营养成分。 2.规律进餐:保持规律的进餐时间,一日三餐要定时定量。早餐可以吃鸡蛋、全麦面包和一杯牛奶,鸡蛋富含优质蛋白质,全麦面包提供碳水化合物,牛奶补充钙等营养;午餐和晚餐要适量搭配主食、蛋白质食物和蔬菜,主食可以是适量的米饭或面食,蛋白质食物可以选择瘦肉(鸡肉、牛肉等)、鱼虾等。避免吃夜宵,因为夜间人体新陈代谢减缓,吃夜宵容易导致热量堆积转化为脂肪。 二、增加运动 1.选择适合的运动方式:10岁女孩可以选择趣味性强的运动,比如每天进行至少60分钟的中等强度有氧运动。像跳绳,跳绳是一种高效的有氧运动,每分钟跳绳100-120次左右,每次跳绳20-30分钟,能够提高心肺功能,消耗热量;跳舞也是不错的选择,跟着喜欢的音乐跳舞,既能锻炼身体协调性,又能在欢快的氛围中消耗能量;还可以选择慢跑,每周进行3-4次,每次慢跑20分钟左右,但要注意跑步的姿势正确,避免对膝盖等关节造成损伤。 2.增加日常活动量:除了专门的运动时间,还要增加日常的活动量。比如尽量步行上下学,如果学校距离家不是很远的话;在课余时间不要一直坐着看电视或玩电子设备,而是多进行一些活动,像打扫房间、和小伙伴们在户外玩耍等,这些日常活动也能消耗一定的热量。 三、生活习惯调整 1.保证充足睡眠:睡眠不足会影响新陈代谢,不利于减肥。10岁女孩每天需要保证9-11小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的正常代谢和生长发育。在睡眠过程中,身体会进行自我修复和调节,促进脂肪的代谢等生理过程。 2.减少久坐行为:尽量减少连续坐着的时间,每坐30-40分钟就起来活动一下,伸展四肢、走动几步等。长时间坐着会使身体的新陈代谢减慢,容易导致脂肪堆积。 温馨提示 10岁女孩处于生长发育阶段,减肥一定要在健康的前提下进行,不能采用极端的减肥方法。家长要给予正确的引导和支持,而不是一味地指责孩子体重问题。要让孩子明白健康减肥的重要性,同时家长自身也要以身作则,为孩子树立良好的饮食和生活榜样。如果对孩子的体重情况有担忧,建议咨询专业的儿科医生或营养师,他们可以根据孩子的具体情况制定更个性化、安全的减肥方案,确保孩子在减肥过程中既能够达到健康体重的目标,又不影响正常的生长发育。

    2025-12-03 12:38:07
  • 小儿饭后呕吐是什么原因引起的

    小儿饭后呕吐的原因多样,包括饮食因素如进食过多过快、食物不易消化;消化系统问题如胃肠功能紊乱、胃炎、消化不良;感染因素如呼吸道感染、肠道感染;其他因素如颅内压增高、过敏反应等,家长需密切观察症状,异常时及时就医,日常要合理喂养、注意保暖来预防。 一、饮食因素 1.进食过多过快:小儿的消化系统尚未发育完善,若进食量过大或进食速度过快,会使胃部容纳不下过多食物,从而导致饭后呕吐。例如,一次性给小儿喂食大量食物,超过了其胃肠道的消化和容纳能力,就容易引发呕吐。 2.食物不易消化:小儿食用了过于油腻、生冷、刺激性的食物,或者食物本身难以消化,如进食大量油炸食品、生冷的瓜果等,都可能加重胃肠道负担,引起饭后呕吐。比如,小儿吃了过多油腻的炸鸡后,胃肠道消化这些油腻食物的难度增加,就可能出现呕吐症状。 二、消化系统问题 1.胃肠功能紊乱:多种因素可导致小儿胃肠功能紊乱,如腹部着凉、感染等。胃肠功能紊乱时,胃肠的正常蠕动和消化功能受到影响,食物不能顺利通过胃肠道,就会出现饭后呕吐的情况。例如,小儿夜间腹部保暖不当着凉后,胃肠功能紊乱,可能在饭后发生呕吐。 2.胃炎:小儿患有胃炎时,胃黏膜受到炎症刺激,会出现恶心、呕吐等症状,尤其是在进食后。引起小儿胃炎的原因可能有感染(如幽门螺杆菌感染等)、药物刺激等。比如,小儿因感冒服用了某些对胃黏膜有刺激的药物后,可能引发胃炎,导致饭后呕吐。 3.消化不良:小儿本身消化酶分泌不足等原因易出现消化不良,进食后食物不能被充分消化吸收,在胃内停留时间过长,就会引起呕吐。例如,小儿的消化酶分泌相对较少,当进食较多食物时,就容易发生消化不良,出现饭后呕吐现象。 三、感染因素 1.呼吸道感染:上呼吸道感染等呼吸道感染性疾病,可能会引起小儿胃肠功能的紊乱,导致饭后呕吐。因为呼吸道感染时,病原体产生的毒素等可能影响胃肠道的正常功能。比如,小儿患感冒后,可能同时伴有饭后呕吐的症状。 2.肠道感染:如病毒性肠炎、细菌性肠炎等肠道感染性疾病,会使肠道黏膜受损,影响消化和吸收功能,进而导致饭后呕吐。例如,轮状病毒感染引起的小儿肠炎,常表现为呕吐、腹泻等症状,呕吐多发生在饭后。 四、其他因素 1.颅内压增高:如果小儿患有颅内感染、颅内肿瘤等疾病,导致颅内压增高,也可能出现饭后呕吐的症状,且呕吐往往呈喷射性。比如,小儿患脑膜炎时,由于颅内压升高,会出现频繁的喷射性呕吐,可能在饭后发生。 2.过敏反应:小儿对某些食物过敏,进食后可能引发胃肠道的过敏反应,出现呕吐等症状。例如,小儿对牛奶中的蛋白质过敏,饮用牛奶后可能在饭后出现呕吐。 对于小儿饭后呕吐的情况,家长要密切观察小儿的症状表现,如呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果呕吐频繁、伴有发热、精神萎靡等异常情况,应及时带小儿就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意合理喂养小儿,避免小儿进食过多过快、食用不易消化或刺激性食物,注意腹部保暖等,以预防小儿饭后呕吐的发生。

    2025-12-03 12:37:33
  • 宝宝热到了是啥症状

    宝宝热到后会有多种表现,包括体温升高、皮肤发红、潮湿,精神状态烦躁不安或萎靡,呼吸和心率加快,不同年龄段宝宝还有特殊表现,家长需及时采取降温等护理措施,避免过热影响宝宝健康。 皮肤表现 皮肤发红:宝宝热到后,皮肤会变得发红。这是由于皮肤血管扩张,以增加散热。比如,宝宝的脸部、颈部等部位可能会明显发红,因为这些部位的皮肤较薄,血管丰富,在受热时更容易出现发红现象。 皮肤潮湿:可能会出现皮肤潮湿的情况,尤其是额头、颈部等部位。这是因为身体为了散热,会通过出汗来调节体温,当宝宝热到,汗腺分泌增加,导致皮肤表面潮湿。但需要注意与病理性出汗区分,热到引起的出汗是身体正常的散热反应,一般在脱离炎热环境后会逐渐缓解。 精神状态 烦躁不安:宝宝热到了可能会表现出烦躁不安。因为身体处于不适的热环境中,宝宝会感觉不舒服,从而出现哭闹、难以安抚等烦躁的表现。例如,原本比较安静的宝宝,在热到后可能会频繁哭闹,情绪不稳定。这是因为炎热的环境影响了宝宝的舒适度,使其精神状态受到影响。 精神萎靡:如果宝宝长时间处于过热的状态,可能会出现精神萎靡的情况。这是因为身体过度消耗能量来应对炎热环境,导致宝宝体力不支,表现出精神不振、活动减少等。比如,宝宝可能原本活泼好动,热到后变得不爱玩耍,总是想睡觉等。 呼吸和心率变化 呼吸加快:宝宝热到后,呼吸会加快。这是身体为了增加散热,通过加快呼吸频率来辅助调节体温。正常情况下,婴儿的呼吸频率在每分钟30-40次左右,当热到,呼吸频率可能会增加到每分钟40次以上。例如,宝宝在炎热环境中,会明显感觉到呼吸比平时急促。 心率增快:心率也会增快,以适应身体因散热需求增加而产生的代谢变化。正常婴儿心率在每分钟110-130次左右,热到后,心率可能会上升到每分钟140次甚至更高。这是因为身体需要通过加快血液循环来促进散热,所以心率会相应增快。 不同年龄段宝宝的特殊表现 新生儿:新生儿体温调节功能不完善,热到后可能更容易出现体温大幅波动。比如,新生儿可能在包裹过严或环境温度过高时,迅速出现体温升高,同时可能伴有呼吸不规则、吃奶减少等表现。因为新生儿的体温调节中枢发育尚未成熟,对环境温度变化的适应能力差,所以热到后的表现相对更敏感和多样化。 婴幼儿:婴幼儿热到后除了上述一般表现外,还可能出现囟门外观的变化。如果宝宝过热,囟门可能会有略微隆起的情况,这是因为体温升高导致颅内血液灌注略有变化等因素引起。同时,婴幼儿的皮肤相对较嫩,热到后皮肤问题可能更明显,如更容易出现痱子等皮肤问题,因为皮肤汗腺发育不完善,在炎热环境下容易堵塞出汗孔,引发痱子。 温馨提示:宝宝热到后,家长应及时采取措施,如将宝宝转移到凉爽通风的环境中,适当减少穿着和包裹,用温水擦拭宝宝身体等进行降温。对于新生儿和婴幼儿要特别注意护理,避免过度包裹和处于过热环境,因为他们的体温调节和各器官功能相对较弱,过热可能会对其健康造成不良影响,如长时间过热可能影响宝宝的生长发育等。

    2025-12-03 12:36:18
  • 儿童多动症怎么治

    儿童多动症需综合干预,药物治疗可选中枢兴奋剂等;心理治疗包括行为治疗(用奖惩建良好行为模式)和认知行为治疗(助识行为情绪、改认知);教育干预有课堂管理(教师用适切方法)和家校合作(家师密切沟通、营造环境);大多需将药物、心理、教育干预结合,考虑儿童年龄特点、个体差异,长期关注评估以促其发展。 一、药物治疗 1.中枢兴奋剂:是治疗儿童多动症的常用药物,如哌甲酯等,其作用机制可能与抑制突触前膜对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加中枢神经系统内多巴胺等神经递质的含量有关,能有效改善多动、冲动等症状,但使用时需严格遵循医嘱,关注可能出现的食欲减退、失眠等不良反应。 二、心理治疗 1.行为治疗:包括行为塑造法、阳性强化法等。通过设定明确的行为目标,对儿童符合期望的行为给予奖励,对不符合期望的行为进行适当惩罚,帮助儿童建立良好的行为模式。例如,当儿童在课堂上能够安静坐满一定时间时给予表扬和小奖励,逐渐强化其良好的课堂行为。这种方法适用于各年龄段的多动症儿童,尤其对于低龄儿童,家长和老师可以在日常生活和学习场景中有针对性地进行引导。 2.认知行为治疗:帮助儿童认识自己的行为和情绪,学会识别引发不良行为的诱因,并掌握应对策略。让儿童了解多动、冲动行为带来的后果,通过认知重构等方式改变不合理的认知,从而改善行为表现。对于年龄稍大、能够理解一定认知概念的儿童较为适用,在治疗过程中需要专业心理治疗师的指导,根据儿童的具体情况制定个性化的治疗方案。 三、教育干预 1.课堂管理:教师可以采用适合多动症儿童的教学方法,如将教学内容分解为小步骤,增加课堂互动环节,给予儿童更多表现和参与的机会,同时及时关注儿童的行为表现,当发现儿童出现多动倾向时,通过简单的提醒等方式帮助其集中注意力。例如,采用小组合作学习的方式,让多动症儿童在小组中承担一定的角色,发挥其优势,增强其自信心和责任感。 2.家校合作:家长与老师保持密切沟通,及时交流儿童在学校和家庭中的行为表现。家长在家中要为儿童营造良好的学习和生活环境,制定规律的作息时间表,保证儿童充足的睡眠和合理的饮食,协助老师巩固学校中的治疗效果。比如,家长可以根据老师反馈的儿童在学校的作业完成情况,在家中为儿童安排固定的作业时间和安静的作业空间等。 四、综合干预 对于大多数儿童多动症,往往需要采取综合干预措施,将药物治疗、心理治疗和教育干预等相结合。例如,对于中重度症状的儿童,在药物治疗的同时,配合专业的心理治疗和学校、家庭的教育支持,根据儿童在治疗过程中的反应及时调整治疗方案。在整个治疗过程中,要充分考虑儿童的年龄特点,低龄儿童可能更依赖家长和老师的引导,要注重方式方法的趣味性和可行性;同时关注儿童的个体差异,不同儿童对不同治疗方法的反应可能不同,需要进行个性化的调整。并且要长期关注儿童的病情变化和治疗效果,定期评估,以确保儿童能够得到最适合的治疗,最大程度地改善症状,促进其身心健康和社会功能的发展。

    2025-12-03 12:35:39
  • 5岁孩子缺钙的表现有哪些症状

    5岁孩子缺钙有骨骼、肌肉、神经精神等多方面表现,骨骼方面有生长发育迟缓、颅骨软化、出牙晚及不齐等;肌肉方面有肌肉痉挛、肌张力低下;神经精神方面有睡眠不安、烦躁不安;还可能有免疫力下降等,家长应关注孩子情况,保证钙摄入,多户外活动晒太阳,怀疑缺钙及时就医检查。 一、骨骼方面的表现 1.生长发育迟缓:5岁孩子处于骨骼快速生长阶段,缺钙时骨骼生长会受到影响,表现为身高增长速度较同龄正常孩子缓慢。这是因为钙是骨骼的重要组成成分,参与骨骼的钙化过程,缺乏钙会使骨骼发育所需的物质基础不足,从而影响身高增长。 2.颅骨软化:较小婴儿可能出现颅骨软化,但5岁孩子相对少见。不过如果严重缺钙,可能仍会有一定影响,表现为颅骨边缘变软,用手按压时有乒乓球样感觉。这是由于钙缺乏导致颅骨骨化过程异常,使得颅骨硬度不够。 3.出牙晚、牙齿不齐:钙对牙齿的发育也很重要,缺钙会导致孩子出牙时间比正常孩子晚,而且牙齿排列可能不整齐,出现龋齿等问题的风险也会增加。因为牙齿的主要成分是钙磷等矿物质,钙不足会影响牙齿的正常发育和结构。 二、肌肉方面的表现 1.肌肉痉挛:5岁孩子可能会出现肌肉痉挛,常见的是腿部肌肉痉挛,常在夜间发生。这是因为血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高,导致肌肉出现不自主的收缩。例如,孩子在睡眠中可能会突然腿抽筋,疼痛较为明显。 2.肌张力低下:缺钙还可能导致孩子肌肉肌张力低下,表现为肌肉无力,运动能力相对较弱。比如孩子坐、站、走等动作的完成可能相对迟缓,活动时显得没有力气。这是因为钙参与神经肌肉的信号传导等过程,钙缺乏影响了肌肉的正常功能。 三、神经精神方面的表现 1.睡眠不安:缺钙的孩子往往睡眠不踏实,容易惊醒、哭闹。这是因为神经兴奋性增高,孩子在睡眠中容易受到外界轻微刺激就醒来。例如,孩子原本能睡较长时间的整觉,但缺钙后夜间频繁醒来。 2.烦躁不安:孩子会表现得比平时更烦躁,情绪容易波动。由于钙对神经系统的稳定有重要作用,钙缺乏会使神经系统功能紊乱,导致孩子情绪难以稳定。 四、其他表现 1.免疫力下降:钙与孩子的免疫力也有关系,缺钙可能导致孩子免疫力下降,更容易患上呼吸道感染等疾病。因为钙参与机体的免疫调节等多种生理过程,缺乏钙会影响免疫系统的正常功能。 2.囟门闭合延迟:如果是较小婴儿缺钙可能会出现囟门闭合延迟,但5岁孩子囟门通常已经闭合,所以这方面表现不明显。不过对于仍未闭合囟门的5岁孩子(这种情况相对少见),缺钙可能会导致囟门闭合延迟情况加重。 温馨提示:5岁孩子缺钙的表现可能因个体差异而有所不同。家长要关注孩子的生长发育情况,保证孩子饮食中钙的摄入,多让孩子食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。如果怀疑孩子缺钙,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血钙、骨密度等检查,以便明确诊断并采取合适的措施。同时,要注意让孩子多进行户外活动,多晒太阳,因为阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D,有助于钙的吸收。

    2025-12-03 12:34:23
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