李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 4个月大宝宝积食怎么办

    4个月大宝宝积食可通过调整喂养方式,如母乳喂养妈妈注意饮食、配方奶按比例冲调及少量多次喂养;进行腹部按摩,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩5-10分钟;保证充足活动,清醒时适当活动如趴着(注意监护);密切观察宝宝精神状态、食欲、大便等情况,若积食未改善或有异常症状及时就医。 一、调整喂养方式 4个月大宝宝出现积食,首先要调整喂养。如果是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、辛辣、不易消化的食物,以免通过乳汁影响宝宝。如果是配方奶喂养,要严格按照配方奶的冲调比例进行冲调,避免奶液过浓。同时,喂养的量和次数要适当,不要一次喂得过多或过于频繁,可以采取少量多次的喂养方式。 二、腹部按摩 家长可以在宝宝空腹时,以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部。按摩的力度要适中,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右。通过顺时针按摩腹部可以促进宝宝胃肠道的蠕动,帮助消化,缓解积食的情况。这是因为胃肠道的蠕动能够加快食物的消化和推进,有助于改善积食带来的不适。 三、保证充足活动 在宝宝清醒的时候,可以让宝宝适当进行一些活动,比如让宝宝趴着,但是要注意监护,避免窒息。适当的活动也能够促进宝宝的胃肠蠕动,帮助消化。4个月大的宝宝已经有了一定的活动能力,通过趴着等活动可以锻炼颈部等肌肉,同时对消化也有一定的促进作用。 四、观察宝宝情况 要密切观察宝宝的精神状态、食欲、大便等情况。如果宝宝积食情况持续没有改善,或者出现了发热、呕吐、腹泻等其他异常症状,要及时就医。因为4个月大的宝宝身体抵抗力相对较弱,一些异常情况可能预示着其他健康问题,需要专业医生进行诊断和处理。例如,如果宝宝大便出现明显异常,如大便干结、稀水样便等,可能需要进一步评估是否存在消化功能紊乱等情况。

    2025-12-03 11:17:40
  • 婴儿痉挛症有什么症状

    婴儿痉挛症多在婴儿期起病,典型症状有痉挛发作(如屈曲性、伸展性痉挛,持续1-3秒,可连续发作,清醒睡眠均可出现,刚入睡或醒时更频繁)、脑电图高度失律、发育迟缓(大运动等落后同龄婴儿),部分伴喂养困难、烦躁不安等,有早产等高危病史婴儿出现相关表现需警惕。 痉挛发作形式:最具特征性的是痉挛发作,表现为婴儿屈曲性痉挛,通常是快速点头、弯腰,也有伸展性痉挛,表现为头后仰、四肢伸直等,每次痉挛发作持续1-3秒,可连续发作数次甚至数十次。例如,患儿可能会突然出现头部迅速向前屈曲,同时上肢前举内收,下肢屈曲的情况。这种痉挛发作往往在清醒和睡眠时均可出现,但在刚入睡或即将醒来时可能更频繁。 脑电图特征:脑电图会有典型的高度失律表现,这是婴儿痉挛症的重要诊断依据之一。高度失律脑电图表现为脑电活动杂乱无章,背景活动异常,伴有大量高波幅慢波、棘波、尖波、棘慢波等异常电活动。通过脑电图检查可以发现脑电活动的这种特异性改变,有助于医生确诊婴儿痉挛症。 发育迟缓表现:由于频繁的痉挛发作以及脑部异常放电影响脑的正常发育,患儿往往会出现发育迟缓的情况。在大运动、精细运动、认知等方面明显落后于同龄婴儿。比如,正常3-4个月的婴儿可能已经能够较好地抬头,而患有婴儿痉挛症的婴儿可能到该月龄仍无法抬头;在认知方面,正常婴儿可能开始对周围环境有一定的反应,而患病婴儿对周围事物的反应明显迟钝。 其他伴随症状:部分患儿可能伴有喂养困难,表现为吸吮无力、拒奶等情况。还有些患儿可能出现烦躁不安、哭闹不止等表现。另外,有些患儿可能会出现视力、听力等方面的问题,但相对较少见。对于有早产、出生窒息等高危病史的婴儿,如果出现上述痉挛发作形式、脑电图高度失律以及发育迟缓等表现,要高度警惕婴儿痉挛症的可能。

    2025-12-03 11:16:45
  • 宝宝天天洗澡有什么坏处

    宝宝频繁洗澡有诸多不良影响,包括皮肤屏障受损、引发感冒等疾病、导致皮肤干燥脱屑及对心理产生不良影响,新生儿及较大宝宝应根据情况适当调整洗澡频率,洗澡时要注意水温、时间、选用合适洗浴产品并及时保湿。 影响:皮肤屏障受损后,宝宝的皮肤会变得干燥、敏感,容易出现瘙痒、发红等症状,还可能增加感染的风险,因为皮肤的防御能力下降,细菌、病毒等更容易侵入宝宝皮肤。 引发感冒等疾病 原理:宝宝在洗澡过程中或洗澡后,皮肤毛孔处于张开状态,此时如果室内温度较低或者宝宝保暖措施不当,很容易受到寒冷空气的侵袭。比如冬季天天洗澡,室内外温差大,宝宝就容易着凉。 影响:着凉后宝宝的免疫系统可能会受到影响,从而增加患上感冒、肺炎等呼吸道疾病的概率。 导致皮肤干燥脱屑 原理:频繁洗澡会不断洗去皮肤自身分泌的天然油脂,而油脂对于保持皮肤的湿润度至关重要。当油脂被过度清除后,皮肤无法维持正常的水分含量。 影响:宝宝的皮肤就会出现干燥脱屑的情况,尤其在秋冬季节,这种情况可能会更加明显,给宝宝带来不适。 对宝宝心理产生不良影响 原理:如果洗澡过程让宝宝感觉不舒适或者有压力,长期天天洗澡可能会使宝宝对洗澡产生抵触情绪。 影响:比如有些宝宝可能会因为频繁洗澡而哭闹、害怕洗澡,不利于建立良好的洗澡习惯和亲子互动氛围。 对于新生儿来说,由于皮肤更加娇嫩,更要注意洗澡频率,一般建议2-3天洗一次澡即可;对于较大一些的宝宝,也不宜天天洗澡,可根据季节、活动量等因素适当调整洗澡频率,春秋季可2-3天一次,夏季可1-2天一次,冬季可每周1-2次。在洗澡时要注意控制水温(37℃-40℃为宜)、洗澡时间(5-10分钟左右),选择温和的婴儿专用洗浴产品,洗完澡后及时为宝宝涂抹保湿霜,以保护皮肤屏障。

    2025-12-03 11:16:12
  • 宝宝吃樱桃把核吞下去了怎么办

    宝宝吃樱桃吞核后先观察状况无紧急情况则让宝宝多摄入富含膳食纤维食物促排出出现紧急情况立即送医就医检查,不同年龄宝宝有特殊情况要留意,预防宝宝吞食异物要在吃带核食物时看护、提前去核、将小物件放宝宝够不到处、根据年龄选合适食物形态。 首先观察宝宝状况 如果宝宝没有出现呼吸困难、剧烈咳嗽、呕吐不止等紧急情况,家长先保持冷静。要留意宝宝是否有异常表现,因为樱桃核相对较小,有可能会随着粪便排出体外。此时需要观察宝宝的精神状态、是否有腹痛等情况。可以让宝宝多摄入一些富含膳食纤维的食物,比如适量吃些香蕉、菠菜等,以促进肠道蠕动,帮助樱桃核排出。 及时就医检查 若宝宝出现上述紧急情况,应立即拨打急救电话送往医院。医生一般会通过腹部X线等检查来确定樱桃核的位置。如果樱桃核在消化道内,可能会根据具体情况采取相应措施,比如如果位置较靠下且宝宝情况允许,可能会等待其自行排出;如果位置特殊可能会考虑通过内镜等方式取出。 不同年龄宝宝的特殊情况及应对 对于婴幼儿,由于其肠道功能相对较弱,吞咽樱桃核后更要密切观察。婴幼儿不会准确表达自身感受,家长要格外留意其是否有哭闹不安、食欲减退等情况。而较大一些的宝宝可能会有一定的表述能力,可以询问宝宝是否有腹部不适等感觉。同时,不同年龄宝宝的消化系统发育程度不同,影响樱桃核排出的速度和情况也有所差异,年龄较小的宝宝相对更需要谨慎对待,一旦发现异常应尽快就医。 预防宝宝吞食异物的建议 在宝宝吃樱桃等带核食物时,家长要在旁边看护。可以提前将樱桃去核后再给宝宝食用。平时也要注意将小物件放在宝宝够不到的地方,避免宝宝误食。给宝宝添加辅食等食物时,要根据宝宝的年龄和咀嚼能力选择合适的食物形态,防止宝宝吞食较大的颗粒状食物而发生意外。

    2025-12-03 11:15:37
  • 婴儿恶心干呕怎么办

    婴儿出现恶心干呕先排查生理性因素,如喂食姿势不当等,调整姿势等可缓解;若频繁则排查消化系统、呼吸道感染、过敏等病理性情况,呼吸道感染要关注伴随症状、保持室内空气流通等,怀疑过敏需回顾新食物及观察过敏表现,低龄婴儿要严格遵循正确喂食方式,严重症状如呕吐物带血等需立即送医且谨慎用药 一、观察原因与一般生理性处理 婴儿出现恶心干呕首先需排查生理性因素,如喂食姿势不当致空气吸入过多,婴儿食管下括约肌发育未完善,喂食后易发生。此时应调整喂食姿势,让婴儿头部略高于身体,喂食过程中避免过快过急,喂食后竖抱婴儿,轻拍背部帮助排出吸入的空气,一般可缓解生理性恶心干呕。 二、排查病理性情况 若婴儿频繁恶心干呕,需留意是否为病理性因素。消化系统方面,如胃炎、消化不良等,可能伴随食欲改变、腹胀等表现;呼吸道感染时,炎症刺激可能引发恶心干呕,常伴咳嗽、鼻塞等症状;过敏因素也可导致,若近期添加新辅食,需观察有无皮疹、腹泻等过敏征象。 三、呼吸道感染相关应对 婴儿呼吸道感染引发的恶心干呕,需关注咳嗽、发热等伴随症状,保持室内空气流通,适当增加婴儿水分摄入,若呼吸道症状加重应及时就医评估,遵儿科安全护理原则处理。 四、过敏因素的关注 若怀疑食物过敏致恶心干呕,应回顾近期喂食的新食物种类,如牛奶、鸡蛋等常见过敏原,若出现皮肤红斑、腹泻等过敏表现,需避免接触可疑过敏食物,并向医生咨询。 五、特殊人群温馨提示 低龄婴儿对喂食姿势等更敏感,需严格遵循正确喂食方式以减少不适。若婴儿恶心干呕频繁且伴随呕吐物带血、精神萎靡、持续哭闹不止等严重症状,应立即送往医院急诊,遵循儿科安全护理规范,优先通过非药物干预缓解不适,避免自行滥用药物尤其低龄婴儿需谨慎用药。

    2025-12-03 11:14:48
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