李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

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个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 夹腿综合症是什么样子

    夹腿综合症是儿童期常见的以夹腿或摩擦会阴部为主要表现的行为问题,表现为双腿夹紧或交叉摩擦、面部潮红、短暂性性唤起,本质是神经发育与心理社会因素共同作用的行为异常,非道德缺陷,需科学干预而非斥责。 临床表现:典型表现为独处时(如睡前、晨起)双腿夹紧或交叉摩擦会阴部,伴随面部潮红、出汗、呼吸急促;每次持续2-10分钟,事后情绪平稳,偶有轻微疲惫;发作多无痛苦表情,意识清醒,多在无聊或焦虑时发生。 好发人群:3-5岁学龄前儿童高发,女孩多于男孩;诱因包括局部刺激(如内裤过紧、会阴部瘙痒)、情绪压力(如入托焦虑、家庭变故)或缺乏陪伴;多数随年龄增长(6-7岁后)自然缓解,无长期不良影响。 病因机制:与神经发育未成熟有关,多巴胺、5-羟色胺等神经递质失衡可能参与;心理上与儿童寻求愉悦感、缓解焦虑或孤独感有关;局部刺激可诱发条件反射形成习惯,但非“性早熟”或“道德问题”。 诊断与鉴别:需排除蛲虫感染、外阴炎等器质性疾病;典型行为持续6个月以上、每周≥2次可诊断;家长避免自行定性,需由儿科或心理科医生评估,排除癫痫、强迫症等疾病。 干预与处理:家庭层面:保持环境宽松,穿棉质宽松内裤,每日清洁会阴部;睡前避免电子设备,增加亲子陪伴(如睡前阅读);发作时平静转移注意力(如说“我们去搭积木吧”),不斥责、不羞辱孩子。医疗层面:若行为频繁(每周≥3次,持续6个月),转诊儿童心理科,通过认知行为疗法(CBT)干预;必要时短期使用舍曲林、哌甲酯等药物(需医生评估指导)。

    2026-01-21 13:29:05
  • 1个月婴儿中耳炎的症状

    1个月婴儿中耳炎的典型症状可概括为:频繁哭闹、耳部异常、听力反应减弱、全身低热及喂养/睡眠异常,需结合临床检查明确诊断。 不明原因的持续性哭闹 婴儿因耳部疼痛无法表达,表现为难以安抚的持续性哭闹,尤其夜间加重;吃奶或换尿布时哭闹更明显,部分婴儿会频繁抓挠耳部或头偏向患侧(因患侧侧卧时疼痛减轻),哭声尖锐且音调较高。 耳部局部异常表现 家长可观察到耳周皮肤红肿,按压耳屏或牵拉耳廓时婴儿哭闹加剧;外耳道可能出现少量黄色或白色稀薄分泌物(早期),严重时鼓膜充血明显(需耳镜检查确认,可见鼓膜膨隆、颜色发红)。 听力反应减弱 婴儿对声音刺激敏感度下降:对父母呼唤、摇铃等声音无明显转头/注视动作,吮奶时频繁中断(因注意力被听力异常分散),无法像正常婴儿那样主动寻找声源(如摇铃至耳侧无反应)。 全身伴随症状 部分病例伴低热(37.5-38.5℃),或继发于上呼吸道感染(鼻塞、流涕、轻微咳嗽);严重时出现精神萎靡、拒奶、嗜睡,需警惕感染扩散至中耳腔外(如乳突炎、脑膜炎,罕见但需紧急处理)。 特殊护理与就医建议 用药安全:禁止自行使用抗生素或滴耳液,需医生开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等药物; 预防呛奶:喂奶时保持半卧位,喂后拍嗝,减少乳汁经咽鼓管逆流至中耳; 紧急就医指征:高热超38.5℃、频繁呕吐、抽搐、哭闹加剧无法安抚时,需立即排查颅内感染。 (注:以上症状需结合耳镜、听力筛查等检查确诊,家长切勿仅凭症状自行诊断或用药。)

    2026-01-21 13:28:26
  • 小孩感冒什么东西都不吃要怎么办

    小孩感冒食欲下降时,可通过少量多餐提供清淡易消化食物、补充水分、调整环境与心理安抚,必要时在医生指导下使用对症药物,多数情况随感冒缓解食欲会恢复。 饮食调整:选择清淡易消化食物 优先提供米粥、果泥、蔬菜汤等软烂食物,避免油腻、辛辣;婴儿以母乳或配方奶为主,幼儿可添加土豆泥、南瓜粥等辅食。少量多次喂食,每次量少但间隔2-3小时,避免强迫进食引发抗拒。 少量多餐提升进食兴趣 用孩子喜欢的餐具(如卡通碗勺),搭配趣味进食方式(如“给小熊喂一口”游戏);优先选择酸甜口感食物(如草莓泥、苹果汁)刺激食欲,避免甜度过高的零食。进食时保持环境安静,减少分散注意力的因素。 及时补充水分防脱水 多喂温水、淡果汁或口服补液盐(ORS),每次少量(5-10ml/次),间隔15分钟喂一次。避免浓糖水或碳酸饮料,防止糖分摄入过多影响食欲或加重肠胃负担。若婴儿拒食6小时以上,需警惕脱水风险。 环境与心理安抚减轻焦虑 保持室温22-24℃、湿度50%-60%,用柔和灯光和轻音乐营造舒适氛围;家长多拥抱、轻声安抚,通过讲故事或玩具转移注意力,减少孩子因身体不适产生的焦虑情绪。避免在进食时批评或催促,耐心陪伴至自然进食。 对症处理与就医提示 若伴随发热,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧;不建议自行使用止吐药或开胃药。若出现持续拒食超24小时(婴儿6小时)、尿少/口唇干燥/精神萎靡(脱水)、发热超3天不退、呕吐频繁无法进食等情况,需立即就医。

    2026-01-21 13:26:20
  • 五个月宝宝开空调冻感冒了怎么办

    五个月宝宝因空调受凉感冒,需先调整环境温度湿度,加强基础护理,密切观察症状变化,必要时遵医嘱用药,避免盲目使用成人药物或复方制剂。 一、环境调节与保暖 将空调温度调至24-26℃,湿度维持在50%-60%,避免冷风直吹宝宝;每日开窗通风2次,每次15-20分钟,通风时用毯子遮盖宝宝避免受凉;穿盖以颈后温热、无汗为宜,避免过度包裹。 二、症状观察与家庭护理 密切观察体温(腋温>37.5℃为低热)、精神状态及呼吸频率(安静时>50次/分钟需警惕);鼻塞时用生理盐水滴鼻剂(每次1滴,软化分泌物后轻揉鼻翼);低热以物理降温为主(温水擦颈、腋窝、腹股沟,避免酒精或冰水);咳嗽时竖抱拍背(空心掌从下往上,每次3-5分钟),少量多次喂温水或母乳。 三、及时就医指征 若出现持续高热(>38.5℃且难退热)、精神萎靡、拒奶/呕吐、呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发绀或喘息、症状超3天无改善,需立即就医,排除肺炎、支气管炎等并发症。 四、用药原则 感冒多为病毒性,以对症护理为主,禁用成人感冒药及复方制剂;高热时可遵医嘱选用儿童专用对乙酰氨基酚或布洛芬(核对说明书适用年龄及剂量);鼻塞、流涕可用生理盐水/海盐水鼻喷,缓解不适。 五、特殊注意事项 避免再次受凉,外出戴口罩、避免人群密集处;母乳喂养宝宝继续母乳(母乳含抗体),配方奶喂养者少量多次喂养,冲调温度控制在40-50℃;密切记录体温及症状变化,每2小时测体温1次,异常及时就诊。

    2026-01-21 13:24:31
  • 小儿久咳不愈怎么办

    小儿久咳不愈(持续超4周)需优先明确病因,结合科学护理与规范治疗,避免盲目止咳或滥用药物,及时就医是关键。 明确病因是核心 久咳常见病因包括感染后咳嗽(病毒感染后持续存在)、咳嗽变异性哮喘(夜间/运动后加重)、上气道咳嗽综合征(伴鼻塞流涕)、肺炎支原体感染(阵发性剧咳)、胃食管反流(进食后加重)等。需通过医生听诊、血常规、肺功能、过敏原检测等明确诊断,避免延误治疗。 针对性治疗分情况 感染后咳嗽以对症护理为主,可使用生理盐水雾化湿润气道;咳嗽变异性哮喘需遵医嘱使用吸入性糖皮质激素;上气道咳嗽综合征重点控制鼻炎、鼻窦炎等原发病;肺炎支原体感染需用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素);胃食管反流需调整饮食,少量多餐并抬高床头。 科学护理辅助恢复 保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;饮食清淡,忌过甜、过咸及生冷食物;保证睡眠,避免剧烈活动;1岁以上患儿可遵医嘱少量服用蜂蜜缓解干咳,痰多者轻拍背部助排痰。 药物使用规范 避免自行使用止咳药(如右美沙芬2岁以下禁用);祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)需遵医嘱;抗生素仅用于明确细菌感染(如肺炎链球菌),支原体感染需足疗程使用大环内酯类;抗过敏药(氯雷他定等)针对过敏因素短期使用。 特殊情况需警惕 早产儿、免疫低下儿童、有基础疾病(如心脏病)患儿需更早干预;若出现高热、呼吸困难、精神萎靡、咳血或体重下降,需立即就医;长期使用激素治疗的患儿,需定期监测生长发育及骨密度。

    2026-01-21 13:23:18
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