李兰娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
李兰娜,女,副主任医师,从事儿内科临床工作20余年,擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病,血液系统疾病有着深入的研究 。展开
个人擅长
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗,血液系统疾病,贫血,营养性疾病。展开
  • 5个月的小孩可以吃什么辅食

    5个月婴儿添加辅食遵循由少到多由稀到稠由一种到多种原则且以富含铁糊状食物为主,可添加强化铁米粉用母乳或配方奶调成糊状初始量少渐增,可加根茎类蔬菜泥洗净蒸熟打成泥状提供营养,可选软水果打成泥注意去核初始量少,添加新辅食后要观察过敏反应,要保障奶量,辅食制作需卫生质地细腻且要根据个体差异循序渐进调整。 一、辅食添加原则 5个月婴儿开始添加辅食时需遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,且应以富含铁的糊状食物为主,同时确保辅食卫生、质地细腻。 二、具体可添加的辅食种类及说明 (一)强化铁的婴儿米粉 1.原因:5个月婴儿体内铁储备逐渐消耗,强化铁米粉能满足其对铁的需求,预防缺铁性贫血。 2.使用方法:将婴儿米粉用母乳或配方奶调成糊状,初始量可为1-2勺,观察婴儿适应情况后再逐渐增加量。 (二)蔬菜泥 1.推荐蔬菜:选择根茎类蔬菜,如胡萝卜、南瓜等。 2.制作与食用:将蔬菜洗净蒸熟后,用料理机打成细腻泥状,每次喂1-2勺。蔬菜泥可为婴儿提供维生素(如维生素A等)、膳食纤维等营养成分,且质地柔软易吞咽。 (三)水果泥 1.推荐水果:可选苹果、香蕉等较软的水果。 2.制作与食用:将水果洗净去皮后打成泥状,注意去除果核,防止噎呛,初始每次喂1勺左右。水果泥能为婴儿提供维生素C等营养,口感相对较好,有助于婴儿接受辅食。 三、注意事项 1.过敏观察:每次添加新辅食后需观察2-3天,留意婴儿是否出现皮疹、腹泻、呕吐等过敏或不适反应,若有异常应立即停止添加并咨询医生。 2.奶量保障:母乳或配方奶仍是5个月婴儿的主要营养来源,辅食添加量不宜过多,避免影响奶量摄入,保证婴儿每日获得足够的能量和营养。 3.卫生与质地:辅食制作过程要确保卫生,工具需清洁,防止细菌污染;辅食质地务必细腻、柔软,因5个月婴儿吞咽功能尚未完善,防止呛噎风险。 4.个体差异:不同婴儿的消化适应能力有差异,添加辅食的具体量和种类可根据婴儿自身情况适当调整,遵循循序渐进的原则逐步增加辅食种类和量。

    2025-12-03 11:32:54
  • 宝宝满月视力能看多远

    满月宝宝视力处于发育阶段,只能看到20-30厘米左右距离,视觉感知范围有限且眼球运动协调性待提高,遗传和环境因素会影响其视力发育,家长应关注相关因素并营造合适环境促进宝宝视力良好发育。 视觉发育的特点 视觉感知范围有限:在出生后的前几个月,宝宝的视力是逐渐发展的。满月时,宝宝主要能看清眼前20-30厘米范围内的物体,这个距离大致相当于妈妈在哺乳时,宝宝脸部与妈妈脸部的距离。此时宝宝对光线的明暗变化有一定感知,比如能察觉到较亮的光源,但对于物体的细节等还无法清晰辨别。 眼球运动协调性待提高:满月宝宝的眼球运动协调性还不够好,可能会出现眼球震颤等情况,但这是视觉发育过程中的正常现象,随着进一步发育会逐渐改善。这是因为控制眼球运动的神经肌肉系统还在不断成熟中,需要时间来精准协调眼球的转动以更好地聚焦和追踪物体。 影响视力发育的因素及应对 遗传因素:如果家族中有眼部疾病的遗传史,宝宝满月时的视力发育可能会受到一定影响。这时候家长要更加密切关注宝宝的视觉表现,定期带宝宝进行眼部检查,以便早期发现可能存在的问题并及时干预。例如,如果家族中有先天性近视的遗传倾向,那么在宝宝成长过程中,要注意避免一些可能加重近视风险的因素,虽然满月时可能还不能直接检测,但早期关注能为后续视力保健打下基础。 环境因素:周围环境的光线等会影响宝宝视力发育。适宜的光线有助于宝宝视觉系统的正常发育,过于昏暗或过于强烈的光线都可能对宝宝视力产生不良影响。家长应营造一个光线适中、环境安静且有适量可观察物体的生活环境。比如,在宝宝的生活空间中,可以放置一些色彩鲜艳但不过于刺眼的玩具在宝宝能看到的20-30厘米范围内,让宝宝有机会去注视和追踪,促进视觉神经的发育。同时要注意避免让宝宝长时间注视过强的光源,如强光直射眼睛等情况。 总之,满月宝宝的视力范围相对较近,主要在20-30厘米左右,其视觉发育受多种因素影响,家长通过关注相关因素并给予合适的环境刺激等,有助于宝宝视力的良好发育。

    2025-12-03 11:32:14
  • 八个月宝宝流鼻涕怎么办

    八个月宝宝流鼻涕需观察鼻涕性状及伴随症状,清涕无其他不适可能是轻微着凉,清涕伴轻微打喷嚏可能是接触冷空气刺激,出现脓涕或伴发热等要及时就医。家庭护理要清洁鼻腔、保持空气流通、调整饮食,特殊情况如症状持续不缓解或出现呼吸急促等要立即送医,勿滥用药物。 清涕且无其他明显不适 如果宝宝流清涕,精神状态好,没有发热等其他明显不适,可能是轻微着凉所致。这时候要注意给宝宝适当保暖,尤其是颈部、脚部的保暖,但也不要过度包裹。可以用柔软的纸巾轻轻帮宝宝擦拭鼻涕,保持鼻腔清洁。 清涕伴随轻微打喷嚏 若宝宝流清涕同时伴有轻微打喷嚏,可能是接触了冷空气等刺激。可以让宝宝多喝些温水,有助于缓解呼吸道的不适。室内要保持适宜的温度和湿度,温度一般维持在22-25℃,湿度在50%-60%左右比较适宜。 出现脓涕或伴随发热等 当宝宝流脓涕,或者同时伴有发热(体温高于37.5℃)、精神萎靡等情况时,要引起重视,可能提示有呼吸道感染等问题,需要及时就医,由医生判断是否需要进一步的检查和治疗。 家庭护理措施 鼻腔清洁:可以使用生理盐水滴鼻剂,轻轻滴入宝宝鼻腔1-2滴,然后用吸鼻器吸出鼻涕。生理盐水滴鼻能软化鼻腔分泌物,方便清理,操作时要注意动作轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。 保持空气流通:每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟左右,让室内空气保持新鲜,但要注意避免宝宝直接吹冷风。 饮食调整:保证宝宝充足的奶量摄入(八个月宝宝主要饮食还是母乳或配方奶),如果已经添加辅食,要注意辅食的清淡易消化,避免添加新的不易消化的辅食种类,防止加重胃肠道负担,影响身体恢复。 特殊情况注意 对于八个月的宝宝,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,在护理过程中要特别注意观察病情变化。如果宝宝流鼻涕症状持续不缓解或者出现呼吸急促、口唇发绀等情况,要立即送往医院就诊,避免延误病情。同时,不要自行给宝宝滥用药物,尤其是一些成人感冒药等,因为宝宝的肝肾功能还不完善,不恰当用药可能会对宝宝造成伤害。

    2025-12-03 11:31:47
  • 应如何治疗小儿鼻塞

    小儿鼻塞的非药物干预有鼻腔清理用等渗或低渗盐水滴鼻喷鼻、婴儿先滴鼻再用吸鼻器吸出分泌物且轻柔操作,调节室内湿度50%-60%用加湿器并定期清洁,婴儿鼻塞可抬高上半身;药物干预需慎用复方感冒制剂,过敏致鼻塞要医生评估后谨慎用抗组胺药,细菌感染致鼻塞需医生明确诊断后用抗生素;特殊人群新生儿操作特轻柔,有基础病小儿选治疗方法要考量基础病影响,要密切观察小儿鼻塞伴随症状如发热加重、咳嗽加剧、呼吸急促等及时就医。 一、非药物干预措施 1.鼻腔清理:可使用等渗或低渗生理盐水、海盐水进行滴鼻或喷鼻,利用渗透压作用稀释鼻腔分泌物,促进其排出。操作时需轻柔,针对婴儿可先滴鼻再借助吸鼻器吸出分泌物,注意避免损伤鼻黏膜。 2.环境湿度调节:保持室内湿度维持在50%~60%,合适湿度可使鼻腔黏膜保持湿润,减轻因干燥引起的鼻塞,可使用加湿器调节,同时需定期清洁加湿器以防滋生细菌。 3.体位调整:婴儿鼻塞时可尝试抬高上半身,将床垫头部垫高15~30度,利用重力作用缓解鼻腔充血导致的鼻塞。 二、药物干预相关原则 1.慎用复方感冒制剂:6岁以下儿童一般不推荐自行使用复方感冒制剂,因其成分复杂可能带来不必要的风险。 2.过敏相关鼻塞:若为过敏因素导致鼻塞,需在医生评估下谨慎使用抗组胺药物,注意药物可能引起的嗜睡等副作用。 3.细菌感染相关鼻塞:由细菌感染引发鼻窦炎导致的鼻塞,需由医生明确诊断后开具抗生素,不可自行滥用。 三、特殊人群注意事项 1.新生儿鼻塞:操作需特别轻柔,避免损伤娇嫩的鼻黏膜,因新生儿鼻腔狭窄,鼻黏膜脆弱,使用吸鼻器等工具时力度要极轻。 2.有基础疾病小儿:如患有先天性心脏病等基础疾病的小儿,选择治疗方法时需充分考量基础疾病影响,避免使用对心脏功能有不良影响的药物,治疗过程中密切关注基础疾病状态变化。 3.病情观察:需密切观察小儿鼻塞伴随症状,若出现发热加重、咳嗽加剧、呼吸急促等表现,提示可能有下呼吸道感染等更严重情况,需及时就医。

    2025-12-03 11:31:03
  • 孩子吐奶怎么办

    孩子吐奶常见原因有新生儿胃部生理结构及喂奶过多过快等情况,应对措施包括喂奶后正确拍嗝、控制喂奶量和速度、调整宝宝体位,特殊人群如新生儿和小月龄宝宝吐奶有注意事项,若吐奶伴喷射状、发热等异常情况需警惕可能存在病理性问题要及时就医。 1.孩子吐奶的常见原因 孩子吐奶是较为常见的现象,其原因可能有多种。新生儿的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,比较松弛,而幽门括约肌相对较发达,这就容易导致奶液反流引起吐奶;此外,喂奶过多、过快,喂奶时吞入大量空气,宝宝哭闹后喂奶等情况,也都可能引发吐奶。 2.孩子吐奶的应对措施 喂奶后正确拍嗝:喂奶后将宝宝竖抱,让其头部靠在家长肩部,然后轻轻拍打宝宝背部,帮助排出胃内空气,一般拍嗝3-5分钟左右。 控制喂奶量和速度:根据宝宝的月龄合理控制喂奶量,喂奶时要注意奶瓶的倾斜度,让奶液充满奶嘴,避免宝宝吸入过多空气。如果是母乳喂养,要注意让宝宝含住大部分乳晕,防止吸入空气。 调整宝宝体位:喂奶后不要立即让宝宝平卧,可以将宝宝上半身抬高15-30度左右,保持右侧卧位,这样有助于奶液顺利流入肠道,减少反流吐奶的发生。 3.特殊人群(新生儿等)吐奶的注意事项 新生儿:新生儿吐奶时要特别注意观察呼吸情况,防止吐出的奶液呛入气管。如果新生儿频繁吐奶,且吐奶量较多,或伴有精神不佳、发热等其他异常症状,要及时就医。同时,在护理新生儿吐奶时,动作要轻柔,避免过度晃动宝宝加重吐奶情况。 小月龄宝宝:小月龄宝宝吐奶时,家长要注意保持宝宝口鼻清洁,及时清理吐出的奶液,防止发生窒息。而且小月龄宝宝吐奶后,不要马上又接着喂奶,要等宝宝稍微缓解后再考虑是否继续喂养。 4.孩子吐奶需警惕的情况 如果孩子吐奶伴有以下情况,需要引起重视并及时就医:吐奶呈喷射状,量较多;吐奶同时伴有发热、精神萎靡、哭闹不止等症状;宝宝体重不增或下降;吐奶后出现呼吸急促、面色发紫等表现。这些情况可能提示宝宝存在消化道畸形、感染等病理性问题。

    2025-12-03 11:30:30
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