章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 甲减对体重的影响

    甲减会导致新陈代谢减缓,使能量消耗减少,从而引起体重增加。诊断和治疗甲减是解决体重问题的关键。管理甲减患者的体重需要综合考虑饮食、运动和定期监测。特殊人群需要特别关注甲减的管理。 甲减会导致体重增加,这是由于甲状腺激素对新陈代谢的影响。以下是关于甲减与体重关系的更具体分析: 1.甲状腺激素对新陈代谢的作用:甲状腺激素(T3和T4)对身体的新陈代谢起着重要的调节作用。它们促进细胞的能量消耗、蛋白质合成和脂肪氧化。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,新陈代谢会减缓,导致能量消耗减少。 2.能量消耗减少:新陈代谢减缓意味着身体在休息和活动时消耗的能量更少。这可能导致体内储存的能量(脂肪)被更有效地储存,从而增加体重。 3.其他因素的影响:除了新陈代谢的变化,甲减还可能导致其他生理和心理变化,进一步影响体重。例如,甲减可能引起食欲增加、胃肠功能减缓、水分潴留等,这些因素也可能导致体重上升。 4.诊断和治疗:如果怀疑有甲减或体重增加与甲状腺功能异常有关,应及时就医进行甲状腺功能检查。确诊后,医生通常会建议使用甲状腺激素替代治疗来恢复甲状腺功能正常。 5.管理体重:对于已经被诊断为甲减的人,管理体重是重要的。除了接受适当的治疗外,还可以采取以下措施: 健康饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,包括蛋白质、健康脂肪和足够的膳食纤维。 适度运动:适度的身体活动有助于提高新陈代谢和整体健康。 注意水分摄入:保持充足的水分摄入,有助于维持身体的正常功能。 定期监测体重和甲状腺功能:定期测量体重,并按照医生的建议进行甲状腺功能的监测和调整治疗方案。 需要注意的是,甲减导致的体重增加是一个复杂的问题,个体对治疗的反应可能有所不同。在处理体重问题时,最好在医生的指导下进行综合管理。此外,如果体重增加与其他症状一起出现,如疲劳、便秘、皮肤干燥等,应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。 对于特殊人群,如孕妇、老年人和患有其他疾病的人,甲减的管理可能需要更加个性化的关注和治疗。医生会根据个体情况制定合适的治疗计划和监测方案。

    2025-11-14 10:25:06
  • 甲状腺结节的治疗新方法

    甲状腺结节治疗包含微创消融治疗,其创伤小恢复快对合适结节有效且儿童患者可优先考虑、老年患者需综合评估,靶向药物治疗是针对分子靶点的新方向,部分可抑制甲状腺癌结节生长为晚期等患者提供新选择需精准用药并关注年龄适应性及不良反应,人工智能辅助的精准诊断与治疗规划可通过分析多源数据精准判断良恶性等制定个性化方案且不同性别适用同时注意数据隐私保护。 一、微创消融治疗 微创消融治疗是近年来甲状腺结节治疗的重要新方法之一,主要包括射频消融、微波消融等。其原理是利用射频或微波产生的热能使甲状腺结节组织凝固坏死,随后被机体逐渐吸收。大量临床研究显示,该方法创伤小、恢复快,对于直径≤2cm的良性结节或部分合适的恶性潜能结节具有较好疗效,能有效改善患者症状且美容效果佳,如相关研究表明射频消融治疗良性甲状腺结节的临床有效率可达80%以上,且并发症发生率较低。在不同人群中,对于儿童甲状腺结节患者,因尽量减少创伤,若符合条件可优先考虑此类微创方式;老年患者需综合评估心肺功能等情况后谨慎选择。 二、靶向药物治疗 针对甲状腺结节相关的分子靶点开发的靶向药物是治疗新方向。例如,针对甲状腺癌中特定受体(如血管内皮生长因子受体等)的抑制剂,通过抑制肿瘤血管生成等机制发挥作用。临床研究显示,部分靶向药物可抑制甲状腺癌结节的生长,对于晚期或无法手术的甲状腺癌患者提供了新的治疗选择,但需依据患者基因检测等结果精准用药,不同年龄患者使用时需关注药物的年龄适应性及可能的不良反应,儿童患者一般需严格评估后谨慎使用靶向药物。 三、人工智能辅助的精准诊断与治疗规划 人工智能技术在甲状腺结节治疗中发挥着越来越重要的作用。通过人工智能分析超声影像、基因检测等多源数据,能够更精准地判断甲状腺结节的良恶性、评估风险程度,进而制定个性化的治疗方案。例如,AI系统可更准确识别结节的特征,辅助医生筛选出需要积极干预的结节,提高治疗的针对性和有效性。在不同性别患者中,该技术均能通过客观数据分析为治疗决策提供支持,同时需注意数据隐私保护等问题以保障患者权益。

    2025-11-14 10:24:04
  • 载脂蛋白b偏高是什么意思

    载脂蛋白B偏高的原因包括遗传、生活方式、疾病和药物等,危害是增加心血管疾病风险,影响其他疾病治疗。治疗方法有生活方式干预、药物治疗和治疗原发病。特殊人群需注意儿童、孕妇、老年人、有家族性高胆固醇血症病史的人群。 一、载脂蛋白B偏高的原因 1.遗传因素:某些基因突变可能导致载脂蛋白B水平升高。 2.生活方式:不健康的生活方式,如高热量饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等,可能导致载脂蛋白B偏高。 3.疾病因素:某些疾病,如糖尿病、高胆固醇血症、高血压、肥胖症等,可能导致载脂蛋白B水平升高。 4.药物:某些药物,如糖皮质激素、β受体阻滞剂等,可能导致载脂蛋白B水平升高。 二、载脂蛋白B偏高的危害 1.增加心血管疾病风险:载脂蛋白B偏高是心血管疾病的一个重要危险因素,它与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。 2.影响其他疾病的治疗:载脂蛋白B偏高可能影响某些疾病的治疗效果,如糖尿病、高胆固醇血症等。 三、载脂蛋白B偏高的治疗 1.生活方式干预:采取健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低载脂蛋白B水平。 2.药物治疗:如果生活方式干预不能有效降低载脂蛋白B水平,医生可能会建议使用药物治疗,如他汀类药物、贝特类药物等。 3.治疗原发病:如果载脂蛋白B偏高是由其他疾病引起的,如糖尿病、高胆固醇血症等,需要积极治疗原发病,以降低载脂蛋白B水平。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童载脂蛋白B偏高的原因和危害与成人不同,需要进一步检查和治疗。 2.孕妇:孕妇载脂蛋白B偏高可能与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病有关,需要在医生的指导下进行治疗。 3.老年人:老年人载脂蛋白B偏高的风险更高,需要更加注意生活方式的调整和药物治疗的安全性。 4.有家族性高胆固醇血症病史的人群:这类人群载脂蛋白B偏高的风险更高,需要密切监测和积极治疗。 总之,载脂蛋白B偏高需要引起重视,采取适当的措施来降低载脂蛋白B水平,预防心血管疾病的发生。如果您的载脂蛋白B偏高,建议及时咨询医生,制定个性化的治疗方案。

    2025-11-14 10:23:03
  • 喝酒为什么会胖

    酒精每克热量高致多余热量易储为脂肪,代谢时影响脂肪代谢相关酶活性促脂肪堆积,饮酒伴高热量食物摄入且刺激食欲致进食量增加,男性代谢略强但女性存脂风险高,未成年人代谢弱应避免饮酒,代谢疾病人群需限酒。 一、酒精的高热量特性 酒精(乙醇)每克含约7千卡热量,远高于碳水化合物和蛋白质的4千卡/克。人体摄入酒精后,会优先代谢酒精,多余的热量若未被及时消耗,便会以脂肪形式储存,长期大量饮酒易导致热量过剩进而引发肥胖。例如,一项临床研究发现,长期每日摄入一定量酒精的人群,其体脂率显著高于不饮酒者。 二、酒精代谢对脂肪合成的影响 肝脏在代谢酒精时,会将酒精转化为乙醛,再进一步转化为乙酸。这一代谢过程会影响脂肪代谢相关酶的活性,干扰正常的脂肪代谢途径,使得脂肪酸合成增加,同时脂肪酸氧化分解受到抑制,从而促进体内脂肪堆积。有研究表明,酒精代谢过程中产生的中间产物会抑制肉碱棕榈酰转移酶的活性,该酶是脂肪酸进入线粒体进行氧化分解的关键酶,其活性受抑会导致脂肪酸无法正常氧化,进而促使脂肪合成增多。 三、酒精对食欲及饮食习惯的影响 饮酒过程中往往伴随高热量食物的摄入,如烧烤、油炸食品等,额外增加了热量摄取。此外,酒精会刺激食欲中枢,使人产生饥饿感,导致进食量不自觉增加。同时,酒精还可能影响胃肠道对营养物质的正常吸收和代谢调节,进一步干扰体重控制。例如,有调查显示,饮酒者在饮酒后摄入的额外热量可相当于正常餐量的1/3甚至更多。 四、不同人群的差异及注意事项 性别差异:一般而言,男性的酒精代谢能力略强于女性,但女性体内脂肪含量相对较高,酒精代谢后多余热量更易转化为脂肪储存,因此女性饮酒后发胖风险相对更高。 年龄因素:未成年人肝脏等器官发育尚未成熟,酒精代谢能力弱,饮酒更易导致热量堆积引发肥胖,且会对生长发育产生不良影响,应严格避免饮酒。 基础疾病人群:患有代谢性疾病(如糖尿病、高脂血症等)的人群,饮酒会进一步加重代谢紊乱,影响脂肪代谢和能量平衡,增加肥胖及相关并发症发生风险,这类人群需尤其注意限制饮酒。

    2025-11-14 10:21:49
  • 服碘131后衣服要扔了吗

    服碘131后衣服是否丢弃分情况,短期接触衣物通风晾晒可能不用丢,长期贴身穿的需检测,儿童孕妇等特殊人群处理更谨慎,要综合接触情况、检测结果和特殊人群情况判断。 一、短期接触衣物的情况 服碘131后,患者在短时间内穿着的衣物,若只是短时间接触身体,其放射性污染相对较轻。一般来说,可通过通风晾晒等方式降低放射性水平。因为碘131的半衰期约为8天,经过一定时间的通风放置,衣物上的放射性会逐渐衰变降低。例如,将衣物放在通风良好的室外晾晒数天,其放射性强度可降到较低水平,不一定需要直接丢弃。 二、长期贴身穿着衣物的情况 对于长期贴身穿着的衣物,由于可能吸附较多的放射性物质,尤其是贴身穿着时,放射性对人体的潜在影响需要考虑。这时候建议进行放射性检测,如果检测发现衣物上的放射性强度仍较高,超过了安全标准,则建议丢弃;如果检测后放射性强度已降低到安全范围以内,则可以继续使用。但需要注意的是,不同个体对放射性的敏感程度不同,尤其是儿童、孕妇等特殊人群,更应谨慎处理相关衣物,确保安全。比如儿童身体代谢较快,对放射性的耐受性相对较弱,对于服碘131后的衣物处理更应严格按照检测标准来执行,以最大程度保障儿童健康。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,对辐射更为敏感。在服碘131后,对于其衣物的处理要更加谨慎。除了按照上述检测等流程外,还应尽量减少儿童接触可能受污染衣物的机会,确保儿童生活环境的放射性水平处于极低状态,避免因衣物放射性对儿童的生长发育造成潜在不良影响。 2.孕妇:孕妇服碘131后,其体内的放射性会通过乳汁等途径可能影响胎儿。对于孕妇的衣物,更要严格检测放射性情况。如果衣物放射性较高,应坚决丢弃,以防止对胎儿产生不良影响;若放射性在安全范围内,也需要在后续密切关注放射性变化情况,因为孕妇的特殊生理状态使得任何潜在的辐射风险都需要高度警惕。 总之,服碘131后衣服是否要扔不能一概而论,需根据衣物接触情况、放射性检测结果以及特殊人群的不同情况来综合判断处理。

    2025-11-14 10:20:30
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