章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 女人喉结大怎么回事

    女性喉结大可能由多种因素引起,包括先天性的遗传因素、胎儿期性激素影响,疾病因素中的内分泌疾病(如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征)、垂体疾病,以及消瘦、长期服用雄激素类药物等其他因素。发现喉结大且有不适或相关疑似症状时应及时就医检查,根据不同原因采取相应措施,如内分泌疾病针对性治疗、调整药物、增营养改善消瘦等。 一、先天性因素 (一)遗传因素 某些遗传特性可能导致女性喉结相对较大。例如,家族中如果存在染色体或基因方面的特定遗传倾向,可能影响喉部的发育结构。从遗传学角度看,基因决定了身体各个器官的发育模式,包括喉部软骨等组织的生长情况,若家族中有相关遗传背景,女性后代出现喉结大的概率可能相对较高。 (二)性激素影响 在胎儿发育时期,性激素水平会对喉部发育产生重要作用。如果在胚胎发育阶段,体内雄激素水平相对较高,可能会促使喉部软骨等组织出现相对男性化的发育,导致出生后喉结看起来比一般女性更为突出。这种情况是由于胎儿期性激素环境影响了喉部的正常发育进程。 二、疾病因素 (一)内分泌疾病 1.甲状腺功能减退:当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可能会引起身体代谢率降低等一系列改变,有时可能会影响到喉部组织的代谢状态,间接导致喉部外观上的一些变化,包括喉结相对显得较大。这是因为甲状腺激素对全身多个系统的代谢和生长发育都有调节作用,喉部组织的代谢也受其影响。 2.多囊卵巢综合征:该疾病会导致体内雄激素水平升高。女性体内雄激素水平异常升高时,可能出现多毛、痤疮、喉结增大等男性化表现。这是由于多囊卵巢综合征患者体内内分泌失衡,雄激素相对过多,作用于喉部等部位,引起相应的形态改变。 (二)垂体疾病 垂体是内分泌系统的重要器官,若垂体发生病变,如垂体肿瘤等,可能会影响促性腺激素等激素的分泌,进而影响性激素的平衡。例如,垂体肿瘤可能导致促肾上腺皮质激素等分泌异常,间接影响雄激素的分泌和调节,从而导致喉结增大等情况。 三、其他因素 (一)消瘦 当女性过于消瘦时,颈部的脂肪组织较少,喉部的软骨等结构相对就会显得更为突出,从而让喉结看起来比正常情况下更大。这是因为脂肪组织对喉部有一定的缓冲和衬托作用,消瘦时这种衬托作用减弱,使得喉结的外观更明显。 (二)长期服用雄激素类药物 如果女性因为某些疾病长期服用雄激素类药物,药物中的雄激素成分会作用于喉部组织,导致喉部出现男性化改变,包括喉结增大。这是药物外源性地引入了雄激素,干扰了正常的内分泌和喉部组织的生理状态。 对于发现自己喉结大的女性,若伴有其他不适症状,如月经过少、多毛、痤疮加重等内分泌紊乱表现,或有垂体、甲状腺等相关疾病的疑似症状,应及时就医,进行详细的内分泌检查、激素水平测定、影像学检查(如甲状腺超声、垂体磁共振等)等,以明确原因,并采取相应的针对性措施。例如,若由内分泌疾病引起,需根据具体疾病进行相应的内分泌治疗等;若由药物因素导致,可能需要调整用药方案等。同时,消瘦引起的喉结大情况,可通过合理饮食增加营养,使体重恢复到正常范围,从而改善喉结突出的外观表现。

    2025-12-08 11:59:14
  • 大脖子病的早期症状

    颈部外观异常表现为甲状腺肿大,可呈弥漫性或对称性肿大,不同年龄人群表现略有差异,长期碘摄入异常及有甲状腺疾病家族史者易出现;压迫气管时早期有咽部异物感、呼吸不畅等表现,儿童更早出现呼吸异常,成年人有呼吸系统基础病时会加重呼吸困难,压迫食管时吞咽有轻度梗阻感,不同年龄人群表现不同;全身代谢相关症状有甲状腺功能亢进时怕热、心悸等表现,儿童不典型,成年人较典型,长期精神压力大等可诱发,有甲状腺疾病病史者更早出现,甲状腺功能减退时怕冷、乏力等表现,儿童影响生长发育和智力发育,成人主要是全身代谢减慢相关表现,有自身免疫性疾病病史者风险相对较高。 甲状腺肿大表现:大脖子病早期最典型的症状就是甲状腺部位的肿大,可表现为颈部前方甲状腺区域的轻度肿胀,外观上能看到颈部增粗,甲状腺可呈弥漫性或对称性肿大,肿大程度因人而异,有的可能只是轻度肿大,在颈部外观上稍有变化,自己触摸颈部前方能感觉到甲状腺组织比正常情况增多。不同年龄人群甲状腺肿大表现可能略有差异,儿童时期甲状腺肿大可能会影响颈部外观的正常发育,而成年人则更多是外观上颈部变粗等表现。生活方式方面,长期碘摄入异常人群更易出现甲状腺肿大表现。有甲状腺疾病家族史的人群相对更易发生。 压迫相关症状 压迫气管时:早期可能会有咽部异物感,尤其是在吞咽时可能会感觉气管部位有轻微的梗阻感,呼吸也可能会有轻度的不畅,特别是在剧烈运动后可能会更明显。儿童由于气道相对较窄,甲状腺肿大压迫气管时可能更早出现呼吸方面的异常表现,如呼吸频率稍有增快等。成年人如果本身有呼吸系统基础疾病,甲状腺肿大压迫气管可能会加重呼吸困难的症状。 压迫食管时:吞咽时可能会有轻度的梗阻感,但一般不严重,进食固体食物时可能感觉稍微费力一点,不过往往容易被忽视。对于不同年龄人群,儿童的吞咽功能发育尚不完善,甲状腺肿大压迫食管可能会影响进食量和进食情况,而成年人则多在进食较硬食物时有感觉。 全身代谢相关症状 甲状腺功能亢进相关表现:如果是毒性甲状腺肿导致的大脖子病早期,可能会出现怕热的情况,比正常人更易出汗,尤其是在相同环境温度下,会比其他人更早感觉到热而出汗。还可能出现心悸,即心跳加快,自己能感觉到心脏跳动比平时明显,在安静状态下也可能会有心跳偏快的情况。儿童时期甲状腺功能亢进相关表现可能不太典型,可能仅表现为烦躁不安、容易激动等,而成年人则更易出现怕热、心悸等较为典型的症状。生活方式中长期精神压力大等可能会诱发甲状腺功能亢进相关的全身症状。有甲状腺疾病病史的人群再次发病时可能更早出现全身代谢相关症状。 甲状腺功能减退相关表现:如果是甲状腺功能减退导致的大脖子病早期,可能会出现怕冷的症状,比正常人更易觉得寒冷,即使在较温暖的环境中也会有这种感觉。还可能出现乏力,感觉全身没有力气,活动耐力下降。儿童时期甲状腺功能减退可能会影响生长发育和智力发育,表现为生长速度减慢、智力发育迟缓等,而成人则主要是全身代谢减慢相关的乏力、怕冷等表现。有自身免疫性疾病病史的人群发生甲状腺功能减退相关大脖子病的风险相对较高。

    2025-12-08 11:58:58
  • 男性半夜出汗是什么原因

    男性半夜出汗可由环境因素、疾病因素、药物因素、精神心理因素导致,环境因素致热或盖厚时出汗正常,疾病因素包括感染性疾病(如结核、其他感染)、内分泌疾病(如甲亢、糖尿病)、肿瘤性疾病,药物因素有药物不良反应,精神心理因素如紧张焦虑等可致汗,特殊人群中老年人、儿童及有基础病者需关注。 一、环境因素 环境温度过高或穿着过厚可能导致男性半夜出汗。例如,夏季夜间气温较高,若睡眠环境通风不良且盖被过厚,人体通过出汗来散热以维持体温平衡。这是一种正常的生理调节现象,当环境温度恢复适宜或减少覆盖物后,出汗情况通常会改善。 二、疾病因素 1.感染性疾病 结核感染是较为常见的引起半夜出汗的原因之一。结核杆菌感染人体后,会在夜间导致机体出现盗汗现象,同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽等症状。研究表明,约50%-70%的肺结核患者会出现盗汗症状,通过结核菌素试验、痰液检查等可以协助诊断。 其他细菌、病毒等感染也可能引发机体的免疫反应,导致夜间出汗。例如,慢性肾盂肾炎患者可能在夜间出现出汗情况,同时伴有尿频、尿急、腰痛等泌尿系统症状,通过尿液检查等可辅助诊断。 2.内分泌疾病 甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,交感神经兴奋,可出现多汗症状,包括半夜出汗。患者还常伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等表现,通过甲状腺功能检查(如甲状腺激素水平测定、促甲状腺激素测定等)可明确诊断。 糖尿病患者如果血糖控制不佳,尤其是出现低血糖时,可能会在夜间出汗,同时伴有心慌、手抖、饥饿感等症状;而长期高血糖状态下,自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常,出现半夜出汗情况。通过血糖监测、糖化血红蛋白测定等可辅助诊断糖尿病相关情况。 3.肿瘤性疾病 某些肿瘤如淋巴瘤等,患者可能会出现夜间盗汗症状,同时还可能伴有发热、消瘦、淋巴结肿大等表现。肿瘤细胞的异常增殖会影响机体的代谢和免疫功能,从而导致出汗异常。通过影像学检查(如CT、MRI等)、病理活检等可明确肿瘤的诊断。 三、药物因素 某些药物可能引起出汗不良反应。例如,一些退烧药在发挥退热作用时,会通过出汗来散热,若在夜间服用这类药物,可能导致半夜出汗。还有抗抑郁药等,也可能影响神经系统功能,导致出汗异常。在使用药物过程中出现半夜出汗情况时,需要考虑药物的不良反应,必要时在医生指导下调整用药。 四、精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能导致半夜出汗。例如,工作压力大、生活节奏紧张的男性,夜间睡眠时可能出现交感神经兴奋,引起出汗。通过心理评估等可辅助判断精神心理因素对出汗的影响,可通过心理调节、放松训练等方式来改善症状。 特殊人群方面,老年人由于身体机能减退,对体温的调节能力下降,更容易受环境因素影响出现半夜出汗;儿童如果存在感染等情况也可能出现半夜出汗,但儿童表达能力有限,家长需密切观察其他伴随症状;有基础疾病的男性,如患有糖尿病、甲状腺疾病等,出现半夜出汗时更要重视,因为可能是基础疾病控制不佳的表现,需及时就医评估基础疾病状态并采取相应措施。

    2025-12-08 11:58:41
  • 甲状腺功能减退的危害

    甲状腺功能减退对代谢、心血管、神经、消化、生殖等系统均有危害,如代谢系统代谢率降低致多种代谢问题,心血管系统致心肌及心脏相关问题,神经系统影响发育与功能,消化系统致胃肠蠕动减慢及营养吸收障碍,生殖系统影响女性月经、受孕及男性生殖功能等。 一、对代谢系统的危害 甲状腺功能减退会使机体代谢率降低。在碳水化合物代谢方面,会导致糖的吸收、利用及糖原合成与分解等过程受到影响,可能引起血糖调节异常,增加患糖尿病等代谢性疾病的风险;在脂肪代谢中,可使血脂代谢紊乱,表现为血清胆固醇、甘油三酯等水平升高,进而增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发病几率。对于不同年龄人群,儿童甲状腺功能减退可能影响其生长发育过程中的代谢,导致生长迟缓、智力发育受影响;老年人代谢本就相对缓慢,甲状腺功能减退会进一步加重代谢减缓的状况,使身体机能衰退速度加快。 二、对心血管系统的危害 甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素缺乏,会引起心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量减少。长期甲状腺功能减退还可导致心包积液,严重时会发展为甲减性心脏病。在性别方面,女性甲状腺功能减退患者相对男性更易出现心血管系统的不良影响,可能与女性激素等因素对心血管的调节作用有关。生活方式不健康的人群,如长期吸烟、缺乏运动等,在患有甲状腺功能减退时,心血管系统受损的风险会进一步升高。有基础心血管疾病病史的患者,甲状腺功能减退会加重原有病情,增加心力衰竭等严重心血管事件的发生风险。 三、对神经系统的危害 甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要。成人甲状腺功能减退可出现记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝等表现。儿童时期甲状腺功能减退若未及时治疗,会严重影响神经系统发育,导致智力障碍、学习能力下降等。老年人甲状腺功能减退引起神经系统症状时,可能会出现认知功能减退,增加患阿尔茨海默病等神经退行性疾病的可能性。女性在甲状腺功能减退时,由于激素水平变化等因素,神经系统受影响的症状可能更为明显,而有神经系统疾病家族史的人群,甲状腺功能减退对神经系统的危害可能会被放大。 四、对消化系统的危害 甲状腺功能减退会使胃肠蠕动减慢,患者常出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。长期的消化功能紊乱会影响营养物质的吸收,导致患者营养不良,进一步影响身体各个系统的功能。不同年龄段人群表现有所不同,儿童可能因消化系统症状影响营养摄入,阻碍生长发育;老年人则可能因为消化系统症状加重身体的虚弱状态。有消化系统基础疾病的患者,甲状腺功能减退会加重其消化功能的紊乱,使病情难以控制。 五、对生殖系统的危害 女性甲状腺功能减退可导致月经紊乱,如月经量增多、经期延长或闭经等,还会影响受孕几率,增加流产、早产等妊娠并发症的发生风险。男性甲状腺功能减退可能出现性欲减退、阳痿等生殖系统功能障碍。在育龄期人群中,甲状腺功能减退对生殖系统的不良影响较为突出,需要引起重视。患有甲状腺功能减退的备孕人群,应积极治疗使甲状腺功能恢复正常后再考虑妊娠,以减少对生殖系统及妊娠结局的不良影响。

    2025-12-08 11:56:59
  • 糖尿病什么情况下打胰岛素

    不同人群需打胰岛素的情况不同,1型糖尿病患者确诊起终身需用胰岛素;2型糖尿病患者血糖严重升高、出现严重并发症、处于特殊生理阶段时需打胰岛素;其他特殊情况如某些继发性糖尿病患者、部分新诊断2型糖尿病患者也可能需打胰岛素,特殊人群如儿童、妊娠、老年糖尿病患者用胰岛素各有特点。 1.1型糖尿病患者 1型糖尿病是由于自身免疫等原因导致胰岛β细胞破坏,胰岛素分泌绝对缺乏的疾病,所以1型糖尿病患者从确诊起通常就需要终身使用胰岛素治疗。因为自身无法正常分泌胰岛素来调节血糖,必须依靠外源性胰岛素补充来维持血糖稳定,满足机体代谢需求,控制高血糖相关并发症的发生风险。 2.2型糖尿病患者出现以下情况时需打胰岛素 血糖严重升高时:当2型糖尿病患者血糖明显升高,如空腹血糖≥11.1mmol/L,或伴有明显高血糖症状,如多饮、多食、多尿、体重下降等,经口服降糖药规范治疗效果不佳时,可能需要启动胰岛素治疗。高血糖持续时间过长会增加急性并发症如糖尿病酮症酸中毒等的发生风险,及时使用胰岛素快速降低血糖能有效改善病情。 出现严重并发症时:例如合并糖尿病急性并发症,像糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等,此时必须使用胰岛素进行抢救治疗。在糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素可以降低血糖、纠正代谢紊乱;对于高渗高血糖综合征,胰岛素能降低血糖、减少高渗状态对机体的损害。另外,合并严重慢性并发症,如糖尿病肾病(肾功能明显减退时)、糖尿病视网膜病变进展迅速等情况,也可能需要启动胰岛素治疗来更好地控制血糖,延缓并发症的进一步恶化。 处于特殊生理阶段时:妊娠糖尿病患者,在饮食和运动控制血糖不佳时,需要使用胰岛素控制血糖。因为口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿发育,而胰岛素是妊娠期间控制血糖的安全有效药物,能保障母婴健康,将血糖控制在理想范围,减少胎儿畸形、巨大儿等不良妊娠结局的发生。 3.其他特殊情况 某些继发性糖尿病患者:如因胰腺疾病导致的继发性糖尿病,像胰腺炎后引起的胰岛功能受损,这类患者通常需要胰岛素治疗来控制血糖。因为其胰岛功能已受到明显影响,自身分泌胰岛素能力不足,口服降糖药往往不能很好地发挥作用。 部分新诊断的2型糖尿病患者:对于一些发病急、血糖很高的新诊断2型糖尿病患者,为了让受损的胰岛β细胞得到休息,尽快缓解高血糖对β细胞的毒性作用,有时也会短期使用胰岛素强化治疗,之后根据病情再调整治疗方案,部分患者可能后续可以改用口服降糖药,但也有部分患者可能需要长期使用胰岛素。 特殊人群方面,儿童糖尿病患者如果是1型糖尿病,需严格按照1型糖尿病的胰岛素治疗方案进行;妊娠糖尿病患者除了要严格控制血糖外,还需密切监测母婴情况,在使用胰岛素过程中要注意选择合适的胰岛素剂型等;老年糖尿病患者使用胰岛素时要更谨慎监测血糖,因为老年患者对低血糖的感知能力可能下降,要注意避免低血糖发生,根据老年患者的肝肾功能等调整胰岛素剂量等,同时要综合考虑老年患者的整体健康状况和生活方式来制定个体化的胰岛素治疗方案。

    2025-12-08 11:56:27
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