章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
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中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 催乳素过高是什么原因

    催乳素过高可由多种因素引起,包括生理因素(妊娠与哺乳、睡眠)、疾病因素(垂体疾病、甲状腺疾病、下丘脑疾病)、药物因素(多巴胺受体拮抗剂、雌激素类药物)及其他因素(应激状态、饮食因素),不同人群需针对性处理,发现催乳素过高应及时就医查因并治疗。 睡眠:睡眠过程中催乳素分泌会有波动,夜间睡眠时催乳素水平通常比白天高。例如,深度睡眠时催乳素分泌量会增加,这有助于维持正常的乳腺功能和内分泌平衡。 疾病因素 垂体疾病:垂体腺瘤是引起催乳素过高最常见的原因之一,尤其是泌乳素瘤。垂体泌乳素瘤可自主分泌过多的催乳素,导致血液中催乳素水平显著升高。据相关研究,约40%-60%的垂体泌乳素瘤患者会出现高催乳素血症的表现。此外,垂体的其他病变,如垂体炎症、垂体梗死等也可能影响垂体分泌功能,导致催乳素分泌异常增多。 甲状腺疾病:甲状腺功能减退症时,甲状腺激素分泌减少,可通过负反馈调节机制导致垂体分泌过多的促甲状腺激素释放激素,进而刺激垂体催乳素细胞分泌催乳素,引起催乳素水平升高。有临床研究发现,约30%的甲状腺功能减退患者会伴有催乳素轻度升高的情况。 下丘脑疾病:下丘脑是调节垂体分泌功能的重要器官,当下丘脑发生病变,如下丘脑肿瘤、炎症等,会影响多巴胺等催乳素释放抑制因子的分泌,使得对垂体催乳素分泌的抑制作用减弱,从而导致催乳素分泌增多。 药物因素 多巴胺受体拮抗剂:一些常见的药物如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等,胃肠道促动力药如多潘立酮等,它们通过阻断多巴胺受体,干扰了多巴胺对垂体催乳素分泌的抑制作用,从而引起催乳素水平升高。一般在停药后,催乳素水平可逐渐恢复,但具体恢复时间因药物种类和个体差异而异。 雌激素类药物:长期服用雌激素类药物,如某些避孕药等,可能会影响体内的内分泌平衡,刺激垂体催乳素的分泌,导致催乳素水平升高。 其他因素 应激状态:当人体处于应激状态时,如剧烈运动、严重创伤、精神紧张等,体内的神经内分泌系统会发生一系列变化,可能会导致催乳素分泌短暂升高。但这种升高通常是暂时的,在应激因素消除后,催乳素水平可逐渐恢复正常。例如,剧烈运动后数小时内,催乳素水平可能会有所上升,随后逐渐回落。 饮食因素:某些食物可能会影响催乳素的分泌,虽然相关研究相对较少,但有一些观察发现,长期摄入高糖、高脂肪饮食可能与催乳素水平异常有一定关联。不过,这种关联的具体机制尚不明确,还需要更多的研究来证实。 对于不同人群,如育龄女性出现催乳素过高时,需考虑妊娠、哺乳等因素的影响;对于有垂体疾病、甲状腺疾病等基础疾病的患者,要积极治疗原发疾病来控制催乳素水平;在使用可能影响催乳素分泌的药物时,应在医生指导下合理用药,并密切监测催乳素水平。如果发现催乳素过高,应及时就医,进行全面的检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-05 19:11:57
  • 血脂高吃什么好吃什么降血脂

    富含膳食纤维的燕麦、玉米,富含Omega-3脂肪酸的三文鱼,富含植物甾醇的坚果,以及新鲜蔬菜菠菜、水果苹果等食物有助于血脂调节,不同人群食用需注意相应事项,如有过敏史、肠胃功能、烹饪方式、摄入量等方面的要求。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦:燕麦中含有丰富的β-葡聚糖,这是一种可溶性膳食纤维。多项研究表明,每日摄入3克-6克的β-葡聚糖,可以使血总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低。燕麦可以煮成燕麦粥,也可制作成燕麦片搭配牛奶等食用,对于不同年龄、性别的人群都较为适宜,尤其是有血脂高问题且肠胃功能较好的人,能在补充营养的同时起到一定降血脂作用。 2.玉米:玉米富含膳食纤维以及镁、不饱和脂肪酸等成分。其中的不饱和脂肪酸,尤其是亚油酸的含量高达60%以上,它能与血中的胆固醇结合成酯,进而加速其排泄。不同生活方式的人群均可适当多吃玉米,如上班族可准备一些玉米作为加餐,老人和儿童食用时需注意烹饪方式,确保易于消化。 二、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 1.三文鱼:三文鱼是富含Omega-3脂肪酸的优质鱼类代表。Omega-3脂肪酸中的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)具有降低甘油三酯(TG)、轻度降低TC和LDL-C以及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用。对于不同年龄人群,成年人可每周食用2-3次三文鱼,每次食用量约100-150克;儿童若要食用,需确保烹饪方式健康,避免添加过多调料,且要注意适量,因为儿童的饮食需兼顾营养均衡和适度。男性和女性在血脂高的情况下都可将三文鱼纳入饮食计划,但有海鲜过敏史的人群则禁止食用。 三、富含植物甾醇的食物 1.坚果:像核桃、杏仁等坚果中富含植物甾醇。植物甾醇能够抑制肠道对胆固醇的吸收。以核桃为例,每天吃5-6个核桃,长期坚持有助于降低血脂。不同生活方式的人可根据自身情况选择食用时机,比如办公室人群可在下午加餐时吃几个核桃。但对于有坚果过敏史的人群需避免,同时,由于坚果热量较高,肥胖且血脂高的人群要控制每日坚果的摄入量。 四、新鲜蔬菜和水果 1.菠菜:菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维等。其中的一些成分有助于维持身体的正常代谢,间接对血脂调节起到一定作用。对于不同年龄人群,儿童吃菠菜需注意烹饪熟透,老人则要考虑牙齿咀嚼等问题,可做成菠菜汤等易于食用的形式。男性和女性均可适当多吃菠菜来辅助降血脂,但腹泻人群要谨慎食用,以免加重症状。 2.苹果:苹果富含果胶,这是一种可溶性膳食纤维。果胶能与胆固醇结合,促进其排出体外。不同年龄段的人都适合吃苹果,比如老人可将苹果做成苹果泥食用,儿童可直接吃新鲜苹果,但糖尿病合并血脂高的人群要注意选择合适的食用时机和控制摄入量,因为苹果含有一定糖分。

    2025-12-05 19:09:07
  • 降低胆固醇的食物是什么

    富含可溶性纤维的食物有燕麦和大麦,燕麦含β-葡聚糖可降胆固醇,大麦降胆固醇机制类似;富含植物固醇的食物包括坚果和植物油,坚果中植物固醇可降胆固醇但儿童要适量,植物油如甾醇酯强化油可降胆固醇;富含Omega-3脂肪酸的鱼类有三文鱼和沙丁鱼,三文鱼和沙丁鱼含有的Omega-3脂肪酸可调节胆固醇,不同人群食用需注意方式方法。 一、富含可溶性纤维的食物 1.燕麦:燕麦中含有丰富的β-葡聚糖,这是一种可溶性纤维。多项研究表明,每天摄入3-4克β-葡聚糖,可以使总胆固醇降低约5%-10%。燕麦可以作为早餐的选择,例如煮成燕麦粥,对于不同年龄、性别的人群都适用,尤其是有高血脂病史的人群,长期食用燕麦有助于降低胆固醇水平。 2.大麦:大麦同样富含可溶性纤维,其降低胆固醇的机制与燕麦类似,也是通过增加肠道内胆固醇的排出。大麦可以制作成大麦饭或者大麦汤等,不同生活方式的人群都可以将其纳入日常饮食中,对于儿童来说,可在家长的监督下适量食用煮得软烂的大麦食品,以帮助维持健康的胆固醇水平。 二、富含植物固醇的食物 1.坚果:像杏仁、核桃等坚果中含有植物固醇。研究发现,每天摄入2克左右的植物固醇,可以使总胆固醇降低约5%。对于成年人来说,每天适量食用一小把坚果(约20-30克)是比较合适的,但儿童由于消化系统尚未完全发育成熟,应避免过量食用坚果,防止发生窒息等风险。对于有高胆固醇病史的人群,坚果可以作为健康零食的选择之一,但要注意控制量。 2.植物油:富含植物固醇的植物油,如甾醇酯强化油。这类油在降低胆固醇方面有一定作用,不同年龄和性别的人群都可以使用,但在烹饪过程中要注意合理的油温,避免过高油温破坏营养成分。对于患有高血脂的人群,在选择食用油时可优先考虑这类富含植物固醇的油。 三、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 1.三文鱼:三文鱼是富含Omega-3脂肪酸的代表性鱼类。Omega-3脂肪酸可以降低甘油三酯水平,同时对总胆固醇也有一定的调节作用。一般建议每周食用2-3次三文鱼,每次食用量约100-150克。对于不同年龄的人群,儿童可以在家长的引导下适量食用三文鱼,但要确保烹饪熟透,避免寄生虫感染;成年人无论男女,有高胆固醇风险或病史的人群都适合多吃三文鱼来辅助降低胆固醇;对于老年人,食用三文鱼时要注意烹饪方式,以清蒸等较为健康的方式为主,有助于消化吸收。 2.沙丁鱼:沙丁鱼同样含有丰富的Omega-3脂肪酸,其降低胆固醇的效果与三文鱼类似。食用沙丁鱼时可以采用烤制等方式,对于不同生活方式的人群,如经常运动的人群或者久坐办公的人群,都可以将沙丁鱼纳入饮食中,以帮助维持胆固醇在正常水平。对于有心血管疾病病史的人群,在医生的建议下合理食用沙丁鱼有助于胆固醇的控制。

    2025-12-05 19:07:42
  • 缺钙有什么症状

    儿童缺钙可致夜间哭闹不安、出牙延迟、骨骼有方颅及胸廓异常等;成年人缺钙在骨骼肌肉方面有抽筋、腰酸背痛,神经系统方面有烦躁不安等;老年人缺钙会骨质疏松易骨折、牙齿松动;缺乏日照人群因皮肤合成维生素D少更易缺钙且易骨骼疼痛;节食减肥人群因钙摄入不足现缺钙及营养不良表现;患肾脏疾病人群有钙磷代谢紊乱及骨骼病变;患胃肠道疾病人群因消化吸收障碍现缺钙及相关表现。 一、儿童缺钙的症状 儿童处于生长发育阶段,对钙的需求较大。若缺钙可能出现夜间哭闹不安,这是因为缺钙会影响神经肌肉的兴奋性,导致神经肌肉兴奋性增高,从而出现睡眠不踏实的情况;还可能有出牙延迟,正常儿童乳牙在4-10个月开始萌出,缺钙儿童可能出牙时间晚于这个范围;另外,骨骼方面可能出现方颅,头颅外形呈方盒样改变,胸廓也可能有异常,如肋软骨串珠、鸡胸、漏斗胸等。 二、成年人缺钙的症状 (一)骨骼肌肉方面 1.抽筋:最常见的是小腿抽筋,多在夜间或劳累后发作,这是因为血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,导致肌肉痉挛。 2.腰酸背痛:长期缺钙会影响骨骼的正常代谢和结构,导致骨量减少,骨强度下降,容易出现腰背疼痛,尤其是在久坐、久站或劳累后加重。 (二)神经系统方面 可能出现烦躁不安、注意力不集中等情况,因为钙参与神经递质的释放和传递,缺钙会影响神经系统的正常功能。 三、老年人缺钙的症状 (一)骨质疏松 老年人本身骨代谢处于负平衡状态,缺钙会加重骨质疏松的程度,导致骨质脆性增加,容易发生骨折,常见的骨折部位有脊柱、髋部、手腕等。 (二)牙齿松动 钙是维持牙齿坚固的重要元素,老年人缺钙时牙齿的支持组织受到影响,容易出现牙齿松动甚至脱落。 四、不同生活方式人群缺钙的差异及表现 (一)缺乏日照的人群 长期室内工作、户外活动少的人,由于皮肤合成维生素D减少,而维生素D有助于钙的吸收,所以这类人群更容易缺钙,除了上述普遍的缺钙症状外,可能更易出现骨骼疼痛等情况,因为维生素D缺乏影响钙吸收,进一步影响骨骼健康。 (二)节食减肥人群 过度节食减肥的人,往往饮食中钙的摄入不足,容易出现缺钙症状,如抽筋、骨质疏松相关表现等,同时可能伴有营养不良的其他表现,如面色苍白等。 五、有病史人群缺钙的特殊表现 (一)患有肾脏疾病的人群 肾脏疾病患者可能存在钙磷代谢紊乱,容易出现缺钙情况,除了一般缺钙症状外,可能会有骨骼病变,如肾性骨病,表现为骨骼疼痛、畸形等,这是因为肾脏疾病影响了维生素D的活化以及钙的重吸收等过程。 (二)患有胃肠道疾病的人群 胃肠道疾病如胃溃疡、肠炎等患者,可能存在消化吸收功能障碍,影响钙的吸收,从而出现缺钙症状,如老年人有胃肠道疾病时,更易出现骨质疏松相关表现,因为钙吸收不良导致骨量流失加快。

    2025-12-05 19:06:29
  • 血脂高吃什么能降

    富含膳食纤维的食物如燕麦、魔芋可助降血脂控体重等;富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果能降低甘油三酯等;蔬菜水果类的苹果、芹菜也有助于调节血脂,不同人群可根据自身情况合理选择这些食物来辅助血脂控制。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦:燕麦中含有丰富的β-葡聚糖,多项研究表明,每日摄入3克-6克的β-葡聚糖,持续数周可显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。燕麦可作为早餐主食,如煮成燕麦粥,对于不同年龄、性别的血脂高人群都适用,能帮助稳定血脂水平,且其富含的膳食纤维还能增加饱腹感,有利于控制体重,对于有肥胖相关血脂高风险的人群尤为beneficial。 2.魔芋:魔芋中的主要成分是葡甘露聚糖,是一种可溶性膳食纤维,能在肠道内形成黏胶状物质,延缓碳水化合物和脂肪的吸收,降低血脂。魔芋可制成魔芋豆腐等食品,不同生活方式的血脂高人群均可适量食用,比如久坐办公的人群,在饮食中加入魔芋制品,有助于改善血脂状况。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.深海鱼类:像三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),属于Omega-3不饱和脂肪酸。大量研究显示,每周食用2-3次深海鱼类,能够降低血液中的甘油三酯水平,同时对低密度脂蛋白胆固醇有一定的降低作用。对于不同年龄的人群,如中老年人,适当增加深海鱼类的摄入有助于维护心血管健康;对于有家族性高脂血症病史的人群,也可通过合理摄入深海鱼类来辅助调节血脂,但要注意选择新鲜、卫生的鱼类产品。 2.坚果:例如杏仁、核桃等,含有丰富的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。每天适量食用(约10克左右)坚果,能在一定程度上降低胆固醇水平。不过,由于坚果热量较高,对于体重超标的血脂高人群,要注意控制食用量,避免因热量摄入过多导致体重进一步增加而影响血脂控制;对于儿童等特殊人群,需在成人监护下适量食用,防止误吞等情况发生。 三、蔬菜水果类 1.苹果:苹果富含果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,能与胆固醇结合,促进其排出体外。研究发现,每天吃1-2个苹果,坚持一段时间可使血胆固醇水平降低。不同性别、年龄的血脂高人群均可将苹果作为日常水果食用,比如女性可以把苹果作为两餐之间的健康零食,既能补充维生素等营养,又有助于血脂控制。 2.芹菜:芹菜中含有丰富的膳食纤维以及一些特殊成分,能够帮助调节血脂。芹菜可以凉拌、清炒等多种方式食用,对于有高血压合并血脂高的人群,芹菜的食用有助于综合管理健康状况,因为高血压和血脂高常常相互影响,合理饮食包括摄入芹菜等蔬菜对两者都有一定的改善作用;对于不同生活方式的人群,如经常应酬、饮食油腻的人群,多吃芹菜能起到一定的血脂调节辅助作用。

    2025-12-05 19:03:59
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