章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
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中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 出虚汗是怎么回事

    出虚汗分生理性与病理性,生理性因环境、运动、紧张等非疾病因素致偶尔出现可缓解,病理性包括感染性疾病致夜间盗汗等、内分泌疾病如甲亢多汗等、神经系统疾病致出汗异常等、其他慢性疾病致体质虚弱出虚汗,儿童需留意营养缺乏等,老年人要警惕基础疾病等,孕妇孕期有生理性多汗但过多伴不适需查贫血等。 一、生理性出虚汗的常见情形 生理性出虚汗多由非疾病因素引发,例如环境温度过高时,人体通过出汗散热以维持体温平衡;剧烈运动后,身体代谢加快、产热增多,可通过出汗调节;精神过度紧张时,交感神经兴奋也会导致出汗,此类出汗通常为偶尔出现,去除相应诱因后即可缓解,一般不伴随其他明显不适症状。 二、病理性出虚汗的常见原因 1.感染性疾病:如肺结核患者常出现夜间盗汗,同时可能伴有低热、咳嗽、乏力等症状,系结核杆菌感染引发机体免疫反应,致夜间睡眠时出汗;其他细菌、病毒等感染在急性期也可出现发热伴随出汗情况。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高、交感神经兴奋性增强,可出现多汗,以怕热、多汗为典型表现,常伴随心慌、手抖、消瘦等症状;糖尿病患者低血糖发作时也可能出虚汗,多伴随心慌、饥饿感等。 3.神经系统疾病:自主神经功能紊乱可致出汗异常,患者可出现全身或局部出汗增多,与神经调节功能失调有关,除出虚汗外,常伴随情绪不稳定、失眠等表现;中风后遗症等神经系统病变也可能影响自主神经功能,导致出虚汗。 4.其他慢性疾病:如慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等患者,因身体处于消耗状态、体质虚弱,可出现出虚汗现象,且常伴随原发病相关症状,如慢性阻塞性肺疾病患者有呼吸困难、咳嗽咳痰等表现,恶性肿瘤患者可能有消瘦、疼痛等表现。 三、不同特殊人群出虚汗的特点及注意事项 1.儿童:儿童出虚汗需留意是否存在营养缺乏,如维生素D缺乏可能致盗汗,同时可能伴随夜间哭闹、枕秃等症状;儿童新陈代谢旺盛,若穿衣过多易出汗,家长需合理护理,依环境温度适时增减衣物,若出虚汗伴随发育迟缓等异常表现,应及时就医排查疾病因素。 2.老年人:老年人出虚汗需警惕基础疾病,患有心血管疾病的老年人若出虚汗,需考虑是否有心肌缺血等情况发作;老年人身体机能衰退、自主神经调节功能下降,更易出虚汗,若频繁出虚汗且伴随体重明显下降等情况,应及时全面检查排查潜在疾病。 3.孕妇:孕妇孕期因激素水平变化可能出现生理性多汗,但若出虚汗过多且伴随头晕、乏力等不适,需考虑是否有贫血等问题,应及时监测血常规等指标,确保自身与胎儿健康。

    2025-12-05 18:52:21
  • 糖尿病能吃红枣吗

    糖尿病患者可以适量食用红枣,但需严格控制食用量并结合自身血糖情况调整。红枣含有维生素C、膳食纤维、铁等营养成分,对健康人群有一定益处,但因其含糖量较高(约20%~30%)且升糖指数中等(GI值50~70),过量食用可能导致血糖波动。 一、红枣的营养成分与升糖特性 1. 营养成分特点:红枣富含维生素C(含量高于普通水果)、钾、铁等矿物质,以及一定量的膳食纤维(每100克干枣约含6.7克)。膳食纤维可延缓糖分吸收,对改善肠道功能有帮助,但不能抵消其高碳水化合物的影响。 2. 升糖指数与血糖影响:红枣中的糖分以葡萄糖、果糖为主,升糖速度较快。临床研究显示,糖尿病患者单次食用10颗中等大小红枣(约50克)后,餐后1小时血糖可能升高1.5~2.0mmol/L,需避免过量摄入。 二、食用量的科学控制 1. 推荐食用量:每日不超过5~8颗中等大小干红枣(约20~30克),或1颗鲜枣(约15克)。若食用红枣,需相应减少当日主食摄入量(如1颗干枣约相当于1/4碗米饭的碳水化合物含量)。 2. 碳水化合物替代原则:优先选择低GI食物作为加餐,若选择红枣,应避免与蜂蜜、糖浆等高糖食物搭配。 三、食用时间选择 1. 两餐之间食用最佳:作为加餐食用,避免空腹或餐后立即食用。餐后血糖高峰时段(餐后30~60分钟)食用可能加重血糖波动,而两餐间隔期间(如上午10点、下午3点)食用可避免血糖持续升高。 2. 单次食用方式:建议将红枣掰开泡水或煮粥,避免整颗咀嚼导致糖分快速释放。 四、不同类型糖尿病患者的注意事项 1. 1型糖尿病患者:需严格监测血糖,食用前评估胰岛素用量,避免因红枣的快速升糖特性引发低血糖或酮症。 2. 2型糖尿病患者(尤其是肥胖者):合并脂肪肝或血脂异常时,需同时控制总热量摄入,红枣中的糖分和热量可能影响减重效果。 3. 妊娠糖尿病患者:红枣需计入每日妊娠糖尿病饮食计划,建议在营养师指导下食用,避免空腹食用,餐后监测血糖。 五、特殊人群的应对措施 1. 老年糖尿病患者:消化功能较弱,建议将红枣煮软或搭配燕麦、小米煮粥,降低血糖波动风险。同时注意红枣的钾含量(每100克干枣含钾约620毫克),合并肾功能不全者需减少摄入量。 2. 合并糖尿病肾病患者:需严格控制蛋白质和钾摄入,红枣中的钾可能加重肾脏负担,建议在医生指导下食用。 3. 儿童糖尿病患者:12岁以下儿童需谨慎食用,因可能影响牙齿健康和血糖控制稳定性,若食用需家长监督,避免作为零食长期大量摄入。

    2025-12-05 18:51:17
  • 女孩子长胡子什么原因

    女性长胡子可能由多种因素引起,包括内分泌失调(雄激素水平相对升高、甲状腺功能减退症等)、遗传因素、药物因素(长期使用某些药物)、疾病因素(肾上腺疾病、卵巢疾病)以及特殊人群情况(青春期女性相对轻度增多,成年女性需重视排查疾病,老年女性警惕内分泌变化)。 其他内分泌相关因素:甲状腺功能减退症也可能影响激素平衡,进而影响毛发的生长状态。甲状腺素分泌不足时,机体代谢减慢,可能会出现毛发增多等情况,其中就包括唇部等部位胡子样毛发的生长。 遗传因素 家族遗传倾向:如果家族中有亲属存在毛发较浓密、容易长胡子的情况,那么女孩子可能由于遗传因素更容易出现长胡子的现象。遗传因素主要是通过基因传递,使得个体具有对雄激素敏感的毛发毛囊,在正常雄激素水平下就可能出现毛发较明显的生长。比如家族中女性长辈唇部毛发相对较浓密,其后代女性出现长胡子的概率可能会增加。 药物因素 长期使用某些药物:某些药物可能会引起毛发增多的副作用。例如,长期使用糖皮质激素类药物,像泼尼松等,可能会影响体内激素的平衡,导致毛发增生,包括唇部出现类似胡子的毛发。这是因为糖皮质激素可能会干扰内分泌系统,刺激毛发毛囊的生长活性。 疾病因素 肾上腺疾病:肾上腺是雄激素分泌的重要器官,肾上腺皮质增生等疾病可能导致肾上腺分泌过多雄激素,从而引发女性长胡子。肾上腺皮质增生会使肾上腺皮质细胞过度增生,导致雄激素合成和分泌增加,进而影响毛发的生长状况。 卵巢疾病:除了多囊卵巢综合征,卵巢肿瘤等疾病也可能影响卵巢的正常功能,导致雄激素分泌异常,出现长胡子的表现。卵巢肿瘤可能会破坏卵巢的正常组织结构,干扰激素的正常分泌调节,使得雄激素水平升高,引起毛发异常生长。 特殊人群情况 青春期女性:青春期是身体发育的重要阶段,体内激素水平会发生较大变化。在青春期,雄激素水平会有一定程度的升高,部分女孩可能会因为对雄激素相对敏感,出现唇部等部位毛发轻度增多的情况,这在一定程度上可能表现为长胡子,但一般是相对较轻的,随着青春期发育逐渐稳定,多数会有所改善。如果过于明显,也需要考虑是否存在内分泌异常等情况。 成年女性:成年女性如果出现长胡子且进行性加重,需要更加重视内分泌等方面的检查。比如育龄期女性,要排查多囊卵巢综合征等疾病;对于有其他基础疾病或长期用药史的成年女性,要回顾用药情况以及评估基础疾病对激素水平的影响。老年女性出现长胡子,需要警惕是否有内分泌相关疾病的变化,如卵巢功能衰退后肾上腺相关激素分泌的改变等。

    2025-12-05 18:50:24
  • 血糖高吃什么降血糖

    为控制血糖,可选择膳食纤维丰富的食物如燕麦、糙米,低糖水果如蓝莓、柚子,优质蛋白质食物如鱼类、豆类,分别说明各类食物对血糖控制的作用及不同人群食用注意事项。 一、膳食纤维丰富的食物 1.燕麦:燕麦中含有丰富的膳食纤维,尤其是β-葡聚糖。研究表明,摄入燕麦中的β-葡聚糖可以延缓碳水化合物的吸收,从而有助于降低血糖。例如,有研究发现,糖尿病患者食用燕麦后,餐后血糖的升高幅度明显低于食用精制谷物的患者。燕麦可以煮成燕麦粥,也可以制作成燕麦饭等,适合不同年龄、性别的人群,对于有血糖高问题的人,日常可将其作为主食的一部分来替代部分精制谷物。 2.糙米:糙米保留了外层的种皮、糊粉层和胚芽等部分,比精米含有更多的膳食纤维。膳食纤维能够增加饱腹感,延缓肠道对葡萄糖的吸收速度。一般来说,血糖高的人每天适量食用糙米,如将糙米与其他杂粮搭配煮成杂粮饭,有助于控制血糖水平。不同年龄的人群都可以食用糙米,但儿童食用时需注意烹饪得软烂些,以利于消化吸收。 二、低糖水果 1.蓝莓:蓝莓富含花青素等抗氧化物质,同时其升糖指数较低。研究显示,蓝莓中的某些成分能够改善胰岛素敏感性,对血糖的调节有帮助。血糖高的人可以适量食用蓝莓,每天吃100-150克左右比较合适。对于不同年龄的人群,儿童食用蓝莓时要注意避免呛咳,可将蓝莓制作成蓝莓泥等;成年人则可直接食用新鲜蓝莓或制作成蓝莓沙拉等。 2.柚子:柚子含有柚皮苷等成分,具有一定的调节血糖的作用。柚子的升糖指数相对较低,血糖高的人在两餐之间可以吃100-200克左右的柚子。老年人食用柚子时要注意适量,因为老年人的消化功能相对较弱,避免一次食用过多引起肠胃不适;年轻人食用相对灵活些,但也不宜过量。 三、优质蛋白质食物 1.鱼类:鱼类富含优质蛋白质,如三文鱼、鳕鱼等富含不饱和脂肪酸。有研究表明,摄入富含不饱和脂肪酸的鱼类有助于改善胰岛素抵抗,对血糖控制有益。血糖高的人可以每周吃2-3次鱼,每次食用量在100-150克左右。不同年龄的人群,儿童选择刺少的鱼类,如鲈鱼等,烹饪方式以清蒸等清淡方式为主;成年人可以根据自己的口味选择不同种类的鱼进行烹饪。 2.豆类:豆类是优质植物蛋白质的来源,如黑豆、红豆等。豆类中的膳食纤维和低聚糖等成分有助于平稳血糖。血糖高的人可以将豆类纳入饮食中,例如煮黑豆粥、红豆汤等。对于有肾脏疾病等特殊病史的血糖高人群,在食用豆类时需要咨询医生,因为豆类中蛋白质的摄入需要根据肾功能情况进行调整。

    2025-12-05 18:49:36
  • 糖尿病人可以吃甘蔗吗

    糖尿病人一般不建议吃甘蔗,因其含糖量高且升糖指数高,易导致血糖波动。 一、甘蔗的营养成分与糖分特点 1. 主要糖分构成:甘蔗中碳水化合物占比约13%~14%,以蔗糖为主(约80%),其余为葡萄糖和果糖(约20%)。蔗糖需经消化分解为葡萄糖和果糖后吸收,两者均为单糖,吸收速度快。 2. 总糖分含量:每100克可食用部分含蔗糖约10~13克,葡萄糖和果糖各约1~2克,整体糖分总量较高,每100克甘蔗热量约60~70千卡,碳水化合物占热量来源的85%以上。 二、甘蔗对糖尿病患者血糖的影响 1. 升糖指数(GI):甘蔗属于中高GI食物,GI值约65~70(参考《中国食物成分表》2009版),食用后血糖上升速度快于苹果(GI36)、梨(GI36)等低GI水果。 2. 血糖生成负荷(GL):以50克甘蔗(约1小节)计算,GL值约12(GI×碳水含量/100),超过10的高GL值,食用后会导致餐后血糖峰值较食用前升高2.0mmol/L以上,对血糖控制不利。 三、特殊情况下的食用建议 1. 血糖控制良好者:若空腹血糖持续<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,且糖化血红蛋白<7.0%,可在两餐间(如上午10点、下午3点)少量食用,每次不超过20克(约10厘米小节),食用后需监测餐后1小时血糖,若上升>2.0mmol/L则应停止食用。 2. 血糖波动较大者:合并糖尿病酮症、高渗性昏迷等急性并发症,或近期空腹血糖>10.0mmol/L、餐后血糖>13.0mmol/L时,绝对禁止食用。 四、替代食物推荐 1. 低GI水果:推荐草莓(GI41,GL1.5)、柚子(GI25,GL1.2)、蓝莓(GI53,GL2.0)等,每日总量控制在200克以内,分次食用。 2. 其他甜味选择:用甜叶菊、赤藓糖醇等甜味剂替代蔗糖,避免添加糖摄入;或选择无糖酸奶、全麦面包等含复合碳水化合物的食物,既能满足口感需求,又减少血糖波动。 五、特殊人群注意事项 1. 老年糖尿病患者:尤其合并高血压、高血脂者,甘蔗中高糖分可能导致血容量增加和甘油三酯升高,建议选择低GI水果(如苹果),每日不超过100克。 2. 儿童糖尿病患者:因胰岛素分泌功能未完全成熟,血糖调节能力差,食用甘蔗易引发酮症酸中毒,需严格避免。 3. 糖尿病肾病患者:甘蔗中钾含量约10mg/100克,虽属低钾食物,但合并肾功能不全者需限制总钾摄入,建议优先选择低钾水果(如桃子)。

    2025-12-05 18:49:01
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