章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
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中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 红薯是降低还是升高血糖

    红薯富含膳食纤维与淀粉,膳食纤维可延缓碳水化合物消化吸收使血糖缓升,淀粉是血糖直接来源;正常人群适量食用红薯血糖一般不过度波动;糖尿病患者等特殊人群需严控摄入量并将其作为主食替代品结合自身情况调整,合并胃肠道疾病者慎过量,不同烹饪方式影响血糖生成指数,宜选蒸煮等简单方式降低血糖上升风险。 一、红薯的营养构成与血糖关系的基础机制 红薯富含膳食纤维、淀粉等成分。其中,膳食纤维(如纤维素、半纤维素等)具有较高的持水性,能在肠道内形成黏性物质,延缓胃肠道对碳水化合物的消化吸收速度,使得葡萄糖被缓慢释放进入血液,从而减缓血糖上升幅度;而红薯中的淀粉属于多糖,在体内经消化酶作用逐步分解为葡萄糖,是血糖的直接来源。 二、正常人群食用红薯对血糖的影响 对于健康人群,适量食用红薯一般不会引起血糖的过度波动。例如,有研究显示,食用含有红薯的混合膳食后,人体血糖曲线下面积(反映血糖波动的指标)较单纯摄入精制碳水化合物时更小,这表明红薯中的膳食纤维等成分能有效延缓血糖上升速度,使血糖处于相对平稳状态。 三、糖尿病患者等特殊人群食用红薯的注意事项 糖尿病患者食用红薯时需严格控制摄入量,并监测血糖变化。因为红薯中的淀粉仍会转化为葡萄糖影响血糖,一般建议将红薯作为主食的替代品,替代等量的精制谷物(如大米、白面)。例如,可将100克红薯大致替代50克大米,同时需结合自身血糖控制情况、运动量等因素调整食用量。此外,合并胃肠道疾病的人群,过量食用红薯可能导致胃肠道不适,也需谨慎。 四、不同烹饪方式对红薯血糖反应的影响 不同烹饪方式会改变红薯的血糖生成指数(GI)。例如,蒸煮后的红薯GI值相对较低,而油炸等方式会使红薯GI值升高。因此,糖尿病患者等人群宜选择蒸煮等简单烹饪方式,以最大程度降低血糖上升风险。

    2025-12-05 18:05:07
  • 男性胡子生长速度加快是否代表健康

    胡子生长主要受雄激素调控正常生理范围内升高可使其加快青春期男性因雄激素旺盛属正常发育,遗传可致正常生理变异,疾病如内分泌疾病可致异常加快需结合伴随症状及检查明确,青春期男性胡子加快为正常发育过程,成年男性突然异常需警惕内分泌疾病及时就医排查。 一、雄激素水平与胡子生长速度的关联 胡子生长主要受雄激素(如睾酮)调控,正常生理范围内雄激素水平升高可使胡子生长加快,这在青春期男性因雄激素分泌旺盛而出现的胡子快速生长属正常发育现象。但如果雄激素异常升高,可能与某些疾病相关,例如男性多囊卵巢综合征(虽多见于女性,但男性也可发病)可致雄激素水平升高,此时需结合有无痤疮、毛发增多等其他伴随症状综合判断。 二、遗传因素对胡子生长速度的影响 遗传是影响胡子生长速度的重要因素,若家族中男性普遍胡子生长较快,个体出现该情况多为遗传导致的正常生理变异,一般不代表健康出现异常,属于个体生理特征的正常表现。 三、疾病相关的胡子生长速度异常加快 某些疾病可引发胡子生长速度异常加快,如肾上腺皮质增生症等内分泌疾病,会导致雄激素分泌异常。此时除胡子生长加快外,常伴随其他症状,如肾上腺皮质增生症可能伴有血压升高等表现,需通过就医检查激素水平、影像学等相关指标来明确健康状况,不能仅依据胡子生长速度判断,需结合整体健康表现及专业医学检查。 四、不同人群的特殊情况考量 青春期男性:处于青春期时雄激素分泌增加,胡子生长加快是正常的发育过程,属于生理性变化,一般无需过度担忧,但可关注自身整体发育状况是否协调。 成年男性:若成年男性突然出现胡子生长速度异常加快,需警惕内分泌系统疾病,建议及时就医进行激素水平检测等相关检查,以排查是否存在病理性因素影响健康。同时,应避免自行盲目判断,遵循专业医疗建议进行评估。

    2025-12-05 18:04:27
  • 血糖正常值最新标准是多少

    不同人群血糖正常值及控制目标有别,成年人空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L、餐后2小时小于7.8mmol/L;非妊娠糖尿病患者空腹建议控制在4.4~7.0mmol/L、非空腹小于10.0mmol/L;孕妇空腹血糖≤5.1mmol/L、餐后1小时≤10.0mmol/L、餐后2小时≤8.5mmol/L;老年人空腹血糖控制在7.0~9.0mmol/L、餐后血糖≤11.1mmol/L且要兼顾低血糖风险并结合基础疾病等综合调整 一、成年人空腹血糖正常值 成年人空腹状态(至少8小时未进食)下,血糖正常值范围一般为 3.9~6.1mmol/L,此范围是基于大量临床研究确定,能反映机体基础状态下的糖代谢水平。 二、成年人餐后2小时血糖正常值 成年人进餐后2小时,血糖正常值通常小于 7.8mmol/L,该指标用于评估机体对碳水化合物的代谢能力,超出此范围需警惕糖代谢异常。 三、糖尿病患者血糖控制目标 非妊娠成年人糖尿病患者,空腹血糖建议控制在 4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖应小于 10.0mmol/L,这是参考《中国2型糖尿病防治指南》等诊疗指南制定,以降低糖尿病并发症风险。 四、孕妇血糖正常值 孕妇的血糖标准与非孕妇不同,空腹血糖应≤ 5.1mmol/L,餐后1小时血糖≤ 10.0mmol/L,餐后2小时血糖≤ 8.5mmol/L,因孕期生理变化,需严格把控血糖以保障母婴健康。 五、老年人血糖控制特点 老年人因身体机能变化,血糖控制目标可适当放宽,一般空腹血糖控制在 7.0~9.0mmol/L,餐后血糖≤ 11.1mmol/L,但需兼顾低血糖风险,结合其基础疾病等综合调整,日常应密切监测血糖并注意生活方式干预,如保持规律饮食、适度运动等。

    2025-12-05 18:03:44
  • 糖尿病药利格列汀片

    利格列汀片是一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,主要通过抑制DPP-4酶活性,延缓肠促胰素(胰高血糖素样肽-1、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)的降解,增强胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,从而降低2型糖尿病患者的血糖水平,且作用不依赖血糖浓度,低血糖风险较低。 一、作用机制 DPP-4酶在体内可快速降解肠促胰素,利格列汀通过选择性抑制该酶,延长肠促胰素活性,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌,从而实现血糖控制。其作用特点为仅在高血糖状态下增强胰岛素分泌,避免低血糖风险。 二、适用人群 适用于2型糖尿病患者的血糖控制,可单药治疗(适用于经饮食控制、运动锻炼后血糖仍未达标的患者)或与其他降糖药(如二甲双胍、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等)联合使用。不建议用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒或1型糖尿病。 三、特殊人群注意事项 老年人因肾功能随年龄增长逐渐下降,利格列汀主要经肾脏排泄,中重度肾功能不全患者(eGFR<30ml/min)需在医生指导下调整用药方案,建议定期监测肾功能指标。孕妇及哺乳期女性缺乏足够安全性数据,不建议使用。儿童因低龄人群用药安全性数据不足,不建议使用。 四、安全性与不良反应 常见不良反应包括鼻咽炎、头痛、恶心,多数为轻度至中度且短暂,可自行缓解。罕见严重不良反应包括胰腺炎(表现为持续剧烈腹痛,需立即停药就医)、严重过敏反应(皮疹、呼吸困难等),一旦出现需紧急处理。 五、临床证据支持 多项Ⅲ期临床试验显示,利格列汀单药治疗可使糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.5%~1.0%,联合二甲双胍等药物时HbA1c降低幅度更大。长期使用(≥52周)不增加心血管事件风险,低血糖发生率显著低于磺脲类药物,具有良好的耐受性和安全性。

    2025-12-05 10:22:58
  • 怎么判断新陈代谢快慢

    新陈代谢是指人体与外界环境之间的物质和能量交换,以及人体内物质和能量的自我更新过程。新陈代谢的快慢会影响人体的健康和体重,那么怎么判断新陈代谢快慢呢?以下是一些方法: 1.基础代谢率(BMR) 基础代谢率是指人体在安静状态下消耗的能量,是衡量新陈代谢快慢的重要指标之一。一般来说,基础代谢率越高,新陈代谢越快。可以通过使用专业的仪器(如体脂秤、代谢仪等)来测量基础代谢率,也可以使用一些简单的计算公式来估算基础代谢率。 2.身体质量指数(BMI) 身体质量指数是衡量体重与身高比例的指标,也是判断新陈代谢快慢的重要指标之一。一般来说,BMI越高,新陈代谢越快。但是,BMI并不能完全反映身体的代谢情况,因为它没有考虑到身体的脂肪含量和肌肉含量等因素。 3.饮食习惯 饮食习惯也会影响新陈代谢的快慢。例如,高糖、高脂肪和高盐的饮食会导致血糖和胰岛素水平的波动,从而影响新陈代谢。此外,饮食的规律性和摄入量也会影响新陈代谢。 4.运动习惯 运动是提高新陈代谢的有效方法之一。运动可以增加身体的能量消耗,促进脂肪的燃烧和代谢产物的排出。此外,运动还可以提高肌肉的含量,进一步提高新陈代谢。 5.年龄 年龄也是影响新陈代谢快慢的因素之一。随着年龄的增长,人体的新陈代谢会逐渐变慢,这是因为身体的各个器官和系统的功能会逐渐下降。 6.环境因素 环境因素也会影响新陈代谢的快慢。例如,寒冷的环境会导致身体的代谢率降低,而炎热的环境会导致身体的代谢率增加。 综上所述,以上是一些判断新陈代谢快慢的方法。需要注意的是,每个人的新陈代谢都不同,而且受到多种因素的影响。因此,最好通过多种方法来综合判断新陈代谢的快慢,并采取相应的措施来提高新陈代谢,保持身体健康。

    2025-12-05 10:22:08
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