章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
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中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 有哪些疾病属于42种代谢病

    遗传性代谢病涵盖先天性代谢酶缺陷相关疾病如苯丙酮尿症因苯丙氨酸羟化酶缺乏致苯丙氨酸代谢障碍等、铜代谢障碍疾病肝豆状核变性有铜代谢障碍致铜沉积及相关表现、黏多糖贮积症因黏多糖降解酶缺乏使黏多糖蓄积累及多部位、溶酶体贮积症如戈谢病因葡萄糖脑苷脂酶缺乏致葡萄糖脑苷脂蓄积等、糖原贮积症因糖原合成或分解相关酶缺陷致糖原异常蓄积、脂肪酸氧化代谢病因酶缺陷影响能量产生、遗传性高胆红素血症等因相应代谢相关酶缺陷或障碍出现各自特征性表现。 一、先天性代谢酶缺陷相关疾病 1.苯丙酮尿症:因苯丙氨酸羟化酶缺乏致苯丙氨酸代谢障碍,血液及组织中苯丙氨酸蓄积,影响神经系统发育。 2.半乳糖血症:由半乳糖代谢相关酶缺陷,使半乳糖及其代谢产物蓄积,可累及肝、脑等多器官。 3.枫糖尿症:支链氨基酸代谢异常,导致血液中亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等支链氨基酸蓄积,引起神经系统症状。 4.高氨血症:尿素循环相关酶缺陷,致血氨升高,干扰神经系统功能,出现神经系统症状如嗜睡、惊厥等。 5.甲基丙二酸血症:有机酸代谢异常,甲基丙二酸及其前体蓄积,影响能量代谢及多器官功能。 6.丙酸血症:有机酸代谢障碍,丙酸及其衍生物蓄积,可导致代谢性酸中毒、神经系统损害等。 7.先天性肾上腺皮质增生症(部分类型):皮质激素合成相关酶缺陷,如21-羟化酶缺乏等,影响皮质醇、醛固酮合成,导致激素失衡及相关临床表现。 二、铜代谢障碍疾病 肝豆状核变性:铜代谢障碍,铜在肝、脑、角膜等组织沉积,引起肝脏病变、神经系统症状及角膜K-F环等表现。 三、黏多糖代谢障碍疾病 黏多糖贮积症:黏多糖降解酶缺乏,使黏多糖在体内蓄积,累及骨骼、神经系统等,导致骨骼畸形、智力发育迟缓等。 四、溶酶体贮积症 1.戈谢病:溶酶体葡萄糖脑苷脂酶缺乏,葡萄糖脑苷脂在巨噬细胞内蓄积,出现肝脾肿大、贫血等表现。 2.尼曼-匹克病:鞘磷脂酶缺乏,鞘磷脂蓄积,导致肝脾肿大、神经系统损害等。 五、糖原贮积症 包括多种亚型,如Ⅰ型(VonGierke病)、Ⅱ型(庞贝病)等,因糖原合成或分解相关酶缺陷,致糖原在组织中异常蓄积,影响器官功能。 六、脂肪酸氧化代谢病 如肉碱缺乏相关疾病、长链3-羟酰辅酶A脱氢酶缺乏症等,脂肪酸氧化过程中酶缺陷,影响能量产生,导致代谢紊乱及相关症状。 七、遗传性高胆红素血症 吉尔伯特综合征:UGT1A1基因缺陷,胆红素代谢障碍,表现为慢性非结合胆红素血症。 八、遗传性高尿酸血症 部分原发性高尿酸血症类型与尿酸代谢相关酶缺陷有关,导致尿酸生成或排泄异常。 九、遗传性低磷酸酯酶症 碱性磷酸酶活性降低,影响骨矿化及其他组织功能。 十、遗传性果糖不耐受 醛缩酶B缺陷,导致果糖代谢障碍,摄入果糖后出现低血糖、肝损害等。 十一、遗传性酪氨酸血症 延胡索酰乙酰乙酸酶缺乏,酪氨酸代谢异常,引起肝、肾损害及神经系统症状。 十二、其他遗传性代谢病 如遗传性半乳糖脑苷脂贮积症(半乳糖脑苷脂酶缺乏)、异染性脑白质营养不良(芳基硫酸酯酶A缺乏)、戊二酸血症Ⅰ型(戊二酸代谢障碍)、异戊酸血症(支链氨基酸代谢病)、3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症(亮氨酸代谢病)、高胱氨酸尿症(蛋氨酸代谢病)、同型半胱氨酸血症(部分类型)、先天性甲状腺素合成障碍、遗传性甲状腺激素抵抗综合征、先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(部分类型)、遗传性生长激素缺乏症(部分类型)、线粒体呼吸链病(部分类型与能量代谢相关酶缺陷)、遗传性血色病(铁代谢障碍)等。

    2025-12-04 13:14:12
  • 高血糖病人可以吃什么

    饮食方面针对高血糖人群有各类食物的推荐,蔬菜类有绿叶蔬菜可改善胰岛素敏感性、富含铬的蔬菜能增强胰岛素作用,水果类有低糖和含糖量适中的可供选择,谷物类有全谷物可延缓碳水消化吸收、杂豆类升糖指数低可搭配主食,蛋白质类有优质蛋白类食物如深海鱼可改善胰岛素抵抗、豆类及豆制品是优质蛋白来源。 一、蔬菜类 1.绿叶蔬菜:如菠菜、生菜、芹菜等。绿叶蔬菜富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖。以菠菜为例,每100克菠菜含碳水化合物约3.6克,且富含维生素C、维生素E、钾等营养素。研究表明,适当摄入绿叶蔬菜可改善胰岛素敏感性,对高血糖病人控制血糖有积极作用。不同年龄的高血糖病人均可适量食用绿叶蔬菜,一般建议每天摄入300-500克。 2.富含铬的蔬菜:如西兰花,每100克西兰花含铬约19微克。铬是人体必需的微量元素,能增强胰岛素的作用,帮助调节血糖。对于不同生活方式的高血糖病人,如久坐的办公室人群,可将西兰花列入日常饮食,可清炒、凉拌等多种烹饪方式,每天可食用100-150克。 二、水果类 1.低糖水果:如柚子,每100克柚子含碳水化合物约9.5克,且含有柚皮苷等成分,有助于调节血糖。研究发现,柚子中的成分能促进葡萄糖的利用,降低血糖水平。对于患有高血糖的老年人,可在两餐之间少量食用柚子,每次约100克左右。但如果合并有糖尿病肾病等病史的高血糖病人,需根据肾功能情况谨慎选择,因为柚子可能会影响某些药物的代谢,若正在服用特定药物需咨询医生后再决定是否食用。 2.含糖量适中的水果:如苹果,每100克苹果含碳水化合物约13.5克。苹果富含果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,可延缓血糖上升速度。不同年龄段的高血糖病人均可食用苹果,但儿童食用时需注意防止呛噎,建议切成小块。一般建议每天食用1个中等大小的苹果,可在上午或下午作为加餐。 三、谷物类 1.全谷物:如燕麦,燕麦富含β-葡聚糖,这种可溶性膳食纤维可在肠道内形成黏性物质,延缓碳水化合物的消化吸收,降低餐后血糖升高幅度。每100克燕麦含碳水化合物约73克,但其中大部分是膳食纤维等复杂碳水化合物。对于有高血糖的上班族,可将燕麦煮成粥作为早餐,一般建议每天摄入50-100克燕麦。老年人食用全谷物时要注意烹饪得软烂些,便于消化吸收。 2.杂豆类:如黑豆,黑豆富含蛋白质、膳食纤维和微量元素。每100克黑豆含碳水化合物约22克,且其升糖指数较低。高血糖病人可将黑豆纳入主食搭配中,如与大米一起煮饭,做成二米饭。不同年龄的高血糖病人均可食用杂豆类,但儿童食用时要注意避免整粒吞食,防止窒息。一般建议每周食用2-3次杂豆类,每次摄入量控制在50克左右。 四、蛋白质类 1.优质蛋白类食物:如鱼肉,尤其是深海鱼,像三文鱼,富含Omega-3脂肪酸,有助于改善胰岛素抵抗。每100克三文鱼含蛋白质约20克,碳水化合物含量极低。对于不同生活方式的高血糖病人,如经常应酬的人群,可选择清蒸三文鱼等烹饪方式,每周可食用2-3次,每次摄入量约100-150克。孕妇等特殊人群患有高血糖时,也可适量食用鱼肉补充优质蛋白,但要确保鱼类新鲜无污染。 2.豆类及豆制品:如豆腐,每100克豆腐含蛋白质约8克,碳水化合物约3.8克。豆腐是高血糖病人优质的蛋白质来源,可做成多种菜肴,如麻婆豆腐、豆腐汤等。不同年龄的高血糖病人均可食用豆腐,但老年人消化功能相对较弱,烹饪时可做得更嫩滑些。一般建议每天摄入50-100克豆腐。

    2025-12-04 13:13:35
  • 汗多是什么原因

    汗多分为生理性和病理性。生理性汗多与环境、运动、饮食有关,环境高温、剧烈运动、食用辛辣热饮等可致出汗;病理性汗多涉及内分泌疾病(如甲亢、糖尿病)、感染性疾病(如结核、细菌感染)、神经系统疾病(如自主神经功能紊乱、中风)及其他疾病(如肿瘤、风湿性疾病),不同疾病及不同年龄段人群表现有差异。 运动因素:剧烈运动后,身体代谢加快,能量消耗增加,肌肉活动产生热量,此时汗腺会分泌汗液来散热。一般来说,运动强度越大,出汗量通常越多。不同年龄段人群运动后出汗情况不同,儿童运动后出汗相对较多且恢复较快;成年人运动后出汗量因运动强度而异;老年人运动时应避免过度剧烈运动,以防出汗过多导致脱水等问题。 饮食因素:食用辛辣食物、热饮等可引起出汗。辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激口腔和胃肠道的神经末梢,反射性地引起汗腺分泌增加;大量饮用热汤、热茶后,身体为了散热也会通过出汗来调节。不同年龄人群对饮食的反应有差异,儿童应注意避免过多食用辛辣刺激食物;老年人饮食宜清淡,避免因饮食不当导致过度出汗。 病理性汗多 内分泌疾病 甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,表现为多汗,还常伴有怕热、心慌、手抖、消瘦等症状。各年龄段均可发病,儿童患甲状腺功能亢进症时可能出现生长发育受影响等情况;成年人发病较为常见;老年人患甲状腺功能亢进症时症状可能不典型,易被忽视。 糖尿病:糖尿病患者在血糖控制不佳时,可能出现自主神经病变,导致汗腺分泌异常,出现汗多情况。同时,低血糖发作时也可能伴有出汗、心慌、手抖等症状。儿童糖尿病患者如果血糖波动大,可能影响生长发育和身体状况;成年人糖尿病患者需严格控制血糖以减少并发症发生;老年人糖尿病患者要注意低血糖的防范,因为低血糖时出汗等表现可能不典型,容易延误救治。 感染性疾病 结核病:结核病患者常出现夜间盗汗,同时伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状。儿童和老年人是结核病的易感人群,儿童患结核病可能影响肺部发育等;老年人患结核病时症状可能不明显,容易漏诊。 细菌感染:如败血症等严重感染性疾病,可导致全身中毒症状,出现发热、汗多等表现。各年龄段均可发生,儿童免疫系统尚未发育完善,感染后更易出现严重感染情况;老年人由于免疫力相对较低,感染后病情变化较快,需密切关注汗多及其他伴随症状。 神经系统疾病 自主神经功能紊乱:可导致汗腺分泌失调,出现多汗症状,可能伴有情绪不稳定、失眠等表现。各年龄段都可能发生,长期精神压力大、生活不规律的人群更易出现自主神经功能紊乱;儿童长期精神紧张等也可能引发自主神经功能紊乱导致汗多;老年人自主神经功能本身有退变,更易受外界因素影响出现紊乱。 中风:中风患者在恢复期可能出现自主神经功能失调,导致出汗异常。老年人是中风的高发人群,中风后汗多需关注病情恢复情况及有无其他并发症。 其他疾病 肿瘤:某些肿瘤患者可能出现多汗症状,如淋巴瘤等,可能与肿瘤细胞释放的某些物质影响机体代谢和神经调节有关。各年龄段肿瘤患者都可能出现汗多情况,儿童肿瘤相对少见,但一旦发生需综合考虑肿瘤类型和治疗对身体的影响;老年人肿瘤发病率较高,汗多可能是肿瘤本身或治疗相关的表现。 风湿性疾病:如类风湿关节炎等,患者可能出现多汗,同时有关节疼痛、肿胀、畸形等表现。各年龄段均可发病,儿童患类风湿关节炎相对少见但也有报道;成年人患病较多见;老年人患类风湿关节炎时关节症状可能更严重,汗多情况也需关注。

    2025-12-04 13:12:51
  • 内分泌是什么意思

    内分泌是由内分泌腺、内分泌细胞及激素组成的体液调节系统,垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺等内分泌腺有各自分泌的激素及功能,年龄、性别、生活方式、病史等会影响内分泌,内分泌失调可致相关疾病,了解其知识对维护健康很重要。 内分泌系统的组成及相关激素功能 垂体:垂体是内分泌系统的重要枢纽,它可以分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等多种激素。生长激素能促进机体的生长发育,尤其是骨骼和肌肉的生长,幼年时生长激素分泌过多会导致巨人症,分泌不足会导致侏儒症;促甲状腺激素可以促进甲状腺的生长发育和甲状腺激素的分泌。 甲状腺:主要分泌甲状腺激素,除了前面提到的影响新陈代谢外,还对神经系统的发育和功能有重要影响,它能提高神经系统的兴奋性,新生儿甲状腺功能低下会严重影响其神经系统发育和身体生长。 肾上腺:分为肾上腺皮质和肾上腺髓质。肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素等,糖皮质激素参与机体的应激反应、糖代谢等调节,盐皮质激素主要调节体内的水盐代谢;肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,它们能使心跳加快、血压升高、血糖升高等,在机体应对紧急情况(如恐惧、紧张等)时发挥重要作用。 胰岛:胰岛中的胰岛B细胞分泌胰岛素,胰岛素能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖,从而降低血糖浓度;胰岛A细胞分泌胰高血糖素,胰高血糖素能促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖,使血糖浓度升高,胰岛素和胰高血糖素相互拮抗,共同维持血糖浓度的相对稳定。 性腺:男性的睾丸分泌雄激素,雄激素能促进男性生殖器官的发育和精子的生成,维持男性的第二性征;女性的卵巢分泌雌激素和孕激素,雌激素能促进女性生殖器官的发育、第二性征的出现,孕激素能促进子宫内膜的生长,为受精卵着床和妊娠做准备等。 内分泌失调相关情况及影响因素 影响因素 年龄:不同年龄阶段内分泌状态不同。儿童时期垂体、甲状腺等内分泌腺处于发育阶段,容易出现生长激素、甲状腺激素分泌相关问题;中年以后,内分泌系统功能逐渐衰退,激素分泌水平可能会出现波动,例如女性的雌激素水平在更年期会明显下降,导致更年期综合征等一系列症状;老年人群体内分泌调节功能进一步减弱,患病风险增加。 性别:男性和女性的内分泌系统存在差异。除了性腺分泌的激素不同外,整体的激素水平和代谢特点也有区别,女性的月经周期、妊娠等生理过程都与内分泌密切相关,而男性在激素平衡和疾病表现上也有其自身特点,如男性也会有内分泌相关的代谢性疾病等。 生活方式:长期的不良生活方式会影响内分泌。例如,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响垂体分泌生长激素等激素的节律,还可能影响胰岛素的分泌和作用,增加患糖尿病的风险;过度肥胖的人群,体内脂肪细胞会分泌一些脂肪因子,干扰正常的内分泌调节,容易导致内分泌失调,进而引发多种代谢性疾病,如多囊卵巢综合征在肥胖的女性中更为常见;缺乏运动也会影响机体的代谢功能,使内分泌系统调节紊乱。 病史:某些疾病会直接影响内分泌系统。例如,患有自身免疫性疾病,如1型糖尿病是由于自身免疫系统破坏胰岛B细胞,导致胰岛素分泌绝对不足;甲状腺自身免疫性疾病会影响甲状腺激素的分泌和调节;垂体瘤等垂体病变会影响垂体激素的分泌,从而引发一系列内分泌紊乱相关的病症。 总之,内分泌系统在人体生理功能中起着至关重要的作用,任何环节出现问题都可能导致内分泌失调相关疾病的发生,了解内分泌的相关知识对于维护身体健康具有重要意义。

    2025-12-04 13:11:59
  • 晚上出汗多吃什么

    富含维生素和矿物质的食物有绿叶蔬菜可调节生理功能、水果能调节神经肌肉兴奋性等需根据自身情况调整摄入;谷物杂粮中燕麦含B族维生素、糙米保留更多营养成分食用时需注意熟烂程度;高蛋白食物里瘦肉含优质蛋白质、豆类及豆制品蛋白质易吸收利用但特定人群需谨慎;其他食物中银耳有滋阴作用、莲子有养心安神功效但特定人群要注意食用量。 一、富含维生素和矿物质的食物 (一)绿叶蔬菜 菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含钾、镁等矿物质。钾有助于维持细胞内外的渗透压和酸碱平衡,镁参与人体内多种酶的活动。以菠菜为例,每100克菠菜中含钾约311毫克、镁约29毫克,适当食用绿叶蔬菜可在一定程度上调节身体的生理功能,对晚上出汗多可能有一定的改善作用。对于儿童来说,应注意烹饪方式,避免营养流失,且根据年龄适量摄入;对于老年人,要考虑消化功能,可采用软烂的烹饪方法。 (二)水果 香蕉是富含钾的水果,每100克香蕉含钾约256毫克,钾元素对于调节神经肌肉的兴奋性等有重要作用。苹果富含多种维生素和矿物质,其中维生素C等具有抗氧化等作用。水果的摄入需根据个人的血糖等情况调整,糖尿病患者应选择低升糖指数的水果,并在医生指导下控制摄入量。 二、谷物杂粮 (一)燕麦 燕麦富含B族维生素,如维生素B1、B2等,B族维生素参与人体的新陈代谢等多种生理过程。每100克燕麦中B族维生素含量较为丰富,食用燕麦可以为身体补充这些营养成分,有助于维持身体正常的生理状态,对晚上出汗多可能有辅助改善作用。儿童食用燕麦时要注意适量,避免过度食用影响其他食物的摄入;老年人则可将燕麦作为早餐的一部分,搭配牛奶等食用。 (二)糙米 糙米相较于精制大米保留了更多的营养成分,含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,维持身体的正常代谢。不同年龄人群食用糙米需注意烹饪的熟烂程度,儿童和老年人消化功能相对较弱,可适当煮得更软烂些。 三、高蛋白食物 (一)瘦肉 瘦肉如猪肉、牛肉、鸡肉等富含优质蛋白质。以鸡肉为例,每100克鸡胸肉含蛋白质约20.1克,蛋白质是身体细胞的重要组成成分。摄入适量的优质蛋白质有助于维持身体的氮平衡等生理功能,对于晚上出汗多的人群,补充蛋白质可以增强身体的抵抗力等。儿童食用瘦肉要注意选择合适的部位,避免过多脂肪的摄入;老年人要关注消化情况,可采用炖煮等方式烹饪。 (二)豆类及豆制品 黄豆每100克含蛋白质约36.3克,豆腐等豆制品也是优质蛋白质的良好来源。豆类及豆制品中的蛋白质易于人体吸收利用,对于调节身体的营养状况有帮助。对于有痛风等疾病的人群,食用豆类需谨慎,应在医生指导下控制摄入量;儿童食用豆制品可以补充生长发育所需的蛋白质,但要注意避免过敏等情况。 四、其他食物 (一)银耳 银耳富含胶质等营养成分,具有一定的滋阴作用。中医认为,晚上出汗多可能与阴虚等有关,银耳可以辅助滋阴。银耳可以炖煮食用,如银耳莲子羹等。但对于糖尿病患者,要注意烹饪时不加过多糖分。儿童食用银耳要注意避免呛噎,可将银耳煮得更软烂;老年人食用时也要注意食用安全。 (二)莲子 莲子有养心安神等功效,对于因心阴不足等引起的晚上出汗多可能有一定的改善作用。莲子可以煮粥等食用,如莲子百合粥。但对于脾胃虚寒的人群,不宜过多食用莲子,以免引起消化不良等不适;儿童食用莲子要注意去除莲子芯,避免过苦影响口感,且要适量食用。

    2025-12-04 13:09:20
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