章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 糖尿病的一般治疗方法有哪些

    饮食治疗通过合理控制饮食维持理想体重保证营养均衡改善血糖水平碳水化合物蛋白质脂肪摄入有相应占比运动治疗可增加胰岛素敏感性控制血糖减轻体重不同人群运动方式强度不同药物治疗通过不同药物降血糖不同类型糖尿病患者用药不同血糖监测可了解血糖控制情况调整治疗方案不同人群监测频率方法有别健康教育可让患者了解知识提高自我管理能力不同人群接受教育方式内容不同。 原理:合理的饮食控制能维持理想体重,保证营养均衡,从而改善血糖水平。对于不同年龄、性别、生活方式的糖尿病患者,饮食结构有所差异。例如,体力活动较少的患者需适当减少总热量摄入,而体力活动较多者可适当增加。 具体分析:碳水化合物应占总热量的50%-60%,可选择全谷物、杂粮等;蛋白质摄入约占总热量的15%-20%,优质蛋白如瘦肉、鱼类、豆类等是不错的来源;脂肪摄入占总热量的20%-30%,以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油等。 运动治疗 原理:适当运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖、减轻体重。不同年龄和身体状况的患者运动方式和强度不同。儿童糖尿病患者可选择趣味性强的运动,如跳绳、游泳等;老年患者则适合散步、太极拳等温和运动。 具体分析:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为每分钟100-120步)、慢跑等,也可结合力量训练,如每周2-3次的抗阻运动,像使用哑铃进行简单的上肢力量练习等,但要避免在血糖过高或过低时运动,运动前后需监测血糖。 药物治疗 原理:通过不同作用机制的药物来降低血糖,常见药物有胰岛素、口服降糖药等。对于1型糖尿病患者,通常需要终身注射胰岛素来控制血糖;2型糖尿病患者在饮食和运动控制不佳时可选用口服降糖药,如促胰岛素分泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂等。 具体药物:胰岛素根据作用时间分为短效、中效、长效等;口服降糖药如二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,阿卡波糖能延缓碳水化合物的消化吸收等。 血糖监测 原理:通过定期监测血糖,了解血糖控制情况,以便调整治疗方案。不同人群监测频率不同,一般糖尿病患者可根据病情每周监测2-4次血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。 具体方法:常用指尖血糖监测,操作简便。对于孕妇糖尿病患者,需要更频繁监测血糖以保障母婴健康;老年糖尿病患者由于可能存在神经病变,对低血糖感知不敏感,更要注重血糖监测的及时性和全面性。 健康教育 原理:让患者了解糖尿病相关知识,提高自我管理能力。不同文化程度和年龄的患者接受教育的方式和内容有所不同。文化程度较高的患者可通过网络、书籍等自主学习;老年患者则需要医护人员面对面详细讲解。 具体分析:包括糖尿病的病因、症状、治疗方法、并发症预防等知识,教导患者如何正确注射胰岛素、合理用药、应对低血糖等情况,帮助患者建立健康的生活方式,如戒烟限酒、规律作息等。

    2025-12-04 12:40:41
  • 甘油三酯的正常值

    甘油三酯正常参考值分人群,一般成人空腹0.45-1.69mmol/L超1.70mmol/L为高、低于0.45mmol/L为低,儿童不同年龄段有别,一般人群异常与多因素相关及有健康风险,特殊人群中孕妇孕期可生理性升高超2.3mmol/L需关注,糖尿病患者常伴脂代谢紊乱需规范管理,儿童异常需综合考量相关因素并采取对应措施。 甘油三酯正常参考值分人群,一般成人空腹0.45-1.69mmol/L超1.70mmol/L为高、低于0.45mmol/L为低,儿童不同年龄段有别,一般人群异常与多因素相关及有健康风险,特殊人群中孕妇孕期可生理性升高超2.3mmol/L需关注,糖尿病患者常伴脂代谢紊乱需规范管理,儿童异常需综合考量相关因素并采取对应措施。 一、甘油三酯的正常参考值范围 1.一般成人空腹状态下,甘油三酯的正常范围通常界定为0.45~1.69mmol/L。若检测结果超过1.70mmol/L,则提示甘油三酯升高;而低于0.45mmol/L时可能属于偏低情况,需结合个体具体健康状况综合评估。 2.儿童群体因不同年龄段代谢特点有别,其空腹甘油三酯参考值存在差异。新生儿空腹甘油三酯参考值约为0.09~0.56mmol/L,婴儿期约0.11~1.00mmol/L,儿童期约0.23~1.24mmol/L等,不同年龄段需依据相应区间来判断是否正常。 二、不同人群甘油三酯情况的延伸考量 1.一般人群:甘油三酯水平异常(升高或降低)可能与多种因素相关,如饮食结构(高糖、高脂饮食易致升高)、缺乏运动、遗传因素等。甘油三酯升高会增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生风险,而过低可能与营养不良、某些代谢性疾病等有关,均需通过进一步检查明确原因并采取相应干预措施。 2.特殊人群: 孕妇:孕期机体代谢会发生生理性变化,一般孕期甘油三酯可出现一定程度升高,但若超过2.3mmol/L则需警惕妊娠合并高脂血症等情况,孕妇应在产检过程中密切监测甘油三酯水平,遵循医生建议通过调整饮食(如控制高脂肪、高糖食物摄入)等方式进行合理管理,以保障自身及胎儿健康。 糖尿病患者:糖尿病患者常伴随脂代谢紊乱,甘油三酯异常较为常见,且更易引发心血管并发症。此类患者需在严格控制血糖的基础上,关注甘油三酯水平,遵循糖尿病合并血脂异常的规范管理原则,如必要时在医生指导下结合生活方式调整及可能的药物辅助(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)来调控甘油三酯至合理范围。 儿童:儿童甘油三酯异常需综合考虑遗传因素、饮食营养状况等。若儿童甘油三酯升高,需评估其饮食中脂肪、糖分摄入情况,建议增加蔬果摄入、减少油炸食品等,同时鼓励适当运动;若偏低,需排查是否存在营养不良等问题,必要时在医生指导下进行营养干预,遵循儿科安全护理原则保障儿童健康成长。

    2025-12-04 12:39:50
  • 总胆固醇偏低的危害是什么

    总胆固醇偏低会对人体多方面产生影响,影响人体免疫力致易受病原体侵袭,影响神经系统致神经传导功能受影响、情绪易出问题,干扰内分泌系统影响性激素合成等,还可能通过间接途径影响心血管系统增加相关疾病潜在风险。 一、对人体免疫力的影响 总胆固醇偏低可能会影响人体的免疫力。胆固醇是人体免疫系统中一些重要成分合成的原料之一,例如,它参与了细胞膜的构成等过程,当总胆固醇偏低时,可能导致免疫细胞的功能受到一定影响,使得身体抵御病原体的能力下降,更容易受到细菌、病毒等的侵袭,增加感染性疾病的发生风险。对于儿童来说,免疫系统尚在发育阶段,总胆固醇偏低可能对其免疫系统的正常构建和功能维持产生更为明显的不良影响,因为儿童生长发育需要充足且平衡的营养物质来支持免疫系统的完善。 二、对神经系统的影响 1.对脑功能的影响 总胆固醇在神经系统中也有一定作用,它是构成神经髓鞘的重要成分之一。神经髓鞘对于神经冲动的快速传导起着关键作用。当总胆固醇偏低时,可能会影响神经髓鞘的正常形成和维持,进而影响神经系统的传导功能。例如,可能导致神经冲动传导速度减慢,影响大脑的正常功能,出现记忆力减退、注意力不集中等情况。对于老年人而言,本身神经系统功能有所衰退,总胆固醇偏低可能会进一步加重这种神经功能的减退,影响日常生活和认知功能。 2.对情绪等方面的影响 胆固醇还与一些神经递质的合成等有一定关联,可能间接影响人的情绪状态。总胆固醇偏低可能导致相关神经递质合成异常,从而增加出现情绪问题的风险,如抑郁、焦虑等情况的发生几率相对升高。在女性群体中,由于生理周期等因素的影响,总胆固醇偏低可能对情绪的影响更为敏感,需要特别关注。 三、对内分泌系统的影响 总胆固醇偏低可能干扰内分泌系统的平衡。胆固醇是合成性激素等重要激素的前体物质之一。对于男性来说,总胆固醇偏低可能影响雄激素的合成,进而影响性功能等方面;对于女性而言,可能影响雌激素等的合成,对月经周期、生殖功能等产生不良影响。在患有一些内分泌相关基础疾病的人群中,总胆固醇偏低可能会进一步打乱内分泌系统的正常调节机制,加重病情。例如,患有甲状腺功能减退等疾病的患者,总胆固醇偏低可能使病情的控制更加困难。 四、对心血管系统的潜在间接影响 虽然胆固醇与心血管疾病中高胆固醇血症常被关联,但总胆固醇偏低也可能通过一些间接途径影响心血管系统。例如,总胆固醇偏低可能影响细胞膜的稳定性等,进而对血管内皮细胞等产生不利影响,虽然一般不会像高胆固醇那样直接导致动脉粥样硬化,但长期总胆固醇偏低可能也会在一定程度上影响心血管系统的正常生理功能,增加心血管系统相关疾病发生的潜在风险。对于有心血管疾病家族史的人群,总胆固醇偏低带来的这种间接影响需要引起重视,应密切关注自身心血管系统的健康状况。

    2025-12-04 12:38:58
  • 甲减缺什么

    甲减与碘缺乏、甲状腺相关自身免疫因素相关的营养物质或物质缺乏有关。碘是合成甲状腺激素重要原料,摄入不足致甲减,来源有食物等;硒是谷胱甘肽过氧化物酶组成成分,缺硒影响甲状腺抗氧化致甲减,不同人群易感性不同;锌参与甲状腺激素多过程,缺乏影响其合成分泌,特殊人群及节食者易缺锌影响甲状腺功能。 一、碘的缺乏 1.碘与甲状腺激素合成的关系 碘是合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺滤泡上皮细胞从血液中摄取碘,经过一系列的化学反应合成甲状腺激素,如三碘甲状腺原氨酸(T)和四碘甲状腺原氨酸(T)。当人体长期摄入碘不足时,甲状腺激素的合成会受到影响,进而导致甲状腺功能减退症(甲减)的发生。例如,在一些碘缺乏地区,居民患甲减的比例相对较高,这是因为当地的水源、土壤中碘含量较低,居民长期从饮食中摄入碘不足。 对于不同年龄人群,碘缺乏对甲减的影响有所不同。儿童时期碘缺乏会严重影响甲状腺激素的合成,进而影响生长发育和智力发育,可能导致呆小症等严重后果;对于成年人,碘缺乏会使甲状腺功能减退,出现代谢率降低、畏寒、乏力等一系列甲减症状。 2.碘的摄入来源 碘的主要来源是食物,如海带、紫菜等海产品是碘的良好来源,另外加碘食盐也是补充碘的重要途径。生活方式不同的人群碘的摄入情况不同,例如长期居住在内陆山区、缺乏海产品摄入且未食用加碘食盐的人群,更容易出现碘摄入不足的情况。 二、甲状腺相关自身免疫因素相关的营养物质或物质缺乏 1.硒的缺乏 硒在甲状腺的抗氧化防御系统中发挥重要作用。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分,该酶可以清除甲状腺内的过氧化物,保护甲状腺细胞免受氧化损伤。研究发现,甲减患者体内硒水平往往低于正常人群。当硒缺乏时,甲状腺的抗氧化能力下降,可能影响甲状腺的正常功能,导致甲减的发生或加重甲减的病情。 不同年龄人群对硒缺乏的易感性不同。儿童处于生长发育阶段,硒的缺乏可能影响甲状腺的正常发育和功能;对于老年人,硒缺乏可能进一步加重已有的甲状腺功能减退相关的代谢紊乱等问题。在生活方式方面,长期素食者由于植物性食物中硒的生物利用率相对较低,可能更容易出现硒缺乏的情况。 2.锌的缺乏 锌参与甲状腺激素的合成、分泌及调节等多个过程。锌缺乏会影响甲状腺细胞的功能,进而影响甲状腺激素的正常合成与分泌。有研究表明,甲减患者体内锌水平可能降低,补充锌可能对甲减的病情有一定的改善作用,但需要更多的临床研究来证实。 对于特殊人群,孕妇如果锌缺乏,不仅会影响自身的甲状腺功能,还可能影响胎儿的甲状腺发育和生长发育;婴幼儿时期锌缺乏也可能对甲状腺功能产生不良影响,因为这一时期是甲状腺发育和功能逐渐完善的关键阶段。生活方式中,一些节食减肥的人群如果饮食不均衡,容易出现锌缺乏,进而可能影响甲状腺功能。

    2025-12-04 12:37:46
  • 总爱出汗是什么原因哪四大原因引起身体出汗

    爱出汗可能由内分泌失调如甲状腺功能亢进症、体温调节异常包括环境因素影响和自身疾病导致、神经系统问题如自主神经功能紊乱和神经系统病变、其他因素如药物副作用和饮食因素等引起若长期总爱出汗且伴其他不适症状如体重明显变化、心慌、头晕等应及时就医检查明确原因并采取干预措施。 一、内分泌失调 内分泌系统紊乱可能导致爱出汗。例如甲状腺功能亢进症,甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高,交感神经兴奋,从而出现多汗症状,患者常伴有心慌、手抖、消瘦等表现。不同年龄段人群均可发病,性别上无明显严格差异,长期高压力、不良生活方式等可能增加发病风险,有甲状腺疾病家族史的人群患病几率相对更高。 二、体温调节异常 (一)环境因素影响 在炎热环境或高温作业时,人体为了散热会通过出汗来调节体温。如果环境温度过高且通风不良,就容易大量出汗。不同年龄人群对高温环境的适应能力不同,儿童体温调节中枢发育尚未完善,相对更易受环境温度影响而出汗过多;老年人皮肤汗腺功能减退,体温调节能力下降,也较易在环境温度不适时出汗。 (二)自身疾病导致体温调节异常 一些疾病会影响体温调节机制,如感染性疾病引起发热时,机体通过出汗来散热降温。各种细菌、病毒等病原体感染都可能引发发热及出汗情况,不同年龄段感染疾病的类型有所不同,儿童常见呼吸道感染等,老年人可能因多种基础疾病导致反复感染并出现出汗症状。 三、神经系统问题 (一)自主神经功能紊乱 自主神经负责调节汗腺分泌等生理功能,当自主神经功能紊乱时,可能出现多汗症状。长期精神紧张、焦虑、压力过大等可引起自主神经功能紊乱,不同年龄和性别人群均可发生,长期处于高压工作或生活状态的人群更易出现这种情况。 (二)神经系统病变 如脑卒中后遗症等神经系统病变可能影响神经对汗腺的控制,导致出汗异常。中老年人是脑卒中的高发人群,男性和女性在脑卒中发病风险上有一定差异,且有高血压、高血脂等基础疾病的人群患病后更易出现出汗等神经系统病变相关的伴随症状。 四、其他因素 (一)药物副作用 某些药物服用后可能出现多汗的副作用,例如抗抑郁药等。不同药物对不同人群的副作用表现有差异,在服用可能引起多汗副作用的药物时,需要密切关注自身出汗情况,有基础疾病的人群用药更需谨慎,应在医生指导下用药并监测身体反应。 (二)饮食因素 食用辛辣、刺激性食物或大量饮酒后,可能会刺激汗腺分泌导致出汗。不同人群对饮食的反应不同,有些人对辛辣食物较为敏感,食用后容易出汗,而长期大量饮酒的人群可能因酒精刺激出现多汗现象,且长期不良饮食习惯可能影响身体的正常代谢和生理功能。 如果长期总爱出汗且伴有其他不适症状,如体重明显变化、心慌、头晕等,应及时就医进行相关检查,以明确具体原因并采取相应的干预措施。

    2025-12-04 12:36:44
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