邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 眼睛有螨虫有什么症状

    眼睛感染螨虫可致眼部瘙痒,由螨虫代谢产物刺激神经末梢引发,各年龄段均可能出现且儿童因眼部卫生习惯薄弱、成年人因长期佩戴眼部化妆品等、老年人因眼部免疫力下降等诱因有别;还会有异物感,因螨虫破坏眼部正常生理环境致眼表受刺激,儿童因活泼好动、成年人因长期处于多尘环境等、老年人因眼部组织脆弱等诱因各异;会出现畏光,因螨虫引发眼部炎症使眼表对光线敏感性增加,儿童因对光线变化适应能力弱、成年人因长期过度用眼等、老年人因眼部调节功能下降等表现有差异;眼睑可能红肿,是螨虫感染引发局部炎症致组织充血水肿,儿童因眼部皮肤娇嫩、成年人因有过敏体质等、老年人因身体代谢慢等红肿情况不同;眼部分泌物增多,因螨虫刺激眼部腺体分泌亢进,儿童因不注意眼部清洁、成年人因长期佩戴隐形眼镜等、老年人因眼部腺体功能退化等发生情况有别。 一、眼部瘙痒 眼睛感染螨虫时,眼部瘙痒是较为突出的症状之一。螨虫在眼部寄生繁殖,其代谢产物等会刺激眼部神经末梢,引发持续或间歇性的剧烈瘙痒感,患者常不自觉地频繁揉眼,而过度揉眼可能进一步加重眼部不适及损伤。不同年龄段人群均可能出现此症状,儿童因眼部卫生习惯相对薄弱,若接触被螨虫污染的物品后易引发瘙痒;成年人若长期佩戴眼部化妆品、隐形眼镜等,会增加螨虫附着机会,从而诱发瘙痒;老年人由于眼部免疫力可能下降,也易受螨虫侵扰出现瘙痒症状。 二、眼部异物感 患者会感觉眼睛里有异物存在,仿佛有沙粒等物质摩擦眼球。这是因为螨虫在眼部寄生,破坏眼部正常的生理环境,导致眼表组织受到刺激,产生异物感。儿童可能因活泼好动,接触螨虫污染的环境后更易出现该症状;成年人若长期处于多尘环境或频繁使用眼部彩妆等,会增加异物感的发生几率;老年人眼部组织相对脆弱,螨虫感染时更易出现明显异物感。 三、畏光 眼睛感染螨虫后,可能出现畏光现象。螨虫引发的眼部炎症会使眼表对光线的敏感性增加,在光线照射下,眼睛会不自主地产生不适反应,表现为畏光,甚至可能伴随流泪症状。儿童对光线变化的适应能力相对较弱,螨虫感染时更易出现畏光表现;成年人若长期过度用眼、眼部长期受外界刺激等,感染螨虫后畏光症状可能更明显;老年人眼部调节功能下降,螨虫感染时畏光症状可能更为突出。 四、眼部红肿 眼睑部位可能出现红肿情况,这是由于螨虫感染引发局部炎症反应,导致眼睑组织充血、水肿。炎症因子的释放会促使血管扩张、通透性增加,进而引起眼睑红肿。儿童眼部皮肤较为娇嫩,螨虫感染时红肿症状可能相对更明显且恢复较慢;成年人若本身有过敏体质或眼部曾受外伤等,感染螨虫后红肿症状可能加重;老年人身体代谢较慢,眼部红肿消退可能需要更长时间。 五、眼部分泌物增多 晨起时眼部常可见粘性分泌物,这是因为螨虫在眼部寄生,刺激眼部腺体分泌功能亢进,导致分泌物增多。儿童若不注意眼部清洁,感染螨虫后分泌物增多的情况可能更易发生;成年人长期佩戴隐形眼镜、使用眼部化妆品未彻底清洁等,会增加分泌物增多的风险;老年人眼部腺体功能有所退化,螨虫感染时分泌物增多可能相对较特殊,需注意与其他眼部疾病导致的分泌物增多相鉴别。

    2025-04-01 13:59:22
  • 隐形眼镜怎么选择度数

    选择隐形眼镜度数需先验光检查获取相关参数,软镜和硬镜有不同度数换算方式,还需考虑角膜曲率和眼部健康状况,软镜低中度近视按公式换算,高度近视适当降度,儿童青少年首次佩戴要谨慎调整,RGP要综合多因素精确确定,角膜曲率影响软镜基弧选择,眼部有疾病或手术史要特殊考虑。 根据隐形眼镜类型选择度数调整 软镜: 一般来说,软镜的度数与框架眼镜度数有一定换算关系。通常,近视框架眼镜度数和隐形眼镜度数的换算公式为:对于低中度近视(-4.00D以下),隐形眼镜度数=框架眼镜度数/(1-0.012×框架眼镜度数);对于高度近视(-4.00D以上),可能需要适当降低度数。比如,框架眼镜度数为-5.00D,按照公式计算,隐形眼镜度数≈-5.00/(1-0.012×5.00)≈-4.70D左右。这是因为角膜接触镜与眼球直接接触,镜片的氧传导性等因素会影响度数的选择。 对于儿童和青少年,由于其眼睛的调节能力较强,验光后选择隐形眼镜度数时需要更加谨慎。一般建议在首次佩戴隐形眼镜时,度数适当低于验光所得度数,让眼睛有一个适应过程,并且要定期复查,根据眼睛的适应情况调整度数。因为儿童的眼睛还在发育中,度数可能会有变化。 硬镜(RGP): RGP隐形眼镜的度数换算与软镜不同。RGP的度数通常更接近框架眼镜的度数,但也需要根据个体的角膜形态、验光结果等进行精确调整。RGP对散光的矫正效果较好,其度数确定需要综合考虑球镜度数、柱镜度数和轴位等。例如,对于有散光的患者,RGP可以更准确地矫正散光,在选择度数时,要确保柱镜度数和轴位的准确性,以达到良好的视力矫正效果。对于一些特殊职业的人群,如运动员等,RGP可能更适合,因为它的稳定性好,视觉质量高,但度数选择同样需要依据专业验光结果来精确确定。 考虑个人眼部情况 角膜曲率: 角膜曲率也是选择隐形眼镜度数的重要因素。不同人的角膜曲率不同,软镜的基弧(BC)需要与角膜曲率相匹配。如果基弧不合适,可能会导致佩戴不适,如眼睛干涩、异物感等。通过角膜曲率计可以测量角膜的曲率半径,从而选择合适基弧的隐形眼镜。例如,角膜曲率半径较小的人,适合选择基弧较小的隐形眼镜;反之则选择基弧较大的。对于患有角膜疾病的患者,如圆锥角膜患者,选择隐形眼镜度数时需要更加专业的评估,因为圆锥角膜患者的角膜形态不规则,普通的隐形眼镜度数选择方法不适用,需要定制特殊的角膜接触镜。 眼部健康状况: 如果眼部有疾病,如干眼症、角膜炎等,选择隐形眼镜度数时要格外谨慎。对于干眼症患者,可能需要选择高透氧性的隐形眼镜,并且度数选择要考虑到眼部的舒适度。因为干眼症患者的泪液分泌或泪膜稳定性不佳,不合适的隐形眼镜可能会加重干眼症状。在选择度数时,要以保证眼部健康为前提,可能需要适当降低度数或者选择特殊材质的隐形眼镜。对于有眼部手术史的患者,如准分子激光手术史,需要根据术后恢复情况来选择隐形眼镜度数。一般术后需要一定时间的恢复,在恢复初期选择隐形眼镜度数要咨询医生,根据角膜的恢复状况来确定合适的度数,以避免对眼部造成不良影响。

    2025-04-01 13:59:01
  • 儿童远视眼怎么治疗

    儿童远视眼的治疗方法包括光学矫正、视觉训练和较少采用的手术治疗。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,框架眼镜常用且需定期验光调整度数,角膜接触镜要遵循规范护理;视觉训练针对双眼视功能异常儿童,需专业指导制定个性化方案;手术治疗少用,特殊情况如先天性白内障致严重远视时考虑且要严格掌握适应证。治疗中要考虑年龄因素,关注用眼习惯,有家族病史儿童加强眼部检查与早期干预。 一、光学矫正 1.框架眼镜 对于儿童远视眼,框架眼镜是最常用的矫正方法。通过验光确定准确的远视度数后,验配合适的框架眼镜可以帮助儿童清晰视物,促进视觉发育。儿童的眼球处于不断发育阶段,需要定期进行验光检查,根据眼球发育情况及时调整眼镜度数。例如,3-5岁儿童每半年左右验光一次,6岁以上儿童每年验光一次。 对于轻度远视,如果没有视疲劳和斜视等症状,可暂不配镜,但要定期观察;如果有视疲劳和斜视,即使度数低也应配镜。 2.角膜接触镜 硬性角膜接触镜(RGP)可以用于矫正儿童远视眼。与框架眼镜相比,RGP在某些方面具有优势,如可以减少周边视力的变形,对控制青少年近视进展有一定帮助,但对于远视的矫正也有其特点。不过,佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理规范,要确保眼部卫生,防止感染等并发症的发生。一般来说,年龄较小的儿童佩戴角膜接触镜需要家长更好地协助护理,并且要定期到医院进行眼部检查,包括角膜曲率、眼压等检查,以确保眼部健康。 二、视觉训练 1.双眼视功能训练 对于存在双眼视功能异常的远视儿童,视觉训练是重要的治疗手段。例如,通过聚散球训练来改善眼睛的聚散能力,通过融合视训练来提高双眼的融合功能等。视觉训练需要在专业的视光师或眼科医生指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。训练过程中需要儿童积极配合,一般需要定期进行训练,持续一定的时间才能取得较好的效果。比如,每周进行2-3次训练,每次训练30分钟左右。 视觉训练不仅可以帮助儿童矫正远视,还可以促进双眼视功能的发育,对于预防斜视等并发症也有一定的作用。在训练过程中,要关注儿童的训练反应和眼部情况,如有不适及时调整训练方案。 三、手术治疗(较少采用) 1.屈光手术 儿童远视眼一般不首先考虑手术治疗,因为儿童的眼球仍在发育过程中,手术效果可能不稳定。但对于一些特殊情况,如先天性白内障等引起的严重远视,可能需要在适当的年龄考虑手术治疗。例如,先天性白内障患儿在白内障摘除术后,需要及时进行屈光矫正和视觉康复训练。不过,手术治疗需要严格掌握适应证,并且要充分评估手术风险和收益。手术前需要进行全面的眼部检查,包括角膜、晶状体、视网膜等情况的检查,确保手术的安全性和有效性。 在治疗儿童远视眼的过程中,要充分考虑儿童的年龄因素,不同年龄段的儿童在治疗方法的选择和治疗效果上可能有所不同。同时,要关注儿童的生活方式,保持良好的用眼习惯,如控制近距离用眼时间,增加户外活动时间等,这有助于儿童远视眼的治疗和视觉发育。对于有家族远视眼病史的儿童,更要加强眼部检查和早期干预。

    2025-04-01 13:58:19
  • 高度近视康复方法有哪些?

    近视防控涵盖光学矫正(如框架眼镜、角膜接触镜)、手术干预(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、视觉训练(反转拍训练、双眼视功能训练)、生活方式调整(合理用眼、饮食调节、户外运动)及特殊人群(儿童青少年、孕期及哺乳期女性、老年高度近视患者)注意事项,各方面协同以防控近视。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过合适度数的镜片矫正视力,需定期验光调整度数以适应眼轴变化,选择符合国家标准的镜片可有效减缓近视发展速度,对于儿童青少年需根据年龄、屈光状态等因素精准验配。2.角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP),硬镜对控制青少年近视进展有一定优势,可延缓眼轴增长,但佩戴需注意眼部卫生,严格遵循医嘱进行佩戴和护理,且初次佩戴需经过专业评估。 二、手术干预 1.准分子激光手术:适用于年龄18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)、眼部无严重病变的人群,通过激光切削角膜改变屈光状态来矫正视力,但术后仍需注意用眼习惯以维持效果。2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适合高度近视且不适合激光手术的人群,通过植入人工晶体矫正视力,手术有一定适应症和禁忌症,需经详细眼部检查评估后决定是否适合。 三、视觉训练 1.反转拍训练:通过交替使用不同度数的镜片刺激眼部调节功能,增强睫状肌灵活性,每日坚持一定时间的训练有助于缓解视疲劳、提升视力调节能力,儿童青少年可在专业视光师指导下进行规范训练。2.双眼视功能训练:针对存在双眼视功能异常的高度近视患者,通过特定的视觉训练仪器或软件,改善双眼协调工作能力,对提升视觉质量有帮助,训练需在专业机构由专业人员指导开展。 四、生活方式调整 1.合理用眼:保持正确的读写姿势,用眼时长控制在40-50分钟左右应休息10-15分钟,避免在昏暗或晃动的环境下用眼,使用电子设备时注意屏幕亮度与环境光适配,减少蓝光对眼睛的伤害。2.饮食调节:增加富含维生素A、C、E及叶黄素等营养素的食物摄入,如胡萝卜、蓝莓、橙子、坚果等,这些营养素对眼睛健康有益,可辅助维护眼部正常生理功能。3.户外运动:每天保证2小时以上的户外活动时间,阳光中的紫外线可促进视网膜分泌多巴胺,有助于抑制眼轴延长,对预防和控制高度近视发展有积极作用,不同年龄段人群均可通过增加户外活动改善眼部状况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:处于生长发育阶段,高度近视需更加重视防控,定期进行眼部检查监测眼轴变化,家长应监督孩子养成良好用眼习惯,鼓励参与户外活动,避免过早接触过多近距离用眼活动,如长时间玩电子游戏等。2.孕期及哺乳期女性:高度近视女性在孕期及哺乳期需关注眼压等眼部指标变化,保持情绪稳定,合理安排休息,避免因身体激素变化等因素影响眼部状态,若有眼部不适需及时就医检查。3.老年高度近视患者:随着年龄增长,高度近视可能伴随其他眼部病变风险增加,如视网膜变性、黄斑病变等,需定期进行眼底检查,注意避免剧烈运动及眼部受到外力撞击,以防发生视网膜脱离等严重并发症。

    2025-04-01 13:58:01
  • 做近视眼手术多久可以恢复

    不同近视眼手术方式恢复时间有别,准分子激光原位角膜磨镶术一般术后第1天视力可明显提高但完全稳定需1-3个月,飞秒激光小切口基质透镜切除术术后视力恢复较快但完全稳定也需1-2个月;影响恢复时间的因素有个体差异和术后护理,个体差异包括眼部基础条件和年龄,术后护理关乎严格医嘱执行等;恢复期间要注意用眼习惯、眼部卫生和定期复查,用眼习惯上初期减少近距离用眼,眼部卫生要防污水入眼等,定期复查能及时了解恢复情况。 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):一般术后第1天视力就可明显提高,但完全稳定通常需要1-3个月。青少年患者恢复时间可能相对稍长些,这与青少年眼部组织代谢相对较慢有关;而成年患者如果眼部条件较好,恢复会相对快一些。对于有特殊生活方式的人群,比如从事需要频繁用眼且用眼强度大的职业者,可能需要更长时间让眼睛适应稳定状态,以避免过度用眼影响恢复效果。 飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):术后视力恢复相对较快,多数患者术后第1天视力就能达到较好水平,一般1周左右基本能恢复到比较稳定的状态进行正常的生活和工作,但完全稳定也可能需要1-2个月。对于儿童患者,由于其眼部还在发育阶段,术后恢复需要更加谨慎观察,要避免眼部受到外伤等情况,因为儿童眼部组织更娇嫩,恢复过程中需要更多的注意和保护。 影响近视眼手术恢复时间的因素 个体差异:不同患者的眼部基础条件不同,比如角膜厚度、眼部健康状况等。如果患者角膜厚度较薄,手术中切削量相对受限,恢复时间可能会相对长一些;而眼部健康状况良好的患者恢复会相对顺利。年龄也是重要因素,年轻人眼部的自我修复能力相对较强,恢复可能会比老年人快一些。 术后护理:术后严格按照医嘱进行护理对恢复时间影响很大。例如,术后要避免揉眼,防止感染和影响角膜愈合,如果不注意揉眼,可能会延长恢复时间甚至导致手术并发症。同时,术后要避免长时间使用电子设备等过度用眼情况,过度用眼会使眼睛疲劳,延缓恢复进程。对于有特殊病史的患者,比如有糖尿病的患者,术后恢复需要更加关注血糖控制情况,因为高血糖不利于伤口愈合,会影响近视眼手术的恢复时间。 近视眼手术后恢复期间的注意事项 用眼习惯:术后初期要减少近距离用眼时间,避免长时间看手机、电脑等电子屏幕。一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。对于儿童患者,家长要严格控制其使用电子设备的时间,因为儿童自我控制能力相对较弱,更需要家长监督。 眼部卫生:要保持眼部清洁,避免污水进入眼睛,防止感染。洗脸、洗澡时要注意防护,不要让水直接冲到眼睛里。对于有过敏病史的患者,术后更要注意避免接触可能引起眼部过敏的物质,因为过敏可能会影响眼部恢复。 定期复查:按照医生要求定期进行复查,通过复查可以及时了解眼睛的恢复情况,医生可以根据复查结果调整后续的护理和用眼建议。比如术后1天、1周、1个月、3个月等都需要按时复查,通过复查能够确保手术恢复顺利进行,及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-04-01 13:57:35
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