邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 如何锻炼两眼的视觉功能

    双眼视觉训练常见方法包括聚散球训练锻炼集合与散开功能、翻转拍训练刺激调节及协调能力、同时视训练增强同时感知能力,不同人群训练有不同要求,儿童需专业评估定制方案、成年人有眼部疾病需经评估、特殊病史人群要咨询主治医生,训练时需保环境光线适宜、控制每次时长、定期专业评估调整方案以科学有效安全改善双眼视功能。 一、双眼视觉训练常见方法 (一)聚散球训练 手持聚散球,按照专业训练方案调整球与眼睛的距离及运动方向,通过球的远近移动锻炼双眼集合与散开功能。研究显示,规范的聚散球训练可提升双眼视的稳定性与协调性,改善因双眼视功能异常导致的视疲劳等问题。训练时需保持环境光线适宜,每日根据自身耐受度进行适量训练,儿童进行该训练时需在家长或专业人员监护下,避免因操作不当影响视觉发育。 (二)翻转拍训练 使用翻转拍交替更换不同度数镜片,刺激双眼调节功能及双眼协调能力,促进视觉融合。训练时需按照先慢后快、先低度数后高度数的原则逐步进行,成年人若存在视疲劳、近视等问题可通过此训练改善,但有眼部急性炎症等情况时应暂停训练。儿童进行翻转拍训练需由专业视光师评估后指导,避免因度数选择不当影响视力发育。 (三)同时视训练 借助同时视训练图卡,让双眼同时感知不同图像,增强双眼同时感知的能力。例如使用具有立体差异的图卡,通过反复观察训练,提升双眼同时视功能。此训练适用于双眼视功能存在轻度异常人群,训练过程中需注意保持正确的观察距离与姿势,儿童进行同时视训练时要关注其兴趣引导,确保训练持续有效。 二、不同人群的训练建议 (一)儿童群体 儿童视觉系统处于发育阶段,进行双眼视觉训练时需格外谨慎。应在专业视光师评估后制定个性化方案,训练强度与时间需适中,避免过度训练导致眼疲劳。例如3-6岁儿童可通过趣味性强的视觉训练游戏辅助锻炼双眼视功能,同时家长需监督儿童保持正确用眼姿势,保证充足的户外活动时间,因为户外活动有助于促进儿童双眼视功能发育。 (二)成年人群 成年人若因长期用眼过度出现视疲劳、双眼视功能异常等情况,可在专业指导下进行上述训练方法。但对于本身存在眼部疾病(如青光眼、视网膜病变等)的成年人,需先经眼科医生评估病情稳定性,在医生许可下谨慎开展视觉功能锻炼,避免因不当训练加重眼部病情。 (三)特殊病史人群 有眼部手术史、严重眼底病变等特殊病史人群,进行双眼视觉训练前务必咨询主治医生。例如曾行视网膜脱离复位手术的患者,需根据术后恢复情况由医生判断是否适宜进行视觉功能锻炼,以防训练过程中眼压波动或眼部组织受影响,遵循医生建议选择安全有效的训练方式。 三、训练注意事项 训练过程中需保持环境光线均匀舒适,避免强光或过暗环境干扰视觉训练效果。每次训练时间不宜过长,一般儿童每次10-15分钟,成年人每次15-20分钟,可分多次进行。同时要定期通过专业视光检查评估训练效果,根据评估结果及时调整训练方案,确保双眼视觉功能锻炼科学、有效且安全,最大程度发挥训练对双眼视功能改善的作用。

    2025-04-01 13:57:15
  • 眼皮出现增生应如何处理

    眼皮增生可由外伤、炎症、遗传等多种因素引起需就医经详细眼部检查明确诱因,非药物干预有保持眼部清洁及调整生活方式,医疗干预包括评估后可考虑手术切除及特定情况的激光等治疗,特殊人群中儿童需谨慎、成年女性美容需沟通、有眼部既往病史者需细致评估。 一、明确眼皮增生病因 眼皮增生可能由多种因素引起,如外伤导致局部组织修复过程中纤维组织异常增生、眼部慢性炎症长期刺激引发的炎性增生、遗传因素相关的先天性或家族性眼皮增生倾向等。需通过就医由专业医生进行详细眼部检查,包括病史询问、眼部外观及组织学等方面检查以明确具体诱因。 二、非药物干预措施 1.保持眼部清洁:使用温和的眼部清洁产品轻柔清洁眼部,避免用手频繁触碰眼部,防止细菌等病原体感染进一步刺激增生部位,尤其对于因炎症刺激引发的眼皮增生,清洁眼部可减少局部刺激因素。例如每日用生理盐水轻轻擦拭眼部周围。 2.调整生活方式:保证充足睡眠,一般成年人建议7~8小时睡眠,儿童等不同年龄段有相应合理睡眠时长要求,充足睡眠有助于身体新陈代谢,对眼部组织修复有积极作用;避免长时间用眼疲劳,如减少连续使用电子设备时间,每用眼30~40分钟可休息5~10分钟,向远处眺望或做眼保健操等,对于因用眼过度等生活方式因素导致的眼皮增生有一定调节作用。 三、医疗干预手段 1.手术治疗:若眼皮增生影响外观或有持续加重趋势,经医生评估后可考虑手术切除。但手术需严格掌握适应证,不同年龄人群手术风险及预后不同。对于儿童等特殊人群,需充分评估手术必要性及安全性,如儿童眼皮增生需综合考虑其生长发育情况,手术时机选择要谨慎,尽量选择对眼部发育影响最小的时机;成年人手术相对更注重外观恢复及局部组织功能保留等。 2.其他医疗手段:部分情况下,对于一些特定类型的眼皮增生,可能会考虑激光治疗等方式,但同样需由专业医生根据具体病情评估后选择合适的治疗方案,激光治疗需注意能量控制等以避免对眼部正常组织造成过度损伤。 四、特殊人群注意事项 1.儿童人群:儿童眼皮出现增生时,家长需格外谨慎。首先要避免儿童用手搔抓眼部,防止增生部位破损继发感染。由于儿童眼部组织处于生长发育阶段,医疗干预需充分考虑对其未来眼部功能及外观的影响,一般优先考虑非侵入性的观察及调整生活方式等措施,若必须采取医疗干预,需选择对儿童生长发育影响最小的治疗方法,并在专业儿科及眼科医生共同评估下进行。 2.成年女性人群:若因美容相关因素担心眼皮增生影响外观,在选择医疗干预时需与医生充分沟通美容需求及自身眼部具体状况,手术或其他治疗需兼顾美容效果与眼部健康,例如选择手术方式时要考虑术后眼部形态与整体面部协调性等。 3.有眼部既往病史人群:如有眼部既往手术史、炎症病史等情况导致的眼皮增生,处理时需更细致评估。例如有眼部手术史的人群,要考虑局部组织粘连、瘢痕情况等对增生处理的影响,制定治疗方案时需综合既往病史全面考量,避免因治疗眼皮增生而对眼部原有结构和功能造成新的损害。

    2025-04-01 13:56:48
  • 近视眼矫正手术利弊

    近视眼矫正手术视力矫正效果明确且技术成熟,但存在术后并发症风险、视力回退可能、适应人群受限及术后恢复和生活受影响等弊端,青少年群体、孕期及哺乳期女性、有眼部疾病史人群有相应特殊注意事项。 一、近视眼矫正手术之优点 1.视力矫正效果明确:各类近视眼矫正手术通过改变角膜曲率等方式,能有效降低近视度数,使患者摆脱眼镜或隐形眼镜的依赖,显著提升日常生活、工作及学习中的视力质量。大量临床研究表明,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等主流术式可在短期内使多数患者裸眼视力达到较理想状态,例如多项前瞻性队列研究显示,术后1年视力≥0.5的患者比例较高。 2.手术技术成熟度:经过多年的发展迭代,近视眼矫正手术技术已较为成熟,以LASIK为例,其手术流程规范,并发症发生率处于可控范围。众多临床数据显示,该术式的短期安全性和有效性得到广泛验证,医生操作经验的积累也进一步保障了手术的整体质量。 二、近视眼矫正手术之弊端 1.术后并发症风险:其一为干眼症,有研究统计显示,约一定比例的患者术后会出现泪液分泌减少、眼部干涩等不适症状,且症状持续时间因个体差异而异,部分患者可能需要较长时间的恢复和对症处理;其二可能存在感染风险,尽管概率较低,但若术后眼部护理不当,仍有引发角膜炎等眼部感染的可能。 2.视力回退可能性:对于高度近视患者而言,术后视力回退的风险相对较高。相关研究发现,高度近视患者(近视度数≥600度)术后近视度数再次增加的概率高于中低度近视患者,这与眼球本身的生物学特性以及眼轴长度等因素有关。 3.手术适应人群受限:并非所有近视患者都适合进行近视眼矫正手术,例如角膜厚度不足的患者,无法满足手术对角膜厚度的要求,从而不能采用激光切削角膜等术式;患有活动性角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者,进行手术可能会加重病情或影响手术效果,需严格排除手术禁忌。 4.术后恢复及生活影响:术后患者需要遵循严格的用眼注意事项,如短期内避免长时间用眼、防止眼部进水等,这对日常生活和工作会产生一定影响,且恢复过程中患者需定期复查以监测视力恢复情况和眼部健康状态。 三、特殊人群相关注意事项 1.青少年群体:由于青少年眼球仍处于发育阶段,进行近视眼矫正手术可能干扰眼球的正常生长发育,增加远期眼部病变的风险,因此不建议低龄青少年过早进行近视眼矫正手术,一般建议待眼球发育相对稳定后(通常18周岁以上),且近视度数稳定两年以上再考虑评估手术可行性。 2.孕期及哺乳期女性:女性孕期和哺乳期体内激素水平会发生明显变化,可能影响手术效果和术后恢复,同时激素波动对眼部组织的影响尚不明确,为安全起见,一般不建议在孕期和哺乳期进行近视眼矫正手术。 3.有眼部疾病史人群:对于曾有眼底病变(如视网膜脱离病史、糖尿病性视网膜病变等)的人群,进行近视眼矫正手术可能会加重原有眼底病变的风险,需由眼科医生进行全面、细致的眼部评估,综合考虑手术收益与潜在风险后再做决策。

    2025-04-01 13:56:31
  • 圆锥角膜严重吗

    圆锥角膜是角膜扩张致中央或旁中央曲率增加、变薄呈圆锥样突起的眼病,早期轻度视力下降、角膜形态轻度改变;进展阶段视力下降加速、角膜变薄穿孔风险增;晚期严重视力障碍、并发症风险高,对儿童影响视觉发育与心理,对成年患者影响生活工作及并发症风险,早期诊断干预很重要。 一、疾病的基本情况 圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,导致角膜中央或旁中央曲率增加、变薄,呈圆锥样突起的眼部疾病。 二、不同阶段的严重程度表现 早期阶段 视力影响:初期可能仅表现为轻度的视力下降,一般通过佩戴框架眼镜可以矫正部分视力,对日常生活影响相对较小,但此时需密切关注病情变化,因为疾病可能会进展。对于儿童患者,若在生长发育阶段发病,可能会影响其学习和日常生活中的视觉体验,如看黑板、阅读等会逐渐变得困难。 角膜形态:角膜地形图检查可发现角膜中央轻度的曲率改变,角膜厚度尚无明显严重变薄等情况。 进展阶段 视力下降加速:随着病情进展,角膜圆锥逐渐加重,框架眼镜矫正视力效果变差,可能需要佩戴硬性角膜接触镜(RGP)来矫正视力,但矫正效果可能逐渐不佳。此时患者的日常生活会受到较明显影响,例如在行走、进行一些精细活动时,因视力下降可能会有不便,对于成年人可能影响工作中的视觉需求,如驾驶等。对于儿童患者,可能会严重影响其学习,因为需要更清晰的视力来完成课堂学习任务。 角膜变薄情况:角膜厚度进一步变薄,圆锥顶点处角膜组织菲薄,发生角膜穿孔等严重并发症的风险增加。 晚期阶段 严重视力障碍:视力严重下降,硬性角膜接触镜往往也无法有效矫正视力,患者可能仅存光感等极低视力,严重影响其生活质量,无法正常进行日常活动,如独立出行、进行基本的生活自理等。 并发症风险高:极易发生角膜穿孔、眼内感染等严重并发症,一旦发生角膜穿孔,可能会导致眼内炎等更严重的后果,甚至可能需要进行角膜移植等手术来挽救眼球,但术后恢复也存在一定风险。对于儿童患者,晚期圆锥角膜不仅严重影响其视觉发育,还可能因眼部的严重不适和并发症带来身心的双重伤害。 三、对不同人群的影响差异 儿童患者 视觉发育影响:儿童正处于视觉发育的关键时期,圆锥角膜如果不能及时得到有效控制,会严重影响其视力发育,可能导致弱视等更严重的视觉问题。例如,长期的视力下降会使儿童的视网膜得不到有效的视觉刺激,影响视觉中枢的发育,从而导致永久性的视力损伤。 心理影响:随着年龄增长,儿童可能会因为视力问题产生自卑等心理问题,影响其心理健康和社交活动。 成年患者 生活和工作影响:成年患者的生活和工作往往对视力有较高要求,圆锥角膜的严重阶段会使其难以从事需要良好视力的工作,如驾驶、精细操作等,严重影响其经济收入和生活独立性。 并发症风险:成年患者如果发生角膜穿孔等并发症,治疗难度较大,对眼部健康和全身状况的影响也更为显著。 圆锥角膜的严重程度因个体病情进展不同而有差异,早期诊断和及时干预对于控制病情进展、改善预后至关重要。

    2025-04-01 13:55:51
  • 眼袋水肿是什么原因

    眼袋水肿可由多种因素引起,生理性因素包括睡眠不足、质量差及睡前大量饮水;病理性因素有肾脏疾病致水钠潴留、心血管疾病致体循环淤血、甲状腺功能减退症致代谢率降低水钠潴留;其他因素包含眼部接触过敏原致过敏反应、年龄增长致眼部生理结构改变。 一、生理性因素 (一)睡眠因素 睡眠不足或睡眠质量差是导致眼袋水肿常见的生理性原因。当人睡眠不足时,眼部周围的血液循环会受到影响,淋巴回流也会变得缓慢,使得眼部组织间液积聚,从而引发眼袋水肿。例如,长期熬夜的人群,由于睡眠严重缺乏,眼部水肿情况较为常见。不同年龄段的人群都可能因睡眠问题出现眼袋水肿,青少年若因学习熬夜,成年人因工作应酬熬夜等,都可能遭遇此情况。 (二)饮水因素 睡前大量饮水也容易引起眼袋水肿。因为水分在体内潴留,若不能及时代谢排出,就会在眼部疏松的结缔组织中积聚,导致眼袋部位肿胀。一般来说,正常成年人睡前1-2小时应控制饮水量,若过量饮水,尤其是在晚上,更容易出现这种情况。对于儿童,睡前饮水过多可能会导致晨起时眼部水肿,家长应注意引导儿童养成良好的睡前饮水习惯。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 肾脏是人体重要的排泄器官,当肾脏发生病变时,如肾小球肾炎等,会影响体内水钠的代谢,导致水钠潴留。水钠潴留可引起全身性水肿,眼部周围组织疏松,更容易表现出眼袋水肿。肾脏疾病引起的眼袋水肿往往是双侧对称出现,同时可能伴有下肢水肿、蛋白尿等其他症状。不同年龄的人都可能患肾脏疾病,儿童可能因先天性肾脏发育异常等原因患病,成年人则可能因感染、自身免疫等因素引发肾脏疾病。 (二)心血管疾病 某些心血管疾病也可能导致眼袋水肿,比如右心衰竭。右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,静脉回流受阻,从而引起眼部等部位的水肿。心血管疾病引起的眼袋水肿通常还会伴有呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状。老年人由于心血管系统功能逐渐衰退,患心血管疾病的风险相对较高,更易出现因心血管疾病导致的眼袋水肿。 (三)甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,会出现水钠潴留的情况,进而可能导致眼袋水肿。这类患者还常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等全身症状。各年龄段人群都可能患甲状腺功能减退症,尤其是中年女性相对更易发病。 三、其他因素 (一)过敏因素 眼部接触过敏原时,如化妆品、花粉、尘螨等,会引起过敏反应,导致眼部周围组织水肿,出现眼袋水肿的现象。过敏引起的眼袋水肿往往伴有眼部瘙痒、发红等症状。不同人群接触过敏原的情况不同,例如过敏体质的人在接触花粉季节可能因花粉过敏出现眼袋水肿,使用新的化妆品后也可能因化妆品过敏导致眼部水肿。 (二)年龄因素 随着年龄的增长,眼部皮肤、肌肉等组织逐渐松弛,眶隔脂肪也会发生移位等变化,眼部的生理结构发生改变,更容易出现眼袋水肿。老年人眼部组织的老化是自然的生理过程,这使得他们相对年轻人更易出现眼袋水肿的情况。

    2025-04-01 13:55:24
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