邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 为什么眼睛见风就流泪

    眼睛见风就流泪可能与泪液分泌及眼表结构、眼部疾病、眼睑问题等因素有关。正常情况下受风吹泪腺会反射性分泌增加,儿童眼表神经更敏感、老年人眼表结构退变易见风流泪;干眼症患者泪液异常遇风易破坏泪膜致反射性泪液增多,不同年龄段干眼症因不同原因患病但见风流泪表现相似;各类结膜炎致眼表炎症反应使眼对外界刺激敏感性增高,不同年龄患不同类型结膜炎见风流泪处理有别;眼睑外翻致泪液排出障碍、眼睑内翻致睫毛刺激眼球,遇风均会使泪液分泌增加出现见风流泪,不同人群眼睑外翻、内翻原因不同,处理方式也不同。 一、泪液分泌与眼表结构因素 眼睛见风就流泪可能与泪液分泌及眼表结构有关。正常情况下,泪腺会分泌泪液,起到润滑眼球、保护眼表的作用。当受到风的刺激时,眼表的神经末梢受到刺激,会引起泪腺反射性分泌增加。例如,眼表的角膜和结膜上分布着丰富的感觉神经末梢,风作为一种外界刺激因素,会激活这些神经末梢,传导信号至泪腺,促使泪液分泌量增多。对于儿童来说,其眼表神经相对更为敏感,可能更容易在见风时出现流泪情况;而老年人由于眼表结构可能发生退变,泪液分泌功能和眼表的防御功能有所下降,也较易因风刺激出现流泪现象。 二、眼部疾病因素 1.干眼症:干眼症患者的泪液分泌不足或泪液质量异常。当遇到风时,泪膜容易受到破坏,导致眼表的润滑和保护作用减弱,从而引发反射性泪液分泌增加,出现见风流泪的情况。研究表明,干眼症患者中约有一定比例会在受风吹时出现明显流泪症状。在不同年龄段人群中,干眼症的发生情况有所不同,年轻人可能因长时间使用电子设备等不良生活方式引发干眼症,老年人则多因泪液分泌功能减退等原因患病,这些不同病因导致的干眼症患者在见风流泪的表现上可能相似,但潜在的发病机制和个体差异需要进一步区分。 2.结膜炎:各种类型的结膜炎,如细菌性结膜炎、过敏性结膜炎等,会导致眼表炎症反应。炎症会刺激眼表的神经末梢,使得眼睛对外界刺激的敏感性增高。当受到风刺激时,就容易出现流泪现象。例如,过敏性结膜炎患者,由于眼表接触过敏原后处于过敏状态,眼表组织处于高敏状态,风的刺激更容易引发流泪反应。不同年龄的结膜炎患者,治疗和表现可能不同,儿童患感染性结膜炎的概率相对较高,而成年人患过敏性结膜炎的情况较为常见,在应对风刺激流泪时,需要根据具体病因进行相应处理。 三、眼睑问题因素 1.眼睑外翻:眼睑外翻会使泪小点不能正常接触眼球表面,导致泪液不能正常引流,从而出现泪液排出障碍。当受到风刺激时,泪液分泌增加但无法正常排出,就会表现为见风流泪。老年人由于眼睑皮肤松弛等原因,较易发生眼睑外翻;儿童若存在先天性眼睑发育异常等情况,也可能出现眼睑外翻问题。对于眼睑外翻导致见风流泪的情况,需要根据具体病因和严重程度采取相应措施,如轻度眼睑外翻可通过一些眼部保健方法尝试改善,严重者可能需要手术矫正。 2.眼睑内翻:眼睑内翻时,睫毛会向内触及眼球,不断刺激角膜和结膜,引起眼表的不适和刺激症状。风的刺激会加重这种刺激,导致泪液分泌增加以缓解不适,从而出现见风流泪现象。儿童的眼睑内翻可能与眼部发育尚未完全成熟有关,而成年人的眼睑内翻可能由眼部外伤、炎症等因素引起。对于眼睑内翻导致的见风流泪,需要及时处理,轻度内翻可考虑通过按摩等方法缓解,严重内翻则多需要手术治疗来纠正睫毛的位置,改善症状。

    2025-04-01 21:51:54
  • 老人眼睛视线模糊是什么原因

    老人视线模糊可能由多种眼部疾病导致,白内障因年龄增长等致晶状体混浊;老花眼是因年龄致晶状体弹性等下降致看近物模糊;糖尿病性视网膜病变是糖尿病老人高血糖损害视网膜血管所致;青光眼是眼内压升高损伤视神经引起;黄斑病变是年龄相关黄斑区退行性改变导致,且各病症与年龄、生活方式等有不同关联。 一、白内障 1.成因及影响:随着年龄增长,晶状体会逐渐混浊,这是老人视线模糊常见原因之一。年龄相关的代谢变化、长期紫外线照射等因素都可能加速晶状体混浊进程。据流行病学研究,60-89岁人群中白内障患病率较高,会导致光线透过晶状体时受阻,从而出现视线模糊,视物逐渐变得模糊、呈渐进性,可能还会伴有色彩感知改变等情况。 2.人群及生活方式关联:老年人由于身体机能衰退,更易受白内障影响,长期户外工作、紫外线暴露多的老人患白内障风险相对更高,因为紫外线会损伤晶状体细胞,引发晶状体混浊。 二、老花眼 1.原理及表现:随着年龄增长,眼睛的晶状体弹性降低、睫状肌功能减退,导致眼睛的调节能力下降,出现老花眼,表现为看近处物体时视线模糊。一般40岁以后开始出现,且随年龄增长逐渐加重,这是正常的生理老化现象,会影响老人近距离视物,如看书、穿针等。 2.与年龄等因素关系:是一种与年龄密切相关的生理变化,随着年龄增加,晶状体硬化,睫状肌收缩能力减弱,必然会出现老花眼相关的视线模糊情况,女性可能在绝经后变化更明显些,这与体内激素变化可能也有一定关联,但主要还是年龄导致的眼部结构和功能改变。 三、糖尿病性视网膜病变 1.发病机制及影响:如果老人有糖尿病病史,长期高血糖会损害视网膜血管,引起视网膜病变,从而导致视线模糊。高血糖会使视网膜血管通透性改变、血管闭塞等,影响视网膜的正常功能,导致视物模糊,可能先是出现眼前黑影飘动、视物变形等,严重时可导致失明。 2.与病史关联:有糖尿病病史的老人,若血糖控制不佳,就容易并发糖尿病性视网膜病变,进而出现视线模糊,所以糖尿病患者需要定期进行眼部检查,监测视网膜情况,因为长期高血糖对血管的损害是渐进性的,一旦出现视网膜病变,视线模糊等症状就会逐渐显现。 四、青光眼 1.致病因素及表现:青光眼是由于眼内压升高,损伤视神经,从而导致视线模糊。老人患青光眼时,除了视线模糊,还可能伴有眼胀、头痛等症状,视野也会逐渐缩小。原发性开角型青光眼在老年人中较为常见,其发病隐匿,早期可能没有明显症状,随着病情进展才会出现视线模糊等表现。 2.人群及病情关联:老年人本身眼部结构和房水引流等功能可能出现变化,更易患青光眼,有青光眼家族史的老人风险更高,且如果老人患有其他全身性疾病,如心血管疾病等,也可能影响眼部的血液循环,诱发青光眼,导致视线模糊。 五、黄斑病变 1.成因及影响:年龄相关性黄斑变性是老人视线模糊的重要原因之一,随着年龄增长,黄斑区发生退行性改变,如黄斑区出现玻璃膜疣、视网膜色素上皮萎缩等,会影响中心视力,导致视线模糊、视物中央有暗影等。年龄越大,患年龄相关性黄斑变性的风险越高,据统计,75岁以上老人中该病患病率较高。 2.与年龄等因素关系:主要发生于老年人,是与年龄密切相关的黄斑区慢性病变,长期吸烟、暴露于蓝光等因素也会增加患病风险,这些因素会进一步加速黄斑区的退行性变化,加重视线模糊的症状。

    2025-04-01 21:51:21
  • 孩子总是控制不住的眨眼挤眼

    孩子总是控制不住眨眼挤眼有眼部局部因素和全身因素,眼部局部因素包括炎症刺激、视疲劳、倒睫,全身因素包括神经系统因素(如抽动障碍)、其他全身疾病(如多动症、营养缺乏等),家长需密切观察症状,持续不缓解或伴异常表现要及时带孩子就诊,同时注意孩子用眼卫生和生活习惯。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激 原因: 结膜炎是常见原因之一,可能由细菌、病毒或过敏等因素引起。例如,细菌性结膜炎多与不注意眼部卫生有关,孩子用手揉眼后将细菌带入眼内引发炎症;过敏性结膜炎则常因孩子接触花粉、尘螨等过敏原,导致眼部过敏反应,出现眼痒等不适,从而引发频繁眨眼挤眼。 角膜炎也可能导致孩子眨眼挤眼,多是由于感染、外伤等原因,炎症刺激角膜神经,使孩子感觉眼部不适而频繁眨眼。 应对:如果是细菌性结膜炎,需要就医,医生可能会开具抗生素眼药水;如果是过敏性结膜炎,要避免孩子接触过敏原,可使用抗过敏眼药水等。 2.视疲劳 原因: 孩子长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、玩电子游戏或看书等,会导致眼部疲劳。儿童的眼睛调节能力还在发育中,长时间近距离用眼后,眼睛的睫状肌持续紧张,容易出现视疲劳,表现为频繁眨眼挤眼。 应对:控制孩子近距离用眼时间,一般建议学龄前儿童每次近距离用眼不超过15分钟,学龄儿童不超过30分钟,并且让孩子多进行户外活动,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于缓解视疲劳。 3.倒睫 原因: 有些孩子由于眼睑内翻等原因,导致睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起眼部不适,孩子就会通过频繁眨眼挤眼来缓解这种不适。这种情况在婴幼儿中相对常见。 应对:对于少量倒睫,可以用镊子拔除;如果倒睫数量较多或伴有眼睑内翻,可能需要进行手术治疗。 二、全身因素 1.神经系统因素 原因: 抽动障碍是一种神经精神障碍性疾病,多发生在儿童时期,男孩多于女孩。抽动障碍的表现多样,其中眼部肌肉抽动较为常见,孩子会出现频繁眨眼、挤眼,还可能伴有其他部位的不自主抽动,如耸肩、清嗓子等。其发病可能与遗传、神经生化、心理因素等有关。 应对:如果怀疑是抽动障碍,需要及时就医,医生会根据孩子的具体情况进行评估和诊断。对于轻度的抽动障碍,可能通过心理行为干预来缓解,如让孩子保持轻松的心态,避免过度紧张和压力;对于症状较明显的,可能需要在医生指导下进行药物等综合治疗。 2.其他全身疾病 原因: 某些全身性疾病也可能导致孩子频繁眨眼挤眼,如多动症,患有多动症的孩子除了有多动的表现外,也可能出现眼部不自主运动,包括频繁眨眼挤眼。此外,一些营养缺乏,如缺乏维生素B1等,也可能影响神经肌肉的功能,导致眼部不适而频繁眨眼。 应对:对于多动症需要进行专业的评估和综合治疗,包括心理行为治疗等;对于营养缺乏则需要调整孩子的饮食,保证营养均衡,必要时在医生指导下补充相应的维生素等营养素。 孩子总是控制不住眨眼挤眼时,家长要密切观察孩子的症状表现,包括眨眼挤眼的频率、是否伴有其他不适症状等。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现,如眼部红肿、视力下降、精神行为异常等,应及时带孩子到正规医院眼科或儿科就诊,进行详细的检查,明确原因后采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意孩子的用眼卫生和生活习惯,为孩子创造良好的生活环境,促进孩子健康成长。

    2025-04-01 21:50:57
  • 戴隐形眼镜有什么危害吗

    佩戴或护理不当隐形眼镜易致眼部感染,如细菌性角膜炎,儿童因自我护理差、成年人不注意清洁时长感染风险高;佩戴摘取操作不当或质量不佳会致角膜机械性损伤,长期覆盖致角膜缺氧会致缺氧性损伤;隐形眼镜干扰泪膜致干眼症,长期处于空调环境等或长时间玩电子游戏且佩戴者易加重;部分人对材质或护理液成分过敏会出现过敏症状,过敏体质者需谨慎;长期佩戴可能致视力不稳定波动,对青少年视力发育和成年人用眼习惯影响明显。 隐形眼镜直接与眼球表面接触,如果佩戴或护理不当,容易导致眼部感染。例如,细菌性角膜炎是较为常见的感染类型,相关研究表明,长期佩戴隐形眼镜的人群发生细菌性角膜炎的风险比非佩戴者显著升高。这是因为隐形眼镜会阻碍角膜获取氧气,使角膜处于相对缺氧状态,降低了角膜的抵抗力,同时镜片表面容易附着细菌等微生物,在佩戴过程中容易引发感染。对于不同年龄层的人群,儿童由于自我护理能力较差,佩戴隐形眼镜时更易出现卫生问题,感染风险相对更高;成年人如果不注意隐形眼镜的清洁和佩戴时长,也会增加感染几率。 角膜损伤 机械性损伤:在佩戴或摘取隐形眼镜的过程中,如果操作不熟练或镜片质量不佳等,可能会造成角膜上皮的擦伤。例如,镜片边缘不光滑可能在眨眼或转动眼球时刮伤角膜。这种损伤如果处理不及时,可能会引发炎症反应,影响视力。对于青少年来说,由于活动较为频繁,在运动等情况下佩戴隐形眼镜更容易发生机械性角膜损伤;而对于长期伏案工作的成年人,虽然活动相对较少,但如果操作不当也会出现此类问题。 缺氧性损伤:隐形眼镜长期覆盖角膜,会影响角膜的正常代谢,导致角膜缺氧。长期缺氧会使角膜上皮细胞功能受损,影响角膜的透明度,进而影响视力。老年人由于眼部组织本身有一定的退变,佩戴隐形眼镜时角膜缺氧带来的损伤可能更为明显,并且恢复相对较慢。 干眼症 隐形眼镜会影响泪膜的稳定性。正常的泪膜由脂质层、水样层和黏蛋白层组成,起到润滑眼球、提供氧气等作用。佩戴隐形眼镜时,镜片会干扰泪膜的分布和更新,导致泪液蒸发过快或泪液分泌不足,从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。不同生活方式的人群受影响程度不同,长期处于空调环境或长时间使用电子设备的人,本身泪液蒸发就较快,佩戴隐形眼镜后更容易加重干眼症的症状;而青少年如果长时间玩电子游戏且佩戴隐形眼镜,也会增加患干眼症的风险。 过敏反应 部分人可能对隐形眼镜的材质、护理液中的成分等过敏。例如,对隐形眼镜护理液中的某些防腐剂等成分过敏时,会出现眼部瘙痒、红肿、结膜充血等过敏症状。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,有过敏史的人群佩戴隐形眼镜时更易发生过敏情况。在不同性别中,过敏体质的发生率无明显绝对差异,但具体到个体,过敏体质者无论男女佩戴隐形眼镜都需要更加谨慎选择合适的产品。 视力波动 长期佩戴隐形眼镜可能会导致视力的不稳定波动。例如,可能会出现近视度数逐渐加深等情况。这是因为隐形眼镜改变了角膜的形态和屈光状态,长期的这种影响可能会使眼睛的屈光系统发生适应性变化,从而导致视力的改变。对于青少年正在发育的眼睛来说,视力波动可能会对其视力发育产生更为明显的影响,可能会加速近视度数的增长;而成年人如果长期不注意用眼习惯并佩戴不合适的隐形眼镜,也会出现视力的波动变化。

    2025-04-01 21:50:37
  • 老花眼是什么症状及治疗

    老花眼是随年龄增长出现的视力问题,有近视力下降、视近困难等症状,治疗有佩戴老花镜和手术治疗,佩戴老花镜原理是用凸透镜增光线会聚能力,验光配镜关键,手术有屈光性晶状体置换术适部分患者及角膜屈光手术有相应要求,选择治疗方式需依患者具体情况由专业医生评估,日常可通过适当休息、做眼保健操缓解眼疲劳。 一、老花眼的症状 老花眼是一种随着年龄增长而出现的视力问题,主要症状包括以下几方面: 近视力下降:患者会发现看近处物体时变得模糊,例如看报纸、手机短信等需要凑近才能看清,这是因为随着年龄增加,晶状体弹性减退,睫状肌功能减弱,眼睛的调节能力下降,导致近点远移,无法清晰聚焦近处物体。一般40岁左右开始出现,且会随着年龄增长逐渐加重。不同年龄段人群老花眼的进展速度可能有所不同,通常60岁左右达到相对稳定的状态。对于有长期近距离用眼习惯的人群,如长期从事文字工作的人,老花眼出现的时间可能会相对提前一些。 视近困难:在阅读等近距离用眼时,容易出现眼疲劳,可能伴有眼睛酸胀、头痛等症状。这是因为眼睛为了看清近处物体需要更多的调节力,长期过度调节就会导致眼疲劳。例如,长时间看书后,眼睛会感觉干涩、酸痛,难以继续阅读。 二、老花眼的治疗 佩戴老花镜 原理:老花镜是一种凸透镜,通过增加光线的会聚能力,帮助眼睛聚焦近处物体。验光配镜是关键,需要进行准确的验光检查,确定合适的度数。一般来说,验光需要在专业的眼科机构进行,通过综合验光仪等设备精确测量眼睛的屈光状态。对于不同的患者,度数会有所差异,例如一些人可能需要+1.00D到+3.00D不等的度数。 适用人群:适用于大多数老花眼患者,尤其是年龄相关性老花眼。不同年龄段、不同用眼需求的人群都可以通过佩戴合适的老花镜来改善近视力。对于儿童,一般不会出现老花眼,所以儿童不需要佩戴老花镜。但如果有特殊情况,如先天性晶状体异常等导致的类似老花眼的情况,需要由专业医生评估后决定是否佩戴。 手术治疗 屈光性晶状体置换术:通过摘除自身混浊的晶状体,植入人工晶状体来矫正老花眼。这种手术适用于晶状体混浊明显且有老花眼的患者,尤其是同时合并白内障的老花眼患者。手术需要严格掌握适应证,术前需要进行详细的眼部检查,包括角膜曲率、眼压、眼底等检查,评估眼部条件是否适合手术。一般来说,年龄在50-70岁左右、眼部健康状况良好的患者可以考虑这种手术方式。但对于一些患有严重眼部疾病(如青光眼、严重视网膜病变等)的患者则不适合。 角膜屈光手术:通过改变角膜的曲率来矫正老花眼,例如双焦点或多焦点角膜切削术等。这类手术相对比较新颖,对于合适的患者可以改善近视力。但手术有一定的风险和适应证限制,需要患者的角膜厚度、眼部健康等符合要求。一般要求患者年龄在40岁以上,眼部无活动性炎症,角膜厚度足够等。不过,对于一些年轻的老花眼患者,由于角膜屈光手术可能存在长期效果的不确定性等问题,需要谨慎考虑。 老花眼是一种与年龄密切相关的视力问题,不同的治疗方法适用于不同的人群,在选择治疗方式时需要根据患者的具体情况,如年龄、眼部健康状况、用眼需求等,由专业医生进行综合评估后制定合适的方案。同时,在日常生活中,老花眼患者也可以通过一些方式来缓解眼疲劳,如适当休息、做眼保健操等。

    2025-04-01 21:50:18
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