邓世靖

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。

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擅长感染性角膜病, 干眼 ,过敏性结膜炎角膜病、圆锥角膜等。展开
  • 斜眼怎么治

    斜眼即斜视,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有屈光矫正(因屈光不正引起的斜视可通过佩戴合适眼镜改善,如部分调节性内斜视患者)、弱视治疗(伴弱视的斜视患者需进行,年龄越小效果相对越好,方法有遮盖疗法、精细目力训练等)、视能训练(增强双眼单视功能,适用于各种类型斜视辅助治疗);手术治疗原理是调整眼外肌力量使眼球位置正常,适用于非手术治疗效果不佳或斜视度数大的患者,手术时机建议在视觉发育敏感期前,成年人斜视手术主要改善外观。不同患者治疗需注意不同方面,儿童需家长密切配合,有全身性疾病者要综合考虑身体状况,患者应保持良好用眼习惯。 非手术治疗 屈光矫正:对于因屈光不正引起的斜视,如远视、近视或散光,需进行屈光矫正。通过佩戴合适的眼镜,调整眼睛的屈光状态,有可能改善斜视症状。例如,部分调节性内斜视患者,首先应佩戴矫正眼镜,往往可以使斜视度数降低,甚至恢复正位。这种方法适用于儿童,尤其是伴有屈光不正的斜视患者,因为儿童的视觉发育尚未成熟,及时矫正屈光不正有助于视觉功能的正常发育。 弱视治疗:如果斜视患者伴有弱视,需要进行弱视治疗。弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。治疗方法包括遮盖疗法,即遮盖视力较好的眼睛,强迫使用弱视眼,促进其视力发育;还有精细目力训练等。对于弱视的治疗,年龄是一个重要因素,年龄越小,治疗效果相对越好,因为视觉发育有敏感期,在敏感期内进行治疗,弱视眼恢复视力的可能性更大。 视能训练:通过特定的视能训练来增强双眼单视功能。例如,使用融合训练仪等设备,帮助患者恢复双眼的同时注视能力、融合能力等。这种方法适用于各种类型斜视的辅助治疗,尤其对于轻度斜视或手术后的患者,有助于巩固治疗效果,促进双眼视觉功能的恢复。 手术治疗 手术原理:手术治疗斜视的原理是调整眼外肌的力量,使眼球的位置恢复正常。通过切断、缝合或后徙等方式改变眼外肌的附着点或肌肉的长度,从而平衡眼外肌的拉力,矫正斜视。 适用情况:一般来说,对于非手术治疗效果不佳的斜视,或斜视度数较大的患者,通常需要考虑手术治疗。例如,共同性斜视发展到一定程度,影响外观和双眼视觉功能时,手术是主要的治疗手段。手术的时机选择也很重要,一般建议在视觉发育敏感期前进行手术,以避免斜视对双眼视觉功能造成不可逆的损害。对于成年人的斜视,手术主要是为了改善外观,但术后双眼视觉功能恢复的可能性相对较小。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗斜视时需要注意不同的方面。儿童患者在治疗过程中需要家长的密切配合,按时佩戴眼镜、进行弱视训练等。对于患有其他全身性疾病的患者,在选择治疗方法时需要综合考虑其身体状况,确保治疗的安全性。例如,患有严重心脑血管疾病的患者,在考虑手术治疗时需要评估手术风险。而对于生活方式方面,患者应保持良好的用眼习惯,避免过度用眼,这对于斜视的治疗和预防复发都有一定的帮助。

    2025-04-01 21:44:17
  • 视网膜动脉阻塞能恢复吗

    视网膜动脉阻塞包括中央和分支等类型,中央动脉阻塞预后差,分支动脉阻塞部分患者可能恢复但受多种因素影响,发病到治疗时间、阻塞严重程度、患者自身年龄和基础病史等影响恢复,紧急治疗措施可争取视力恢复机会,儿童和老年患者有其特殊性,治疗需综合考虑。 一、阻塞类型与恢复情况 视网膜动脉阻塞分为视网膜中央动脉阻塞和视网膜分支动脉阻塞等。视网膜中央动脉阻塞是眼科急症,预后通常较差,因为视网膜对缺血非常敏感,一旦阻塞发生,视网膜神经细胞很快会因缺血缺氧而受损,若不能及时恢复血流,多数患者视力会严重下降且难以恢复到较好水平。而视网膜分支动脉阻塞相对来说,部分患者在及时采取有效治疗措施后,有可能恢复一定视力,但也不是所有患者都能完全恢复到发病前的视力状态,具体恢复情况与阻塞的范围、阻塞发生到治疗的时间等因素密切相关。 二、影响恢复的因素 发病到治疗的时间:视网膜动脉阻塞后,血流恢复越及时,视网膜神经细胞受损程度越轻,恢复视力的可能性越大。例如,在发病后90分钟内得到有效治疗,部分患者视力恢复的机会相对大一些;如果超过这个时间窗,视力恢复的概率会大幅降低。 阻塞的严重程度:如果是比较局限的分支动脉阻塞,相较于大范围的中央动脉阻塞,恢复的可能性相对高。因为局限的阻塞影响的视网膜范围小,对整体视网膜功能的影响相对较轻。 患者自身情况 年龄:年轻患者身体状况相对较好,血管弹性等情况可能相对更有利于在阻塞后血流的恢复及视网膜神经细胞的修复,相比老年患者可能有相对更好的恢复潜力,但这也不是绝对的,还需结合其他因素综合判断。 基础病史:有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,本身血管状态可能较差,视网膜动脉阻塞发生后,恢复相对更困难。比如糖尿病患者,其视网膜血管容易出现病变,动脉阻塞后进一步加重视网膜的缺血缺氧状态,不利于视力恢复。 三、治疗措施对恢复的作用 紧急治疗措施:一旦怀疑视网膜动脉阻塞,需立即采取紧急处理措施,如按摩眼球、前房穿刺降低眼压、吸入95%的氧和5%的二氧化碳混合气体等,这些措施的目的是试图尽快恢复视网膜的血流,为视力恢复争取机会。如果能及时通过这些措施使阻塞的动脉血流部分或完全恢复,那么患者视力恢复的可能性就会相应提高。 特殊人群方面,儿童发生视网膜动脉阻塞相对罕见,但如果发生,由于儿童眼部组织处于发育阶段,需要特别谨慎处理。要尽快明确病因并采取合适的紧急治疗措施,同时密切监测儿童眼部及全身情况,因为儿童的恢复情况除了受阻塞本身影响外,还受其生长发育过程中眼部组织修复能力等多种因素影响,在治疗过程中要充分考虑儿童的特殊性,以最大程度促进视力恢复并保障眼部健康发育。对于老年患者,在治疗时要同时关注其基础疾病的控制情况,因为老年患者往往合并多种基础疾病,这些疾病会影响视网膜动脉阻塞的恢复进程,所以在治疗视网膜动脉阻塞的同时,需要协同管理好患者的基础疾病,如严格控制高血压患者的血压、糖尿病患者的血糖等,为视网膜动脉阻塞的恢复创造相对良好的身体内环境。

    2025-04-01 21:44:00
  • 儿童眼睛总眨怎么回事

    儿童眼睛总眨可能由眼部局部因素、全身因素及其他因素引起。眼部局部因素包括炎症刺激(如结膜炎、倒睫)、眼疲劳(长时间近距离用眼);全身因素有抽动症、营养缺乏(缺乏维生素A);其他因素涉及心理因素。发现儿童眼睛总眨,家长应带其就医,同时培养良好用眼习惯、保证营养均衡、关注心理状态,特殊人群更需密切观察,及时诊治。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激 结膜炎:儿童眼睛总眨可能是结膜炎引起的。各种病原体感染(如细菌、病毒等)、过敏等因素都可导致结膜炎。例如细菌性结膜炎,患儿除了频繁眨眼外,还可能出现眼睛发红、分泌物增多等症状。研究表明,感染性结膜炎在儿童中的发病率较高,病原体的入侵会使眼部产生不适,刺激患儿频繁眨眼以缓解眼部的异物感等不适。 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,会让儿童频繁眨眼。婴幼儿由于鼻梁尚在发育中,有些可能会出现下眼睑内翻,从而导致倒睫。随着年龄增长,鼻梁发育正常后,部分倒睫可能会自行改善,但如果倒睫严重,长期刺激眼部也会影响儿童视力发育等。 2.眼疲劳 长时间近距离用眼:现在儿童使用电子设备的时间增多,如长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等,会引起眼疲劳。儿童的眼睛调节能力还不完善,长时间近距离用眼后,眼部肌肉紧张,容易出现眼睛干涩、疲劳,进而导致频繁眨眼。有研究显示,长时间接触电子屏幕的儿童,眼疲劳发生率明显高于较少接触的儿童。 二、全身因素 1.抽动症 儿童抽动症是一种神经精神障碍性疾病,可表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,其中眼部肌肉抽动较为常见,表现为频繁眨眼,还可能伴有清嗓子、耸肩等其他部位的抽动症状。抽动症的发病机制尚不完全明确,可能与遗传、神经递质失衡、心理因素等有关。例如有家族遗传史的儿童,患抽动症的风险相对较高,而且心理压力过大、情绪紧张等可能会诱发或加重抽动症状。 2.营养缺乏 缺乏维生素:如缺乏维生素A,会影响眼部的正常生理功能,导致眼部不适,出现频繁眨眼的情况。维生素A参与视网膜中视紫红质的合成,缺乏时会影响视力,使儿童眼部产生干涩等不适,从而频繁眨眼。在儿童的饮食中,如果挑食、偏食,容易导致维生素A摄入不足。 三、其他因素 1.心理因素 儿童如果处于紧张、焦虑的心理状态下,可能会通过频繁眨眼来缓解内心的不安。比如在新的环境中不适应、学习压力过大等情况,都可能导致儿童出现频繁眨眼的行为。家长需要关注儿童的心理状态,及时给予安抚和引导。 当发现儿童眼睛总眨时,家长应及时带儿童到眼科等相关科室就诊,进行详细的眼部检查和全身检查,以明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,家长要注意培养儿童良好的用眼习惯,保证儿童饮食营养均衡,关注儿童的心理状态,为儿童的眼部健康和全身健康保驾护航。对于特殊人群如婴幼儿,由于其表达能力有限,家长更要细心观察其眼部及全身表现,一旦发现异常及时就医;对于有家族遗传史的儿童,要更加密切关注其眼部及身体其他部位的表现,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-04-01 21:43:41
  • 眼睛做激光手术有什么后遗症

    眼睛做激光手术可能出现干眼相关问题(因切断角膜神经纤维致泪膜稳定性下降,年轻人群用眼过度术后干眼更明显,老年人群泪液分泌功能减退术后干眼可能加重)、视力回退(部分患者术后一段时间可能出现,与自身眼部情况及术后用眼习惯有关,不同个体有差异,不良生活方式会增加风险)、夜间视力问题(术后可能出现夜间视力下降、眩光、光晕等,对有夜间驾驶需求人群影响大,对夜间活动少人群也有影响)、角膜相关并发症(角膜感染概率低但后果严重,多因术后不注意眼部卫生,角膜扩张常见于高度近视患者行激光手术时)、对比敏感度下降(因影响角膜对不同空间频率光的感知能力,对本身有眼部其他病史患者影响更大)。 一、干眼相关问题 发生机制:激光手术会切断角膜神经纤维,影响泪液分泌的反射调节,导致泪膜稳定性下降。研究表明,术后泪液中的基础泪液分泌量、泪膜破裂时间等指标会出现异常改变。 对不同人群的影响: 年轻人群:若本身用眼过度,如长期使用电子设备,术后干眼症状可能更明显,表现为眼睛干涩、异物感等,会影响日常用眼体验和工作学习效率。 老年人群:随着年龄增长,泪液分泌功能本就逐渐减退,激光术后干眼问题可能加重,可能出现眼部不适持续时间较长的情况。 二、视力回退 发生情况:部分患者术后一段时间可能出现视力下降,即视力回退现象。一般认为与患者自身眼部情况及术后用眼习惯有关。例如,近视度数较高的患者相对更容易发生视力回退。 不同性别差异:目前尚无明确证据表明性别差异对视力回退有显著影响,但不同个体的眼部结构和术后恢复情况存在差异,可能导致不同患者出现视力回退的时间和程度不同。 与生活方式的关联:术后继续长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良生活方式会增加视力回退的风险。 三、夜间视力问题 具体表现:一些患者在术后可能出现夜间视力下降、眩光、光晕等情况。这是因为激光手术改变了角膜的形态,影响了光线的折射,尤其在夜间光线较暗时更为明显。 对不同生活方式人群的影响:对于有夜间驾驶需求的人群,如男性中从事货运等夜间工作的人员,夜间视力问题会严重影响其安全,增加交通事故风险;而对于生活方式较为规律、夜间活动较少的人群,可能相对影响较小,但也会对夜间视物的舒适度产生影响。 四、角膜相关并发症 角膜感染:虽然发生概率较低,但一旦发生后果较为严重。多因术后不注意眼部卫生,如用手揉眼等导致细菌等病原体感染角膜。 角膜扩张:常见于高度近视患者行激光手术时,由于手术切削角膜组织,可能导致角膜在眼压等因素作用下出现扩张情况,尤其在一些特殊的高度近视人群中风险相对较高。 五、对比敏感度下降 发生原理:激光手术会影响角膜对不同空间频率光的感知能力,从而导致对比敏感度下降。对比敏感度反映了人眼区分不同物体对比度的能力。 对不同病史人群的影响:对于本身有眼部其他病史,如黄斑病变等的患者,术后对比敏感度下降可能会进一步影响其对眼部病变的察觉和日常视物的清晰度,加重眼部不适和生活不便。

    2025-04-01 21:43:02
  • 做眼部护理的好处

    预防眼部疾病发生可降低近视风险、延缓老花眼进展、缓解眼部疲劳(减轻干涩感、消除酸胀感)、维护眼部健康状态(早期发现问题、提升眼部抵抗力),适当眼部护理如保持正确用眼距离、定时远眺、定期眼部按摩、使用人工泪液、热敷、定期检查、保持眼部清洁等有助于达成这些效果,像经常眼部放松护理的青少年近视新发率低,40岁以上人群坚持眼部护理可延缓老花眼进展,长期用眼人群经眼部护理可减轻干涩酸胀感,有家族眼部疾病史人群定期检查可早期发现问题,良好眼部护理能增强眼部抵抗力减少感染风险。 降低近视风险:适当进行眼部护理,如保持正确的用眼距离、定时远眺等,有助于调节眼部肌肉,缓解眼疲劳,从而在一定程度上降低近视的发生几率。研究表明,经常进行眼部放松护理的青少年,近视的新发率相对较低。对于儿童和青少年来说,良好的眼部护理习惯能帮助他们在生长发育阶段维持正常的视力状态,避免因长时间近距离用眼等不良习惯导致近视度数快速增加。 延缓老花眼进展:随着年龄增长,眼睛的晶状体弹性下降,会出现老花眼现象。通过合理的眼部护理,如定期做眼部按摩等,可以促进眼部血液循环,在一定程度上延缓晶状体弹性下降的速度,进而延缓老花眼的进展速度,让中老年人在较长时间内保持相对清晰的近视力,提高生活质量。对于40岁以上开始出现老花眼迹象的人群,坚持有效的眼部护理能更好地应对视力变化带来的影响。 缓解眼部疲劳 减轻干涩感:长时间使用电子设备、处于干燥环境等情况容易导致眼睛干涩。有效的眼部护理,像使用合适的人工泪液、进行眼部热敷等,能够增加眼表的湿度,缓解眼睛干涩的症状。例如,热敷可以促进泪液分泌,改善眼表的润滑状态,对于长期面对电脑工作的人群,每天适当进行眼部热敷等护理,能明显减轻眼睛干涩带来的不适。 消除酸胀感:过度用眼会使眼部肌肉紧张,产生酸胀感。通过眼部按摩等护理方式,可以放松眼部肌肉,促进血液循环,减轻眼部的酸胀感。比如,按摩眼周的睛明穴、攒竹穴等穴位,能有效缓解眼部肌肉的紧张,让眼睛感觉舒适。对于经常进行高强度用眼的人群,如学生备考期间、长时间进行精细用眼工作的专业人员等,眼部护理能帮助他们保持良好的眼部状态,提高工作和学习效率。 维护眼部健康状态 早期发现问题:定期进行眼部护理检查,有助于早期发现眼部的一些潜在问题,如轻微的眼底病变、青光眼早期迹象等。通过专业的眼部检查,能够及时采取相应的干预措施,防止病情进一步恶化。对于有家族眼部疾病史的人群,更要注重定期的眼部护理检查,以便尽早发现可能出现的眼部问题,进行针对性的预防和治疗,保障眼部健康。 提升眼部抵抗力:良好的眼部护理可以增强眼部的抵抗力,使眼睛能够更好地抵御外界病菌、有害物质的侵害。例如,保持眼部清洁卫生,避免用手揉眼睛等护理措施,能减少眼部感染的风险。对于免疫力相对较低的人群,如老年人、患有基础疾病的人群等,加强眼部护理对于维护眼部健康尤为重要,能有效降低眼部感染性疾病的发生几率。

    2025-04-01 21:42:43
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