个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 免疫性脑炎会复发吗

    免疫性脑炎存在复发可能性,多数复发发生在治疗后数月至数年内,复发与否与治疗规范性、基础自身免疫疾病、年龄及健康状况、生活方式等因素密切相关。 治疗规范性影响复发风险。规范接受免疫抑制治疗(如激素、免疫球蛋白等)并完成足疗程治疗的患者,复发率显著降低;未规范治疗或过早停药者,复发风险较高。 基础自身免疫疾病增加复发概率。若患者合并系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫疾病,免疫系统持续异常激活,易再次诱发脑炎。 年龄与基础健康状况及特殊人群管理。儿童因免疫系统发育未成熟,基础免疫异常者复发风险较高,需避免过早停药并定期监测免疫指标;老年患者合并基础疾病(如糖尿病、高血压)时,免疫调节能力下降,复发概率增加,需强化基础疾病控制,减少感染风险;有自身免疫疾病史者需长期随访,及时发现异常信号。 生活方式与感染诱发复发。长期熬夜、过度劳累、精神压力大等降低免疫力,易诱发复发;病毒、细菌感染等也可能触发免疫系统异常激活,导致脑炎复发。

    2025-04-01 08:51:46
  • 诺西那生钠能完全治愈SMA吗

    诺西那生钠一般不能完全治愈SMA。 一、诺西那生钠是一种反义寡核苷酸,它主要被应用于儿童和成人脊髓性肌萎缩症即SMA的治疗,并且是当前世界上唯一被批准用于SMA治疗的药物。然而,它并不能实现完全治愈。 二、SMA这种疾病的产生主要源于SMN1基因突变或缺失。注射诺西那生钠只是能够改变SMN1前mRNA剪接,进而有效增加完整长度SMN蛋白的产生,但无法彻底扭转基因突变的情况。 三、目前诺西那生钠在国内的使用时间还不到两年,但治疗效果是比较良好的。只是该药物价格较高,且需要长期用药进行治疗,这使得一些家庭往往难以承受其费用。 四、诺西那生钠用药后可能会出现一些不良反应,不过大多数患者还是可以使用该药的,所以在用药之前需要咨询医生。 总的来说,诺西那生钠在SMA治疗中有一定效果,但存在不能完全治愈、价格高、可能有不良反应等情况,患者在使用时需谨慎考虑并遵循医生建议。

    2025-04-01 08:51:07
  • 什么是结巴

    结巴即口吃,这是一种神经及心理交流障碍病症,可通过心理疗法医治。 口吃的形成原因多样,可能是心理因素导致,如紧张、焦虑等情绪,也可能是不良语言环境、家庭环境引起,还可能和语言神经中枢发育不良有密切关系。其表现为讲话时频繁出现语言重复,且可能伴有拖音、卡壳现象。正常人在紧张激动时可能出现口吃,这属正常,无需特殊处理;但若是平时也有口吃症状,则不正常,需及时就医治疗。针对口吃的治疗,可采用心理疗法,包含支持性心理治疗、认知行为治疗等。平时要保持良好情绪,还可运用腹部呼吸法,说话轻柔和缓慢,也可适当进行游泳锻炼,这对发声、呼吸及肺活量都很有益处。 总之,要正确认识和对待口吃现象,及时采取合适的方法进行干预和治疗。

    2025-04-01 08:50:39
  • 脑血栓怎么检查

    脑血栓(缺血性脑卒中)的检查需结合临床症状,以多模态影像学为核心,辅以血液学、心电图及血管评估,综合明确病因、病变范围及全身风险因素。 头颅CT平扫 作为急性期(发病6小时内)快速筛查手段,可排除脑出血(二者症状相似但治疗迥异),明确脑梗死部位、大小及密度变化(约50%患者发病24小时内可见低密度灶);对超早期(<6小时)敏感性较低,需结合临床及后续检查。 头颅MRI及弥散加权成像(DWI) 对超急性脑梗死(发病6小时内)敏感性达90%以上,DWI可在数小时内显示高信号缺血灶,清晰界定责任血管及梗死灶体积;尤其适合CT阴性、疑似小病灶或脑干/小脑梗死的患者,避免漏诊。 血液学检查 包括血常规(排查感染、贫血)、凝血功能(D-二聚体、PT、APTT)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、LDL-C、HDL-C)、肝肾功能及心肌酶谱。其中D-二聚体升高提示高血栓风险,血脂异常、血糖升高是动脉粥样硬化核心危险因素;肾功能不全者需监测肌酐水平,糖尿病患者应加查糖化血红蛋白。 心电图及心脏超声 心电图需筛查房颤(常见心源性栓塞病因)、心肌梗死及传导异常;心脏超声(经食道优于经胸)可排查左心房/耳血栓、瓣膜赘生物、卵圆孔未闭等心源性栓子来源,对心源性脑栓塞诊断关键,尤其对45岁以下无明显血管病患者。 脑血管影像学检查 CTA/MRA(无创)通过血管成像显示脑血管狭窄、闭塞及侧支循环代偿,MRA对血管狭窄的敏感度达85%;DSA(数字减影血管造影)为金标准,可明确血管狭窄程度、斑块性质及血流动力学改变,指导介入治疗(如取栓、支架植入),但为有创检查,肾功能不全者需谨慎使用含钆对比剂。

    2025-04-01 08:12:14
  • 导致嗜睡症的原因有哪些

    嗜睡症的核心成因涉及睡眠中枢调控异常、精神心理障碍、躯体疾病、药物副作用及特殊人群生理特点等多方面因素。 睡眠中枢调控异常 发作性睡病是典型代表,与下丘脑分泌素(食欲素)缺乏直接相关,表现为不可抗拒的短暂睡眠发作,常伴随猝倒、睡眠瘫痪等症状,青少年及青壮年发病率较高,需通过多导睡眠监测确诊。 精神心理因素 慢性压力、抑郁症或焦虑症患者因情绪调节失衡,易出现日间嗜睡。长期睡眠质量差(如睡眠碎片化)会进一步加重疲劳感,形成“情绪低落-睡眠不足-嗜睡”的恶性循环,需结合心理干预改善。 躯体疾病影响 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足致代谢减缓,伴随乏力、怕冷、体重增加,实验室检查可见TSH升高、T3/T4降低,肥胖人群风险更高。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA):夜间反复缺氧引发白天嗜睡,尤其肥胖、中老年男性及扁桃体肥大者,需通过睡眠监测和减重干预。 药物及物质副作用 部分药物可能抑制中枢神经导致嗜睡,如: 抗组胺药(氯苯那敏、苯海拉明); 镇静催眠药(地西泮、氯硝西泮); 抗抑郁药(阿米替林、氟西汀)。 老年人、肝肾功能不全者及孕妇需严格遵医嘱用药,避免叠加副作用。 特殊人群生理特点 儿童:腺样体/扁桃体肥大、睡眠不足(<9小时/天)易致嗜睡,需排查发育异常。 妊娠期女性:雌激素升高及代谢需求增加,可能出现生理性嗜睡,需保证规律作息。 老年人:伴随糖尿病、帕金森病等慢性病,药物副作用叠加睡眠障碍,嗜睡风险显著上升。 提示:长期无法缓解的嗜睡可能是疾病信号,建议结合多导睡眠监测、甲状腺功能等检查明确病因,及时干预原发病。

    2025-04-01 08:10:57
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