个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 安神补脑片能治失眠吗

    安神补脑片含中药成分可调节神经递质等影响失眠,对肾精不足等证型失眠可能缓解,对非特定证型及心理环境等致失眠疗效有限,孕妇应避免使用,儿童需谨慎且优先非药物干预,使用前先非药物干预,不缓解或伴严重不适及时就医。 一、安神补脑片对失眠的潜在作用机制及部分研究依据 安神补脑片通常包含鹿茸、淫羊藿、制何首乌等中药成分,从循证医学角度,部分研究提示其可能通过调节神经递质代谢、改善神经系统功能等机制对失眠产生影响。例如,其中某些成分可能参与调节与睡眠相关的神经递质水平,如γ-氨基丁酸等,进而对睡眠状态起到一定的调节作用,但具体效果需基于个体的中医证候分型等因素综合判断,并非对所有类型失眠均有一致疗效。 二、安神补脑片对不同类型失眠的疗效差异 (一)对特定中医证型失眠的可能效果 对于因肾精不足、气血两亏等中医证候类型导致的失眠,安神补脑片可能具有一定的缓解作用。此类失眠患者常伴有头晕、乏力、健忘等表现,安神补脑片中的中药成分经辨证应用可能有助于改善相关症状及睡眠状况,但需明确中医辨证准确后才可合理使用该药物。 (二)对非特定中医证型失眠的局限性 而对于由心理因素(如长期焦虑、抑郁等)、环境因素(如噪音、光线过强等)、其他系统疾病继发等非肾精不足、气血两亏因素引起的失眠,安神补脑片的疗效相对有限,仅依靠该药物可能无法有效解决失眠问题,需针对原发因素进行综合干预。 三、特殊人群使用提示 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,由于其生理状态的特殊性,使用安神补脑片可能存在潜在风险,目前缺乏充分的孕妇使用该药物的安全研究数据,为避免对胎儿产生可能的不良影响,孕妇应避免使用安神补脑片。 (二)儿童 儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物在体内的代谢、排泄等过程与成人不同,安神补脑片用于儿童时可能增加肝肾负担,且儿童失眠的病因较为复杂,多与生活作息不规律等非中医传统证型相关因素有关,因此儿童应谨慎使用安神补脑片,需在成人监护下并经医生详细评估病情后,权衡利弊再考虑是否使用,优先建议通过调整作息、改善睡眠环境等非药物方式干预儿童失眠问题。 四、综合建议 安神补脑片对失眠的疗效具有选择性,使用时需基于中医辨证准确判断是否适合应用该药物。在考虑使用安神补脑片改善失眠前,应优先通过调整生活方式(如保持规律作息、营造安静舒适的睡眠环境等)进行非药物干预,若失眠状况持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医,由医生综合评估病情后制定个体化的治疗方案,而非自行盲目使用安神补脑片治疗失眠。

    2025-12-09 12:08:55
  • 什么人容易得脑血管病

    什么人容易得脑血管病 一、中老年人是高发群体,55岁以上人群脑血管病风险显著增加,65岁后发病率较45-54岁人群高3-4倍。随着年龄增长,脑动脉逐渐硬化、血管弹性降低,脑血流自动调节能力下降,同时合并高血压、糖尿病等基础病的概率上升,多重因素叠加导致风险累积。 二、基础疾病控制不佳人群风险突出。1. 高血压患者:长期血压>140/90mmHg会损伤脑血管内皮,促进动脉硬化斑块形成,收缩压每升高10mmHg,脑血管病风险增加40%,尤其是合并舒张压>90mmHg时风险更高。2. 糖尿病患者:持续高血糖导致微血管基底膜增厚、脑血流灌注不足,大血管病变风险增加2-3倍,糖化血红蛋白>7%时风险显著升高。3. 血脂异常患者:低密度脂蛋白胆固醇>4.1mmol/L时,动脉粥样硬化进程加速,脑梗死风险增加50%以上,甘油三酯>2.26mmol/L也会通过诱发血管炎症加重风险。4. 心房颤动患者:房颤时心房血流紊乱易形成血栓,血栓脱落致脑栓塞风险是普通人群的5倍,需规范抗凝治疗。 三、不良生活方式加速风险累积。1. 吸烟人群:每日吸烟≥20支者脑血管病风险较不吸烟者高2-3倍,尼古丁损伤血管内皮,促进血小板聚集和血栓形成,戒烟5年后风险可降至接近非吸烟者水平。2. 过量饮酒人群:长期每日饮酒>2个标准杯(约20g酒精)者,脑出血风险增加40%,酒精通过升高血压、影响凝血功能诱发脑血管病。3. 肥胖人群:体重指数(BMI)≥28kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm者,脑血管病风险增加1.5-2倍,与代谢综合征、胰岛素抵抗直接相关。4. 缺乏运动人群:每周运动时间<150分钟者风险较运动人群高30%,规律运动可改善血管弹性、降低血压血脂。 四、性别差异与遗传因素影响。男性总体发病率高于女性(男女比例约1.5:1),但女性绝经后雌激素保护作用消失,55岁后女性发病率逐渐接近男性,需关注围绝经期血压、血脂变化。家族遗传性高凝状态(如凝血因子Ⅴ Leiden突变)或先天性血管畸形(如脑动静脉畸形)人群,脑血管病风险较普通人群高2-3倍,需定期筛查血管结构和凝血功能。 五、特殊人群需警惕。儿童及青少年虽少见,但有先天性脑血管发育异常或家族遗传性血管病者,需关注头痛、肢体麻木等早期症状;长期高同型半胱氨酸血症(血浆同型半胱氨酸>15μmol/L)患者,脑血管病风险增加70%,叶酸、维生素B6/B12缺乏会加重风险,建议日常饮食增加新鲜蔬菜摄入。

    2025-12-09 12:07:56
  • 右侧偏头痛右眼睛疼怎么办

    眼痛伴偏头痛可能由多种原因引起,如偏头痛相关眼痛可通过休息与环境调整、冷敷或热敷缓解;需警惕青光眼相关,应及时就医检查;眼部肌肉疲劳相关的要减少用眼时间、进行眼部放松活动,若症状频繁发作或持续不缓解,应及时到医院进行神经系统、眼部专科等详细检查,儿童患者检查时需安抚配合,成年人要积极配合各项检查。 一、可能的原因及对应处理 (一)偏头痛相关眼痛 偏头痛是一种常见的原发性头痛,部分偏头痛患者会出现眼痛症状。偏头痛的发作可能与遗传、神经递质紊乱等因素有关。 休息与环境调整:发作时应找一个安静、黑暗的房间休息,避免强光、噪音刺激。对于儿童患者,要营造舒适的休息环境,保证充足睡眠,因为睡眠不足可能诱发偏头痛发作。成年人也应注意避免过度劳累,规律作息。 冷敷或热敷:可以用毛巾包裹冰袋冷敷额头或眼部,每次15-20分钟,间隔一段时间后可重复;或者用温毛巾热敷,这可能缓解疼痛。但儿童使用时要注意控制温度,避免冻伤或烫伤。 (二)青光眼相关(需警惕) 青光眼也可能导致眼部疼痛并可能伴随偏头痛表现。青光眼是由于眼内压升高引起的眼病,病理性眼压增高是其主要危险因素。 及时就医:如果怀疑青光眼,需尽快前往眼科就诊,进行眼压测量、眼底检查等。儿童青光眼可能有不同的表现,如怕光、流泪、眼球增大等,家长要密切关注儿童眼部异常表现,成年人也要定期进行眼部检查,尤其是有青光眼家族史等高危人群。 (三)眼部肌肉疲劳相关 长时间用眼,如长时间看手机、电脑等电子设备,可能导致眼部肌肉疲劳,进而引起眼痛,部分人可能伴随偏头痛样不适。 减少用眼时间:无论是儿童还是成年人,都要控制连续用眼时间,遵循20-20-20原则,即每看20分钟电子屏幕,就看20英尺(约6米)以外的物体20秒。儿童要限制看电子设备的时间,避免影响视力发育,成年人也要注意工作中的用眼休息。 眼部放松活动:可以做眼保健操,通过按摩眼部穴位缓解肌肉疲劳。儿童做眼保健操时要注意正确的手法,成年人也可适当进行眼部热敷、转动眼球等放松活动。 二、进一步检查建议 如果眼痛和偏头痛症状频繁发作或持续不缓解,应及时到医院就诊。医生可能会进行详细的神经系统检查、眼部专科检查等。例如,进行头颅影像学检查(如头颅CT或MRI)排除颅内器质性病变;进行眼科的全面检查,包括视力、眼压、眼底等检查,以明确病因。对于儿童患者,检查时要安抚好儿童情绪,配合医生进行各项检查;成年人要积极配合医生询问病史、进行各项检查操作。

    2025-12-09 12:05:48
  • 头很痛怎么办

    头痛原因多样,分生理性和病理性。可先通过休息、调整环境、按摩等非药物方法缓解,若头痛持续不缓解、程度剧烈伴其他症状需及时就医,医生会通过检查明确病因并进行相应医疗干预,如偏头痛药物治疗、颅内病变针对性治疗等。 一、明确头痛原因 头痛的原因多种多样,可能是生理性因素,也可能是病理性因素。生理性因素如睡眠不足、压力过大、饥饿等;病理性因素包括偏头痛、紧张性头痛、颅内病变(如脑出血、脑肿瘤等)、眼部疾病(如青光眼)、耳部疾病(如中耳炎累及颅内时)等。不同原因导致的头痛,处理方式不同,所以首先要尽量明确可能的原因。比如长期睡眠不足导致的头痛,改善睡眠后可能缓解;而颅内病变引起的头痛则需要及时就医进行针对性治疗。 二、非药物缓解方法 1.休息与环境调整 充足休息:如果是因疲劳、睡眠不足等引起的头痛,找一个安静、舒适、黑暗的房间躺下休息。对于儿童来说,保证充足的睡眠是预防和缓解头痛的重要方式,不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-11小时。成年人一般需要7-9小时的睡眠。 调整环境:保持室内通风良好,避免强光刺激。如果是因为压力大导致的紧张性头痛,可通过放松环境来缓解,比如听一些舒缓的音乐,让身心处于放松状态。 2.按摩缓解 按摩头部:用手指轻轻按摩太阳穴、额头等部位,以画圈的方式进行按摩,每次按摩10-15分钟左右。对于儿童,要注意按摩力度轻柔,按照上述不同年龄段儿童的特点,用合适的力度进行头部按摩,可能会缓解因紧张等因素引起的头痛。成年人可以适当增加按摩力度,但也不宜过于用力导致不适。 按摩颈部:头痛有时也与颈部肌肉紧张有关,所以可以用双手轻轻按摩颈部肌肉,从颈部底部向上按摩到后脑勺部位,缓解颈部肌肉的紧张,从而减轻头痛。 三、就医评估与可能的医疗干预 如果头痛持续不缓解、头痛程度剧烈、伴有呕吐、意识障碍、视力模糊等症状,应及时就医。医生可能会进行详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因。如果是偏头痛等疾病,可能会根据情况给予相应的药物治疗,但要遵循相关的用药原则,比如对于低龄儿童要谨慎用药,优先考虑非药物方法等。如果是颅内病变等严重情况,则需要住院进行针对性的治疗。例如,对于脑出血引起的头痛,可能需要根据出血量等情况采取手术等治疗措施;对于青光眼导致的头痛,需要及时进行眼科相关的降眼压等治疗。

    2025-12-09 12:03:59
  • 女人右手麻是什么症状

    女人右手麻可能是神经受压、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等原因引起的,也可能是其他原因导致的。建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 1.神经受压:颈椎间盘突出、肘管综合征、腕管综合征等疾病可能压迫神经,导致右手麻木。此外,胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等也可能导致手部麻木。如果麻木症状持续不缓解或加重,建议及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振成像(MRI)、神经电生理检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 2.脑血管疾病:短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死等脑血管疾病也可能导致单侧手部麻木。此外,还可能伴有言语不清、头晕、头痛等症状。如果怀疑脑血管疾病,应立即就医,进行头颅CT或MRI检查,以明确诊断,并及时治疗。 3.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致周围神经病变,引起手部麻木、疼痛等症状。此外,还可能伴有足部感觉异常、无力等症状。如果怀疑糖尿病周围神经病变,应及时就医,进行血糖、糖化血红蛋白、神经电生理等检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 4.胸廓出口综合征:胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列上肢症状。主要表现为患侧上肢麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩等。胸廓出口综合征的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗等。如果保守治疗无效,或症状加重,可考虑手术治疗。 5.肘管综合征:肘管综合征是尺神经在肘部受压而引起的一种周围神经病。主要表现为患侧肘部疼痛、麻木、无力、手部肌肉萎缩等。肘管综合征的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗等。如果保守治疗无效,或症状加重,可考虑手术治疗。 6.腕管综合征:腕管综合征是正中神经在腕部受压而引起的一种周围神经病。主要表现为患侧手部麻木、疼痛、无力、拇指对掌无力等。腕管综合征的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗等。如果保守治疗无效,或症状加重,可考虑手术治疗。 7.其他原因:怀孕、过度使用手部、上肢外伤、中毒、营养不良等也可能导致手部麻木。 总之,女人右手麻可能是多种原因引起的,需要及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。此外,在日常生活中,应注意保持正确的姿势,避免长时间使用手部,注意手部保暖,避免受伤等。

    2025-12-09 12:02:47
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