个人简介
黄世昌,男,副主任医师,副教授,有数十年的临床经验,对神经内科疾病有较深的认识,尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作,中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长:脑血管病。展开
个人擅长
  • 中风后尿失禁可用舒神遗尿贴吗

    中风后尿失禁因脑血管病变致神经受损使膀胱调控紊乱,目前无足够科学研究证据表明舒神遗尿贴对其有明确治疗功效,临床正规干预包括针对不同患者制定个体化康复训练计划(需专业康复师指导)、专业医生据病情评估选用合适药物及积极控制基础疾病,特殊人群应谨慎对待非正规治疗产品,依专业医疗建议保障健康安全。 一、中风后尿失禁的机制简析 中风后尿失禁多因脑血管病变导致神经系统受损,影响膀胱的神经调控功能,使得膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调功能紊乱,进而出现排尿控制障碍。 二、舒神遗尿贴的科学验证情况 目前尚无足够科学研究证据表明舒神遗尿贴对中风后尿失禁有明确的治疗功效。临床治疗中风后尿失禁需基于循证医学,目前主要依靠规范的康复训练(如针对性的盆底肌康复训练等)、正规药物治疗(需由专业医师根据患者具体病情评估后选用合适药物)以及对基础疾病的有效管理等方式来进行干预,而舒神遗尿贴缺乏大规模、严谨的临床研究来支撑其对中风后尿失禁的有效性与安全性。 三、针对中风后尿失禁的正规干预方向 1.康复训练:针对不同年龄、身体状况的患者,制定个体化的康复训练计划,如盆底肌训练可增强盆底肌肉力量,有助于改善排尿控制能力,但需在专业康复师指导下进行,以确保训练的正确性与安全性,尤其要考虑患者的基础病史等因素对训练的影响。 2.药物治疗:专业医生会根据患者具体病情,如是否存在膀胱过度活动等情况,评估后选用合适药物,药物使用需严格遵循医疗规范,避免自行用药带来风险,但药物选择并非针对舒神遗尿贴这类未经验证的产品。 3.基础疾病管理:积极控制中风等基础疾病的进展,稳定病情,从根源上减少因基础疾病导致尿失禁等并发症的可能性,不同年龄患者的基础疾病管理重点可能因身体机能等差异有所不同,需综合考量。 四、特殊人群注意事项 对于中风后尿失禁患者,无论年龄大小,都应谨慎对待非正规的治疗产品。老年人身体机能相对较弱,基础病史可能更为复杂,更需通过正规医疗途径来管理尿失禁问题;儿童一般不会出现中风后尿失禁情况,若为其他原因导致的尿失禁也不应盲目使用未经科学验证的产品。在整个处理过程中,要始终以专业医疗建议为导向,保障患者的健康与安全,避免因不当使用未经验证的产品而延误正规治疗或引发其他不良后果。

    2025-12-09 11:44:41
  • 引起失眠的因素有哪些

    失眠受心理、生理、环境、生活方式等多因素影响。心理因素有情绪波动、精神疾病;生理因素包括年龄差异、疾病影响;环境因素涉及睡眠环境不适;生活方式因素包含作息不规律、饮食因素。 精神疾病:某些精神疾病如焦虑症、抑郁症等常伴有失眠症状。据相关研究,约70%-90%的抑郁症患者存在失眠现象,患者可能出现入睡困难、早醒等睡眠障碍。 生理因素 年龄差异:不同年龄段失眠情况有所不同。新生儿每天睡眠可达16-20小时,但部分新生儿可能因饥饿、尿布不适等出现睡眠问题;老年人随着年龄增长,睡眠结构发生改变,睡眠时间缩短,夜间容易觉醒,据统计,60岁以上老年人失眠发生率较高,约40%-50%的老年人存在睡眠障碍,这与老年人的生理机能衰退,如褪黑素分泌减少等因素有关;中青年人群相对睡眠情况较稳定,但也可能因身体疾病等因素出现失眠。 疾病影响:许多疾病会引起失眠,如心血管疾病,冠心病患者可能因心绞痛发作影响睡眠;呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸困难等症状,睡眠质量下降;内分泌疾病,如甲状腺功能亢进患者,因代谢亢进,常出现失眠、易惊醒等情况;神经系统疾病,如帕金森病患者,除了运动症状外,睡眠障碍也较为常见。 环境因素 睡眠环境不适:睡眠环境的温度、湿度、噪音、光线等都会影响睡眠。过冷或过热的环境都不利于入睡,一般适宜的睡眠温度在18-25℃;噪音超过50分贝可能干扰睡眠,例如处于机场附近、建筑工地旁边等噪音较大的环境中,容易导致失眠;强光刺激也会影响睡眠,卧室光线过亮会抑制褪黑素的分泌,从而影响睡眠节律。 生活方式因素 作息不规律:长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会打乱人体的生物钟,导致睡眠紊乱。例如,经常熬夜工作、娱乐的人群,身体的睡眠-觉醒周期被破坏,即使想入睡,也可能难以调整过来。对于青少年来说,长期熬夜玩电子产品,不仅会因蓝光抑制褪黑素分泌影响入睡,还会使第二天精神状态不佳,进一步影响生活学习。 饮食因素:某些食物和饮品也会引起失眠。例如,咖啡、茶中含有咖啡因,具有兴奋神经的作用,晚上饮用后可能导致入睡困难;大量饮酒初期可能使人昏昏欲睡,但后期会干扰睡眠结构,导致睡眠中断;睡前食用过多不易消化的食物,会引起胃肠道不适,从而影响睡眠。

    2025-12-09 11:43:18
  • 髓鞘发育不良能自愈吗

    髓鞘发育不良能否自愈取决于多种因素,大多数情况下无法自愈,治疗的目标是缓解症状、改善神经功能,儿童患者的早期诊断和治疗至关重要。 髓鞘是包裹在神经元轴突外面的一层膜,它的作用是帮助神经信号的快速传递。髓鞘发育不良意味着髓鞘的形成或维持存在问题,这可能导致神经功能障碍。 大多数情况下,髓鞘发育不良是一种慢性疾病,无法自愈。然而,对于一些轻度或早期发现的病例,可能会随着时间的推移而有所改善。这种改善可能是由于神经细胞的自我修复能力或通过适当的治疗和干预来促进髓鞘的修复。 治疗髓鞘发育不良的目标是缓解症状、改善神经功能,并预防进一步的损伤。治疗方法通常包括以下几个方面: 药物治疗:可以使用一些药物来减轻症状、控制癫痫发作、改善运动功能等。 物理治疗和康复:物理治疗、康复训练和职业治疗可以帮助患者提高运动能力、平衡能力和日常生活自理能力。 特殊教育和支持:提供特殊教育和支持,帮助患者克服学习和生活中的困难。 定期随访和监测:密切关注患者的病情进展,及时调整治疗方案。 对于儿童髓鞘发育不良,治疗的重点是早期干预和综合管理。早期诊断和治疗可以提高康复的机会,并减轻残疾的程度。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗效果也因人而异。因此,对于髓鞘发育不良的患者,建议及时就医,进行全面的评估,并根据个人情况制定个性化的治疗方案。 此外,以下是一些特殊人群在髓鞘发育不良中的注意事项: 儿童:髓鞘发育不良在儿童中较为常见,早期诊断和治疗对于儿童的康复至关重要。家长应该密切关注孩子的发育情况,及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和康复。 成年人:成年人的髓鞘发育不良可能会对生活质量产生影响,如导致运动障碍、认知问题等。治疗和管理的重点是缓解症状、预防并发症,并提高生活功能。 遗传因素:某些类型的髓鞘发育不良可能与遗传因素有关。对于有遗传家族史的人群,遗传咨询和基因检测可能有助于了解风险和制定相应的预防措施。 总之,髓鞘发育不良通常不能自愈,但通过适当的治疗和管理,患者可以改善症状、提高生活质量。患者和家属应该积极与医生合作,遵循治疗建议,并关注个人的健康状况。如果对髓鞘发育不良的治疗或康复有任何疑问,应咨询专业的医生或医疗机构。

    2025-12-09 11:42:30
  • 半夜睡不着该怎么治疗

    营造适宜睡眠环境,控制噪音、光线、温度湿度,不同人群有不同要求;建立规律作息,固定上床和起床时间,保证成年人睡眠时长;通过深呼吸、渐进性肌肉放松等实施放松训练;适度在下午或傍晚进行中等强度运动,有基础病史等人群需注意;长期严重失眠非药物干预无效就医,儿童、女性特殊时期等要关注睡眠相关调节 一、睡眠环境调节 营造适宜睡眠的环境至关重要,应确保睡眠空间安静,噪音控制在40分贝以下较为理想;光线要黑暗,可使用遮光窗帘等;温度维持在18~25℃,湿度保持在40%~60%。对于不同人群,如老年人对温度变化更敏感,需更精准把控环境温度,以保障睡眠环境舒适,利于入睡。 二、规律作息建立 每日固定上床睡觉和起床时间,即使是周末也不打破规律,让生物钟形成稳定节奏。年轻人长期熬夜打乱作息后,更需严格遵循规律作息来重新调整,一般成年人建议每晚睡眠时长保证7~9小时,通过规律作息让身体适应固定的睡眠时段,提升睡眠质量。 三、放松训练实施 深呼吸放松:缓慢吸气,让腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复多次,每次练习5~10分钟,能快速缓解紧张情绪,尤其适用于因压力大导致睡不着的人群,不同年龄层均可采用,儿童可在家长引导下简单学习深呼吸放松。 渐进性肌肉放松:从头部开始,依次紧张和放松面部、颈部、肩部等肌肉群,每个部位紧张5~10秒后再放松,持续进行,可减轻身体紧绷感,对精神压力引发睡眠问题者效果显著,女性在生理期等特殊时期也可通过此方法缓解身体不适带来的睡眠干扰。 四、适度运动调节 选择合适时间进行中等强度运动,如下午或傍晚进行散步、慢跑等,每周运动3~5次,每次30分钟左右。但需注意临近 bedtime 避免剧烈运动,运动能消耗多余精力,促进睡眠,但有基础病史人群,像患有心血管疾病者,运动要在医生指导下进行,儿童运动要适度,避免过度疲劳影响睡眠。 五、就医评估与特殊人群关注 若长期严重失眠且非药物干预无效,需就医评估。对于儿童,要营造适合其年龄的睡眠环境,避免睡前过度兴奋,家长给予恰当安抚但不过度干预;女性生理期等特殊时期更要注重睡眠环境与作息调节,保持情绪稳定,若睡眠问题持续且严重影响生活,应及时寻求专业医疗帮助。

    2025-12-09 11:40:42
  • mect治疗能抹去记忆吗

    改良电休克治疗通过电极放置头部给短暂适量电流刺激改变神经递质等功能治精神疾病,其短期记忆有暂时性可逆影响远期记忆通常不受明显影响,儿童患者使用需极谨慎经全面评估,老年患者使用要更关注记忆等认知功能变化综合考量调整方案。 一、MECT的基本作用原理 改良电休克治疗(MECT)是通过电极放置于患者头部双侧,给予短暂适量电流刺激,引发全身性抽搐,进而改变大脑神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)代谢及神经突触可塑性等功能,以达到治疗抑郁症、精神分裂症等精神疾病的目的,其作用机制并非针对记忆的无差别“抹去”。 二、对记忆的影响机制及临床特征 1.短期记忆的暂时性影响:研究发现,MECT主要影响海马等与短期记忆形成密切相关的脑区功能。治疗过程中及短时间内,患者可能出现近期记忆减退,表现为对治疗前后近期发生事件的记忆模糊。但这种影响是可逆的,因为大脑具有一定的自我修复和代偿能力,随着治疗结束,神经功能逐渐恢复,记忆会逐步改善。例如,多项临床观察显示,多数患者在MECT治疗后1-2个月内,短期记忆可恢复至接近治疗前水平。 2.远期记忆通常不受明显影响:大量临床研究表明,MECT一般不会对患者的远期记忆(如童年经历、久远事件等)产生永久性损害。其作用靶点主要集中在与情绪调节、精神病性症状相关的脑区,并非全面干扰记忆的存储与提取功能。 三、特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童大脑处于发育阶段,神经结构和功能尚未完全成熟,使用MECT时需极为谨慎。需由专业医生全面评估病情严重程度、疾病对儿童身心发展的影响以及使用MECT的获益风险比。由于儿童对记忆影响的恢复可能与成人存在差异,更需密切监测治疗过程中及治疗后的记忆变化情况,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预措施,仅在必要且经充分评估后才可应用MECT。 老年患者:老年患者大脑功能本身存在一定程度的衰退,使用MECT时要更加关注记忆等认知功能的变化。医生需综合考量患者的基础健康状况、精神疾病病情以及记忆功能受损的潜在风险,在治疗过程中密切监测,根据个体恢复情况及时调整治疗方案,确保在有效治疗精神疾病的同时,最大程度降低对患者记忆等认知功能的不良影响。

    2025-12-09 11:39:42
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