余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 胰岛素泵的价格

    胰岛素泵价格差异大,进口品牌通常在上万甚至更高国产多在五千至一万五左右,影响因素有品牌、功能配置、生产材料与成本,特殊人群使用时价格受品牌功能等因素影响,合理选择要根据自身经济状况、病情需求并参考医生建议来综合考量选择合适价格区间的胰岛素泵。 胰岛素泵的价格差异较大,一般来说,其价格在数千元到上万元不等。进口品牌的胰岛素泵通常价格相对较高,可能在1万-3万元甚至更高;而一些国产的胰岛素泵价格相对亲民,大致在5000-15000元左右。这主要是因为进口品牌在研发、生产等方面投入成本较高,且品牌效应等因素也会影响价格,而国产胰岛素泵在不断发展进步,在保证质量的同时价格更具竞争力。 影响胰岛素泵价格的因素 品牌因素:不同的品牌其研发、生产工艺、市场定位等不同。国际知名的胰岛素泵品牌,由于其长期积累的品牌价值、先进的技术等,价格普遍较高;国内品牌相对在价格上更具优势,但随着国内品牌技术的提升,部分国产胰岛素泵的价格也在向中高端靠近。 功能配置:胰岛素泵的功能配置是影响价格的重要因素。一些功能较为先进、智能化程度高的胰岛素泵,例如具有更多个性化设置、实时血糖监测联动功能、数据传输与分析功能等的胰岛素泵,价格往往会更高。因为这些先进功能需要更复杂的技术支持和研发投入。 生产材料与成本:生产胰岛素泵所使用的材料、零部件等成本不同也会影响价格。高品质的材料和零部件会增加生产成本,从而反映在胰岛素泵的售价上。例如,采用更精密的传感器等部件的胰岛素泵,价格可能会偏高。 特殊人群使用胰岛素泵的价格相关考量 儿童人群:儿童使用胰岛素泵时,由于儿童的身体发育等特点,可能需要更精准适配的胰岛素泵设置等,但从价格角度来说,与普通人群使用的胰岛素泵价格差异主要体现在品牌、功能等方面,并不会因为儿童特殊人群而有特定的价格调整规律。不过在选择胰岛素泵时,需要考虑其是否便于儿童使用、是否有适合儿童的操作界面等,但价格方面还是遵循上述的品牌、功能等影响因素。 老年人群:老年人群使用胰岛素泵时,同样价格受品牌、功能等因素影响。老年人群可能更关注胰岛素泵操作的简便性等,但价格本身不会因为老年人群而有本质不同。在选择胰岛素泵时,需考虑其操作是否简单易懂等,但价格还是由品牌、功能配置等常规因素决定。 如何合理选择合适价格区间的胰岛素泵 根据自身经济状况:首先要考虑自己的经济承受能力,在自身经济允许的范围内选择胰岛素泵。如果经济条件较好,可以考虑选择功能更先进、品牌更知名的胰岛素泵;如果经济相对紧张,也可以选择国产的、功能基本能满足需求的胰岛素泵。 根据病情需求:评估自己的糖尿病病情严重程度以及对胰岛素泵功能的需求。如果病情较为复杂,需要更多的智能监测和个性化功能支持,那么可能需要选择价格较高但功能更全的胰岛素泵;如果病情相对简单,基本的胰岛素输注功能即可满足,那么选择价格适中、功能能满足需求的胰岛素泵即可。 参考医生建议:在选择胰岛素泵时,应咨询医生的意见。医生可以根据患者的具体病情、身体状况等给出专业的建议,帮助患者选择适合的胰岛素泵,包括在价格和功能等方面的综合考量,确保患者能够使用到既符合病情需求又在价格上合理的胰岛素泵。

    2025-11-14 12:21:05
  • 老年人爱出汗是什么原因

    老年人爱出汗有生理性和病理性原因,生理性与体温调节功能变化、代谢率降低有关,病理性涉及内分泌疾病(如甲亢、糖尿病)、心血管疾病(如心力衰竭)、神经系统疾病(如帕金森病、脑梗死)、其他疾病(如结核病、肿瘤),生理性可通过调整生活环境等改善,病理性需就医检查明确病因并治疗,老年人要注意皮肤清洁,家属需关注异常出汗并陪同就医。 代谢率降低:老年人基础代谢率较年轻人低,产热相对较少,但皮肤散热功能正常,为了维持体温稳定,可能通过出汗来调节。比如,老年人在安静状态下的代谢产热比年轻人少,而皮肤表面的散热情况与年轻人相近,那么通过出汗来平衡体温的需求就会相对更易触发。 病理性原因 内分泌疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体的新陈代谢,使机体处于高代谢状态,从而导致多汗,还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状。研究表明,约80%以上的甲状腺功能亢进患者会出现多汗的表现,这是由于甲状腺激素促进了机体的物质氧化,增加了热量产生,进而刺激汗腺分泌增多。 糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,出现低血糖时可能会出汗,同时还伴有心悸、手抖、饥饿感等症状;另外,糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常,出现多汗情况,尤其以夜间多汗较为常见。例如,糖尿病自主神经病变引起的多汗,是因为自主神经受损后,对汗腺的调节功能紊乱,导致汗腺分泌不受正常神经调控而异常增多。 心血管疾病:某些心血管疾病也可能导致老年人出汗,比如心力衰竭。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,身体血液循环不畅,可能会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,同时伴有出汗等症状。这是因为心力衰竭时,机体处于缺血缺氧状态,通过神经反射引起汗腺分泌增加来试图调节身体机能,但实际上并不能有效改善机体的缺氧状况。 神经系统疾病 帕金森病:帕金森病患者除了有运动症状如震颤、肌强直、运动迟缓等,也可能出现多汗的情况,可能与自主神经功能紊乱有关。研究发现,约50%-80%的帕金森病患者存在多汗问题,其出汗部位多集中在头部、颈部和躯干。 脑梗死:当脑梗死影响到体温调节中枢所在的脑部区域时,可能会出现体温调节异常,导致出汗异常。例如,梗死部位涉及下丘脑等与体温调节相关的脑区,就可能引发多汗或无汗等情况。 其他疾病 结核病:结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,结核分枝杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致患者出现盗汗,多发生在夜间睡眠时,同时还可能伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状;不过也有部分患者可能出现白天多汗的情况。 肿瘤:某些肿瘤患者可能会出现多汗症状,如淋巴瘤等。肿瘤细胞会释放一些活性物质,影响机体的代谢和神经调节,从而导致出汗异常。但这种情况相对较为少见,需要结合其他临床表现和检查来综合判断。 对于老年人爱出汗的情况,若为生理性原因,一般通过调整生活环境、穿着合适的衣物等方式可一定程度改善;若为病理性原因,则需要及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查、血糖监测、心电图、头颅CT或MRI等,以明确病因,并针对原发病进行相应的治疗。老年人自身要注意保持皮肤清洁干燥,避免因出汗过多而引起皮肤感染等问题;家属也应多关注老年人的出汗情况,发现异常及时陪同就医。

    2025-11-14 12:20:14
  • 糖尿病患者可以吃苹果吗

    糖尿病患者可以吃苹果,但要注意时机、量等因素。苹果营养成分特殊,吸收缓慢;合适时机是血糖稳定时;量一般每次100-150克且相应减主食;儿童患者要控量和时间并适当活动;老年患者可切小或打泥且监测血糖;合并胃肠道疾病者可蒸熟吃;合并肾病者要据肾功能控钾摄入苹果量。 一、苹果的营养成分与对血糖的影响 苹果含有一定量的碳水化合物,同时也富含膳食纤维等营养成分。其碳水化合物的吸收相对缓慢,因为膳食纤维可以在一定程度上延缓碳水化合物的消化吸收速度。有研究表明,食用苹果后,血糖上升的幅度相对较为平缓。例如,相关临床研究显示,适量食用苹果后,糖尿病患者的血糖峰值不会出现过度升高的情况,这是因为苹果中的果胶等成分能够影响肠道对葡萄糖的吸收过程。 二、食用苹果的合适时机 一般建议在血糖控制比较稳定的时候食用苹果,比如空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下时,可以考虑适量食用。避免在血糖波动较大的时候吃苹果,比如刚用完大量降糖药物后血糖偏低时,此时吃苹果可能会导致血糖进一步下降,引发低血糖风险;或者在餐后血糖已经很高的情况下吃苹果,会使血糖升得更高,不利于血糖的管理。 三、食用量的把控 糖尿病患者食用苹果的量一般建议每次100-150克左右(可食部分)。可以根据自身情况进行调整,如果吃了苹果,那么相应地要减少主食的摄入量,比如吃150克苹果,大约可以减少25克左右的主食(生重),以保持每日碳水化合物摄入总量的相对稳定,从而更好地控制血糖。例如,一位糖尿病患者午餐吃了150克苹果,那么主食的量就可以比平时减少约25克米饭(生重)。 四、不同年龄糖尿病患者食用苹果的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用苹果时,要注意教育孩子养成良好的饮食习惯,家长要帮助控制食用量,因为儿童的饮食需要更精准地管理以保障生长发育等需求。同时,要注意食用苹果的时间,避免在玩耍后立即吃苹果导致后续血糖问题,最好在两餐之间食用,如上午10点左右或下午3点左右,并且食用后要适当活动,帮助血糖的消耗。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能可能相对较弱,食用苹果时可以选择将苹果切成小块或者打成果泥食用,这样更利于消化吸收。同时,老年患者要密切监测食用苹果后的血糖变化,因为老年人对血糖变化的感知可能不如年轻人敏感,一旦出现血糖异常能及时调整饮食和治疗方案。例如,老年糖尿病患者食用苹果后,要在2小时内监测血糖,观察血糖的波动情况。 五、有其他病史糖尿病患者食用苹果的注意事项 合并胃肠道疾病的糖尿病患者:如果糖尿病患者合并有胃溃疡等胃肠道疾病,食用苹果要谨慎。因为苹果中的果酸可能会刺激胃肠道,对于胃溃疡患者来说可能会加重胃部不适。这类患者可以将苹果蒸熟后再食用,蒸熟后的苹果相对温和,既能保留苹果的部分营养,又可以减少对胃肠道的刺激。 合并肾病的糖尿病患者:当糖尿病患者合并肾病时,需要注意苹果中钾的含量。如果患者出现肾功能不全,排钾能力下降,那么要控制苹果的摄入量,因为苹果含有一定量的钾,过多摄入可能会导致高钾血症。此时需要在医生的指导下,根据患者的肾功能情况来确定苹果的食用量。

    2025-11-14 12:19:10
  • 血糖高能吃榴莲吗

    血糖高人群需谨慎食用榴莲,因其糖分高、升糖指数中等偏高,食用时要控制量、选合适时间且考虑个体差异,可选择低升糖指数水果替代,遵循低糖高纤维均衡营养饮食原则并结合运动,妊娠期血糖高孕妇和老年血糖高患者食用需更谨慎。 榴莲属于高糖分水果,其碳水化合物含量较高,每100克榴莲中碳水化合物含量约为28克左右。而且榴莲的升糖指数(GI)相对较高,升糖指数是反映食物引起人体血糖升高程度的指标,高GI食物进入人体后消化吸收较快,会导致血糖迅速上升。研究表明,榴莲的升糖指数大约在42-77之间,属于中等偏高的升糖指数范围,对于血糖高的人来说,食用后血糖容易出现较大波动。 血糖高人群食用榴莲的注意事项 食用量的控制:血糖高的人如果要吃榴莲,必须严格控制食用量。一般建议每次食用量不超过50克(约两瓣左右)。因为即使榴莲升糖指数不是特别极端,但由于其糖分含量较高,少量食用相对能更好地把控血糖变化。例如,经过一些小型的临床观察发现,血糖控制相对稳定的糖尿病患者,在血糖控制良好的情况下,偶尔少量食用50克左右的榴莲,在食用后的2小时内,血糖虽然会有所升高,但一般不会出现大幅的波动,仍然能维持在相对可控的范围内。 食用时间的选择:尽量选择在血糖控制比较稳定的时候食用榴莲,比如空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下时。并且食用榴莲后要密切监测血糖变化,最好在食用后的1小时、2小时分别监测血糖,了解自身对榴莲的血糖反应。 个体差异影响:不同血糖高的人群对榴莲的耐受程度不同。例如,年轻的血糖高患者如果平时生活方式较为健康,运动习惯较好,可能相对能耐受少量榴莲的摄入;而年龄较大且合并有其他并发症(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等)的血糖高人群,则需要更加谨慎地对待榴莲的食用,因为这类人群的身体机能相对较弱,血糖波动的调节能力较差,食用榴莲可能会带来更大的血糖风险。 替代选择与健康饮食建议 血糖高的人可以选择一些低升糖指数且富含营养的水果作为替代,比如苹果(升糖指数约36)、草莓(升糖指数约40)、蓝莓(升糖指数约25)等。在饮食方面,还应该遵循低糖、高纤维、均衡营养的原则。主食可以选择全谷物,如燕麦、糙米等,这些食物消化吸收相对较慢,有助于稳定血糖;蛋白质来源可以选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等;蔬菜要保证充足的摄入量,每天蔬菜摄入量应在500克左右,绿叶蔬菜占大部分,蔬菜富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,对血糖控制有帮助。同时,要结合适当的运动,运动可以帮助消耗血糖,增强身体对胰岛素的敏感性,一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 对于特殊人群,如妊娠期血糖高的孕妇,食用榴莲需要更加谨慎。妊娠期血糖高的孕妇不仅要考虑自身血糖控制,还要考虑胎儿的发育情况。一般不建议妊娠期血糖高的孕妇食用榴莲,如果非常想吃,必须在医生或营养师的严格指导下,极小量食用并密切监测母婴血糖情况。而老年血糖高患者,由于其消化系统功能可能有所减退,对血糖的调节能力也下降,所以更要严格控制榴莲的食用量,并且要注意与药物治疗的配合,确保血糖平稳。

    2025-11-14 12:18:19
  • 雄性激素高是什么原因

    雄性激素高可由多种因素引起,包括下丘脑-垂体病变、卵巢疾病、肾上腺疾病、生活方式因素(饮食、运动、睡眠)、肥胖及药物影响等。下丘脑-垂体病变可影响相关激素分泌致雄性激素相对增多;多囊卵巢综合征等卵巢疾病会使雄激素水平升高;先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等肾上腺疾病可致雄激素分泌过多;长期高糖高脂饮食、缺乏运动、睡眠不足等生活方式因素会干扰内分泌;肥胖人群因脂肪细胞影响致雄激素升高;某些药物使用也可能导致雄性激素相对升高。 卵巢疾病:多囊卵巢综合征是导致女性雄性激素高较常见的原因。患者卵巢存在病理改变,卵泡发育异常,不能正常排卵,进而影响激素分泌平衡,使得雄激素水平升高。这种情况在育龄女性中较为多见,生活方式不健康,如长期高热量饮食、缺乏运动等可能会加重多囊卵巢综合征的病情,导致雄性激素进一步升高。 肾上腺疾病 先天性肾上腺皮质增生症:这是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺乏,导致皮质激素合成障碍,引起促肾上腺皮质激素分泌增加,刺激肾上腺皮质增生,从而使雄激素分泌过多。这种疾病在儿童期可能就会表现出症状,如女性患儿可能出现男性化表现,如多毛、阴蒂肥大等。 肾上腺肿瘤:肾上腺皮质肿瘤可自主分泌过多的雄激素,无论是良性还是恶性肿瘤,都可能打破正常的内分泌平衡,导致雄性激素水平升高。不同年龄均可发生肾上腺肿瘤,对于成年患者,若发现肾上腺肿瘤并伴有雄性激素高的情况,需进一步评估肿瘤的良恶性。 生活方式因素 饮食:长期摄入高糖、高脂肪饮食,可能影响内分泌系统的正常功能。例如过多摄入油炸食品、甜食等,会导致体内脂肪堆积,而脂肪细胞可以将雄激素前体转化为雄激素,进而使体内雄性激素水平升高。在不同性别中,男性若长期如此也可能出现雄性激素相对异常的情况,女性则更易因饮食导致多囊卵巢综合征等疾病进而出现雄性激素高的状况。 运动:长期缺乏运动,会使身体代谢减缓,脂肪堆积,影响激素代谢平衡。对于各个年龄阶段的人群,缺乏运动都可能是雄性激素高的诱发因素之一。比如办公室人群长期久坐缺乏运动,就容易出现内分泌失调相关问题,包括雄性激素水平异常。 睡眠:长期睡眠不足或睡眠质量差,会影响身体的内分泌调节。睡眠过程中身体会进行激素的调节和代谢等活动,睡眠不足会干扰下丘脑-垂体-性腺轴等的正常功能,导致雄性激素分泌异常。青少年处于生长发育关键时期,睡眠不足对内分泌的影响更为明显,可能会影响正常的第二性征发育及激素平衡。 其他因素 肥胖:肥胖人群体内脂肪含量高,脂肪细胞分泌的瘦素等激素会影响内分泌系统,导致雄激素水平升高。肥胖在不同年龄、性别中都较为常见,尤其是腹型肥胖的人群,雄性激素高的风险更高。对于儿童肥胖患者,也需关注其内分泌情况,因为肥胖可能会影响生长发育过程中的激素平衡。 药物影响:某些药物可能会影响激素水平,如长期使用糖皮质激素等药物,可能会导致体内激素代谢紊乱,引起雄性激素相对升高。在用药过程中,需要密切监测激素水平,尤其是长期使用可能影响内分泌药物的患者,如患有自身免疫性疾病长期使用糖皮质激素的患者,要注意观察是否出现雄性激素高的相关表现。

    2025-11-14 12:17:19
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