余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 血糖高可以吃芒果吗

    血糖高可以吃芒果,但要注意控制食用量。芒果含糖分,会致血糖升高,但含有的膳食纤维等可能延缓碳水吸收。血糖高人群每次食用量建议控制在100克以内,可两餐间食用,且食用后要相应减少主食量并搭配运动。特殊人群如糖尿病儿童、妊娠期血糖高孕妇、有基础病史的老年人食用芒果需更谨慎,分别根据自身情况严格把控食用量及关注相关指标变化。 一、芒果的糖分含量及对血糖的影响 芒果含有一定量的糖分,每100克芒果中碳水化合物含量约为14.6克左右,其中包含葡萄糖、果糖等单糖和蔗糖等双糖。对于血糖高的人群,食用芒果后,其中的糖分被人体吸收会导致血糖升高。不过,芒果也含有丰富的膳食纤维等营养成分。有研究表明,适量食用芒果时,其含有的膳食纤维等成分可能在一定程度上延缓碳水化合物的吸收速度,使得血糖上升相对较为平缓。但这并不意味着血糖高的人可以无限制地食用芒果,关键在于控制食用量。 二、血糖高人群食用芒果的正确方式 1.控制食用量:一般来说,血糖高的人每次食用芒果的量建议控制在100克以内(大约1-2个小芒果的量)。可以选择在两餐之间食用,这样相对来说对血糖的影响会小一些。例如,上午10点左右或者下午3点左右,将芒果作为加餐食用,避免在餐后立即食用芒果导致血糖大幅波动。 2.搭配饮食与运动:如果食用了芒果,那么在当天的主食摄入量上需要相应减少。比如原本计划吃100克米饭,吃了约100克芒果后,米饭的摄入量可以减少20-30克左右。同时,食用芒果后可以进行适当的运动,如散步等。一般建议在食用芒果后30分钟到1小时左右进行轻度运动,运动时间保持在15-30分钟,这样有助于消耗部分血糖,降低血糖升高的幅度。 三、特殊人群需注意的情况 1.糖尿病儿童:儿童处于生长发育阶段,对于血糖高的情况需要更加谨慎。糖尿病儿童食用芒果时,首先要严格控制食用量,因为儿童的血糖调节能力相对较弱。而且在食用芒果前,需要由家长或医生根据孩子的血糖控制情况、当天的饮食和运动计划来综合判断是否可以食用以及食用的量。同时,要密切关注食用芒果后孩子的血糖变化情况,如有异常应及时调整饮食和治疗方案。 2.妊娠期血糖高的孕妇:妊娠期血糖高的孕妇食用芒果也需要格外注意。要根据自身的血糖控制水平来决定是否食用芒果以及食用量。在食用芒果后,需要监测血糖变化,因为妊娠期血糖稳定对于母婴健康非常重要。如果食用芒果后血糖升高明显,可能需要在医生的指导下调整孕期的饮食计划和血糖控制方案。例如,若食用芒果后血糖在餐后2小时超过8.5mmol/L(妊娠期糖尿病的血糖控制目标),可能需要减少芒果的食用量或者暂时避免食用芒果。 3.有基础病史且血糖高的老年人:老年人往往可能同时患有多种基础疾病,如心血管疾病等。食用芒果时除了要关注血糖变化外,还需要考虑芒果对其他基础疾病的影响。例如,芒果中含有一定量的钾元素,对于合并有肾功能不全的老年人,过多食用芒果可能会加重肾脏负担,因为肾功能不全患者对钾的排泄能力下降。所以这类老年人食用芒果时更要严格控制量,并且最好在医生的评估下进行食用,同时密切监测血糖、血钾等指标。

    2025-12-08 12:00:28
  • 女性缺钾的10个症状

    女性缺钾会出现肌肉无力与痉挛、疲劳感明显、心律失常、消化功能紊乱、精神状态异常、腱反射减退、尿量增多、肢体麻木、心悸伴胸闷、免疫力下降等多种症状,生活中要注意合理饮食摄入富含钾的食物,出现相关症状及时就医,特殊人群更需关注钾水平及采取措施。 疲劳感明显 缺钾会使身体的能量代谢受到影响,因为钾参与细胞内的许多代谢过程,包括能量的产生等。所以女性会感觉比平时更容易疲劳,即使没有进行大量的体力活动,也会感到浑身没劲,提不起精神,日常的活动耐力下降。 心律失常 钾离子对心脏的正常节律维持至关重要。当女性体内缺钾时,可能会出现心律失常,如心跳过快、心跳过慢或心律不齐等情况。这是因为钾离子参与心肌细胞的电生理活动,缺乏钾会干扰心肌细胞的动作电位,影响心脏的正常跳动。例如,心电图可能会显示出T波低平、U波出现等异常改变。 消化功能紊乱 缺钾会影响胃肠道的蠕动功能,导致消化功能紊乱。女性可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。因为胃肠道的平滑肌运动需要钾离子的参与来维持正常的蠕动,钾缺乏时,胃肠道蠕动减慢,就会出现这些消化方面的问题。 精神状态异常 钾离子与神经递质的合成和释放等神经功能活动有关。缺钾的女性可能会出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至神志模糊等精神状态的改变。例如,一些女性患者可能会感觉情绪不稳定,容易激动或者相反,变得淡漠。 腱反射减退 由于钾离子对神经肌肉接头处的传导有影响,缺钾时腱反射会减退。医生在进行体格检查时可能会发现患者的膝腱反射等腱反射比正常情况减弱。这是因为神经冲动的传导受到钾离子平衡失调的干扰,导致腱反射的反射弧功能异常。 尿量增多 钾离子对肾脏的浓缩功能有一定的调节作用。缺钾时,肾脏的浓缩功能可能会受到影响,导致尿量增多,尤其是夜尿增多。这是因为钾缺乏影响了肾脏肾小管对水的重吸收等功能,使得尿液生成增加。 肢体麻木 缺钾会影响神经的感觉功能,女性可能会出现肢体麻木的症状,感觉四肢有麻木、刺痛的异常感觉。这是因为神经的传导受到钾离子失衡的影响,导致神经的感觉功能出现障碍。 心悸伴胸闷 除了心律失常外,缺钾还可能表现为心悸伴胸闷,这是因为心脏功能受到钾离子缺乏的影响,心脏跳动异常的同时,患者会感觉到胸部有憋闷感,呼吸也可能会受到一定影响。 免疫力下降 钾离子参与机体的多种生理功能,包括免疫功能相关的细胞代谢等。缺钾的女性相对来说免疫力可能会下降,更容易受到病原体的侵袭,出现频繁感冒等情况,因为身体的免疫细胞功能可能会因为钾缺乏而受到一定程度的影响,导致其防御病原体的能力降低。 对于女性缺钾的情况,在生活方式方面,要注意合理饮食,多摄入富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。同时,如果出现上述症状,应及时就医,进行血钾等相关检查,明确诊断后在医生的指导下进行相应的处理。尤其是孕妇等特殊人群,缺钾可能会对自身和胎儿产生更严重的影响,更需要密切关注钾的水平,一旦发现异常要及时采取措施。对于儿童女性患者,由于其身体处于生长发育阶段,缺钾的影响可能更为关键,更要重视钾的补充和相关症状的观察。

    2025-12-08 11:59:56
  • 甲减脖子肿大能消吗

    甲减脖子肿大多因甲状腺代偿性增生,经规范治疗(补充左甲状腺素钠片等)及考虑个体差异、非药物干预(饮食、生活方式调整)后部分患者肿大可消退,病程短、肿轻等患者消退可能大,治疗需长期调药,非药物干预有辅助作用,具体消退情况因人而异,需医生指导长期个体化管理。 一、甲减脖子肿大的原因及能否消退情况 1.原因:甲状腺功能减退(甲减)患者出现脖子肿大,多是因为甲状腺代偿性增生肿大。当甲状腺激素合成不足时,垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增多,长期刺激会导致甲状腺滤泡上皮细胞增生、肥大,进而引起甲状腺肿大。 2.能否消退情况:经过规范治疗使甲状腺功能恢复正常后,部分患者的甲状腺肿大有可能逐渐消退,但也有部分患者肿大的甲状腺难以完全恢复到正常大小。一般来说,病程较短、甲状腺肿相对较轻的患者,甲状腺肿大消退的可能性相对较大;而病程较长、甲状腺肿已经比较严重的患者,甲状腺肿大完全消退可能较困难。 二、甲减的规范治疗与甲状腺肿大消退的关系 1.药物治疗:主要是补充左甲状腺素钠片,通过外源性补充甲状腺激素,使体内甲状腺激素水平维持在正常范围。随着甲状腺激素水平逐渐调整至正常,垂体分泌的TSH水平会逐渐下降,甲状腺增生的刺激因素减弱,从而为甲状腺肿大的消退创造条件。例如,有研究表明,规范使用左甲状腺素钠片治疗后,约有一定比例的患者甲状腺肿大可得到不同程度的改善。 2.治疗疗程与个体差异:治疗需要长期甚至终身服药,患者需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。不同患者对治疗的反应不同,年龄较小的患者甲状腺组织的可塑性相对较强,甲状腺肿大消退的可能性相对更大;而年龄较大、病程较长的患者,甲状腺组织已经发生了较为明显的病理改变,甲状腺肿大消退可能相对困难。女性患者在妊娠等特殊生理时期,可能需要调整药物剂量,这也会影响甲状腺肿大的消退进程;有其他基础疾病的患者,治疗过程中需要综合考虑多种因素对甲状腺肿大消退的影响。 三、非药物干预对甲减脖子肿大的辅助作用 1.饮食调整:适当摄入含碘丰富的食物(在甲状腺功能未纠正前需注意碘的合理摄入,避免过量摄入加重甲状腺肿,但当甲状腺功能纠正后可适当合理摄入碘),对于维持甲状腺的正常生理功能有一定帮助。例如,适量食用海带、紫菜等含碘食物,但要注意根据个体情况和治疗阶段合理安排。 2.生活方式调整:保持规律的生活作息,避免过度劳累,适度运动,有助于提高身体的整体健康状况,对甲状腺功能的恢复以及甲状腺肿大的改善可能有一定的辅助作用。运动可以增强体质,提高机体的免疫力,但要注意运动的强度和方式,避免过度运动对身体造成不良影响。对于不同年龄、性别和健康状况的人群,运动方式和强度需要个体化调整,比如儿童甲减患者运动要适度,避免剧烈运动影响生长发育;老年甲减患者运动要选择较为舒缓的方式,如散步等。 总之,甲减患者出现脖子肿大后,通过规范的甲状腺激素替代治疗,并结合适当的非药物干预措施,部分患者的甲状腺肿大有可能消退,但具体情况存在个体差异,需要在医生的指导下进行长期、个体化的管理。

    2025-12-08 11:58:35
  • 甲功五项全部不正常吗

    甲功五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3,各项指标异常有不同意义,全部不正常需结合患者多方面情况由专业医生综合分析病因以制定诊疗方案,如甲亢时相关指标有相应变化,甲减时也有各自指标变化及对不同年龄患者的不同影响等。 升高:可见于甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等情况。比如Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)患者常因甲状腺素合成和分泌增多导致TT4升高,年龄较小的Graves病患儿可能会有生长发育加速等表现,而成年患者可能出现心慌、手抖、多汗等症状;亚急性甲状腺炎恢复期也可能出现TT4短暂升高。 降低:常见于甲状腺功能减退症,如原发性甲状腺功能减退,可能与自身免疫损伤、手术切除甲状腺等因素有关,儿童患者可能影响生长发育,出现身材矮小、智力发育迟缓等,成人患者会有怕冷、乏力、黏液性水肿等表现。 三碘甲状原氨酸(TT3) 升高:甲状腺功能亢进症时TT3往往升高更明显,对甲亢的诊断、病情评估和疗效监测有重要意义,在一些甲亢早期或复发早期,TT3可能先于TT4升高,年龄较小的患者临床表现可能不典型,需结合其他检查综合判断。 降低:甲状腺功能减退症时TT3可降低,部分重症患者TT3降低更显著,儿童甲状腺功能减退可能影响骨骼和神经系统发育,需及时干预。 促甲状腺激素(TSH) 升高:主要见于原发性甲状腺功能减退症,下丘脑-垂体病变导致的中枢性甲状腺功能减退也会引起TSH升高,对于新生儿筛查发现的TSH升高,要高度警惕先天性甲状腺功能减退症,若不及时治疗会严重影响智力和生长发育;在妊娠期,TSH升高可能提示甲状腺功能减退,需要密切监测并适当处理以保障胎儿正常发育。 降低:常见于甲状腺功能亢进症,垂体性甲状腺功能减退症也可导致TSH降低,对于甲亢患者,TSH降低往往提示病情活动或治疗效果不佳,妊娠期甲亢患者TSH降低需谨慎处理,避免对胎儿产生不良影响。 游离甲状腺素(FT4) 升高:甲状腺功能亢进症时FT4通常升高,反映甲状腺的功能状态,在甲亢危象时FT4显著升高,患者会出现高热、大汗、谵妄等严重表现,不同年龄患者表现有所差异,儿童甲亢可能表现为食欲亢进但体重不增等。 降低:甲状腺功能减退症时FT4降低,是诊断甲状腺功能减退的重要指标之一,儿童甲状腺功能减退除了生长发育问题,还可能有基础代谢率降低等表现,成人则有代谢减慢相关的一系列症状。 游离三碘甲状原氨酸(FT3) 升高:甲状腺功能亢进症时FT3升高,其变化往往与甲状腺功能亢进的病情严重程度相关,在甲亢患者病情评估中起重要作用,年龄较小的甲亢患儿可能出现烦躁不安等神经精神症状。 降低:甲状腺功能减退症时FT3降低,在重症甲状腺功能减退症中较为明显,会影响机体的代谢等多方面功能,儿童患者影响更需重视早期干预。 甲功五项全部不正常需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查等综合分析病因,不同年龄、性别患者的表现可能有差异,比如女性在妊娠期甲功变化有其特殊性,需要由专业医生进行全面评估和诊断,以制定合适的诊疗方案。

    2025-12-08 11:57:06
  • 不长胡子什么原因

    不长胡子可能由多种因素导致,遗传因素可致家族性不长胡子;雄激素水平异常包括分泌不足和作用障碍;疾病因素如内分泌疾病、全身性疾病会影响;青春期前男性因雄激素水平低正常不长胡子,青春期延迟者可能异常;长期不良生活方式也有影响,若不长胡子伴其他异常需就医检查。 一、遗传因素 遗传是影响不长胡子的重要原因之一。如果家族中的男性普遍出现不长胡子或者胡子生长较稀疏的情况,那么遗传因素导致个体不长胡子的可能性较大。从基因层面来看,胡子的生长受多种与毛发相关的基因调控,家族遗传基因决定了毛发的生长模式、浓密程度等特征,这种遗传倾向是与生俱来的,无法通过后天改变。 二、雄激素水平异常 1.雄激素分泌不足:雄激素是影响男性第二性征发育包括胡子生长的关键激素。正常情况下,睾丸会分泌雄激素,如睾酮等。如果个体存在下丘脑-垂体-睾丸轴的功能异常,导致雄激素分泌不足,就会出现不长胡子的情况。例如,先天性的睾丸发育不全等疾病,会使睾丸分泌雄激素的能力下降,进而影响胡子的生长。这种情况在青春期后可能会较为明显地体现出来,因为青春期是第二性征发育的关键时期,雄激素水平不足会阻碍胡子等第二性征的正常发育。 2.雄激素作用障碍:即使体内雄激素水平正常,但如果毛囊细胞对雄激素的敏感性降低,也会导致不长胡子。这可能与毛囊细胞上雄激素受体的数量或功能异常有关。例如,某些遗传性疾病可能会导致毛囊细胞雄激素受体异常,使得雄激素无法正常发挥促进胡子生长的作用。 三、疾病因素 1.内分泌疾病:除了上述下丘脑-垂体-睾丸轴相关疾病外,其他内分泌疾病也可能影响胡子生长。如垂体瘤等疾病可能会影响垂体分泌促性腺激素等,进而影响睾丸雄激素的分泌;甲状腺功能减退症也可能通过影响机体的代谢等多种途径,间接影响第二性征的发育,包括胡子的生长。 2.全身性疾病:一些慢性消耗性疾病,如严重的营养不良、恶性肿瘤等,会使机体处于消耗状态,营养状况不佳,从而影响包括胡子生长在内的多种生理功能。长期的营养不良会导致机体缺乏头发生长所需的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等,进而影响胡子的生长。 四、年龄因素 对于青春期前的男性,由于雄激素水平较低,第二性征尚未完全发育,所以不会长胡子,这是正常的生理现象。随着年龄增长进入青春期后,雄激素水平逐渐升高,胡子等第二性征才会逐渐出现。如果是青春期延迟的个体,可能会出现胡子生长较晚或不长胡子的情况,这需要进一步评估是否存在内分泌等方面的问题。 五、生活方式因素 长期的不良生活方式也可能对胡子生长产生一定影响。例如,长期熬夜会影响内分泌系统的正常节律,导致激素分泌紊乱,可能间接影响雄激素的分泌和作用;过度吸烟、酗酒等不良习惯也可能对身体健康产生多方面的不良影响,包括影响内分泌功能,从而干扰胡子的正常生长。 如果发现不长胡子且伴有其他异常表现,如第二性征发育不全、生长发育迟缓等情况,应及时就医,进行相关检查,如性激素水平检测、染色体检查等,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-12-08 11:56:26
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