余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 身体缺钙有哪些表现

    不同人群缺钙表现不同,儿童时期可致骨骼发育异常、夜间易惊哭闹、影响智力行为及免疫功能;成年人时期会引发骨质疏松、抽筋、神经功能紊乱、影响心血管和牙齿健康;孕妇缺钙影响自身及胎儿;老年人缺钙易出现驼背、身高变矮及骨折风险大增。 成年人时期:成年人缺钙可能会引起骨质疏松,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。还可能出现抽筋,多发生在小腿部位,常在夜间发作,这是由于肌肉兴奋性增高,导致肌肉痉挛收缩。 神经系统相关表现 儿童时期:除了上述夜间易惊哭闹外,还可能影响智力发育和行为异常。有研究表明,缺钙儿童在认知能力、注意力等方面可能低于正常儿童,且可能出现烦躁不安、脾气暴躁等行为问题。 成年人时期:缺钙可能导致神经功能紊乱,出现情绪不稳定,容易焦虑、抑郁等。同时,可能会影响记忆力,导致记忆力减退,工作学习效率下降。 其他相关表现 儿童时期:缺钙还可能影响免疫功能,使儿童更容易患上呼吸道感染等疾病,因为钙参与免疫系统的多种生理过程,缺乏钙会削弱免疫细胞的功能,降低机体的抵抗力。 成年人时期:严重缺钙可能影响心血管系统,导致血压异常,出现高血压的风险增加。因为钙参与血管的收缩和舒张调节,缺钙会影响血管的正常功能,导致血管紧张度改变,进而影响血压。另外,可能会影响牙齿的健康,加速牙齿的磨损和脱落等。 对于孕妇来说,缺钙会影响自身和胎儿的健康。孕妇缺钙可能出现小腿抽筋、腰酸背痛等,还会影响胎儿的骨骼发育,导致胎儿出生后出现先天性佝偻病等。对于老年人,随着年龄增长,钙流失加快,更容易缺钙,除了上述骨骼肌肉和神经系统等表现外,还可能出现驼背、身高变矮等情况,且骨折的风险大大增加,一旦发生骨折,恢复时间长,生活质量严重下降。

    2025-12-08 11:00:39
  • 糖尿病孕妇酮体1+是什么意思

    糖尿病孕妇尿酮体1+指尿液中检测出中等量酮体,提示脂肪分解代谢增强,多与血糖控制不佳或代谢应激状态相关。酮体是脂肪代谢的中间产物,正常情况下身体以葡萄糖供能,当血糖无法有效利用时,脂肪分解产生酮体,经肾脏排泄后形成尿酮体阳性。1+表示尿中酮体浓度处于中等水平,需结合血糖水平、症状及妊娠阶段综合评估风险。 糖尿病孕妇出现酮体1+的核心原因是葡萄糖代谢障碍:①胰岛素分泌不足或抵抗,导致血糖升高(空腹血糖>5.1mmol/L或餐后2小时>8.5mmol/L),身体被迫分解脂肪供能;②妊娠期间碳水化合物摄入不足(如过度节食)、妊娠剧吐或感染等应激状态,进一步促进脂肪动员;③胎盘分泌的激素(如人绒毛膜促性腺激素、皮质醇)增加胰岛素抵抗,加重代谢失衡。 该指标的潜在风险需警惕:短期1+可能仅为暂时代谢波动,但持续阳性或加重可能发展为糖尿病酮症(DKA前期),表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状,严重时引发高渗性昏迷、羊水过多、胎儿宫内窘迫等并发症。研究显示,妊娠合并糖尿病孕妇酮体阳性者胎儿畸形风险升高30%,新生儿低血糖发生率增加2倍。 干预措施需分层次开展:①非药物干预:立即增加碳水化合物摄入(如主食、水果),避免空腹时间超过8小时,每日饮水≥2000ml促进酮体排泄;②动态监测:每4-6小时检测一次空腹及餐后血糖,连续2次尿酮体阳性需就医;③药物干预:若血糖>13.9mmol/L或伴随症状,需在医生指导下使用胰岛素(妊娠期间胰岛素为首选降糖药物,安全性明确)。 特殊人群需强化管理:①肥胖(BMI≥28kg/m2)或有妊娠糖尿病史的孕妇,胰岛素抵抗更显著,需缩短血糖监测间隔(如每日4次);②高龄(≥35岁)或合并高血压、子痫前期的孕妇,酮体1+可能诱发多器官功能异常,建议24小时内就诊;③胎儿生长受限(FGR)孕妇需额外监测胎儿心率及羊水量,避免酮体对胎盘血流的负面影响。

    2025-12-08 11:00:32
  • 流汗量少的原因是什么

    导致流汗量少的因素包括环境温度过低时人体散热需求减少致汗腺分泌少、个体间汗腺分布及功能有差异,内分泌疾病中甲状腺功能减退等会影响汗腺分泌,皮肤疾病如硬皮病等累及汗腺,神经系统疾病中交感神经损伤等干扰神经调节,儿童因汗腺发育不完善或环境衣着影响,老年人汗腺功能退化且易合并疾病致流汗少。 一、生理性因素导致流汗量少 1.环境温度过低:当环境温度处于较低水平时,人体为维持体温稳定,散热需求减少,汗腺分泌汗液量相应降低。例如在寒冷冬季,人体外周血管收缩,汗腺活动受抑制,从而出现流汗量少的情况。 2.个体差异:不同个体间汗腺分布及功能存在差异,部分人群天生汗腺数量较少或汗腺活性较低,这使得其基础流汗量相对少于常人。 二、疾病相关因素导致流汗量少 1.内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足,机体新陈代谢减慢,产热减少,汗腺分泌汗液的功能受影响,可出现流汗量少的现象;垂体前叶功能减退等内分泌紊乱疾病也可能干扰汗腺的正常调节,导致流汗异常减少。 2.皮肤疾病:硬皮病等皮肤病变可累及汗腺,导致汗腺受损或功能障碍,进而影响汗液分泌;先天性外胚层发育不良等遗传性皮肤疾病,常伴有汗腺发育异常,表现为流汗量少。 3.神经系统疾病:交感神经损伤或病变会干扰汗腺的神经调节通路,例如脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病,可能影响神经信号传导至汗腺,致使汗液分泌减少。 三、特殊人群特点及相关情况 1.儿童:儿童汗腺发育尚不完善,其基础流汗量相对较少,但需注意观察是否因先天性汗腺发育异常等疾病导致异常流汗少;若儿童处于寒冷环境或穿着过厚,也会因散热减少而流汗量少,需合理调整环境温度与衣着。 2.老年人:随着年龄增长,汗腺功能逐渐退化,基础流汗量通常较年轻人少;同时老年人若合并内分泌疾病、神经系统疾病或皮肤疾病,更易出现流汗量少的情况,需关注其身体整体状况,及时排查潜在疾病。

    2025-12-08 10:59:42
  • 如何处理突然出现的肾上腺素分泌过多

    首先立即检查患者生命体征重点关注血压心率呼吸等,若有严重高血压等情况需警惕,明确由短期应激因素致肾上腺素分泌过多则帮患者脱离应激环境,排查是否由嗜铬细胞瘤等疾病致持续过度分泌,儿童优先非药物干预特殊病史者需更小心监测,若伴随严重症状或脱离后不缓解应立即送医做进一步检查诊疗。 一、快速评估患者基本状况 首先需立即检查患者生命体征,重点关注血压、心率、呼吸等指标。若存在严重高血压(如收缩压>200mmHg)、心悸剧烈等表现,需高度警惕肾上腺素分泌过多相关的紧急情况。 二、脱离应激源 若明确肾上腺素分泌过多由短期应激因素(如剧烈情绪波动、突发惊吓等)引起,应迅速帮助患者脱离应激环境,使其处于安静、舒适的状态,避免进一步刺激,以减少肾上腺素持续分泌。 三、排查潜在病因 (一)鉴别常见诱因 需考虑是否由嗜铬细胞瘤等疾病导致持续肾上腺素过度分泌。若脱离应激源后症状未缓解或反复出现,应进一步通过医学检查排查,如检测血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平等,以明确是否存在病理性因素。 四、特殊人群处理要点 (一)儿童群体 儿童出现肾上腺素分泌过多时,优先采取非药物干预,如轻柔安抚使其情绪稳定,避免过度哭闹等加重应激反应的行为。由于儿童对药物耐受性及反应与成人不同,需特别谨慎用药,优先评估病情后再考虑医疗干预措施。 (二)特殊病史人群 若患者有心血管疾病史等基础病史,处理时需更加小心,密切监测血压、心率变化,避免因肾上腺素过多引发心血管不良事件,必要时尽快联络医疗专业人员进行评估与处理。 五、及时就医指引 若患者肾上腺素分泌过多伴随严重头痛、胸痛、意识模糊等症状,或脱离应激源后症状持续不缓解,应立即送往医疗机构,通过进一步的影像学检查(如CT、MRI等)及专科诊疗明确病因,并接受针对性治疗。

    2025-12-08 10:55:16
  • 糖尿病患者吃红薯,血糖升or降

    红薯富含碳水化合物等营养成分且膳食纤维可缓冲血糖上升但仍影响血糖,其升糖指数约54属中等,糖尿病患者适量食用并合理搭配时影响可控,过量则可能升糖,食用需控制摄入量、选蒸煮方式且因个体病情等差异谨慎食用。 一、红薯的营养成分与升糖相关因素 红薯富含碳水化合物、膳食纤维、维生素及矿物质等。其中,膳食纤维能在肠道中形成凝胶状物质,延缓肠道对碳水化合物的消化吸收,从而对血糖上升起到一定的缓冲作用。但红薯中的碳水化合物仍会被分解为葡萄糖进入血液,因此并非完全不影响血糖。 二、红薯的升糖指数及对血糖的影响 红薯的升糖指数(GI)约为54,属于中等升糖指数食物。中等GI食物进食后血糖上升速度介于低GI与高GI食物之间。对于糖尿病患者,若适量食用并合理搭配饮食,其对血糖的影响相对可控。例如,将红薯替代部分精细主食(如白米饭、白面包等),由于膳食纤维的存在,可减缓葡萄糖的吸收速率,避免血糖短时间内大幅升高。但需注意,若过量食用红薯,其中的碳水化合物摄入过多,仍可能导致血糖升高。 三、糖尿病患者食用红薯的注意事项 1.控制摄入量:糖尿病患者食用红薯时需将其折算为主食的碳水化合物量,纳入每日总碳水化合物摄入中。一般来说,100克红薯约相当于25克主食的碳水化合物含量,建议每次食用量不宜过多,可根据个人血糖控制情况调整。 2.选择合适烹饪方式:蒸煮的红薯比油炸的更有利于血糖控制,油炸会增加红薯的油脂含量,不仅可能影响血脂,还可能间接影响血糖的稳定。 3.个体差异考量:不同糖尿病患者的病情、血糖控制水平及胃肠道功能等存在差异。例如,合并胃肠道疾病的患者过多食用红薯可能引起腹胀等不适,需根据自身消化情况谨慎食用;血糖控制不稳定的患者更应严格限制红薯的摄入量,并密切监测食用后血糖的变化情况。

    2025-12-08 10:55:07
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