余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 糖尿病吃点什么好

    糖尿病患者饮食需注意全谷物和杂豆类可延缓碳水化合物吸收降血糖,蔬菜类绿叶和非绿叶菜富含营养可控制血糖,优质蛋白质类禽肉、鱼类、豆类及豆制品可提供营养,水果类低糖和中等含糖水果要选合适时机和量食用,健康脂肪类橄榄油和坚果可合理搭配食用以助健康。 一、全谷物和杂豆类 全谷物如燕麦、糙米等,杂豆类如红豆、绿豆等富含膳食纤维,可延缓碳水化合物吸收,降低血糖波动。研究表明,食用全谷物饮食8周后,2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)有一定程度下降。以燕麦为例,每日可摄入50-100克左右,可煮成燕麦粥食用。对于儿童糖尿病患者,可将燕麦与水果搭配制作成营养丰富的辅食,但要注意控制量,避免摄入过多热量。 二、蔬菜类 1.绿叶蔬菜:如菠菜、芹菜、生菜等,富含维生素、矿物质和膳食纤维。每100克绿叶蔬菜热量较低,且含有大量纤维素,能增加饱腹感,同时有助于控制血糖。例如,菠菜中含有铬元素,可能对糖代谢有一定调节作用。一般建议每天摄入300-500克绿叶蔬菜,可清炒、凉拌等多种烹饪方式。对于妊娠期糖尿病患者,绿叶蔬菜是很好的选择,能在满足营养需求的同时控制血糖。 2.非绿叶蔬菜:像西兰花、cauliflower(花椰菜)等,富含维生素C、维生素K和膳食纤维。花椰菜中的某些成分可能有助于改善胰岛素敏感性。每天可摄入200-300克,可蒸煮后搭配少许橄榄油食用。老年糖尿病患者食用时要注意烹饪方式尽量简单,易于消化。 三、优质蛋白质类 1.禽肉:去皮鸡肉是优质蛋白质来源,脂肪含量低。每100克去皮鸡肉约含20克左右蛋白质。糖尿病患者可选择白肉,如鸡胸肉,每周可摄入3-5次,每次50-100克,可清蒸、水煮后食用。对于儿童糖尿病患者,鸡胸肉可制作成肉糜,添加到蔬菜泥中,增加营养摄入。 2.鱼类:富含不饱和脂肪酸,如三文鱼、鳕鱼等。三文鱼中富含Omega-3脂肪酸,有助于降低炎症反应,改善血管功能。糖尿病患者每周可食用2-3次鱼类,每次100克左右,可烤制、清蒸。妊娠期糖尿病患者也可适当食用鱼类,为自身和胎儿提供必要营养,但要注意避免食用含汞量高的鱼类。 3.豆类及豆制品:如黄豆、黑豆、豆腐等。以豆腐为例,每100克豆腐约含8克蛋白质,且富含植物蛋白。糖尿病患者可将豆腐作为蛋白质来源,每天可摄入50-100克,可红烧、凉拌等。对于老年糖尿病患者,豆制品易于消化吸收,是很好的蛋白质补充来源。 四、水果类 1.低糖水果:如蓝莓、草莓、柚子等。蓝莓每100克含糖量约8-10克,富含花青素等抗氧化物质,研究发现适量食用蓝莓有助于改善胰岛素抵抗。一般建议糖尿病患者在血糖控制平稳时食用,每天可摄入100克左右,可作为加餐食用。对于儿童糖尿病患者,可在两餐之间少量食用低糖水果,如草莓,每次10-20颗。 2.中等含糖水果:如苹果、梨等,每100克含糖量约10-15克。苹果中含有果胶,可延缓血糖上升。食用时可在血糖控制良好情况下,每天吃1个中等大小的苹果,分两次食用,如上午和下午各一半。妊娠期糖尿病患者食用水果时要严格监测血糖,根据血糖情况调整食用量和种类。 五、健康脂肪类 1.橄榄油:富含单不饱和脂肪酸,有助于降低胆固醇水平,改善心血管健康。糖尿病患者可在烹饪中用橄榄油代替部分其他油脂,每天使用量控制在20-30克左右。例如,用橄榄油凉拌蔬菜、煎炒低脂肪肉类等。对于老年糖尿病患者,使用橄榄油烹饪能减少饱和脂肪摄入,对心血管系统更有益。 2.坚果:如杏仁、核桃等,富含不饱和脂肪酸、蛋白质和膳食纤维。但坚果热量较高,糖尿病患者每天可摄入10克左右,如每天吃5-6颗杏仁。核桃中含有丰富的维生素E等抗氧化成分,可偶尔少量食用。儿童糖尿病患者一般不建议过多食用坚果,除非在专业医生或营养师指导下,因为儿童处于生长发育阶段,要注意热量平衡。

    2025-12-08 12:28:24
  • 适合血糖高人群吃的无糖早餐有哪些

    杂粮粥类有燕麦粥(含β-葡聚糖可降餐后血糖高人群可搭配少量坚果但控量)和藜麦粥(全谷物蛋白质高升糖指数低适合早餐);蛋类搭配类有水煮蛋+全麦面包(水煮蛋富优质蛋白全麦面包富膳食纤维控量)和鸡蛋羹+蔬菜沙拉(鸡蛋羹易消化蔬菜沙拉低热量高纤维助控血糖);豆类制品类有豆浆(无糖)+全麦馒头(豆浆含大豆蛋白等成分全麦馒头碳水释放慢控量)和原味豆腐脑(富植物蛋白热量低食用时少加调料);蔬果搭配类有猕猴桃+希腊酸奶(猕猴桃升糖指数低希腊酸奶蛋白高控量)和苹果切片+低脂奶酪(苹果含果胶助降血糖低脂奶酪富钙蛋白控量);特殊人群方面老年血糖高人群选无糖早餐注意食物质地易消化胃肠道疾病血糖高人群避免粗糙食物全麦面包选细腻制品豆浆煮熟煮透防不适。 一、杂粮粥类 1.燕麦粥:燕麦富含膳食纤维,尤其是β-葡聚糖,研究表明,摄入燕麦中的β-葡聚糖可显著降低餐后血糖升高幅度。制作时,将燕麦淘洗干净,加入适量清水,用小火慢煮至黏稠即可。对于血糖高人群,可搭配少量坚果增加饱腹感,但要注意控制坚果的量,因为坚果含有一定脂肪。 2.藜麦粥:藜麦是一种全谷物,其蛋白质含量高且氨基酸组成合理,升糖指数相对较低。煮藜麦粥时,先将藜麦浸泡一段时间,然后加水煮熟,煮的过程中可适当搅拌防止粘锅。藜麦粥适合作为早餐,能为身体提供持续的能量,且对血糖影响较小。 二、蛋类搭配类 1.水煮蛋+全麦面包:水煮蛋富含优质蛋白质,一个鸡蛋的蛋白质含量约7-8克,且氨基酸模式与人体需要接近。全麦面包含有丰富的膳食纤维,相比精制面包,全麦面包消化吸收相对缓慢,能避免血糖快速上升。将水煮蛋与全麦面包搭配,早餐的营养较为均衡,蛋白质、碳水化合物搭配合理。血糖高人群食用时要注意控制全麦面包的量,一般1-2片即可。 2.鸡蛋羹+蔬菜沙拉:鸡蛋羹制作简单,容易消化,富含蛋白质。蔬菜沙拉可选择生菜、黄瓜、番茄等低热量、高纤维的蔬菜,蔬菜中的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收。例如,用橄榄油和少许醋调配成简单的沙拉酱,与蔬菜搭配。这种搭配方式营养丰富,既保证了蛋白质的摄入,又能提供足够的膳食纤维,对血糖高人群控制血糖有帮助。 三、豆类制品类 1.豆浆(无糖)+全麦馒头:无糖豆浆是由大豆制成,大豆中含有大豆蛋白、异黄酮等成分,异黄酮具有一定的调节血糖的作用。制作豆浆时要注意用纯大豆制作,避免添加糖。全麦馒头相比普通馒头,碳水化合物释放更缓慢。血糖高人群饮用豆浆时要注意适量,一般200-300毫升为宜,全麦馒头1-2个即可。 2.豆腐脑(原味):原味豆腐脑主要由大豆制成,富含植物蛋白,且热量相对较低。食用时可搭配少量葱花等调味,但不要添加过多的盐和其他高糖、高脂肪的调料。豆腐脑容易消化吸收,对于血糖高人群来说是一种较好的早餐选择,能提供营养的同时不会引起血糖的大幅波动。 四、蔬果搭配类 1.猕猴桃+希腊酸奶:猕猴桃富含维生素C、膳食纤维等,其升糖指数相对较低。希腊酸奶蛋白质含量较高,且经过浓缩,碳水化合物含量相对普通酸奶较低。将猕猴桃切片与希腊酸奶搭配,既可以补充维生素、蛋白质,又能增加饱腹感。血糖高人群要注意猕猴桃的量,一般1-2个中等大小的猕猴桃即可,希腊酸奶也控制在100克左右。 2.苹果切片+低脂奶酪:苹果含有果胶等膳食纤维,果胶有助于降低血糖。低脂奶酪富含钙和蛋白质,且脂肪含量低。苹果切片与低脂奶酪搭配,口感丰富,营养均衡。苹果一般食用1个中等大小的即可,低脂奶酪20-30克左右比较合适。 特殊人群方面,对于老年血糖高人群,在选择无糖早餐时要注意食物的质地,保证容易咀嚼和消化。比如燕麦粥煮得更软烂一些,鸡蛋羹蒸得更嫩滑。对于患有胃肠道疾病的血糖高人群,要避免食用过于粗糙的食物,像全麦面包可以选择质地相对细腻的全麦制品,豆浆要保证煮熟煮透,防止引起胃肠道不适。

    2025-12-08 12:28:19
  • 糖尿病饮食指南

    糖尿病饮食需选择低升糖指数碳水化合物如全谷物杂豆并控制精制糖高糖食品,优选优质蛋白且控总量,选健康脂肪减饱和反式脂肪,增加富含膳食纤维食物摄入且适度,采用少食多餐定时定量模式,孕妇患者要精准控糖保胎儿营养,老年患者注意膳食纤维与电解质,儿童患者保证营养均衡定制饮食计划。 一、碳水化合物摄入 1.选择低升糖指数食物:优先选用全谷物(如燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等)作为碳水化合物来源,这类食物消化吸收相对缓慢,能有效避免血糖快速升高。研究表明,长期摄入低升糖指数的碳水化合物饮食,可使2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平显著降低,如《中国2型糖尿病防治指南》指出,全谷物饮食有助于改善患者血糖控制。 2.控制精制糖及高糖食品摄入:应严格限制白砂糖、糖果、甜饮料等精制糖和高糖食品的摄取,因为这类食物会导致血糖短时间内急剧上升,加重血糖波动,增加糖尿病并发症发生风险。 二、蛋白质选择 1.优选优质蛋白质:瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、豆类(黄豆、黑豆等)是优质蛋白质的良好来源。以鱼类为例,其富含的Omega-3脂肪酸不仅有助于改善血脂状况,还有研究发现适量摄入鱼类蛋白质可提升胰岛素敏感性,对糖尿病患者的代谢调节有益。 2.控制蛋白质总量:根据患者体重及病情等因素合理控制蛋白质摄入量,一般建议蛋白质摄入量占总热量的15%-20%,避免过量蛋白质加重肾脏等器官负担。 三、脂肪控制 1.选择健康脂肪:优先选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等,其中橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇水平,鱼油中的Omega-3脂肪酸对心血管系统有保护作用。《糖尿病医学》相关研究显示,摄入富含不饱和脂肪的饮食可改善糖尿病患者的血脂代谢指标。 2.减少饱和脂肪和反式脂肪:应避免食用动物油、油炸食品等富含饱和脂肪的食物,以及含有反式脂肪的部分加工食品(如部分烘焙食品、植脂末等),因为饱和脂肪和反式脂肪会升高血脂,增加动脉粥样硬化等并发症发生风险。 四、膳食纤维补充 1.增加富含膳食纤维食物摄入:多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(苹果、蓝莓等)、魔芋等富含膳食纤维的食物。蔬菜中的膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖峰值,例如每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,长期食用有助于血糖控制;魔芋中的葡甘露聚糖是一种高纤维物质,能显著降低血糖和胆固醇水平。 2.注意膳食纤维摄入适度:虽然膳食纤维对糖尿病患者有益,但也不宜过量摄入,以免引起胃肠道不适,尤其是老年糖尿病患者需根据自身消化功能调整膳食纤维摄入量。 五、饮食规律 1.少食多餐:建议糖尿病患者采用少食多餐的饮食模式,将每天的食物分为5-6餐摄入,这样可使血糖保持相对稳定,避免一餐进食过多导致血糖大幅波动。例如,可在两餐之间适当添加低糖水果或无糖酸奶等作为加餐。 2.定时定量:保持规律的进餐时间和每餐的食物量,有助于维持胰岛素分泌的规律性,对血糖控制至关重要。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇糖尿病患者:需在保证胎儿正常生长发育的前提下严格控制血糖,饮食上要精准计算热量和营养比例,可咨询营养师制定个性化饮食方案,确保摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质以满足胎儿需求,同时避免高糖高油食物,定期监测血糖调整饮食。 2.老年糖尿病患者:要关注膳食纤维摄入不宜过多加重消化功能负担,但又需保证足够纤维量维持肠道健康,同时注意电解质平衡,因为老年患者可能存在电解质代谢紊乱风险,饮食中可适当增加富含钾等电解质的食物摄入,如香蕉等,但需根据血糖情况调整。 3.儿童糖尿病患者:饮食要保证营养均衡且符合生长发育需求,避免高糖高油食物,可咨询专业营养师定制适合儿童的饮食计划,确保摄入足够的能量支持生长,同时培养健康的饮食观念,防止因饮食习惯问题导致血糖控制不佳。

    2025-12-08 12:28:02
  • 内分泌失调的症状有哪些

    内分泌失调在皮肤方面可致女性面色发暗、长斑等,儿童若有先天性内分泌相关疾病也可出现皮肤异常;月经方面女性会出现周期、经量紊乱,青春期和育龄期女性情况不同;情绪方面可致情绪波动大,儿童有内分泌相关疾病也会有情绪改变;毛发方面男可脱发增多、女可毛发分布异常,长期不良习惯及先天性疾病可致;体重方面可致体重异常,不良饮食等加内分泌失调会加重,儿童与先天性内分泌疾病有关;睡眠方面可致睡眠障碍,长期熬夜等加内分泌失调会加重,儿童内分泌失调致睡眠问题可影响生长发育。 一、皮肤方面 皮肤状态会因内分泌失调发生改变。例如,女性可能出现面色发暗、长斑等情况。这是因为内分泌失调会影响激素水平,进而干扰皮肤的新陈代谢等过程。长期熬夜、压力大等不良生活方式的人群更容易出现此类皮肤问题,因为这些因素会进一步打乱内分泌平衡。对于儿童来说,内分泌失调相对较少见,但如果有先天性内分泌相关疾病,也可能出现皮肤异常,如某些先天性甲状腺功能异常的患儿可能会有皮肤粗糙等表现,这与甲状腺激素对皮肤组织代谢的影响有关。 二、月经方面 女性内分泌失调时月经往往会出现紊乱。表现为月经周期不规律,可能提前或推迟;月经量也可能异常,过多或过少。这主要是由于内分泌系统中的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响了雌激素和孕激素的正常分泌与调节。长期月经紊乱的女性,除了生活方式因素外,一些妇科疾病或全身性内分泌疾病也可能导致,需要进一步检查明确原因。在青春期女性,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能会有一定程度的月经不调,但如果长期异常也需考虑内分泌失调因素;而对于育龄期女性,月经失调可能对生育等产生影响,需要重视。 三、情绪方面 内分泌失调可能引起情绪波动较大。比如出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。这是因为内分泌系统分泌的激素会影响神经系统的功能,例如甲状腺激素分泌异常时,甲状腺激素参与调节神经系统的兴奋性等。长期处于高压力工作环境、生活不规律的人群,更容易因内分泌失调出现情绪问题。儿童如果有内分泌相关疾病影响激素分泌,也可能出现情绪改变,如甲状腺功能减退的患儿可能表现为精神萎靡等情绪变化,这与甲状腺激素对神经系统发育和功能的影响有关。 四、毛发方面 内分泌失调会影响毛发状况。男性可能出现脱发增多等情况,女性可能出现毛发分布异常,如唇周毛发增多等。这是因为雄激素等激素水平的改变会影响毛发的生长周期和分布。长期不良生活习惯,像过度节食、吸烟酗酒等会干扰内分泌,进而影响毛发状态。对于不同年龄人群,儿童内分泌失调导致毛发问题相对少见,但先天性肾上腺皮质增生等疾病可能会引起儿童毛发异常,这与疾病导致的激素水平紊乱有关。 五、体重方面 内分泌失调可能导致体重异常。有的人会出现体重增加,有的人则会体重减轻。例如,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,可能会出现体重增加;而甲状腺功能亢进时,代谢率增高,可能会出现体重减轻。不良的饮食习惯,如高热量饮食、缺乏运动等,再加上内分泌失调,会进一步加重体重异常的情况。对于儿童,内分泌失调引起的体重异常可能与先天性内分泌疾病有关,如垂体疾病影响生长激素分泌等,进而影响机体的代谢和生长发育,导致体重偏离正常范围。 六、睡眠方面 内分泌失调可能导致睡眠障碍。表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等。这是因为内分泌系统中的一些激素参与调节睡眠-觉醒周期,如褪黑素等。长期熬夜、精神压力大的人群,本身就容易出现睡眠问题,而内分泌失调会进一步加重这种状况。儿童如果有内分泌相关问题,也可能影响睡眠,例如生长激素分泌异常可能与儿童的睡眠模式有关,因为生长激素在睡眠时分泌较多,所以内分泌失调导致的睡眠问题可能会影响儿童的生长发育。

    2025-12-08 12:23:41
  • 新陈代谢慢是什么原因

    新陈代谢慢即新陈代谢率低,其原因包括年龄因素(随年龄增长肌肉量减少致基础代谢率下降)、性别差异(一般男性基础代谢率比女性高,女性特殊生理时期有变化)、生活方式(运动不足、饮食不均衡会使新陈代谢减慢)、内分泌因素(甲状腺功能减退等内分泌疾病影响)、疾病因素(慢性肾病、糖尿病等慢性疾病会导致)、环境因素(长期寒冷环境可能有不利影响);特殊人群中老年人、儿童、孕妇及患特殊疾病者需根据自身情况关注和调整新陈代谢。 年龄因素:随着年龄增长,人体的肌肉量会逐渐减少,而肌肉是参与新陈代谢的重要组织,肌肉量减少会导致基础代谢率下降,一般30岁以后,每10年基础代谢率大约会下降2%-5%,老年人新陈代谢慢相对更明显。儿童处于生长发育阶段,新陈代谢通常较快,而随着年龄增加到成年后逐渐趋于稳定,老年期又会减慢。 性别差异:一般来说,男性的基础代谢率比女性高,因为男性通常肌肉量相对较多,而肌肉代谢活跃,所以相同体重下男性新陈代谢往往比女性快,这也是男性相对女性更不容易发胖的一个因素,但女性在生理期、孕期等特殊生理时期新陈代谢也会有变化,比如孕期为了满足胎儿生长发育需求,新陈代谢会加快。 生活方式 运动不足:长期缺乏运动,身体的活动量减少,肌肉使用减少,会使基础代谢率降低。例如,久坐办公室的人群,每天大部分时间处于静坐状态,新陈代谢相对较慢。而经常运动的人,尤其是力量训练,可以增加肌肉量,从而提高新陈代谢率,像每周进行3-5次有氧运动(如跑步、游泳等)和力量训练的人,新陈代谢会保持在相对较高的水平。 饮食不均衡:过度节食会导致身体摄入的热量不足,身体为了维持基本生命活动,会降低新陈代谢率来减少能量消耗。另外,饮食中缺乏蛋白质,因为蛋白质的热效应较高,机体消化吸收蛋白质时消耗的能量较多,长期蛋白质摄入不足会影响新陈代谢。还有,长期高糖、高脂肪饮食,会使身体的代谢调节机制出现紊乱,也会导致新陈代谢减慢。 内分泌因素 甲状腺功能减退:甲状腺激素是调节新陈代谢的重要激素,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体的新陈代谢会普遍减慢,患者会出现怕冷、乏力、体重增加等症状,实验室检查可发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高。 其他内分泌疾病:例如肾上腺皮质功能减退等,也会影响激素的分泌,进而影响新陈代谢,但相对甲状腺功能减退来说较为少见。 疾病因素:一些慢性疾病也会导致新陈代谢慢,如慢性肾病,患者肾功能受损,会影响机体的代谢废物排泄和激素调节等,从而使新陈代谢减慢;糖尿病患者如果血糖控制不佳,机体不能正常利用葡萄糖,也会影响新陈代谢过程。 环境因素:长期处于寒冷环境中,人体为了维持体温恒定,会加快产热,短期看可能会使新陈代谢有一定变化,但长期处于寒冷环境,身体的适应机制如果长期处于应激状态,也可能对新陈代谢产生不利影响,不过一般这种影响相对较小。 特殊人群方面,老年人由于年龄相关的肌肉流失等因素,新陈代谢慢更需关注,要通过适当运动(如散步、太极拳等低强度运动)、合理饮食(保证蛋白质等营养物质摄入)来维持相对较好的新陈代谢状态;儿童处于生长发育关键期,新陈代谢快但也需注意均衡饮食和适当运动来促进健康成长;孕妇在孕期新陈代谢会加快以满足自身和胎儿需求,但如果出现新陈代谢异常减慢情况需及时就医排查原因;患有内分泌疾病或慢性疾病的特殊人群,如甲状腺功能减退患者,需要积极治疗原发疾病来调整新陈代谢,同时在生活方式上也要配合调整,比如甲状腺功能减退患者即使新陈代谢慢,也需要在医生指导下合理饮食和适当运动,但要注意运动强度不宜过大等。

    2025-12-08 12:19:06
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