余学锋

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
余学锋,华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任,内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。展开
个人擅长
擅长:内分泌疾病,糖尿病和骨质疏松症的诊疗。展开
  • 甲状腺结节会不会传染

    甲状腺结节不会传染,其发生与遗传因素、碘摄入异常、放射性暴露、内分泌紊乱等因素相关,发现甲状腺结节应及时就医检查评估并采取规范诊疗措施。 遗传因素:部分甲状腺结节具有一定遗传倾向,若家族中有甲状腺结节患者,亲属患甲状腺结节的风险可能相对较高,但这并非传染所致,而是基因层面的易感性问题。例如,某些遗传性甲状腺疾病相关基因的突变会增加个体发生甲状腺结节的几率,不同家族中携带特定致病基因的情况不同,但不是通过接触、空气等途径在人与人之间传播。 碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能引发甲状腺结节。长期高碘饮食可能导致甲状腺滤泡上皮细胞代谢紊乱,增加结节形成风险;而长期低碘饮食时,甲状腺为了摄取更多碘,会出现代偿性增生,也可能促使结节产生,这与传染毫无关联。比如沿海地区居民长期大量食用含碘丰富的海产品,若碘摄入超出机体正常需求,就可能提高甲状腺结节的发生风险。 放射性暴露:儿童期头颈部接受过放射性照射是甲状腺结节的一个明确危险因素。比如因某些疾病进行过颈部放疗的儿童,其甲状腺组织受到辐射损伤后,细胞容易发生异常增殖,进而形成结节,这是放射性对甲状腺细胞的直接损伤作用,并非传染现象。 内分泌紊乱:女性由于生理结构和激素变化特点,相对更容易出现内分泌紊乱情况,这与甲状腺结节的发生密切相关。例如,在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,女性体内激素水平波动较大,甲状腺受到激素影响发生功能变化,增加了甲状腺结节的发病几率,这和传染没有关系。 甲状腺结节不具有传染性,人们无需因担心传染而对甲状腺结节患者产生不必要的疏远等情况。但如果发现甲状腺结节,应及时就医,进行进一步检查评估,如甲状腺超声、甲状腺功能等相关检查,以明确结节性质,采取相应的规范诊疗措施。

    2025-12-04 11:34:42
  • 糖尿病脚疼怎么回事

    糖尿病脚疼主要因糖尿病周围神经病变、下肢动脉病变、足部感染或损伤等原因引起,这些病理过程相互作用导致疼痛症状。 一、主要致病机制及临床特征 1. 糖尿病周围神经病变:高血糖通过氧化应激、多元醇通路激活等机制损伤周围神经,以四肢末端(尤其是足部)为主,表现为对称性疼痛(如刺痛、烧灼感)、麻木或感觉异常,夜间疼痛加剧。病程≥10年且血糖控制不佳者发生率显著升高,临床研究显示此类患者中约60%会出现疼痛症状。 2. 下肢动脉病变:糖尿病加速动脉粥样硬化进程,下肢动脉管腔狭窄或闭塞导致血流灌注不足,引发缺血性疼痛,典型表现为间歇性跛行(行走后小腿疼痛,休息后缓解)或静息痛(休息时足部持续疼痛),严重时可发展为肢体坏疽。老年患者因血管弹性下降更易发生。 3. 足部感染或损伤:糖尿病患者免疫力低下,微小皮肤破损(如穿鞋摩擦、趾甲修剪不当)易继发感染,炎症反应刺激痛觉神经;同时,长期高血糖导致足部关节、韧带结构退变,如爪形趾、夏科足等畸形,压迫神经或血管引发疼痛。 4. 其他因素:糖尿病肾病引发钙磷代谢紊乱,导致骨质疏松,轻微外力即可诱发骨痛;合并痛风的糖尿病患者,尿酸盐结晶沉积于足部关节也可引发急性疼痛。 二、特殊人群风险及应对 老年患者因神经感觉减退常忽视足部损伤,家属需协助每日检查足部有无红肿、水疱或破损;合并高血压、血脂异常者需定期监测下肢动脉超声,早期干预血管病变;孕妇糖尿病患者优先通过饮食控制血糖,避免药物对胎儿影响,疼痛时优先冷敷缓解。 三、基础应对原则 非药物干预优先,包括严格控制血糖(糖化血红蛋白维持在7%以下)、每日足部检查、穿宽松鞋袜、避免赤足行走;疼痛明显时可短期使用甲钴胺等营养神经药物、西洛他唑等改善循环药物,药物选择需经医生评估。

    2025-12-04 11:33:37
  • 玉米对糖尿病有好处吗

    玉米对糖尿病有潜在益处,其丰富膳食纤维可延缓碳水化合物吸收助平稳血糖,某些营养成分可能影响胰岛素敏感性,但糖尿病患者食用需注意,血糖控制不佳者需谨慎,儿童和老年患者也有相应考量,需根据自身情况合理安排食用量,必要时咨询专业医疗人员获精准饮食建议。 玉米中的某些营养成分可能对胰岛素敏感性有积极影响。玉米中的镁元素等可能参与体内胰岛素的作用过程,有助于提高胰岛素的敏感性,使胰岛素能更好地发挥调节血糖的作用。不过,目前相关研究还需要更多深入的探索来明确具体机制及作用程度。 食用玉米的注意事项 血糖控制不佳者需谨慎:糖尿病患者若血糖控制不稳定,过量食用玉米可能会导致血糖升高较明显。因为玉米中的碳水化合物在体内会转化为葡萄糖,过量摄入会超出身体当下的代谢调节能力。例如,对于血糖较高且波动大的患者,应根据自身情况控制玉米的摄入量,可咨询医生或营养师制定个性化的饮食方案。 特殊人群的考量 儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,食用玉米时要注意搭配和量的控制。应保证营养均衡,避免因过量食用玉米影响其他营养物质的摄入。同时,要根据孩子的血糖情况和活动量来合理安排玉米的食用量,防止血糖出现较大波动。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能可能有所减退,食用玉米时建议选择软烂的烹饪方式,如煮玉米等,便于消化吸收。但也要注意控制总量,因为老年人的代谢能力相对较弱,过多的碳水化合物摄入可能不利于血糖控制。而且,老年患者往往可能伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,在食用玉米时需要综合考虑整体的饮食结构和健康状况。 玉米对糖尿病有一定潜在益处,但糖尿病患者在食用玉米时需根据自身血糖控制情况、个体差异等因素合理安排,必要时可咨询专业的医疗人员获取更精准的饮食建议。

    2025-12-04 11:32:56
  • 尿酸的正常值是多少

    血尿酸成人男性正常范围150至416μmol/L超出需警惕高尿酸血症相关风险成人女性正常范围89至357μmol/L绝经前低于男性绝经后接近男性儿童值低于成人随年龄接近成人水平尿尿酸成人男性约150至700μmol/24h反映排泄情况成人女性250至600μmol/24h异常需结合临床孕妇尿酸一般在正常范围需密切监测老年人群因肾功能减退需关注血尿酸和尿尿酸动态变化。 一、血尿酸的正常值 1.成人男性:血尿酸正常范围通常为150~416μmol/L,这一范围是基于多数健康成年男性的检测数据得出,若超出此范围,需警惕高尿酸血症可能,高尿酸血症与痛风、肾脏疾病等发生风险增加相关。 2.成人女性:血尿酸正常范围一般为89~357μmol/L,女性由于生理特点,绝经前血尿酸水平通常低于男性,绝经后接近男性水平,女性血尿酸升高同样需关注相关疾病风险。 3.儿童:儿童血尿酸值低于成人,不同年龄段儿童血尿酸正常范围有所差异,一般随年龄增长逐渐接近成人水平,需结合儿童具体年龄阶段评估尿酸是否在正常区间。 二、尿尿酸的正常值 1.成人男性:尿尿酸正常范围约为150~700μmol/24h,尿尿酸可反映尿酸的排泄情况,若尿尿酸异常,可能提示肾脏对尿酸的重吸收或排泄功能出现问题,与尿酸相关疾病的诊断和病情评估有关。 2.成人女性:尿尿酸正常范围通常为250~600μmol/24h,女性尿尿酸水平同样受生理等因素影响,其异常变化也需结合临床情况综合分析。 3.特殊人群:孕妇的尿酸值可能有一定波动,一般在正常范围内,但需密切监测;老年人群由于肾功能可能减退,尿酸代谢可能出现变化,需关注血尿酸及尿尿酸的动态变化,以便及时发现异常并采取相应措施。

    2025-12-04 11:31:29
  • 为什么十几岁能挤出母乳来

    十几岁女性能挤出母乳需关注,青春期内分泌动态调整中泌乳素可因情绪应激等短暂升高致少量泌乳,还需警惕垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等病理性因素,生理性波动时要保持情绪稳定避免刺激胸部,有不适及时就医做内分泌检查等科学应对。 一、青春期内分泌变化与泌乳素作用 青春期时,女性体内激素处于动态调整阶段,其中泌乳素(prolactin,PRL)是影响乳汁分泌的关键激素。正常情况下,泌乳素由垂体前叶分泌,其主要功能是促进乳腺发育及在妊娠后期为泌乳做准备。青春期时,下丘脑-垂体-性腺轴逐渐成熟,但此阶段体内泌乳素水平可能因多种因素出现波动,例如情绪应激(如长期焦虑、紧张)、胸部受到不恰当刺激(如过度按摩胸部)等,都可能促使泌乳素短暂升高,进而引发少量乳汁分泌现象。 二、病理性因素的可能影响 若十几岁女性频繁出现能挤出母乳的情况,需警惕病理性因素。其中垂体泌乳素瘤是较为常见的病因,垂体泌乳素瘤会异常分泌过多泌乳素,导致非妊娠哺乳期出现泌乳症状,同时可能伴随月经紊乱、头痛、视力下降等表现。此外,甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能通过影响下丘脑-垂体轴的功能,间接导致泌乳素水平异常升高,从而出现异常泌乳情况。 三、特殊人群的注意事项 对于十几岁出现能挤出母乳情况的女性,应密切关注自身身体状况。若为生理性短暂波动导致,需注意保持情绪稳定,避免过度刺激胸部等可能诱发泌乳素升高的行为。若伴随月经异常、头痛等其他不适症状,应及时就医进行内分泌检查(如泌乳素水平测定、垂体磁共振成像等),以明确是否存在病理性因素,并遵循医生建议进行相应处理。同时,此类情况需特别注意避免因错误判断而采取不恰当的处理措施,应依托医学检查结果进行科学应对。

    2025-12-04 11:30:32
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