李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 糖尿病可以吃马蹄吗

    糖尿病患者可适量吃马蹄,其含碳水化合物,富含膳食纤维等营养成分可助平稳血糖,食用时需血糖控制平稳时适量吃,注意搭配方式,老年及合并胃肠道疾病患者有特殊注意事项,要把握好食用量和方式来维持血糖稳定。 从营养成分角度分析对血糖的影响 马蹄富含膳食纤维,膳食纤维可在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。有研究表明,摄入富含膳食纤维的食物有助于改善糖尿病患者的血糖控制指标,如降低餐后血糖升高幅度等。同时,马蹄还含有维生素、矿物质等营养成分,如维生素C、钾等,维生素C具有抗氧化作用,钾有助于维持细胞的正常功能等。 食用时的注意事项 血糖控制平稳时食用:当糖尿病患者的血糖控制在相对稳定的状态下,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右时,可以考虑适量食用马蹄,一般每次食用量控制在100克左右(可根据个人情况调整)。 搭配方式影响血糖:如果将马蹄与其他高糖食物一起食用,会使血糖升高幅度增大,所以建议糖尿病患者单独食用或与蔬菜等搭配食用。例如,可以将马蹄作为一道清炒菜品,搭配少量的油和盐,避免额外添加过多糖分或油脂影响血糖。 特殊人群需特别注意:对于老年糖尿病患者,由于其消化功能可能有所减退,食用马蹄时要注意烹饪方式,尽量做得软烂一些,便于消化吸收。而对于合并有胃肠道疾病的糖尿病患者,过多食用马蹄可能会引起胃肠道不适,因为马蹄质地较硬,所以这类患者食用量更要严格控制。 总之,糖尿病患者可以吃马蹄,但要把握好食用量和食用方式,以更好地在享受食物的同时维持血糖的稳定。

    2025-12-08 10:47:52
  • 高血压糖尿病挂什么科

    高血压糖尿病患者通常需根据具体情况选择科室,单纯高血压优先心内科,单纯糖尿病优先内分泌科,合并两者则建议全科医学科或心内科联合内分泌科。 一、单纯高血压:心内科。原发性高血压(占90%以上)需心内科医生进行基线血压监测、心血管风险分层(如合并冠心病、心衰等需优先心内科),继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病)也可先由心内科排查,再转相关科室。 二、单纯糖尿病:内分泌科。2型糖尿病为主(尤其成人发病),内分泌科医生负责诊断分型、血糖监测、制定饮食运动方案及药物调整,1型糖尿病需同步监测胰岛素需求,老年糖尿病患者更需关注低血糖风险。 三、合并高血压与糖尿病:全科医学科或多学科协作。同时存在两种慢性病时,全科医生可统筹管理,避免重复就医;心内科评估心血管事件风险,内分泌科优化血糖控制,两者联合制定方案更科学。 四、特殊人群就医提示:1. 儿童青少年:首次确诊需优先儿科或内分泌科排查继发性因素(如肾脏疾病、肾上腺疾病),排除后转心内科或内分泌科;2. 妊娠期女性:妊娠高血压综合征或妊娠期糖尿病需产科与内分泌科共同管理,产后回归内分泌科;3. 老年患者:多合并心脑血管疾病,优先心内科/内分泌科联合,全科医生跟进基础指标(如糖化血红蛋白、血压达标率)。 五、生活方式与科室协作:无论哪种科室,均需结合非药物干预(每日盐摄入<5g,每周运动≥150分钟,控制BMI<24),戒烟限酒,医生根据生活方式调整治疗方案,特殊人群如糖尿病患者避免空腹运动,高血压患者避免突然体位变化。

    2025-12-08 10:46:46
  • 甘油三酯高的危害是什么

    甘油三酯升高可致心血管系统疾病风险增高,其脂质沉积致动脉粥样硬化等,不同年龄人群受影响不同且需关注男女代谢差异;极度升高时易诱发急性胰腺炎损伤胰腺;还常与代谢综合征成分相伴,会干扰糖代谢增加糖尿病风险并加重代谢紊乱。 一、引发心血管系统疾病风险增高 甘油三酯升高可促使脂质在血管内皮沉积,逐步形成动脉粥样硬化斑块,导致血管腔狭窄,影响血液正常流通,显著增加冠心病、脑梗死等心血管事件发生概率。不同年龄人群若甘油三酯长期处于较高水平,心血管疾病风险均会上升,年龄越大可能受影响越明显,男性与女性在该风险机制上虽类似,但需关注其生理特点下的代谢差异,例如女性绝经后雌激素水平变化可能影响甘油三酯代谢,进而改变心血管疾病风险态势。 二、增加胰腺疾病风险 当甘油三酯极度升高时(一般指甘油三酯水平>11.3mmol/L),极易诱发急性胰腺炎。这是由于过高的甘油三酯会在胰腺内分解产生有毒物质,损伤胰腺组织,无论个体有无基础病史,甘油三酯严重升高都可能引发急性胰腺炎发作,对胰腺功能造成严重损害,可出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时危及生命。 三、与代谢综合征相关 甘油三酯高常与肥胖、糖尿病等代谢综合征成分相伴。肥胖人群往往伴随甘油三酯代谢异常,而甘油三酯高又会进一步干扰糖代谢,增加2型糖尿病的发病风险。对于已有糖尿病病史的患者,若甘油三酯控制不佳,会加重代谢紊乱状况,影响病情控制,形成恶性循环,不利于整体代谢健康的维持。

    2025-12-08 10:45:20
  • 甘油三酯高怎么回事怎么办

    甘油三酯高成因含遗传、饮食摄入高糖高脂肪、缺乏运动久坐肥胖、患糖尿病等疾病,应对可通过低热量低脂肪高纤维饮食调整及每周至少150分钟中等强度有氧运动来改善。 一、甘油三酯高的成因 1.遗传因素:某些遗传性代谢紊乱疾病可干扰甘油三酯的正常代谢,若家族中有高脂血症病史,个体患甘油三酯升高的风险可能增加。 2.饮食因素:长期摄入高糖、高脂肪食物,如过量食用油炸食品、甜品等,会使体内甘油三酯合成增多。例如,长期大量摄入饱和脂肪酸可直接影响脂质代谢,导致甘油三酯水平上升。 3.生活方式因素:缺乏体育活动、长期久坐、肥胖等,会阻碍脂质的分解与代谢,进而引发甘油三酯升高。一般来说,每周运动不足3次且持续时间短的人群,更易出现甘油三酯异常。 4.疾病因素:患有糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病时,机体代谢功能紊乱,会影响甘油三酯的正常代谢过程,从而导致其水平升高。 二、甘油三酯高的应对策略 (一)非药物干预 1.饮食调整:遵循低热量、低脂肪、高纤维的饮食原则。减少精制谷物(如白面包、精米)、油炸食品、动物内脏等的摄入,增加蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、橙子)、全谷物(如燕麦、糙米)等食物的摄取。通常建议每日脂肪摄入量控制在总热量的20%-30%以内,减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入。 2.运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时

    2025-12-08 10:44:18
  • 小腿浮肿一按一个坑

    小腿浮肿一按一个坑可能与多种原因有关,包括下肢静脉回流不畅、心功能不全、肾功能不全、营养不良等,需要及时就医,明确病因后进行针对性治疗。 1.下肢静脉回流不畅:长时间站立、久坐、静脉曲张等都可能导致下肢静脉回流不畅,引起小腿浮肿。建议避免长时间站立或久坐,经常活动下肢,穿医用弹力袜,可促进静脉回流。如果是静脉曲张引起的,可考虑手术治疗。 2.心功能不全:心脏功能减退时,泵血能力下降,也会导致下肢静脉淤血,出现浮肿。除了小腿浮肿,还可能伴有活动后气促、乏力等症状。需要及时就医,进行心脏超声等检查,明确诊断后进行相应治疗,如强心、利尿等。 3.肾功能不全:肾脏是排泄水分的重要器官,如果肾功能不全,水分排出减少,也会导致水肿。除了小腿浮肿,还可能伴有尿量减少、蛋白尿等症状。需要进一步检查肾功能,明确病因后进行治疗,如透析、肾移植等。 4.营养不良:低蛋白血症、维生素B1缺乏等也可能导致水肿。建议均衡饮食,增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入。 5.其他原因:甲状腺功能减退、药物副作用等也可能引起水肿。 如果出现小腿浮肿,建议及时就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免长时间站立或久坐,低盐饮食,保持良好的心态。对于长期卧床的患者,要注意定时翻身,预防压疮的发生。

    2025-12-08 10:43:10
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