李启富

重庆医科大学附属第一医院

擅长:擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。

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个人简介
李启富,博士,二级教授,博士生导师,重庆医科大学附一院内分泌科主任,重庆市糖尿病中心主任,国务院政府津贴获得者,中国医师协会分泌代谢科医师分会常委,中华医学会糖尿病分会常委(第6-8届),重庆医师协会分泌代谢科医师分会会长,重庆市首批医学领军人才,重庆市有突出贡献中青年专家,获国家自然科学基金等共20余项。发表论文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛症、糖尿病肾病。展开
个人擅长
擅长:难治性高血压(原醛症)、低血钾糖尿病肾病等。展开
  • 脸一直瘦是什么原因

    脸一直瘦可能是由多种原因引起的,包括遗传、健康的生活方式、疾病、药物副作用、心理因素、衰老过程、减肥或刻意控制体重以及个体差异等。如果脸部消瘦伴随其他症状,或对脸部消瘦感到担忧,应及时就医进行全面的身体检查。 脸一直瘦可能由多种原因引起,以下是一些可能的因素: 1.遗传因素:有些人天生就具有较瘦的面部骨骼结构和较小的脸部肌肉,这可能导致脸部看起来较瘦。 2.健康的生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动和良好的睡眠习惯有助于维持身体健康和理想的体重,也可能反映在脸部的外观上。 3.疾病或健康问题:某些疾病或健康问题可能导致体重下降和脸部消瘦。例如,甲状腺功能亢进、慢性疾病、消化问题、营养不良等都可能影响身体的代谢和营养吸收,从而导致脸部变瘦。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗精神病药或类固醇药物,可能导致体重下降和脸部消瘦作为副作用。 5.心理因素:长期的压力、焦虑或情绪问题可能影响身体的代谢和食欲,导致体重下降和脸部消瘦。 6.衰老过程:随着年龄的增长,皮肤和肌肉会逐渐失去弹性,脸部可能会看起来更瘦。 7.减肥或刻意控制体重:通过节食、过度运动或其他减肥方法导致体重下降,脸部也可能相应地变瘦。 8.个体差异:每个人的身体特征和生理反应都有所不同,脸部消瘦可能是个人独特的身体表现。 需要注意的是,如果脸部消瘦伴随其他症状,如不明原因的体重下降、疲劳、发热、咳嗽等,应及时就医进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。此外,如果对脸部消瘦感到担忧或不满意,可以咨询医生或专业的营养师,他们可以根据个人情况提供更具体的建议和评估。 对于一些特殊人群,如老年人、患有慢性疾病的人或正在接受特定治疗的人,脸部消瘦可能需要特别关注。医生或医疗专业人员可以根据个体情况制定合适的营养和健康管理计划,以确保身体的健康和营养需求得到满足。 总之,脸部消瘦可能是多种因素的结果,如果对脸部消瘦有疑虑或担忧,最好咨询医生以获取准确的评估和建议。保持健康的生活方式和良好的饮食习惯对于整体身体健康和外貌维持都是重要的。

    2025-12-05 18:21:15
  • 妊娠糖尿病可以吃小米粥吗

    妊娠糖尿病患者可吃小米粥,但需综合升糖指数、碳水化合物摄入总量、不同妊娠阶段及个体差异等因素,控制摄入量、注意搭配,妊娠早期相对灵活,中晚期严格把控,个体差异大的需依自身情况调整。 从升糖指数角度分析 小米粥属于容易消化吸收的食物,其升糖指数(GI)相对较高。对于妊娠糖尿病患者,血糖控制至关重要,高GI的食物会导致血糖快速升高。不过如果将小米粥煮得相对浓稠度低一些,并且搭配绿叶蔬菜等一起食用,可在一定程度上降低小米粥的升糖速度。比如在吃小米粥时,同时吃一把菠菜,菠菜中的膳食纤维等成分能够延缓碳水化合物的吸收,从而对血糖起到一定的调节作用。 从碳水化合物摄入总量考虑 妊娠糖尿病患者需要控制每日碳水化合物的总摄入量,小米粥中的碳水化合物也是需要计算在每日碳水化合物摄入总量内的。如果患者吃了较多小米粥,那么就要相应减少其他主食的摄入量,以保证全天碳水化合物摄入总量符合血糖控制的要求。例如,若一顿吃了100克小米粥(生重对应的熟重),那么就要根据碳水化合物含量,相应减少馒头等主食的量约25-30克左右(具体根据小米粥和其他主食的碳水化合物含量精确计算)。 不同妊娠阶段的注意事项 在妊娠早期,胎儿对能量的需求相对较少,妊娠糖尿病患者食用小米粥时可相对灵活一些,但也要注意控制量;而到了妊娠中晚期,胎儿生长发育加快,对能量需求增加,此时对于小米粥的食用更要严格把控摄入量和搭配方式,确保血糖稳定在合适范围,以保障胎儿正常生长发育,避免因为血糖波动过大对胎儿造成不良影响,如导致胎儿过大等问题。 特殊个体差异 每个妊娠糖尿病患者的身体状况不同,对血糖的耐受能力和代谢能力有差异。有些妊娠糖尿病患者可能本身胰岛素分泌相对不足或者胰岛素抵抗较明显,那么对于小米粥的食用就需要更加谨慎,可能需要在医生或营养师的指导下,根据个人的血糖监测情况来精准调整小米粥的食用量和时间等。例如,有些患者在食用小米粥后血糖升高明显,那么就需要尽量避免或严格限制小米粥的摄入;而有些患者血糖控制较好,在合理搭配下可以适量食用小米粥。

    2025-12-05 18:20:33
  • 高血糖的人能吃什么水果

    低血糖生成指数水果有蓝莓GI约50每100克含糖约8克等、草莓GI约40每100克含糖约7克等、柚子GI约25每100克含糖约9克等及相应食用建议,含糖量低且富含膳食纤维的苹果每100克含糖约13克等、梨每100克含糖约13克等有食用建议,特殊人群如合并肾病高血糖患者需考虑钾等矿物质含量,高血糖人群应在血糖控制稳定时于两餐间食用水果并监测血糖变化来调整食用量。 一、低血糖生成指数(GI)水果推荐 1.蓝莓:GI约为50,每100克含糖量约8克,富含花青素等抗氧化物质。研究显示,适量食用蓝莓可改善胰岛素敏感性,建议成人每次食用量约50克,儿童食用需家长监督,控制单次摄入量不超过25克,避免血糖波动过大。 2.草莓:GI约为40,每100克含糖量约7克,富含膳食纤维,能延缓碳水化合物吸收。儿童高血糖患者可作为加餐选择,单次食用量不超过100克,且需注意清洗干净以保障食品安全。 3.柚子:GI约为25,每100克含糖量约9克,含有柚皮苷等成分,有研究表明其提取物可能对血糖有调节作用。成人每日可食用1/4个左右,儿童根据年龄减量,一般不超过50克。 二、含糖量低且富含膳食纤维水果 1.苹果:每100克含糖量约13克,含有果胶,果胶为可溶性膳食纤维,可在肠道内形成凝胶状物质,延缓葡萄糖吸收。建议选择中等大小苹果,每日食用不超过1个,分2-3次食用,如上午和下午各食用1/4个。 2.梨:每100克含糖量约13克,含膳食纤维和维生素,所含糖分主要为果糖,相对易代谢。成人每次可食用1/2个梨,儿童根据年龄适当减少,一般3-6岁儿童每次不超过50克。 三、特殊人群食用注意事项 对于合并肾病等特殊病史的高血糖患者,需考虑水果中钾等矿物质含量。例如肾功能不全患者需限制含钾高的水果摄入,此时应咨询医生后再选择合适水果。高血糖人群食用水果需在血糖控制稳定时进行,一般建议在两餐之间(如上午10点左右或下午3点左右)食用,同时要监测食用水果前后的血糖变化,根据血糖情况动态调整食用量,以保障血糖平稳。

    2025-12-05 18:19:42
  • 1型糖尿病能自愈吗

    1型糖尿病通常不能自愈,其发病是自身免疫系统攻击胰岛β细胞致其分泌胰岛素功能缺陷或丧失,临床观察及研究显示确诊后需终身依赖胰岛素治疗,否则会出现严重并发症,儿童、女性及有其他基础疾病的1型糖尿病患者情况也受其不能自愈的影响需规范治疗监测。 发病机制角度 1型糖尿病的发生是由于自身免疫系统错误地攻击了胰岛β细胞,导致胰岛β细胞受损,使其分泌胰岛素的功能严重缺陷或丧失。这种自身免疫的过程是持续进展的,并非可以自行恢复的过程。例如,大量的临床研究表明,遗传易感性个体在某些环境因素(如病毒感染等)触发下,免疫系统被激活,进而对胰岛β细胞进行攻击,随着时间推移,胰岛β细胞逐渐被破坏,胰岛素分泌能力不断下降,病情会逐步发展,不会出现自愈的情况。 临床观察与研究方面 从长期的临床观察来看,一旦被诊断为1型糖尿病,患者通常需要终身依赖胰岛素治疗来维持体内血糖的稳定。众多的流行病学研究和临床病例追踪显示,没有发现1型糖尿病自然恢复正常胰岛功能、不再需要胰岛素治疗的典型案例。对于儿童和青少年患者来说,发病后如果不及时进行胰岛素替代治疗等规范干预,会出现血糖急剧升高,引发糖尿病酮症酸中毒等严重急性并发症,甚至危及生命,这也从侧面反映了1型糖尿病是不能自愈的,必须依靠规范的医疗干预来控制病情。对于成年患者也是如此,发病后病情会持续进展,需要长期的胰岛素治疗来管理血糖。 特殊人群方面,儿童1型糖尿病患者如果未能得到及时有效的胰岛素治疗,会影响生长发育,因为胰岛素缺乏会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,影响儿童的正常生长曲线。女性1型糖尿病患者在妊娠期间需要更加精细地调整胰岛素治疗方案来控制血糖,以保障自身和胎儿的健康,因为妊娠会对血糖控制带来新的挑战,而如果1型糖尿病自愈,就无需进行如此复杂的孕期血糖管理。有其他基础疾病的1型糖尿病患者,其基础疾病可能会与糖尿病相互影响,使得病情管理更加复杂,而由于1型糖尿病本身不能自愈,需要始终针对糖尿病进行规范的治疗和监测来避免各种并发症的发生。

    2025-12-05 18:18:58
  • 高血糖可以吃小米粥吗

    高血糖人群可以吃小米粥,但要注意:小米粥碳水化合物含量高,食用后血糖上升快,需控制食用量,如一小碗左右,可搭配富含膳食纤维食物;选择血糖相对平稳时段少量食用并密切监测血糖;老年高血糖人群要严格控量且煮软烂;合并其他疾病的高血糖人群食用前最好咨询医生建议,通过多方面把控尽量减少对血糖的不良影响 一、小米粥对血糖的影响 小米粥属于碳水化合物含量较高的食物,在消化吸收过程中,小米中的碳水化合物会较快分解为葡萄糖进入血液,从而导致血糖升高。有研究表明,食用小米粥后,血糖上升速度相对较快,这是因为小米粥的颗粒较小,更容易被胃肠道消化吸收,使得血糖波动较为明显。对于高血糖人群来说,若短时间内大量食用小米粥,可能会引起血糖的较大幅度升高。 二、高血糖人群食用小米粥的注意事项 食用量的控制:高血糖人群可以适量食用小米粥,但要严格控制摄入量。一般建议将小米粥的量控制在较小的范围,例如一小碗(约100-150毫升),并且可以搭配一些富含膳食纤维的食物一起食用,如蔬菜等,这样有助于延缓碳水化合物的吸收速度,从而减轻对血糖的影响。 食用时间的选择:尽量避免在血糖控制不佳的时候食用小米粥,可选择在血糖相对平稳的时间段少量食用。同时,食用小米粥后要密切监测血糖变化,根据血糖情况调整后续的饮食和治疗方案。 特殊人群情况 老年高血糖人群:老年人消化功能相对较弱,食用小米粥更要谨慎。一方面要严格控制量,另一方面可以将小米粥煮得更软烂一些,以便于消化吸收,但即使这样也不能过量食用,因为其对血糖的影响仍然存在。 合并其他疾病的高血糖人群:如果高血糖人群同时合并有胃肠道疾病等,食用小米粥需要更加谨慎。例如,合并胃溃疡的高血糖人群,过量食用小米粥可能会刺激胃酸分泌,加重胃部不适,同时小米粥引起的血糖波动也可能对病情产生不利影响,这类人群在食用小米粥前最好咨询医生的建议。 总体而言,高血糖人群可以吃小米粥,但需要在食用量、食用时间等方面进行严格把控,以尽量减少对血糖的不良影响。

    2025-12-05 18:16:54
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