李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 尿崩症的症状

    尿崩症患者有尿量异常增多、口渴明显、尿液稀释等症状,儿童患者可能影响生长发育,成人患者会致生活质量下降,不同人群症状有细微差异,需关注并及时就医或调整生活方式配合治疗。 一、尿量异常增多 尿崩症患者最突出的症状之一是尿量显著增多。一般来说,患者24小时尿量可多达5-10升,甚至更多。这是因为患者体内抗利尿激素(ADH)缺乏或作用障碍,肾脏不能有效地重吸收水分,导致大量水分随尿液排出。儿童患者可能表现为夜尿增多,影响睡眠质量,因为夜间本应减少尿液生成以保证休息,而尿崩症患儿夜间排尿次数明显增加。 二、口渴明显 由于尿量增多,机体丢失大量水分,患者会出现明显的口渴症状。患者会频繁饮水,以补充丢失的水分。儿童患者可能不能准确表达口渴,但会表现出不断要水喝的行为,如频繁索要饮品等。如果不能及时补充水分,可能会导致脱水等情况,尤其是在婴幼儿或不能自主表达口渴并获取水分的人群中,脱水风险更高。 三、尿液稀释 尿崩症患者的尿液渗透压明显降低,尿液非常稀释,外观上呈无色透明状。通过尿常规检查可以发现尿比重降低,一般低于1.005。这是因为肾脏在缺乏ADH或ADH作用异常时,对尿液的浓缩功能受到影响,不能将尿液浓缩到正常范围。 四、其他伴随症状 (一)儿童生长发育影响 对于儿童尿崩症患者,如果未能及时诊断和治疗,长期的尿量增多、口渴以及水分摄入过多等情况可能会影响生长发育。因为长期的代谢紊乱可能会干扰营养物质的吸收和利用,并且夜间睡眠受尿量增多影响,导致睡眠不足,进而影响生长激素的分泌等,从而影响身高、体重等生长指标的正常发育。 (二)成人生活质量下降 成人尿崩症患者由于频繁的排尿和口渴,会严重影响日常生活和工作。例如,在工作时可能会因为频繁找厕所而受到影响,夜间睡眠被打断也会导致白天精神不佳,影响工作效率和生活质量。此外,长期的尿量异常还可能增加泌尿系统感染的风险,因为频繁排尿会使尿道黏膜受到刺激,并且尿液长时间停留可能有利于细菌滋生。 不同年龄、性别、生活方式和病史的尿崩症患者在症状表现上可能有一些细微差异,但总体的尿量异常增多、口渴、尿液稀释等核心症状是相似的。对于儿童患者,家长要密切观察其排尿、饮水等情况,一旦发现异常及时就医;对于成人患者,要注意调整生活方式,保证水分的合理摄入和生活的规律性,同时积极配合医生进行治疗以缓解症状。

    2025-11-14 10:58:19
  • 雌二醇低应该怎么办

    雌二醇低需通过血液检测结合相关激素水平等综合评估病因,可通过生活方式保持规律作息、适度有氧运动及饮食增加富含植物雌激素食物等非药物干预,若由明确疾病致影响功能可能需药物治疗,育龄女性备孕需评估干预及调心态,绝经后女性症状明显可在评估下考虑雌激素补充需权衡风险,儿童期雌二醇低需警惕先天疾病及时就医并遵儿科安全原则制定方案。 一、明确雌二醇低的评估与病因排查 雌二醇是雌激素的主要形式,血液检测雌二醇水平是评估的关键,同时需结合促卵泡生成素、促黄体生成素等相关激素水平综合判断。雌二醇低可能由卵巢功能减退(如卵巢早衰)、下丘脑-垂体病变、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)等多种病因导致,需通过详细病史采集、体格检查及进一步影像学等检查明确具体病因。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,避免长期熬夜,因睡眠不足可能影响内分泌调节。适度进行有氧运动,如每周3~5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等,有助于维持机体代谢平衡,对内分泌功能调节有一定益处。2.饮食调节:增加富含植物雌激素食物的摄入,如大豆及豆制品(含大豆异黄酮),其结构与人体雌激素类似,可在一定程度上补充雌激素前体。同时保证均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素E等)及矿物质等,维持身体正常生理功能。 三、药物干预考量 若雌二醇低由明确疾病导致且影响机体正常生理功能时,可能需使用药物治疗。例如,因卵巢功能减退等原因导致的雌二醇低,可能会涉及雌激素补充治疗,但具体药物选择需由专业医生根据患者年龄、生育需求、整体健康状况等综合判定。需注意药物使用有严格适应证和禁忌证,应避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性:若有生育计划,雌二醇低可能影响卵泡发育及受孕,需在医生指导下评估内分泌状态,必要时进行针对性干预,同时需关注备孕过程中心理状态调整,避免过度焦虑影响受孕。2.绝经后女性:绝经后雌二醇低属生理现象,但部分女性可能出现潮热、阴道干涩等绝经相关症状,若症状明显可在医生评估下考虑适度雌激素补充,但需权衡心血管疾病、乳腺癌等相关风险。3.儿童:儿童期雌二醇低需高度警惕先天性内分泌疾病等,应及时就医进行全面检查,明确病因后由专科医生制定个体化诊疗方案,且儿童期用药需严格遵循儿科安全原则,避免使用不适合的药物。

    2025-11-14 10:53:11
  • 怎么样瘦小肚子最快

    科学瘦小肚子的方法包括健康饮食、增加运动量、注意饮食细节、保持良好的睡眠、管理压力和定期测量。其中,健康饮食要控制热量和碳水化合物摄入,增加蔬果、全谷物、瘦肉等的摄入,避免高糖、高脂肪和高盐食物;增加运动量,每周至少进行150分钟的有氧运动和2-3次力量训练;注意饮食细节,细嚼慢咽、控制水分摄入、控制饮酒量;保持良好的睡眠,保证充足的睡眠时间和规律的睡眠时间;管理压力,采取有效的应对策略,寻求支持;定期测量体重、体脂率和腹部围度。 想要快速瘦小肚子,以下是一些科学有效的方法: 1.健康饮食: 控制热量摄入:每天摄入的热量应该略低于身体的消耗,以创造热量缺口,促进脂肪燃烧。 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等富含营养的食物,避免高糖、高脂肪和高盐食物。 控制碳水化合物摄入:减少精制碳水化合物的摄入,如白面包、白米饭和糖果,适量增加复杂碳水化合物的摄入,如全麦面包、糙米和燕麦。 控制饮食量:避免过度进食,每餐只吃七八分饱,有助于控制体重。 2.增加运动量: 有氧运动:如跑步、游泳、跳绳等,每周至少进行150分钟的有氧运动,以加速脂肪燃烧。 力量训练:如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,每周进行2-3次力量训练,以增加肌肉量,提高基础代谢率。 增加活动量:尽量减少久坐时间,增加日常活动量,如步行上下楼梯、站立工作、多做家务等。 3.注意饮食细节: 细嚼慢咽:慢慢咀嚼食物,有助于控制饮食量,促进消化吸收。 控制水分摄入:避免过量饮水,以免引起水肿。 控制饮酒量:过量饮酒会导致腹部脂肪堆积,应适量饮酒或戒酒。 4.保持良好的睡眠: 保证充足的睡眠时间:每晚应保证7-8小时的睡眠时间,以促进身体的恢复和代谢。 保持规律的睡眠时间:尽量在每天相同的时间入睡和起床,以调整生物钟。 5.管理压力: 采取有效的应对策略:如冥想、深呼吸、瑜伽等,以减轻压力。 寻求支持:与家人、朋友或同事交流,寻求支持和理解。 6.定期测量: 定期测量体重和体脂率:以了解身体的变化情况,并根据测量结果调整减肥计划。 测量腹部围度:如腰围、腹围等,以评估腹部脂肪的分布情况。 需要注意的是,减肥是一个长期的过程,需要耐心和坚持。对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有慢性疾病的人群等,在减肥前应咨询医生的意见。

    2025-11-14 10:52:03
  • 尿酸高吃番石榴有什么好处

    番石榴对尿酸高有潜在益处,其富含营养成分助代谢调节且为低嘌呤食物可减少尿酸生成;一般人群可适量食用但不能替代正规降尿酸治疗;糖尿病合并尿酸高患者食用需谨慎监测血糖;胃肠道功能较弱者过量食用易致不适需适量食用。 一、番石榴对尿酸高的潜在益处 (一)富含营养成分助力机体代谢调节 番石榴富含维生素C等营养物质。维生素C具有一定的抗氧化作用,有研究表明,适当补充维生素C可能有助于促进尿酸的排泄。例如,一项针对高尿酸血症患者的研究发现,在常规治疗基础上补充维生素C,能够在一定程度上改善尿酸代谢指标。同时,番石榴中的膳食纤维含量也较为丰富,膳食纤维可以增加饱腹感,有助于控制体重,而肥胖是高尿酸血症的一个重要危险因素,控制体重对于尿酸高的人群来说有助于维持尿酸水平的稳定。 (二)低嘌呤特性减少尿酸生成 番石榴属于低嘌呤食物,对于尿酸高的人群而言,食用番石榴不用担心因摄入过多嘌呤而导致体内尿酸生成增加。高尿酸血症的主要原因之一是嘌呤代谢紊乱,过多摄入高嘌呤食物会使尿酸生成增多,而番石榴的低嘌呤特点使其成为尿酸高人群较为安全的水果选择,适量食用不会加重尿酸高的病情。 二、不同人群食用番石榴的注意事项 (一)一般人群 尿酸高的一般人群可以将番石榴作为日常水果的良好选择之一,每天可适量食用,例如每天吃1-2个中等大小的番石榴较为适宜。但需要注意的是,即使番石榴对尿酸高有一定益处,也不能替代正规的降尿酸治疗,如果尿酸水平严重异常,仍需要遵循医生的治疗方案进行规范治疗。 (二)特殊人群 1.糖尿病患者:番石榴虽然升糖指数相对较低,但糖尿病合并尿酸高的患者食用时也需要谨慎。因为番石榴含有一定量的碳水化合物,食用后会使血糖升高,所以这类患者在食用番石榴时需要监测血糖变化,根据血糖情况控制食用量,建议在血糖控制平稳的情况下,每次食用量不宜过多,可咨询医生或营养师确定具体的食用量。 2.胃肠道功能较弱者:尿酸高且胃肠道功能较弱的人群,如老年人或患有胃肠道疾病的人群,过量食用番石榴可能会引起胃肠道不适,如腹胀、腹泻等。因为番石榴中的膳食纤维在一定程度上会刺激胃肠道蠕动,对于胃肠道功能较弱的人来说,过量食用可能超出胃肠道的耐受能力,所以这类人群食用番石榴时应适量,可将番石榴切成小块,慢慢咀嚼,以减轻胃肠道负担。

    2025-11-14 10:51:14
  • 甲亢能完全治好吗

    甲亢可完全治好常见治疗方法有抗甲状腺药物治疗(通过抑制甲状腺激素合成起效,适用于病情轻、甲状腺轻度肿大等人群,需规律服药时长不等且要监测指标防不良反应)、放射性碘治疗(利用放射性碘破坏甲状腺组织细胞治愈率高但可能致永久性甲减,适用于特定情况人群且有禁忌人群)、手术治疗(切除部分甲状腺组织治愈率高,适用于特定患者但有风险及禁忌人群),医生会据多因素选治疗方案,患者需定期复查,多数经规范治疗可临床治愈能正常生活工作。 甲亢是可以完全治好的,常见的治疗方法有以下几种: 抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。一般需要规律服药1-2年甚至更长时间,其治愈率约为40%左右。这种治疗方法适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,对于儿童、青少年以及孕妇等特殊人群也较为适用,因为相对来说药物治疗对身体其他系统的影响相对较小,但需要密切监测血常规、肝功能等指标,因为部分患者可能会出现白细胞减少、肝功能损害等不良反应。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。治愈率较高,可达80%以上,但有可能会导致永久性甲减,一旦发生甲减则需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。该方法适用于药物治疗无效、过敏或复发,以及甲亢合并心脏病等情况的患者,但对于妊娠期和哺乳期女性、年龄较小的儿童等人群一般不建议使用,因为放射性碘可能会对胎儿、婴儿的甲状腺发育等产生不良影响。 手术治疗:通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌,治愈率也较高。适用于甲状腺肿大显著、高度怀疑甲状腺恶性肿瘤或抗甲状腺药物治疗无效且不愿接受放射性碘治疗的患者。手术治疗存在一定的风险,如术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症,但随着手术技术的提高,这些并发症的发生率已经明显降低。对于老年患者或伴有严重心、肝、肾疾病等不能耐受手术的患者则不适合采用手术治疗。 不同的治疗方法有各自的适应证和禁忌证,医生会根据患者的年龄、性别、病情严重程度、身体状况等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方案。在治疗过程中患者需要定期复查甲状腺功能等相关指标,以便及时调整治疗方案,大多数患者经过规范治疗后可以达到临床治愈的效果,能够正常生活和工作。

    2025-11-14 10:50:04
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