李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 甲亢患者不能吃什么

    甲亢患者因甲状腺激素合成亢进,需严格限制高碘食物、刺激性食物及部分干扰甲状腺功能的物质,同时结合自身情况调整饮食结构。 一、高碘食物 1. 海带、紫菜及相关制品:海带干品碘含量达28900μg/100g,紫菜达4323μg/100g,远超WHO推荐的甲亢患者每日<110μg标准,可直接促进甲状腺激素合成,加重代谢亢进症状。临床观察显示,高碘饮食会使甲亢症状持续延长2~4周。 2. 海鱼、海虾等海鲜:部分深海鱼碘含量约1000μg/100g,每周食用不超过1次,每次量不超过100g。 二、刺激性食物 1. 辛辣调料及制品:辣椒、花椒等刺激交感神经,加重心悸、手抖;生姜、大蒜生食需避免,烹饪时少量使用。 2. 浓茶、咖啡及酒精:咖啡因使心率升高10~15次/分钟,酒精增加肝脏代谢负担,影响抗甲状腺药物代谢。 三、部分十字花科蔬菜 西兰花、卷心菜等生食含硫代葡萄糖苷,可转化为异硫氰酸盐抑制甲状腺过氧化物酶活性,单次大量食用(>300g)可能减少甲状腺激素合成,煮熟后抑制作用降低80%以上。建议甲亢患者将十字花科蔬菜煮熟后食用,单次摄入量控制在每日200g以内。 四、特殊人群饮食注意 儿童甲亢患者需避免过量咖啡因,防止钙吸收障碍影响骨骼发育,建议以牛奶、豆制品补充钙源;孕妇甲亢患者除严格限碘外,需额外补充叶酸(每日400μg)及铁剂(预防孕期贫血),总热量控制在基础代谢率+15%范围内;老年甲亢患者代谢率较低,需避免高糖高脂食物过量,防止诱发血糖波动或血脂异常,优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。

    2025-12-10 10:51:34
  • 甲亢治疗方法有几种

    抗甲状腺药物是甲亢基础治疗,作用是抑制甲状腺过氧化物酶活性阻断合成,疗程长复发率高,适用于病情轻甲状腺轻度肿大者及特殊人群;放射性碘治疗是利用其摄取后释放射线破坏组织细胞减少激素产生,适用于药物复发等情况,可能致甲减需终身随访,特殊人群慎用;手术治疗用甲状腺次全切除术,适用于甲状腺肿大显著等情况,有并发症风险,术前需充分准备,特殊人群需评估耐受情况。 抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断甲状腺激素合成。一般疗程较长,通常需要1-2年,且复发率较高。该治疗方法适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,对于儿童、孕妇等特殊人群也有相应的考虑,儿童使用时需密切监测生长发育情况,孕妇则需权衡药物对胎儿的影响等。 放射性碘治疗 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗复发、甲状腺中度肿大或甲亢合并心脏病等情况。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退,需终身随访,监测甲状腺功能。对于有妊娠计划的女性、儿童等特殊人群需谨慎选择,妊娠和哺乳期女性禁用放射性碘治疗。 手术治疗 甲状腺次全切除术是常用的手术方式,适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗有一定的并发症风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。手术前需要进行充分的准备,包括药物控制甲亢症状等,特殊人群如老年患者需评估手术耐受情况等。

    2025-12-10 10:48:54
  • t3t4正常tsh偏低

    TSH偏低的原因有原发性甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征、药物、其他疾病等,可能对身体产生影响,治疗需根据病因进行,孕妇更需关注,建议及时就医。 1.原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺本身的病变导致甲状腺激素合成、分泌减少,反馈性引起TSH降低。 2.亚临床甲状腺功能减退:虽然血清TSH水平降低,但游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常。 3.甲状腺激素抵抗综合征:甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷,导致TSH降低。 4.药物:某些药物,如多巴胺、糖皮质激素等,可能会影响TSH水平。 5.其他:如库欣综合征、肢端肥大症等疾病,也可能导致TSH偏低。 TSH偏低可能会对身体产生一定影响,如影响代谢、心血管系统等。但具体影响因个体差异而异。 如果发现TSH偏低,需要进一步进行甲状腺功能检查,如FT4、FT3、甲状腺自身抗体等,以明确诊断。同时,还需要结合临床症状、病史等综合判断。 对于TSH偏低的治疗,主要根据病因进行。如果是原发性或亚临床甲状腺功能减退,需要补充甲状腺激素替代治疗。如果是药物引起,需要调整药物剂量或更换药物。如果是其他疾病导致,需要治疗原发病。 需要注意的是,TSH偏低的原因和处理方法较为复杂,建议及时就医,在医生的指导下进行诊断和治疗。此外,孕妇如果出现TSH偏低,需要更加关注,因为甲状腺功能异常可能对胎儿发育产生影响。

    2025-12-10 10:47:42
  • 新陈代谢不好怎么调理

    新陈代谢不好可通过饮食调整、增加运动量、管理压力、避免不良习惯来改善,饮食方面增加蔬果、蛋白质、水摄入,控制糖分、盐分、咖啡因摄入,注意饮食均衡;多做有氧运动、力量训练,增加日常活动;多做放松技巧、保证充足睡眠、培养兴趣爱好;戒烟限酒、减少咖啡因摄入。 1.饮食调整: 增加蔬果摄入:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于消化和新陈代谢。 控制糖分和盐分摄入:过多的糖和盐会影响新陈代谢,应适量减少。 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于代谢废物的排出。 规律饮食:定时进餐,避免过度饥饿或暴饮暴食。 2.增加运动量: 有氧运动:如快走、跑步、游泳等,可提高心肺功能,促进新陈代谢。 力量训练:通过举重、俯卧撑等锻炼肌肉,增加基础代谢率。 增加日常活动:尽量减少久坐时间,多走动,爬楼梯等。 3.管理压力: 放松技巧:如冥想、深呼吸、瑜伽等,有助于减轻压力。 良好的睡眠:保证充足的睡眠时间和质量,有助于调节新陈代谢。 兴趣爱好:培养自己喜欢的兴趣爱好,缓解压力。 4.避免不良习惯: 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会干扰新陈代谢。 减少咖啡因摄入:过量的咖啡因可能影响新陈代谢和睡眠。 定期体检:及时发现潜在的健康问题,有助于维持新陈代谢的正常功能。 请注意,每个人的身体状况和新陈代谢问题可能不同,如果有特定的健康问题或疑虑,建议咨询医生或专业的营养师的建议。

    2025-12-10 10:46:36
  • 喝红糖水会得糖尿病吗

    喝红糖水本身不会直接导致糖尿病,但长期过量饮用可能通过升高血糖间接增加糖尿病风险。 红糖主要成分为蔗糖,属于简单碳水化合物,升糖指数(GI)约65~70,与白糖相近,进入人体后快速分解为葡萄糖被吸收,单次大量摄入会显著升高血糖。糖尿病的发病机制是遗传因素与环境因素共同作用,核心是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖调节失衡,红糖中的蔗糖虽不会直接引发糖尿病,但长期过量摄入会加重代谢负担,尤其对胰岛素功能受损人群可能诱发或加重血糖异常。 不同人群饮用需注意:糖尿病患者应严格限制添加糖摄入,每日添加糖总量建议≤25克(约6茶匙),避免饮用红糖水;肥胖人群因代谢负担重,长期高糖饮食会加剧胰岛素抵抗,增加糖尿病风险;儿童(3岁以下)消化系统尚未成熟,频繁饮用易导致龋齿、食欲下降及肥胖,建议用白开水或淡茶水替代;健康成人单次饮用≤10克红糖(约1汤匙)、每周不超过2次,不会显著影响血糖。 血糖管理需科学控制总热量,增加全谷物、蔬菜等膳食纤维摄入,选择低GI食物(如燕麦、豆类),保持规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)。若饮用红糖水后血糖持续升高(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L),应及时就医排查糖尿病风险。

    2025-12-10 10:44:06
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