李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 血液浓度高怎么办

    血液浓度高可能会增加心脑血管疾病风险,可通过健康生活方式、药物治疗、定期体检等方式进行应对,具体方案需根据个人情况制定,最好咨询医生。 1.健康的生活方式: 饮食均衡:多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质,限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,也可以进行一些力量训练。 戒烟限酒:戒烟并限制酒精摄入。 2.药物治疗: 如果生活方式改变不能有效降低血液浓度,医生可能会建议使用药物。这些药物包括: 抗血小板药物:如阿司匹林,可预防血小板聚集,减少血栓形成。 降脂药物:如他汀类药物,可降低胆固醇水平。 其他药物:根据具体情况,医生可能会开具其他药物。 3.定期体检:定期进行身体检查,包括血液检查、血压测量、体重指数计算等,以及时发现和处理血液浓度高的问题。 4.特殊人群的注意事项: 儿童:儿童血液浓度高的情况相对较少见,通常需要进一步评估病因。在某些情况下,可能需要进行基因检测或其他专业检查。 老年人:老年人的身体机能可能较为脆弱,对药物的反应可能不同。在使用药物治疗时,应特别关注药物的副作用和相互作用,并遵循医生的建议。 有病史的人群:如果有心血管疾病、糖尿病、高血压等病史,血液浓度高的管理可能更为复杂。应密切配合医生的治疗方案,并定期进行随访。 需要注意的是,每个人的情况不同,治疗方案应根据个人的具体情况制定。在采取任何措施之前,最好咨询医生的建议。此外,定期的健康检查和生活方式的改变对于维持良好的心血管健康至关重要。

    2025-12-05 10:16:00
  • 甲亢怎样治疗好

    甲亢治疗以抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗为主,辅以对症及生活方式干预,需根据病情、年龄、合并症等个体化选择,特殊人群需重点关注治疗安全性。 一、抗甲状腺药物治疗:常用甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大、无药物过敏史患者。药物疗程分初治(2-3个月)、减量(1-2个月)、维持期(12-18个月),需定期监测血常规(预防白细胞减少)和肝功能(警惕肝损伤)。PTU因严重肝损伤风险,优先用于孕早期甲亢。 二、放射性碘治疗:通过甲状腺摄取碘后破坏甲状腺组织,适用于药物治疗无效/复发、甲状腺中度肿大、不愿手术患者。治疗前需低碘饮食,治疗后1-3个月复查甲状腺功能,常见并发症为甲减(需终身补充甲状腺激素)。孕妇、哺乳期女性及严重活动性甲亢患者禁用。 三、手术治疗:采用甲状腺次全切除术,适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、怀疑恶性病变、药物/RAI治疗无效者。术前需用抗甲状腺药物控制症状并加用碘剂减少出血,术后可能出现喉返神经损伤、甲减,需终身监测甲状腺功能。 四、对症与生活方式干预:β受体阻滞剂(普萘洛尔)用于控制心悸、震颤等交感症状,支气管哮喘患者禁用。低碘饮食(避免海带、紫菜等高碘食物),保证高热量、高蛋白饮食,规律作息,避免过度劳累及精神刺激。 五、特殊人群治疗:孕妇甲亢首选MMI(孕中晚期)或PTU(孕早期),避免RAI;儿童甲亢优先药物治疗,放射性碘仅用于药物无效且无法手术的青少年;老年患者需从小剂量药物起始,关注心脏功能;合并糖尿病患者需监测血糖,避免药物相互作用。

    2025-12-05 10:14:50
  • 血糖偏高应该挂什么科

    血糖偏高可挂内分泌科、全科医学科或内科,内分泌科主要诊治内分泌系统相关疾病致血糖偏高,会通过多项检测明确情况;全科医学科可综合评估处理,无单独内分泌科时可选;内科会初步检查和判断,再视情况处理。 全科医学科 如果医院没有单独的内分泌科,也可以考虑挂全科医学科。全科医学科能够对各种常见的健康问题进行综合评估和处理,对于血糖偏高这种常见的健康异常情况,可以进行初步的筛查和诊断。全科医生会对患者的整体健康状况进行了解,包括患者的一般情况、既往病史、生活习惯等,然后根据初步评估安排进一步的血糖相关检查,如空腹血糖测定等,来判断血糖偏高的程度,并给予相应的健康指导,如生活方式调整等建议。对于一些合并多种基础疾病的患者,全科医学科可以进行综合协调管理,在处理血糖偏高问题的同时,兼顾其他基础疾病的情况。比如对于同时患有高血压、冠心病的血糖偏高患者,全科医生可以从整体健康角度来制定综合的管理方案。 内科 广义的内科也可能涉及血糖偏高的初步诊疗。内科医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问,然后根据情况判断是否需要进一步转诊至内分泌科等专科。内科医生在面对血糖偏高患者时,会先进行基本的实验室检查初步了解血糖情况,如检测空腹血糖值等,同时会关注患者是否存在一些可能导致血糖偏高的一般内科相关因素,如感染等情况对血糖的影响。对于不同性别的患者,内科医生在诊断过程中也会考虑到性别相关的一些健康差异对血糖的影响,例如女性在特殊生理时期(如孕期等)出现的血糖偏高情况,内科医生会结合具体情况进行分析判断。

    2025-12-05 10:13:07
  • 甲亢心脏病症状有哪些

    甲亢心脏病是甲状腺功能亢进症(甲亢)长期未控制引发的心脏并发症,主要表现为心律失常、心力衰竭、心肌代谢异常等症状,不同人群症状存在差异,以下是核心症状及特殊人群注意事项: 1. 心律失常:为最常见症状,以心房颤动(房颤)为主,发生率约10%~20%,老年甲亢患者风险更高,可表现为心悸、活动后气短、脉搏不规则;其次为窦性心动过速(静息心率>100次/分)、频发房性或室性早搏,患者常感胸闷、乏力。 2. 心力衰竭:长期甲亢导致心肌负荷加重,心肌耗氧剧增,可引发左心衰竭(活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸)、右心衰竭(下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈),老年患者因基础心功能储备低,早期常无症状,仅表现为活动耐力下降。 3. 心肌缺血与心肌病变:甲状腺激素过量使心肌代谢紊乱,可出现类似冠心病的心绞痛(胸骨后或心前区疼痛,劳累后加重),心电图可见ST-T段改变,但冠状动脉造影无狭窄;长期可致心肌细胞肥大、间质纤维化,超声心动图显示左心室扩大,心功能检查提示射血分数下降。 4. 全身症状叠加:甲亢基础症状与心脏症状并存,如体重快速下降(食欲亢进但消瘦)、多汗、怕热、手抖、情绪易激动,儿童患者可伴生长发育迟缓,需与单纯心脏病鉴别。 特殊人群提示:老年患者需警惕无症状性心衰,应定期监测BNP、心功能指标;儿童甲亢心脏病罕见,需结合身高、体重增长曲线及心肌酶谱排查;孕妇甲亢患者需严格控制甲状腺功能,避免药物(如丙硫氧嘧啶)对胎儿影响,优先非药物干预以降低心脏负荷。

    2025-12-05 10:11:59
  • 有糖尿病能吃羊肉吗

    糖尿病患者能吃羊肉,但要注意:羊肉含优质蛋白等营养但也有脂肪,烹饪选清炖等健康方式,食用量要控制,每次50-100克生肉且相应减主食;合并高脂血症者要严格控量,老年患者吃软烂的且精准控量。 营养成分方面:羊肉富含蛋白质,每100克羊肉中蛋白质含量较高,约19克左右,且其氨基酸组成与人体需要接近,属于优质蛋白质,有助于糖尿病患者补充身体所需营养,维持身体正常的生理功能。同时,羊肉还含有一定量的维生素B等营养素。不过,羊肉也含有一定量的脂肪,每100克羊肉中脂肪含量约14克左右,糖尿病患者需注意控制摄入量,以避免总热量摄入过多影响血糖控制。 血糖影响:适量食用羊肉一般对血糖的影响相对较小。但如果烹饪方式不当,如加入过多的糖、油进行红烧、糖醋等烹饪,则可能会使血糖升高。建议选择清炖等较为健康的烹饪方式。 食用量控制:糖尿病患者食用羊肉时要控制好量,一般每次可食用50-100克左右(生肉重量),同时要相应减少当天主食的摄入量,保持每天总热量的平衡。例如,若吃了100克羊肉,可适当减少约25-50克主食(根据主食的热量换算)。 特殊人群情况:对于合并有高脂血症的糖尿病患者,由于羊肉脂肪含量相对较高,更要严格控制摄入量,因为高脂血症会增加心血管疾病等并发症的发生风险,而过多摄入脂肪会加重血脂异常。对于老年糖尿病患者,消化功能相对较弱,食用羊肉时要注意烹饪得软烂一些,便于消化吸收,同时更要精准控制量,避免加重胃肠负担或影响血糖稳定。

    2025-12-05 10:10:48
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