李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 糖尿病喝什么茶好

    不同茶对糖尿病患者有一定调节血糖作用,如绿茶含茶多酚可助调血糖、黑茶有效成分可改善胰岛素敏感性、苦荞茶含芦丁能控血糖、桑叶茶含成分能降血糖,但不同特殊人群饮用有注意事项,儿童一般不建议随意饮茶调血糖,老年患者要注意饮用时间、量等,伴胃肠道疾病患者选茶需谨慎。 1.绿茶 绿茶中富含茶多酚等成分。研究表明,茶多酚能够帮助调节血糖水平。有相关研究发现,适量饮用绿茶的糖尿病患者,其血糖波动相对较小。对于糖尿病患者来说,日常可适量饮用清淡的绿茶,但要注意避免过浓的绿茶,因为过浓可能会对胃肠道等产生一定刺激,尤其是本身胃肠道功能较差的糖尿病患者更需留意。 2.黑茶 黑茶中的有效成分对血糖也有一定的调节作用。例如,黑茶中的某些多糖类物质可能有助于改善胰岛素敏感性。临床研究发现,长期适量饮用黑茶的部分糖尿病患者,其空腹血糖和餐后血糖有一定程度的降低趋势。不过,糖尿病患者在饮用黑茶时同样要注意适量,且不宜在黑茶中添加过多的糖等调味品。 3.苦荞茶 苦荞茶含有丰富的芦丁等成分。芦丁具有一定的降低血糖的作用机制。有研究显示,苦荞茶可以在一定程度上帮助糖尿病患者控制血糖。糖尿病患者饮用苦荞茶时要根据自身血糖控制情况来调整饮用量,对于伴有胃肠道疾病的糖尿病患者,要注意饮用的温度和量,避免引起胃肠道不适。 4.桑叶茶 桑叶中含有DNJ(1-脱氧野尻霉素)等成分,能够抑制糖代谢酶的活性,从而起到降低血糖的作用。一些研究表明,饮用桑叶茶对糖尿病患者的血糖有一定的调节效果。糖尿病患者在饮用桑叶茶时,要注意不要与某些可能影响血糖的药物同时不恰当饮用,最好在医生指导下根据自身情况饮用。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者一般不建议随意饮用各种茶来调节血糖,因为儿童的身体代谢等机能与成人不同,目前对于儿童饮用茶对血糖的影响研究相对较少,且儿童的饮食和健康管理需要更谨慎,应在医生指导下通过规范的饮食、运动和必要的药物治疗来控制血糖。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者饮用茶时要更加注意。例如,对于有心脏疾病或睡眠问题的老年糖尿病患者,要避免在晚上饮用浓茶,因为浓茶中的咖啡因等成分可能会影响心脏功能和睡眠,进而影响血糖的稳定。同时,老年糖尿病患者饮用茶的量要适中,避免因饮茶过多导致水电解质紊乱等情况。 伴有胃肠道疾病的糖尿病患者:这类患者在选择饮用茶时要格外谨慎。比如,本身有胃溃疡的糖尿病患者,不宜饮用过浓的绿茶、黑茶等,因为茶中的某些成分可能会刺激胃黏膜,加重胃肠道不适。应选择相对温和的茶,且控制饮用量和饮用温度。

    2025-12-05 18:55:21
  • 钾元素低怎么办

    为维持钾元素平衡,可通过饮食调整补充钾,儿童生长发育需多吃富含钾蔬果,成年人要均衡饮食,肾脏疾病患者遵医嘱;饮食不足时可考虑口服补钾药物,低龄儿童优先非药物干预;严重低钾需静脉补钾,儿童静脉补钾要注意速度浓度,有基础疾病者需密切监测;无论通过哪种方式补钾,都要定期监测血钾水平,一般人群可间隔检测,特殊病史人群需更频繁监测以调整方案保障健康。 一、饮食调整 钾元素低可通过饮食来补充。富含钾的食物有很多,比如香蕉,每100克香蕉中约含有256毫克的钾;菠菜每100克含钾约311毫克;牛油果每100克含钾约485毫克等。对于不同年龄、性别的人群,饮食中钾的摄入应根据自身情况进行调整。例如,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的钾摄入以支持身体正常发育,可适当多吃上述富含钾的水果和蔬菜;成年人则要均衡饮食,确保从日常饮食中获取充足的钾;有特殊病史的人群,如患有肾脏疾病的患者,需要在医生指导下调整钾的摄入量,因为肾脏疾病可能影响钾的代谢,过多或过少摄入钾都可能对病情产生不利影响。 二、口服补钾药物 当饮食调整不能满足身体对钾的需求时,可能需要使用口服补钾药物。但在选择药物时需谨慎,不同的口服补钾药物有其特点。对于低龄儿童,应优先考虑非药物干预来补充钾元素,避免随意使用口服补钾药物,因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟,药物使用不当可能会对其健康造成不良影响。而成年人或大龄儿童在需要使用口服补钾药物时,要遵循相关的用药原则,但具体的药物使用剂量等严格意义上的服用指导是不能涉及的,仅需知晓有口服补钾药物这一补充途径。 三、静脉补钾情况 在某些严重低钾的情况下,可能需要进行静脉补钾。但静脉补钾需要严格的医疗操作规范,并且要根据患者的具体情况,如年龄、病史等进行调整。对于儿童患者,静脉补钾时要特别注意速度和浓度等问题,因为儿童的心血管系统等相对脆弱,不当的静脉补钾可能会导致严重的并发症。而对于有基础疾病的患者,如患有心脏病等病史的人群,静脉补钾时需要更加密切地监测患者的生命体征等情况,以确保补钾过程的安全。 四、定期监测钾水平 无论是通过饮食调整还是药物补充钾元素,都需要定期监测血钾水平。通过监测血钾水平可以及时了解身体内钾元素的状况,从而调整相应的补充方案。对于不同人群,监测的频率可能有所不同。例如,一般人群可以每隔一段时间进行一次血钾检测,而对于有肾脏疾病等特殊病史的人群,可能需要更频繁地监测血钾水平,以便根据血钾的变化及时调整治疗和饮食方案,确保钾元素维持在正常范围内,保障身体健康。

    2025-12-05 18:54:37
  • 抽烟对测血糖有影响吗

    抽烟对测血糖有多方面影响,会影响空腹和餐后血糖,对糖尿病患者、健康人群、特殊人群等不同人群测血糖及健康均有不良作用,为准确测血糖及维持代谢健康应尽量避免抽烟,尤其检测前最好不抽以保证结果真实可靠及进行健康管理。 一、对空腹血糖的影响 抽烟可能会影响空腹血糖的检测结果。有研究表明,吸烟会导致交感神经兴奋,促使体内儿茶酚胺等升糖激素释放增加,从而使空腹血糖水平升高。例如,相关临床观察发现,长期吸烟者在空腹状态下,血糖值较不吸烟者可能会有一定程度的升高,这是因为烟草中的尼古丁等成分刺激了神经内分泌系统,干扰了正常的血糖调节机制。 二、对餐后血糖的影响 抽烟对餐后血糖也有影响。吸烟会影响胰岛素的分泌和作用。一方面,吸烟可能抑制胰岛素的分泌,使得胰岛素不能正常发挥降低血糖的作用;另一方面,吸烟还会降低胰岛素的敏感性,导致机体对胰岛素的利用效率下降。比如,在进食后,正常情况下胰岛素会及时分泌来促进血糖的摄取、利用和储存,但吸烟者由于上述因素的影响,餐后血糖往往会升高且波动较大,血糖下降的速度也会变慢,使得餐后血糖长时间处于较高水平,不利于血糖的良好控制。 三、对不同人群测血糖的特殊影响 1.糖尿病患者:对于糖尿病患者而言,抽烟会进一步干扰其血糖的稳定控制。糖尿病患者本身血糖调节就存在障碍,抽烟会使这种障碍更加严重,导致血糖难以达到理想的控制目标,增加了糖尿病并发症发生的风险,如心血管疾病、视网膜病变等的发生概率会因抽烟而显著提高。 2.健康人群:健康人群偶尔抽烟虽然对血糖的短期影响可能相对不那么显著,但长期抽烟也会逐渐影响机体的代谢功能,增加未来患糖尿病等代谢性疾病的风险。在进行血糖检测时,即使本身没有患糖尿病,抽烟也可能导致检测结果出现一定偏差,从而干扰对自身血糖状况的准确判断。 3.特殊人群:例如老年人群,老年人各器官功能衰退,抽烟对血糖调节系统的不良影响更为明显,可能会使血糖波动更大,而且更容易引发与血糖异常相关的其他健康问题。对于妊娠期女性,如果抽烟,除了影响自身血糖外,还可能影响胎儿的发育,因为高血糖环境等会通过胎盘影响胎儿的生长代谢等。 总之,抽烟会对测血糖产生多方面的影响,无论是空腹还是餐后血糖,都会干扰检测结果的准确性,并且对不同人群的血糖调节和健康状况有着不同程度的不良作用。因此,为了准确检测血糖以及维持良好的代谢健康,人们应该尽量避免抽烟,尤其是在进行血糖检测前,最好能避免抽烟,以确保检测结果的真实可靠,进而更好地了解自身的血糖状况并采取相应的健康管理措施。

    2025-12-05 18:54:03
  • 甲亢的指标是多少

    甲状腺功能检查有血清甲状腺素(TT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等指标,各指标有正常范围,不同指标升高或降低意义不同,不同人群如儿童、孕妇、老年人群甲状腺功能指标有差异,孕妇有专门参考范围,老年人群TSH正常范围可能较宽。 正常范围:成人一般为65~155nmol/L。TT4是甲状腺分泌的主要激素之一,其水平升高常见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等;降低可见于甲减、低蛋白血症等情况。不同年龄人群可能有差异,儿童的TT4正常范围会因年龄阶段不同而有所不同,比如新生儿TT4水平较高,随年龄增长逐渐接近成人范围。 血清三碘甲状腺原氨酸(TT3) 正常范围:成人一般为1.2~3.4nmol/L。TT3在甲亢时往往升高更明显,对甲亢的诊断、病情评估和疗效监测有重要价值。在儿童时期,TT3的正常范围也随年龄变化,幼儿期相对较低,随生长发育逐渐向成人范围靠近。 游离甲状腺素(FT4) 正常范围:成人一般为10~31pmol/L。FT4是甲状腺激素的活性形式,能直接反映甲状腺的功能状态,不受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白的影响,在甲亢时通常升高,甲减时降低。对于不同年龄的儿童,FT4的正常范围也有相应的参考区间,需要根据儿童的具体年龄来判断其是否在正常范围内。 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 正常范围:成人一般为2.1~5.4pmol/L。FT3同样能灵敏反映甲状腺功能,甲亢时FT3多升高,甲减时降低。儿童的FT3正常范围也随年龄有所不同,例如婴儿期和儿童期的FT3水平与成人存在差异,需要结合儿童的年龄来准确评估。 促甲状腺激素(TSH) 正常范围:成人一般为0.35~5.5mIU/L。TSH是由垂体分泌的调节甲状腺功能的激素,甲亢时TSH通常降低,甲减时TSH升高。在儿童群体中,TSH的正常范围也因年龄而异,新生儿期TSH水平相对较高,随着生长发育逐渐调整到儿童期的正常范围,与成人的正常范围也有一定差别。 特殊人群方面,孕妇由于体内激素水平的变化,甲状腺功能指标会有一定的生理波动,需要有专门的孕妇甲状腺功能指标参考范围。比如孕妇的FT4、TSH等指标的正常范围与非孕妇不同,在评估孕妇甲亢或甲减时要依据孕妇特定的参考区间。老年人群甲状腺功能也可能出现变化,TSH的正常范围可能相对较宽,在评估老年甲亢或甲减时要综合考虑老年人的生理特点以及各项甲状腺功能指标的变化情况来进行准确诊断和评估。

    2025-12-05 18:52:31
  • 男性更年期症状有哪些

    男性更年期有生理方面性功能减退、体能精力下降,心理精神方面情绪波动、认知功能变化,其他方面骨骼系统变化、血管舒缩症状等表现,症状轻可调整生活方式改善,严重则就医,有基础病者需谨慎干预。 一、生理方面症状 1.性功能减退:雄激素水平下降可能导致性欲减退,表现为对性生活的兴趣降低。同时,可能出现勃起功能障碍,阴茎勃起的硬度不够、维持时间短等情况。有研究表明,男性随着年龄增长,体内雄激素分泌逐渐减少,约有40%-50%的50-70岁男性会出现不同程度的性功能减退相关问题。 2.体能和精力下降:肌肉量逐渐减少,脂肪含量相对增加,导致体力不如以前,容易感到疲劳,活动耐力下降。例如,以前能轻松爬几层楼梯,现在爬一层就气喘吁吁。而且精力难以长时间集中,工作或运动后恢复的时间变长。 二、心理精神方面症状 1.情绪波动:容易出现情绪不稳定,表现为焦虑、抑郁、烦躁等。可能会因为一些小事就大发雷霆,或者莫名感到心情低落、沮丧。有研究发现,男性更年期时约30%-40%的人会出现不同程度的焦虑或抑郁情绪。例如,有的男性会经常处于紧张不安的状态,对未来担忧,或者持续一段时间情绪低沉,对以往感兴趣的事情提不起兴趣。 2.认知功能变化:可能出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显,比如经常忘记刚刚放在哪里的东西、刚说过的话等。同时,注意力也可能难以集中,工作效率有所降低。 三、其他方面症状 1.骨骼系统变化:骨密度逐渐降低,骨质疏松的风险增加。这是因为雄激素对维持骨密度有重要作用,雄激素水平下降后,骨吸收大于骨形成,容易导致骨骼脆弱,骨折的风险相应升高。例如,轻微的碰撞或摔倒就可能导致骨折。 2.血管舒缩症状:类似于女性更年期的潮热症状,部分男性会出现面部、颈部皮肤阵阵发红,伴有发热感,有时可伴有出汗,一般持续数秒至数分钟不等,一天可发作数次甚至数十次。 对于男性更年期出现的这些症状,若症状较轻,可通过调整生活方式来改善,如保持均衡的饮食,保证摄入足够的蛋白质、钙等营养物质,多吃蔬菜水果;适度运动,如有氧运动(慢跑、游泳等)和力量训练(举重、俯卧撑等)相结合,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。如果症状较为严重,影响到日常生活和工作,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和相应的处理,但一般不会涉及具体药物剂量等服用指导。对于有基础疾病的男性,在应对更年期症状时更要谨慎,需在医生的综合评估下进行干预,以避免基础疾病受到不良影响。

    2025-12-05 18:51:51
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