李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 口干是什么原因

    口干可能由唾液分泌减少、饮水不足、某些疾病、神经系统问题、环境因素、生活方式、心理因素等原因引起,也可能是某些疾病的症状。经常感到口干的人应保持充足水分摄入、避免不良生活习惯、注意口腔卫生、调整饮食、就医诊治。 1.唾液分泌减少:这可能是由于年龄增长、某些药物的副作用、自身免疫性疾病、放射治疗或化疗等原因导致的。 2.饮水不足:如果身体没有得到足够的水分,口腔就会变得干燥。 3.某些疾病:某些疾病,如糖尿病、干燥综合征、贫血、艾滋病等,可能会导致口干。 4.神经系统问题:某些神经系统问题,如中风、帕金森病等,可能会影响唾液分泌。 5.环境因素:干燥的空气、长时间使用空调或暖气等环境因素可能导致口干。 6.生活方式:吸烟、饮酒、嚼口香糖等生活方式也可能导致口干。 7.心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理因素可能影响唾液分泌。 如果您经常感到口干,建议您采取以下措施: 1.保持充足的水分摄入:每天饮用足够的水,避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。 2.避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会刺激口腔黏膜,导致口干。 3.避免长时间使用空调或暖气:可以使用加湿器来增加空气湿度。 4.注意口腔卫生:定期刷牙、使用牙线和漱口水,以保持口腔清洁。 5.避免嚼口香糖:口香糖会刺激唾液分泌,但长期嚼口香糖可能会导致口腔肌肉疲劳。 6.调整饮食:避免食用辛辣、酸性或刺激性食物,这些食物可能会刺激口腔黏膜。 7.就医:如果口干是由某种疾病引起的,应及时就医治疗。 对于某些人群,口干可能会带来一些特殊的问题。例如,老年人可能更容易出现口干,因为他们的唾液分泌量可能会减少。孕妇和哺乳期妇女也可能会出现口干,这可能是由于激素水平变化引起的。糖尿病患者可能需要特别注意口腔健康,因为口干可能会增加感染的风险。 总之,口干可能是由多种原因引起的,如果您经常感到口干,建议您及时就医,找出原因并采取相应的措施。同时,保持良好的生活习惯和口腔卫生也有助于缓解口干症状。

    2025-12-08 11:03:16
  • 妊娠期糖尿病患者如何用药

    妊娠期糖尿病患者用药以胰岛素为主,部分情况可考虑口服降糖药,但需严格遵医嘱,优先通过非药物干预控制血糖,所有药物使用前需经产科与内分泌科医生联合评估,确保母婴安全。 一、用药核心原则 1. 优先非药物干预:通过饮食管理(控制总热量,碳水化合物占比40%~50%,增加膳食纤维)、规律运动(餐后30分钟中等强度运动,如快走)维持血糖稳定,研究显示合理干预可使70%~80%患者血糖达标,减少药物依赖。 2. 药物选择以安全性为前提:所有药物需符合FDA妊娠用药分级标准,避免致畸或低血糖风险,胰岛素(FDA B类)为首选,口服药仅在胰岛素控制不佳或禁忌时谨慎使用。 二、常用药物类型 1. 胰岛素类:一线用药,包括基础胰岛素(睡前注射)与餐时胰岛素(餐前注射),可精准控制血糖且不通过胎盘,研究显示孕期使用胰岛素的新生儿低血糖发生率低于口服药组。 2. 口服降糖药:仅在胰岛素使用受限(如严重胰岛素抵抗)或非药物干预失败时考虑,二甲双胍为常用选择,妊娠中晚期使用安全性较高,但需排除严重肾功能不全、过敏等禁忌。 三、特殊情况用药调整 1. 合并并发症患者:合并高血压、慢性肾病者禁用二甲双胍,优先胰岛素;合并子痫前期风险者需监测肝肾功能及尿蛋白,避免药物加重妊娠并发症。 2. 不同孕期差异:孕早期以非药物干预为主,药物选择需更谨慎;孕中晚期若血糖持续≥5.1mmol/L(空腹),需在医生指导下启动胰岛素治疗,避免高血糖影响胎儿器官发育。 四、用药监测与安全随访 1. 血糖监测:每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖,目标值为空腹3.3~5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L,血糖波动超过20%需及时调整用药。 2. 胎儿发育监测:每4周通过超声评估胎儿体重增长及结构发育,每8周检测糖化血红蛋白(HbA1c),反映近3个月平均血糖,HbA1c>5.5%提示需强化血糖控制。

    2025-12-08 11:02:24
  • 甘油三酯偏高如何调整至3.0

    生活方式需作息规律、戒烟限酒,饮食要低脂低油、控制碳水并增加膳食纤维,运动包含每周至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次力量训练,老年人运动循序渐进、饮食控脂控糖且定期监测血脂,孕妇优先饮食运动干预、保证低脂肪高营养并以散步为主,基础病史人群要综合管理基础疾病、密切监测相关指标。 一、生活方式调整 1.作息规律:保证每日7~8小时充足睡眠,长期睡眠不足可干扰脂代谢,规律作息有助于维持机体正常代谢功能。 2.戒烟限酒:吸烟损害血管内皮,影响脂质代谢,应严格戒烟;过量饮酒升高甘油三酯,男性每日酒精摄入≤25克,女性≤15克。 二、饮食控制 1.低脂低油:减少动物性油脂摄取,选用橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸含量高的油脂,每日烹调油用量控制在25~30克,规避油炸、油煎等高脂烹饪方式。 2.控制碳水:避免高糖食物(如甜饮料、糖果),减少精细主食,增加全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆摄入,全谷物含膳食纤维,助于降低甘油三酯。 3.增加膳食纤维:每日蔬菜摄入≥500克、水果200~350克,膳食纤维结合肠道胆汁酸,减少其重吸收,间接降低甘油三酯。 三、运动干预 1.有氧运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(4~6公里/小时)、慢跑、游泳等,运动提升脂蛋白脂酶活性,加速甘油三酯分解。 2.力量训练:结合每周2~3次力量训练,增强肌肉量,提高基础代谢率,助力长期维持血脂水平。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:运动需循序渐进,避免剧烈运动,可选散步、太极拳等温和运动,饮食严格控脂控糖,定期监测血脂。 2.孕妇:孕期甘油三酯偏高优先通过饮食与适度运动干预,避免用药,饮食保证低脂肪、高营养,增加优质蛋白(鱼类、蛋类等)摄入,运动以散步为主,防过度劳累。 3.基础病史人群:合并糖尿病、高血压等时,综合管理基础疾病,饮食运动调整同时密切监测血糖、血压,保障控脂不影响基础疾病稳定。

    2025-12-08 11:00:46
  • 甲亢检查需要空腹么

    甲亢检查是否需要空腹,取决于具体检查项目,不同检查对空腹要求存在差异。 一、血液检查项目: 1. 甲状腺功能指标:TSH、游离T3、游离T4等指标通常不需要空腹,可在任意时间检测。饮食对这些指标浓度影响较小,不会显著干扰结果准确性。 2. 其他血液检查:如肝功能(转氨酶、胆红素)、血常规、血脂等,需根据医嘱判断是否空腹。若同时进行此类检查,建议空腹8~12小时,避免进食后血液中甘油三酯、乳糜微粒等成分升高,影响检测结果。 二、影像学检查项目: 1. 甲状腺超声:无需空腹,检查前无需特殊准备,可正常饮食。超声通过声波成像,饮食不影响甲状腺形态及血流信号评估。 2. 甲状腺核素扫描/摄碘率检查:需空腹。检查时需口服放射性碘并测量甲状腺对碘的摄取情况,进食后可能摄入外源性碘,干扰核素摄取量,导致结果偏低或不准确,因此检查前通常需空腹2~4小时。 三、特殊人群注意事项: 1. 孕妇:孕期甲亢检查常需同步评估肝功能、血糖等,建议空腹。孕期需避免低血糖,检查前1天晚餐清淡,避免高糖高脂饮食,检查当天早晨禁食早餐。 2. 老年人:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需空腹完成血常规、血脂等检查,避免饮食影响血压波动或血糖控制。建议检查前3天规律饮食,避免高脂饮食干扰血脂结果。 3. 儿童:甲亢检查需家长配合,避免儿童因空腹哭闹、低血糖。可提前告知医生孩子饮食情况,若仅查甲状腺功能,可少量进食易消化食物(如面包),避免空腹过久引起不适。 四、检查前准备建议: 1. 提前确认检查项目:携带既往检查报告,告知医生用药史(如抗甲状腺药物、含碘药物),由医生判断是否需空腹。 2. 避免刺激性饮食:检查前1~2天避免大量饮酒、高脂饮食,减少咖啡、浓茶等,以免影响激素代谢或干扰结果。 3. 特殊药物停用:长期服用糖皮质激素、避孕药等可能影响甲状腺功能,需提前咨询医生是否停药,不可自行随意停药。

    2025-12-08 11:00:32
  • 吃什么能快速降血糖劳驾指导

    控制血糖可选择富含膳食纤维的食物如燕麦、芹菜,低糖水果如蓝莓、柚子,优质蛋白质食物如鸡胸肉、三文鱼,孕妇患妊娠糖尿病控血糖要严格选低糖水果且两餐间食用、膳食纤维食物适量,老年糖尿病患者选食物要考虑消化功能,燕麦等要煮软烂并搭配保证营养全面。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,能在一定程度上减缓血糖上升速度。研究表明,食用燕麦后,人体血糖波动相对较小。又如芹菜,其富含膳食纤维,热量低,食用后可增加饱腹感,且对血糖影响不大,适合糖尿病患者食用。 二、低糖水果 一些低糖水果也有助于控制血糖,如蓝莓,每100克蓝莓含糖量相对较低,且富含抗氧化剂等营养成分。有研究发现,适量食用蓝莓对改善胰岛素敏感性有一定帮助。还有柚子,柚子含糖量低,富含维生素C等,其含有的柚皮苷等成分可能对调节血糖有一定益处,但也需注意适量食用,因为即使是低糖水果,过量食用也可能使血糖有一定程度的升高。 三、优质蛋白质食物 优质蛋白质食物如鸡胸肉,其富含蛋白质,脂肪含量低,适量摄入鸡胸肉有助于维持身体正常代谢,对血糖的影响相对较小。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像三文鱼,富含不饱和脂肪酸等营养成分,研究显示,经常食用三文鱼等鱼类对血糖控制有积极作用,因为其有助于改善身体的炎症状态等,从而间接影响血糖水平。 特殊人群方面,对于孕妇这一特殊人群,如果患有妊娠糖尿病需要控制血糖,在选择食物时要更加严格把控。孕妇可以选择上述低糖水果,但要注意在两餐之间食用,避免一次性摄入过多导致血糖波动过大。同时,孕妇食用富含膳食纤维的食物时也要适量,保证营养均衡的同时控制好血糖。对于老年糖尿病患者,在选择食物时要考虑其消化功能等情况,例如燕麦等膳食纤维丰富的食物,烹饪时要煮得软烂一些,便于消化吸收,同时要注意搭配其他食物,保证营养全面。

    2025-12-08 11:00:06
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