李延兵

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

向 Ta 提问
个人简介
内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。展开
个人擅长
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。展开
  • 血糖高可以吃速溶燕麦吗

    血糖高的人群可适量吃速溶燕麦,速溶燕麦富含膳食纤维等营养成分,其膳食纤维可延缓碳水化合物消化吸收,使血糖上升速度相对较慢,长期适量食用还有助于维持血糖稳定;但糖尿病患者要选纯燕麦且合理搭配,老年人要适量并考虑自身其他疾病,一般每天食用干重50-100克左右,食用后血糖波动大需调整量并咨询专业人士。 一、速溶燕麦的营养成分特点 速溶燕麦富含膳食纤维,尤其是可溶性膳食纤维。研究表明,燕麦中的可溶性膳食纤维如β-葡聚糖,具有降低血糖的作用机制。它可以在肠道内形成黏性凝胶,延缓碳水化合物的消化吸收,从而有助于平稳血糖。此外,燕麦还含有一定量的蛋白质和微量元素等营养成分。 二、食用速溶燕麦对血糖的影响 对血糖上升速度的影响:由于速溶燕麦中的膳食纤维能延缓碳水化合物的消化吸收,相比一些精制谷物,食用速溶燕麦后血糖上升速度相对较慢。例如有研究显示,食用含燕麦的食物后,人体血糖曲线下面积比食用精制谷物食物时小,这意味着血糖不会出现大幅度的波动。 长期食用对血糖控制的潜在益处:长期适量食用速溶燕麦有助于维持血糖的稳定。因为其富含的营养成分可以改善胰岛素敏感性,对于血糖高的人群来说,改善胰岛素敏感性是控制血糖的重要方面。胰岛素敏感性提高后,身体能更好地利用胰岛素来调节血糖水平。 三、食用速溶燕麦的注意事项 特殊人群 糖尿病患者:糖尿病患者食用速溶燕麦时需要注意烹饪方式,尽量选择纯燕麦制作的速溶燕麦,避免购买添加了大量糖、香精等成分的速溶燕麦产品。同时,要根据自身的血糖情况,将速溶燕麦纳入饮食计划中,计算其碳水化合物含量,一般建议将速溶燕麦作为主食的一部分,与其他食物合理搭配,例如搭配蔬菜、优质蛋白食物等。 老年人:老年人血糖高食用速溶燕麦时,要注意适量,因为老年人的消化功能相对较弱,过量食用可能会引起消化不良等问题。可以将速溶燕麦煮得更软烂一些,便于消化吸收。而且老年人可能同时患有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,在食用速溶燕麦时要综合考虑整体的饮食搭配,保证营养均衡的同时控制血糖等指标。 食用量的把握:一般建议血糖高的人群每天食用速溶燕麦的量控制在50-100克左右(干重)。具体的食用量可以根据个人的血糖情况、身体活动量等因素进行调整。如果在食用速溶燕麦后血糖出现较大波动,应及时调整食用量并咨询医生或营养师的建议。 总之,血糖高的人群可以吃速溶燕麦,但要注意选择合适的产品并合理控制食用量,同时根据自身情况进行个性化的饮食搭配。

    2025-12-04 12:19:03
  • 糖尿病人能喝什么

    糖尿病人可选择的饮品包括无糖饮品(白开水、淡茶水)、低糖水果制品(无糖酸奶、低糖果汁)和特殊配方饮品(糖尿病专用营养饮品),需注意各类饮品的特点、饮用注意事项及它们不能替代正常饮食等。 一、无糖饮品 1.白开水:是糖尿病人最佳的饮品选择,不含热量、糖分和添加剂等,能为身体补充水分,促进新陈代谢,维持身体正常生理功能。人体每天需要充足的水分来进行各种生理活动,对于糖尿病人来说,保证充足的水分摄入有助于调节血糖、预防脱水等情况。 2.淡茶水:如绿茶等,绿茶中含有茶多酚等成分,有一定的抗氧化作用。研究表明,茶多酚可能对血糖的调节有一定的辅助作用,但需注意避免添加糖等。不同年龄段的糖尿病人都可适量饮用淡茶水,但要根据自身情况调整饮用量,比如老年糖尿病人要注意夜间避免大量饮茶影响睡眠。对于有胃溃疡等病史的糖尿病人,要注意饮茶时间和浓度,避免刺激胃黏膜。 二、低糖水果制品 1.无糖酸奶:选择无糖或低糖的酸奶,酸奶中含有益生菌,有助于调节肠道菌群。肠道菌群的平衡对人体健康很重要,对于糖尿病人来说,良好的肠道菌群有助于维持血糖稳定等。但要注意查看酸奶的成分表,选择真正无糖或低糖的产品。不同性别糖尿病人均可饮用无糖酸奶,但要注意适量,一般每天100-150克左右,有胃肠道疾病的糖尿病人要根据自身消化情况选择,如患有严重腹泻等胃肠道疾病时要谨慎饮用。 2.低糖果汁(自己鲜榨且过滤渣后的):可以选择一些低糖水果自己鲜榨成果汁,如黄瓜、番茄等榨汁后过滤渣饮用。但要注意控制饮用量,因为即使是自己鲜榨的果汁,其中仍含有一定量的糖分,而且水果中的糖分被释放出来后更容易被人体吸收。例如鲜榨的番茄汁,富含维生素等营养成分,但糖尿病人每次饮用不宜超过100毫升左右,不同年龄的糖尿病人要根据身体状况调整,老年糖尿病人要考虑牙齿咀嚼和消化功能等因素,儿童糖尿病人则要严格控制饮用量,避免血糖波动过大。 三、特殊配方饮品 1.糖尿病专用营养饮品:市场上有一些经过科学配方研制的糖尿病专用营养饮品,这些饮品通常是在保证营养均衡的基础上,控制了糖分的含量,并且含有适合糖尿病人的营养成分,如膳食纤维等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。不同病情阶段的糖尿病人可在医生或营养师的建议下选择合适的糖尿病专用营养饮品,比如病情较为严重、需要补充特定营养的糖尿病人可以在专业人士指导下选用。但要注意这类饮品不能替代正常饮食,只是作为饮食的补充。

    2025-12-04 12:18:16
  • 糖尿病的皮肤瘙痒症状

    糖尿病皮肤瘙痒与高血糖相关,有全身性与局限性并存、与血糖波动相关的特点,可通过控制血糖、皮肤护理、治疗基础疾病及感染来应对,儿童和老年患者有不同注意事项,需综合处理以缓解症状。 糖尿病皮肤瘙痒症状的特点 全身性与局限性并存:部分患者表现为全身性皮肤瘙痒,范围较广;而有些患者则是局限性瘙痒,常见部位如会阴部、下肢等。以会阴部为例,糖尿病患者由于局部高糖环境,易滋生真菌,会出现明显的瘙痒感。 与血糖波动相关:当血糖突然升高时,皮肤瘙痒症状可能会加重。比如患者空腹血糖从7mmol/L突然升至11mmol/L,皮肤瘙痒会比之前更为明显。 糖尿病皮肤瘙痒的应对措施 控制血糖:通过饮食控制、运动以及必要的药物治疗等方式将血糖控制在合理范围,是缓解皮肤瘙痒的基础。合理的饮食控制包括控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例,根据患者的年龄、体重、活动量等因素制定个性化饮食方案;适当运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可改善身体代谢状况,有助于血糖控制。 皮肤护理 保持皮肤清洁:使用温和的沐浴产品,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。对于不同年龄的患者,如老年糖尿病患者皮肤较为干燥,更要注意沐浴频率不宜过高,水温不宜过高。 保湿:使用合适的保湿剂保持皮肤水分,如含有甘油、尿囊素等成分的保湿霜。儿童糖尿病患者皮肤相对娇嫩,应选择温和无刺激的儿童专用保湿产品。 避免搔抓:搔抓会破坏皮肤屏障,导致皮肤破损,容易引发感染。无论是哪个年龄段的患者,都要尽量避免搔抓皮肤,可以通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒。 治疗基础疾病及感染:如果存在皮肤感染情况,如念珠菌感染等,需要针对感染进行治疗。对于合并有神经病变的患者,可在医生评估下使用营养神经的药物辅助改善症状,但需充分考虑年龄因素,如儿童患者使用营养神经药物要严格遵循儿童用药规范。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者皮肤瘙痒时,要特别注意避免使用刺激性强的药物或产品。家长要监督儿童避免搔抓,同时协助儿童做好血糖控制,因为儿童处于生长发育阶段,血糖控制不仅关系到皮肤瘙痒症状,还影响身体正常发育。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者皮肤瘙痒时,由于皮肤干燥更为常见,保湿措施要更加重视。同时,老年患者常合并其他基础疾病,在选择治疗皮肤瘙痒的相关措施时,要考虑与其他疾病用药的相互作用,如是否会影响降压药、降糖药等的疗效,需在医生综合评估下进行处理。

    2025-12-04 12:15:38
  • 小腿有些肿是怎么回事

    小腿肿胀可能由多种原因引起,如静脉回流问题、淋巴系统问题、肾脏问题、药物副作用、过敏反应、孕期相关问题或其他因素。如果肿胀持续或伴有其他不适,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体原因并接受相应的治疗。保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食、避免长时间站立或久坐等,也有助于预防小腿肿胀。 小腿有些肿可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.静脉回流问题:长时间站立、久坐或缺乏运动可能导致小腿静脉血液回流不畅,引起肿胀。建议经常活动腿部,促进血液循环,可尝试穿医用弹性袜或进行小腿按摩。 2.淋巴系统问题:淋巴系统受阻也可能导致小腿肿胀。例如,感染、创伤或某些疾病可能影响淋巴液的正常流动。如果伴随其他症状,如疼痛、皮肤发红或发热,应及时就医。 3.肾脏问题:肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可能导致体内水分潴留,引起小腿肿胀。此外,其他潜在的健康问题如心脏病、肝脏疾病或甲状腺功能减退也可能导致水肿。如果肿胀持续或伴有其他不适,应咨询医生进行全面的身体检查。 4.药物副作用:某些药物可能引起水肿,特别是高血压、心脏病或糖尿病药物。如果正在服用特定药物且出现小腿肿胀,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 5.过敏反应:对某些食物、化妆品或环境因素过敏可能导致局部过敏反应,包括小腿肿胀。如果肿胀伴有皮疹、瘙痒或呼吸急促等症状,应立即就医。 6.孕期相关问题:怀孕期间,女性体内激素水平变化可能导致小腿肿胀。这在孕期后期较为常见,但通常会在分娩后逐渐减轻。如果肿胀严重或伴随其他不适,应告知医生。 7.其他因素:长时间穿着过紧的鞋子、过度劳累、创伤或营养不良等也可能引起小腿肿胀。 需要注意的是,小腿肿胀可能是潜在健康问题的信号,因此如果肿胀持续存在、加重或伴有其他不适症状,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 此外,保持健康的生活方式对于预防小腿肿胀也很重要,包括: 适量运动:促进血液循环,增强腿部肌肉。 均衡饮食:摄入足够的水分和富含营养的食物。 避免长时间站立或久坐:定期活动腿部,促进血液循环。 注意休息:避免过度劳累。 管理体重:过重会增加腿部负担,导致肿胀。 定期体检:及时发现和处理潜在的健康问题。 每个人的身体状况和原因都可能不同,因此最好在出现小腿肿胀时咨询医生的建议,以获得个性化的诊断和治疗方案。

    2025-12-04 12:14:47
  • 糖尿病初期吃什么药

    二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗降血糖,适用于大多数2型糖尿病初期无禁忌证患者,尤其肥胖者;糖苷酶抑制剂抑制小肠黏膜上皮细胞表面糖苷酶延缓碳水化合物吸收降餐后血糖,适用于以碳水化合物为主食、餐后血糖高的2型糖尿病初期患者;SGLT-2抑制剂抑制肾脏近端小管对葡萄糖重吸收降血糖,适用于2型糖尿病初期尤其伴心血管疾病高危因素或心衰患者,重度肾功能不全禁用;DPP-4抑制剂抑制DPP-4酶活性升相关激素水平促胰岛素分泌降血糖,适用于2型糖尿病初期尤其不能耐受低血糖或胃肠道反应患者,过敏者禁用,肾功能不全需调整剂量,妊娠期和哺乳期用药谨慎。 适用人群:适用于大多数2型糖尿病初期无禁忌证的患者,尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。对于儿童2型糖尿病,在严格评估和监测下也可考虑使用,但需谨慎。妊娠期糖尿病一般不首选二甲双胍,哺乳期用药也需谨慎评估。 糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖) 作用机制:通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低餐后血糖。研究表明,阿卡波糖能使餐后血糖升高幅度明显降低,糖化血红蛋白可降低0.5%-1%。 适用人群:主要适用于以碳水化合物为主要食物成分,餐后血糖升高明显的2型糖尿病初期患者。胃肠道功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童应慎用。 钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂(如达格列净) 作用机制:通过抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖。不仅能有效降低血糖,还可能有一定的降压、减轻体重和降低心血管事件风险等作用。临床研究显示,达格列净治疗后糖化血红蛋白可降低0.5%-1%左右。 适用人群:适用于2型糖尿病初期患者,尤其适合伴有心血管疾病高危因素或合并心力衰竭的患者。但重度肾功能不全患者禁用,使用过程中需监测肾功能,妊娠期和哺乳期妇女不建议使用。 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂(如西格列汀) 作用机制:通过抑制DPP-4酶的活性,升高内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的水平,促进胰岛素分泌,降低血糖。西格列汀等药物治疗后糖化血红蛋白可降低0.5%-1%。 适用人群:适用于2型糖尿病初期患者,尤其适合不能耐受低血糖或胃肠道反应的患者。但对该类药物过敏者禁用,肾功能不全患者需调整剂量,妊娠期和哺乳期妇女用药需谨慎评估。

    2025-12-04 12:13:00
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