陈燕

武汉大学人民医院

擅长:擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。

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擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。展开
  • 老年人睡不着觉怎么办

    老年人睡不着觉可从多方面调整,一是营造良好睡眠环境,保持卧室安静、光线暗淡、温度适宜并选舒适床垫枕头;二是调整生活方式,包括规律作息、适度运动(注意运动时间和基础病者咨询医生)、饮食调整(避免睡前刺激性饮品,晚餐适量,吃助眠食物);三是心理调节,通过听音乐等放松,家人陪伴,严重时寻专业医生;四是中医理疗辅助,如穴位按摩、艾灸;五是医疗干预,若上述方法效果不佳且排除其他躯体疾病,医生评估后谨慎用药并观察反应,需综合多方面因素选择合适方法改善睡眠提高生活质量。 一、改善睡眠环境 老年人睡不着觉首先要营造良好的睡眠环境。保持卧室安静,光线暗淡,温度适宜,一般18~22℃较为合适。选择舒适的床垫和枕头,让身体处于放松状态,有助于入睡。 二、调整生活方式 1.规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使晚上没睡好,早上也不要太晚起床,维持人体生物钟的稳定,有利于夜间睡眠。 2.适度运动:白天可以进行适当的运动,如散步、太极拳等,但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动。适度运动能促进身体代谢,不过运动时间距睡眠时间应间隔1~2小时,以免身体过于兴奋影响入睡。对于有基础疾病的老年人,运动方式和强度需根据自身病情咨询医生后选择。 3.饮食调整:避免睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。晚餐不宜过饱或过少,可适量吃些有助于睡眠的食物,如牛奶(富含色氨酸,能促进睡眠)、香蕉等,但也需注意个体差异,有的老年人可能对某些食物敏感,食用后会影响睡眠。 三、心理调节 老年人可能会因各种原因产生焦虑、抑郁等情绪影响睡眠。可以通过听舒缓的音乐、冥想、深呼吸等方式放松心情。家人要多陪伴老年人,给予心理上的关怀,帮助其缓解不良情绪。如果存在较严重的心理问题,必要时可寻求专业心理医生的帮助。 四、中医理疗辅助 1.穴位按摩:可以按摩一些有助于睡眠的穴位,如神门穴、内关穴等。按摩时要注意力度适中,长期坚持可能对改善睡眠有一定帮助,但按摩效果因人而异。 2.艾灸:选取足三里、涌泉等穴位进行艾灸,能起到一定的调理身体、促进睡眠的作用。不过艾灸时要注意温度,避免烫伤皮肤,老年人皮肤感觉相对迟钝,更要留意。 五、医疗干预(若上述方法效果不佳) 如果老年人长期严重失眠且排除了其他躯体疾病等因素,在医生评估后可能会考虑适当的医疗干预,但要谨慎用药。需注意老年人肝肾功能相对较弱,用药更需谨慎权衡利弊。同时,要密切观察用药后的反应,如有不适及时就医调整。 老年人睡不着觉需要综合多方面因素进行调整,根据自身情况选择合适的方法来改善睡眠状况,以提高生活质量。

    2025-12-09 12:15:39
  • 三叉神经痛有什么好办法吗

    三叉神经痛可通过药物、手术、神经阻滞治疗,药物中卡马西平是首选,奥卡西平不良反应少;手术显微血管减压术有效率高,射频消融术操作简单但复发率高;神经阻滞酒精神经阻滞简便但维持短,甘油神经阻滞疗效久不良反应轻;患者需康复训练及注意生活作息、面部保暖、饮食等,老年及女性患者需特殊注意。 奥卡西平:是卡马西平的衍生物,其疗效与卡马西平相当,但不良反应相对较少。相比卡马西平,奥卡西平引起骨髓抑制等严重不良反应的几率更低,对于不能耐受卡马西平不良反应的患者可选用奥卡西平。 手术治疗 显微血管减压术:这是目前国际上公认的根治三叉神经痛的标准手术方法。该手术是通过将压迫三叉神经的血管与神经分离,解除血管对神经的压迫,从而达到止痛的目的。大量临床病例显示,其有效率可达90%以上。一般适用于药物治疗无效、不能耐受药物不良反应或有手术适应证的患者,但对于年老体弱、有严重基础疾病不能耐受手术的患者需谨慎评估。 射频消融术:利用射频电流产生的热效应,破坏三叉神经的痛觉纤维,从而达到止痛效果。该手术操作相对简单,适用于药物治疗无效、不能耐受手术的中老年人。但术后可能会出现面部感觉减退等并发症,有研究报道其短期有效率约为80%左右,但复发率相对较高。 神经阻滞治疗 酒精神经阻滞:将酒精注射到三叉神经分支或半月神经节内,使神经纤维变性,阻断神经传导,从而缓解疼痛。这种方法操作相对简便,但止痛效果维持时间较短,且可能会导致面部感觉缺失等不良反应,一般作为药物治疗无效时的短期缓解疼痛的方法。 甘油神经阻滞:向三叉神经节内注入甘油,通过甘油的高渗作用使神经细胞脱水、变性,达到止痛目的。其疗效持续时间相对较长,不良反应相对酒精神经阻滞较轻,但也可能会引起面部感觉障碍等并发症。 康复治疗与生活注意事项 康复训练:对于接受过手术或药物治疗的患者,适当的面部肌肉康复训练有助于改善面部肌肉功能,促进康复。例如进行简单的面部肌肉按摩、睁眼闭眼、皱眉等动作训练,但要注意动作幅度不宜过大,避免刺激疼痛触发点。 生活注意:患者应注意保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。要注意面部保暖,避免冷风直接刺激面部,因为寒冷刺激可能会诱发三叉神经痛发作。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过冷、过热的食物,这些食物可能会触发三叉神经痛。对于老年患者,由于身体机能下降,更要特别注意生活细节的护理,防止因生活不规律等因素导致疼痛频繁发作。女性患者在经期等特殊时期,体内激素水平变化可能会影响神经敏感性,要更加注意自身的护理和疼痛的监测。

    2025-12-09 12:14:30
  • 三七治失眠

    现有科学依据不足支撑三七作为治疗失眠的常规手段,失眠处理需依个体病因综合评估,不能盲目依赖三七,长期失眠应及时就医,非药物干预优先,且孕妇、老年人、年轻人面对失眠各有不同考量,需依情况处理 一、三七的常规功效及与失眠关联的科学审视 三七主要功效为化瘀止血、活血定痛,现代药理学研究显示其含三七皂苷等成分,对改善血液循环等有一定作用,但现有科学文献中并未有充分证据表明三七可直接针对失眠发挥治疗作用。失眠的发生机制涉及神经递质(如5 - 羟色胺、多巴胺等)平衡失调、心理状态(焦虑、抑郁等)及环境等多因素,三七的药理作用未指向对失眠相关神经机制的直接调节。 二、临床验证中三七用于失眠的现状 目前严格的临床研究未证实三七单独能有效治疗失眠。临床常见的失眠治疗多基于对因处理,如针对心理因素导致的失眠需进行心理疏导等,而非依赖三七。从已有的有限研究来看,尚无足够证据支撑三七能通过其现有药理途径改善失眠人群的睡眠状态。 三、特殊人群面对失眠时的考量 孕妇:三七具有一定活血作用,可能增加孕妇流产风险,所以孕妇若有失眠问题,不能随意尝试用三七来改善睡眠,需谨慎对待,应通过调整生活环境等非药物方式初步尝试改善,若情况无缓解需就医由专业医生评估后处理。 老年人:老年人失眠多需排查是否存在基础疾病(如心脑血管疾病、内分泌疾病等)引发的失眠,若盲目用三七,可能因不对症延误对基础疾病的诊治,应先排查病因,再考虑合适的非药物改善睡眠举措,如在医生指导下适度进行温和运动等。 年轻人:年轻人失眠若因生活不规律(如长期熬夜、作息紊乱等)导致,应优先从调整生活方式入手,如制定规律作息时间表,保证每天有固定的睡眠时间和起床时间,而非首先寄希望于三七,若长期失眠情况无改善再就医评估。 四、失眠的非药物干预优先性 对于失眠问题,首先推荐非药物干预方式。例如保持规律作息,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使周末也不随意打乱;营造舒适睡眠环境,保证卧室安静、黑暗且温度适宜;适度进行运动锻炼,如每天进行30分钟左右的快走等有氧运动,但要注意避免在临近睡眠时间进行剧烈运动。这些非药物干预方式经过科学验证对改善睡眠有一定帮助,且更安全可控。 五、总结三七与失眠关联的科学定位 总体而言,现有科学依据不足以支持将三七作为治疗失眠的常规手段。失眠的处理需依据个体具体病因进行综合评估,不能盲目依赖三七。若存在长期失眠情况,应及时就医,通过专业检查明确病因后,采取科学、规范的治疗与改善措施,而非自行尝试用三七来解决失眠问题。

    2025-12-09 12:13:14
  • 抽风的症状怎么治疗

    抽风表现为不同年龄段有差异的突然意识丧失等症状,发作时要保持呼吸道通畅、防止受伤,紧急医疗干预包括药物治疗、找并处理病因,后续治疗有针对病因及康复评估干预,特殊人群如婴幼儿、老年人有相应特殊护理及治疗考虑。 抽风通常表现为突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐、口吐白沫等,持续时间可长可短,短则数秒至数分钟,长则可能危及生命。不同年龄段抽风表现可能有差异,儿童抽风可能更易出现全身性强直-阵挛发作等情况,婴幼儿还可能有点头样发作等特殊表现。 抽风的治疗 1.发作时的现场处理 保持呼吸道通畅:将患者头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于婴幼儿,要注意避免过度按压颈部等。 防止受伤:移开周围尖锐、硬的物体,在患者抽搐时不要强行按压肢体,以免造成骨折等损伤。 2.紧急医疗干预 药物治疗:若抽风持续不缓解,可能需要使用抗惊厥药物,如地西泮等,但需由专业医护人员根据患者具体情况使用。不同年龄患者对药物的耐受等情况不同,儿童使用药物需严格遵循体重等因素相关的剂量计算等要求,避免药物不良反应。 寻找并处理病因:积极查找引起抽风的原因,如高热、颅内感染、癫痫、代谢紊乱等。若是高热引起的抽风,需同时进行退热治疗,可采用物理降温(如额头敷退热贴等)或适当使用退热药物,但要考虑儿童的特殊体质和用药禁忌等;若是颅内感染导致,需进行抗感染等针对性治疗;若是癫痫引起,可能需要进一步评估癫痫类型等并制定长期治疗方案。 3.后续治疗与康复 针对病因的后续治疗:根据明确的病因进行相应的后续治疗,如代谢紊乱引起的抽风,需纠正代谢异常,调整患者的饮食、生活方式等,以糖尿病酮症酸中毒导致抽风为例,要控制血糖、纠正酸碱平衡等。 康复评估与干预:如果抽风对神经系统等造成一定影响,需要进行康复评估,如进行神经功能评估、认知评估等,然后根据评估结果制定康复训练计划,包括运动康复、认知康复等,促进患者功能恢复,不同年龄患者康复训练的方式和强度等不同,儿童康复训练要考虑其生长发育特点,采用适合儿童的游戏化等康复手段。例如运动康复可能包括针对肢体运动功能障碍的训练,通过循序渐进的方式帮助患者恢复运动能力。 特殊人群方面,婴幼儿抽风时要特别注意护理的轻柔,避免造成额外损伤,且由于婴幼儿身体机能发育不完善,对药物等的反应与成人不同,在治疗过程中要密切监测生命体征等;老年人抽风时要考虑其可能存在的基础疾病,如心脑血管疾病等,在治疗抽风的同时要兼顾基础疾病的管理,避免治疗抽风的药物与基础疾病用药产生不良相互作用等。

    2025-12-09 12:12:07
  • 病毒性脑炎能治好吗

    病毒性脑炎可治且有较大治愈可能,但预后受病情严重程度、治疗及时性、患者自身状况等因素影响,轻症、及时治疗、自身状况佳者预后较好,反之可能留后遗症,儿童和成人患者各有需注意的方面,早期诊断规范治疗是提高治愈率关键。 一、治疗方法与预后的影响因素 1.病情严重程度 对于轻症的病毒性脑炎患者,若能及时就医,通过合理的抗病毒等治疗,多数可以完全康复,不留后遗症。例如一些由肠道病毒引起的轻度病毒性脑炎患者,经过规范的支持对症治疗,如控制颅内压(若有颅内压增高表现时)等处理后,恢复较好。 而病情较重的患者,如出现严重的意识障碍、频繁癫痫发作、脑实质广泛受损等情况时,治疗难度增大,预后可能较差,可能会遗留不同程度的后遗症,如智力减退、肢体运动障碍、癫痫等。 2.治疗及时性 早期诊断并及时开始抗病毒等治疗至关重要。如果能在发病初期就明确病毒性脑炎的诊断,并给予针对性的抗病毒药物(如阿昔洛韦等针对单纯疱疹病毒性脑炎有较好疗效)以及积极的对症支持治疗,能显著改善预后,提高治愈的几率。反之,延误治疗可能导致病情恶化,影响预后。 3.患者自身状况 儿童患者与成人患者在预后上可能有所不同。儿童的恢复能力相对较强,但如果是婴幼儿患重症病毒性脑炎,由于其神经系统发育尚不完善等因素,预后相对复杂。成人患者如果本身有基础疾病,如糖尿病、免疫功能低下等情况,也会影响病毒性脑炎的治疗效果和预后。例如,免疫功能低下的成人患者,在对抗病毒治疗的反应可能不如免疫功能正常者,且容易出现病情反复等情况。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童患者 儿童患病毒性脑炎时,家长要密切配合医生治疗。由于儿童的神经系统发育尚未成熟,在治疗过程中要特别注意药物的使用对神经系统发育的潜在影响,同时要关注儿童的精神状态、肢体活动等情况的变化,及时向医生反馈。例如,在使用降低颅内压药物时,要根据儿童的体重等情况精确调整,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面有差异。 2.成人患者 对于成人患者,如果本身有基础疾病,如高血压患者患病毒性脑炎时,在控制颅内压等治疗的同时,要注意血压的管理,避免因颅内压变化等因素导致血压波动过大而加重病情。有糖尿病的成人患者,要注意在治疗过程中血糖的监测和控制,因为高血糖等情况可能会影响神经系统的恢复等。 总体而言,病毒性脑炎有较大的治好可能性,但具体预后情况取决于病情严重程度、治疗及时性以及患者自身的基础状况等多种因素。早期诊断、及时规范治疗是改善预后、提高治愈率的关键。

    2025-12-09 12:08:55
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