陈燕

武汉大学人民医院

擅长:擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。

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  • 闹供血不足是什么原因导致的

    脑供血不足的主要原因包括颈椎寰枢关节和椎动脉问题、锁骨下动脉盗血、低血压、心功能不全、心律失常、血液黏稠度高、微血栓、颈椎病、脑血管病变等。 脑供血不足是由于人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。以下是导致脑供血不足的一些主要原因: 1.颈椎寰枢关节和椎动脉:颈椎寰枢关节和椎动脉易发生颈椎病,影响椎动脉对头部的血液供应,此类患者常出现发作性眩晕、复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等症状。 2.锁骨下动脉盗血:各种原因导致的锁骨下动脉或椎动脉狭窄或闭塞,使患侧椎动脉对椎-基底动脉的血流代偿不全,因而可发生椎-基底动脉供血不足的症状。 3.低血压:血压降低时,血流速度减慢,脑血流量就会减少,也会出现脑供血不足的情况。 4.心功能不全:心脏射血能力减弱,导致心脏输出血量减少,也会影响脑部的血液供应。 5.心律失常:如心动过缓、房室传导阻滞等,可导致心脏每分钟输出的血量减少,影响脑部血液供应。 6.血液黏稠度高:血液过于黏稠,流动速度减慢,可导致脑部血液供应不足。 7.微血栓:动脉粥样硬化的斑块脱落,在血流中形成微栓子,阻塞小动脉,也会出现脑局部供血不足的症状。 8.颈椎病:颈椎病变如颈椎间盘突出、颈椎增生等,可能压迫椎动脉,导致椎动脉供血不足,从而引起脑供血不足。 9.脑血管病变:如脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管痉挛等,会使脑血管管腔变窄,血流不畅,导致脑供血不足。 10.其他:如贫血、糖尿病、感染、中毒、脑外伤、脑肿瘤等,也可能影响脑部血液循环,导致脑供血不足。 需要注意的是,脑供血不足可能会引起短暂性脑缺血发作或脑梗死等严重后果,因此,如果出现头晕、头痛、记忆力下降等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒等,也有助于预防脑供血不足的发生。

    2026-01-20 13:25:39
  • 性别认知障碍的表现有什么

    儿童期持续表现对异性服装强烈偏好、倾向参与典型异性游戏活动且不认同自身生物学性别,青少年及成人期坚定认为属不同性别、刻意模仿异性行为举止、社交中倾向认同性别群体且对自身生理特征苦恼还可能有寻求激素治疗或性别重置手术等改变生物学性别的强烈意愿。 一、儿童期表现 1.衣着偏好:持续表现出对异性服装的强烈偏好,例如男孩长期热衷于穿着女孩的服饰,且对此表现出明显的愉悦感,这种偏好并非偶然或短暂行为,而是持续存在且反复出现。 2.游戏活动:倾向参与典型的异性游戏活动,如女孩频繁参与男孩的打斗类、机械组装类游戏,而对自身生物学性别对应的传统游戏缺乏兴趣,且这种游戏偏好与同龄儿童中多数人的行为模式明显不同。 3.性别角色认同:明确表示不认同自身生物学性别,例如反复强调自己应该是另一种性别,对自身的生理特征表现出抵触情绪,如抗拒穿男孩的衣服、拒绝留男孩的发型等。 二、青少年及成人期表现 1.性别身份坚定性:坚定认为自己属于与生物学性别不同的性别,这种认知贯穿较长时间,并非短暂的情绪波动。例如成年男性持续坚信自己的性别应为女性,且这种信念难以通过外部干预轻易改变。 2.行为举止模仿:刻意模仿异性的行为举止,包括说话方式、步态、肢体动作等,力求使自己的外在表现符合所认同的性别形象,且这种模仿具有持续性和刻意性。 3.社交与心理感受:在社交中更倾向与所认同性别的群体交往,对自身生物学性别带来的身体特征感到苦恼,可能出现情绪低落、焦虑等心理问题,严重时会影响正常的学习、工作和人际关系,例如因对自身生理性别不满而回避社交场合。 4.激素及手术相关倾向:部分青少年及成人可能表现出对改变生物学性别的强烈意愿,如寻求激素治疗或性别重置手术等相关医疗干预措施,以期望通过医学手段实现性别特征的改变,且这种意愿持续存在并强烈影响个人生活规划。

    2026-01-20 13:23:34
  • 眼睛睁不开总想睡觉是怎么回事

    眼睛睁不开、总想睡觉的核心原因 眼睛睁不开、总想睡觉多与睡眠障碍、生理代谢异常、心理情绪或潜在疾病相关,需结合症状持续时间及伴随表现综合判断。 一、睡眠障碍与节律紊乱 长期睡眠不足(每日<7小时)或睡眠质量差(如入睡困难、易醒),会导致大脑前额叶皮层抑制,表现为眼睑沉重、注意力下降。睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间反复打鼾、呼吸暂停,血氧波动致睡眠片段化,日间嗜睡评分(ESS)显著升高,需通过多导睡眠图(PSG)确诊。 二、生理代谢与内分泌异常 甲状腺功能减退(甲减)因甲状腺激素合成不足,代谢率降低,患者常伴乏力、怕冷、体重增加;缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L)因携氧能力下降,脑组织供氧不足,易出现持续疲劳;糖尿病患者血糖波动或低血糖时,能量代谢异常,也会引发嗜睡。 三、心理情绪因素 长期焦虑、抑郁(尤其伴兴趣减退、情绪低落)可通过神经递质失衡(如5-羟色胺、去甲肾上腺素缺乏)引发“躯体化疲劳”,大脑持续处于抑制状态,表现为眼睛沉重、困倦感。 四、药物与物质影响 抗组胺药(如氯苯那敏)、苯二氮类镇静药(如地西泮)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等药物,或过量酒精(初期助眠但破坏睡眠结构),均会抑制中枢神经,导致嗜睡。酒精后半夜易致睡眠碎片化,加重次日疲劳。 五、特殊人群注意事项 老年人:褪黑素分泌减少、基础病(如心脑血管病、糖尿病)叠加,易出现“日间过度嗜睡”,需排查睡眠呼吸暂停风险。 孕妇:孕期激素变化(如黄体酮升高)致睡眠中断,需保证午休(15-30分钟)缓解疲劳。 儿童青少年:睡眠不足(<9小时)影响认知发育,需优先保证规律作息。 建议 若症状持续超2周,或伴体重骤变、呼吸困难、情绪异常等,需及时就医,通过甲状腺功能、睡眠监测等明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-20 13:22:31
  • 晚上睡觉老做梦是怎么回事

    晚上睡觉老做梦可能是生活方式、心理健康、生理健康或年龄因素等多种原因引起的。可以通过调整生活方式、缓解压力、治疗潜在疾病、咨询专业人士等方法来改善睡眠质量。 1.生活方式: 压力和焦虑:长期的压力和焦虑可能导致晚上做梦。建议通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或适度的运动来减轻压力。 饮食和饮料:晚上摄入过多咖啡因、饮料或大餐可能影响睡眠质量。建议避免在晚上摄入这些物质,并保持规律的饮食习惯。 睡眠环境:不舒适的睡眠环境,如噪音、温度不适或床垫不合适,可能导致多梦。确保卧室安静、黑暗、凉爽,并使用舒适的床垫和枕头。 2.心理健康: 情绪问题:抑郁、焦虑和其他心理健康问题可能与多梦有关。咨询专业心理健康专家,如心理医生或治疗师,可能有助于解决这些问题。 创伤或应激:过去的创伤或应激事件可能在梦中浮现。心理治疗,如认知行为疗法,可能有助于处理和减轻这些情绪。 3.生理健康: 疾病或疼痛:某些健康问题,如疼痛、呼吸问题或其他疾病,可能干扰睡眠并导致多梦。治疗潜在的健康问题可能有助于改善睡眠质量。 药物:某些药物可能影响睡眠质量和导致多梦。与医生讨论是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 4.年龄因素: 老年人:随着年龄的增长,睡眠质量可能下降,包括多梦。保持健康的生活方式和规律的睡眠时间表对于老年人尤为重要。 儿童:儿童的梦境和睡眠模式可能与成年人不同。如果孩子经常做噩梦或睡眠问题持续困扰他们,建议咨询儿科医生。 如果多梦严重影响睡眠质量、日常生活或伴随其他症状,如疲劳、注意力不集中或情绪问题,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行详细的评估,并根据个人情况提供适当的诊断和治疗建议。此外,建立良好的睡眠习惯,包括保持规律的睡眠时间、避免白天小睡过多和创造舒适的睡眠环境,也是改善睡眠质量的重要步骤。

    2026-01-20 13:21:17
  • 头晕目眩的治疗方法有哪些

    头晕目眩的治疗需结合病因、症状及个体情况,以药物干预、生活方式调整、物理康复为核心手段,并针对特殊人群优化方案,多数患者可获有效缓解。 一、明确病因是治疗前提 头晕目眩病因复杂,需通过病史采集、前庭功能检查、影像学评估(如头颅CT/MRI)明确类型,如耳石症(头部位置变化诱发)、梅尼埃病(伴耳鸣/听力下降)、心脑血管病(脑供血不足)、代谢性疾病(贫血/低血糖)等。针对病因治疗是关键,如耳石症需耳石复位,心脑血管性头晕需改善脑循环。 二、对症药物干预(遵医嘱用药) 根据病因选择药物:耳石症/梅尼埃病可予倍他司汀(改善内耳循环);前庭性偏头痛、颈椎病头晕可选氟桂利嗪(钙通道阻滞剂);高血压头晕需控制血压(如氨氯地平);贫血/低血糖需补充铁剂、维生素B12或葡萄糖。孕妇禁用氟桂利嗪,肝肾功能不全者慎用倍他司汀。 三、生活方式调整(通用基础措施) 规律作息,避免熬夜;起身时缓慢动作防体位性低血压;低盐低脂饮食(高血压/高血脂患者尤需);适度有氧运动(如太极拳)增强平衡能力;减少咖啡因、酒精摄入,保持情绪稳定。老年人需防跌倒,孕妇需补充叶酸、铁剂。 四、物理康复与中医辅助 前庭功能异常者(如前庭神经炎)可接受前庭康复训练(如习服训练),经《中国眩晕诊疗指南》推荐,能改善平衡功能;颈椎病头晕可配合颈椎牵引、针灸(风池穴等)缓解症状;耳穴压豆(神门、内耳)对部分患者有效,需在专业医师指导下进行。 五、特殊人群安全管理 老年人需定期监测血压、血糖,防低血糖/体位性低血压,用药需减半起始剂量;孕妇禁用氟桂利嗪等药物,优先非药物干预(如休息、补水);儿童头晕需排查中耳炎、腺样体肥大,避免滥用止晕药;慢性病患者(如糖尿病)需调整降糖方案,防酮症酸中毒诱发头晕。

    2026-01-20 13:15:27
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