林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • h7n9初期症状表现是什么

    H7n9初期多数患者有发热表现,呼吸道相关症状常见干咳或伴少量白痰,可伴有咳痰、鼻塞流涕咽痛等卡他症状,常伴头痛肌肉酸痛乏力等全身症状,少数有恶心呕吐腹泻等消化道症状,儿童感染初期症状可能不典型易精神萎靡食欲降,老年人病情变化快易加重,有基础疾病者病情进展快基础病可能加重。 一、发热表现 h7n9初期多数患者会出现发热症状,体温可迅速升高至38.6℃~40℃,部分患者体温上升较急骤,且部分患者发热持续时间可能因个体差异有所不同,但早期以体温明显升高为常见起始表现之一。 二、呼吸道相关症状 1.咳嗽:较为常见,多为干咳或伴有少量白痰,咳嗽程度因人而异,部分患者咳嗽较为明显,影响日常生活及休息。 2.咳痰:可伴有咳痰情况,痰液性状多为白色黏液痰,少数患者可能出现痰中带血等情况,但相对较少见。 3.其他呼吸道卡他症状:部分患者还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛等类似普通感冒的呼吸道卡他症状,不过相较于普通感冒,h7n9引发的此类症状往往是伴随发热等其他症状同时出现。 三、全身症状 常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等,头痛可表现为全头部或局部头部隐痛、胀痛等,肌肉酸痛多累及四肢肌肉,导致活动时肌肉酸痛感明显,乏力则使患者感觉全身没有力气,精神状态欠佳。 四、消化道症状 少数患者初期可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道不适表现,恶心可表现为上腹部不适欲吐的感觉,呕吐为胃内容物经口吐出,腹泻则是大便次数增多、性状变稀等,此类消化道症状在儿童患者中相对可能更易出现,但并非所有患者都会有。 五、特殊人群特点 1.儿童:感染h7n9初期症状可能相对不典型,除发热、呼吸道症状外,可能更易出现精神萎靡、食欲明显下降等情况,需密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等,若出现异常需及时就医。 2.老年人:由于老年人机体免疫力相对较低,感染h7n9初期病情变化可能较快,除上述常见症状外,更易出现病情加重趋势,如发热持续不退、咳嗽加重、呼吸急促等,应加强对老年人的体温监测及呼吸道症状观察。 3.有基础疾病者:如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,感染h7n9初期病情进展可能更快,基础疾病可能因h7n9感染而加重,需尽早进行医学评估,如监测基础疾病相关指标变化等,并给予相应针对性关注和处理。

    2025-12-04 12:05:06
  • 吃肠虫清几天后会有效果

    肠虫清对蛔虫蛲虫感染起效一般1-2天左右因抑制葡萄糖摄取致虫体排出,钩虫感染稍长2-3天左右通过抑制能量代谢发挥作用,个体上儿童成人因代谢速率有细微差异低龄儿童器官发育不完善代谢稍复杂但总体1-3天内,轻度感染起效快重度稍久仍在1-3天区间,特殊人群孕妇禁用,哺乳期女性需遵医嘱谨慎用药,肝肾功能不全者药物代谢受影响但仍遵循大致规律需医生密切监测。 一、不同寄生虫感染起效时间差异 1.蛔虫、蛲虫感染:一般服用肠虫清后1-2天左右可能开始有效果,能观察到虫体随粪便排出等情况。这是因为阿苯达唑能抑制寄生虫对葡萄糖的摄取,使寄生虫糖原耗竭,导致其无法生存和繁殖,从而逐步排出体外,对于蛔虫、蛲虫这类相对较易被药物作用的寄生虫,起效时间较快。 2.钩虫感染:相对蛔虫、蛲虫感染,钩虫感染起效时间稍长,通常在服用后2-3天左右开始逐步发挥作用,通过抑制钩虫的能量代谢等机制,促使钩虫排出或失去活性。 二、个体差异影响 1.年龄因素:儿童与成人因身体代谢速率不同,可能会有细微差异。儿童身体代谢相对较快,但如果是低龄儿童,由于身体各器官发育尚不完善,药物代谢过程可能相对复杂,不过总体起效时间仍在1-3天的大致范围内波动,一般不会超出这个时间区间过多。而成人身体各项机能相对稳定,药物起效时间相对更趋于上述所说的1-3天的范围。 2.感染程度因素:如果是轻度寄生虫感染,药物起效可能相对较快,在1-2天左右就能看到明显效果;而重度寄生虫感染时,药物需要更长时间来作用于体内大量的寄生虫,可能起效时间会延长至2-3天甚至稍久,但一般也不会超过合理的时间范围,基本还是在可预期的1-3天左右的波动区间内。 三、特殊人群提示 对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,由于其身体处于特殊生理状态,服用肠虫清后起效时间可能与普通人群无本质差异,但需要特别注意用药安全。孕妇禁用肠虫清,因为药物可能会对胎儿产生不良影响;哺乳期女性使用时需谨慎权衡,在医生指导下用药,且要关注自身及婴儿的反应,若有异常需及时就医评估。而对于肝肾功能不全的患者,药物代谢会受到影响,可能会使起效时间稍有变化,但总体仍遵循1-3天左右的大致规律,不过需要在医生密切监测下使用,以保障用药安全和药物效果的合理发挥。

    2025-12-04 12:03:56
  • 在打狂犬疫苗期间又被狗咬了怎么办

    被狗咬伤后要先正确处理伤口,然后根据疫苗接种情况和不同人群来处理,还要注意观察咬人的狗的健康状况,全程免疫后、未完成全程免疫再次暴露以及不同特殊人群有相应疫苗接种处理方式,咬人狗10天内健康存活可减少部分顾虑但仍不能忽视基本措施。 疫苗接种情况判断及处理 全程免疫后再次暴露:如果在完成狂犬疫苗全程免疫后3个月内再次被狗咬伤,一般不需要再次接种狂犬疫苗;若在3-12个月内再次暴露,需于0天和3天各接种1剂狂犬疫苗;超过1年再次暴露,则需全程接种狂犬疫苗。 未完成全程免疫再次暴露:若还未完成狂犬疫苗全程接种就再次被狗咬伤,应继续按原程序完成狂犬疫苗的接种,即按照之前的接种间隔继续注射剩余的疫苗剂次,以确保机体产生足够的抗体来抵御狂犬病病毒。 特殊人群注意事项 儿童:儿童被狗咬伤后,家长要更加谨慎对待伤口处理和疫苗接种。儿童皮肤相对娇嫩,伤口清洗时要注意力度适中,避免造成二次损伤。在疫苗接种方面,要严格按照儿童的年龄和免疫程序来进行,确保疫苗接种的安全性和有效性,同时要密切观察儿童接种后的反应,如出现发热、局部红肿等一般反应,可采取适当的物理降温等对症处理,若出现严重过敏等异常反应要及时就医。 孕妇:孕妇被狗咬伤后,伤口处理同样要及时规范。对于疫苗接种,狂犬疫苗是可以接种的,目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,因为狂犬病是致死性疾病,一旦发病几乎无救治可能,所以孕妇被咬伤后应遵循暴露后疫苗接种的原则及时接种狂犬疫苗,不必因怀孕而犹豫放弃接种。 老年人:老年人身体机能有所下降,伤口愈合能力可能相对较弱,在伤口处理时要更加注意预防感染等情况。疫苗接种方面,要考虑老年人的身体状况,如是否有基础疾病等,但仍要按照暴露情况及时接种狂犬疫苗,因为狂犬病对老年人的威胁同样存在,且老年人感染狂犬病后病情可能进展较快,所以应积极处理。 其他注意事项 要注意观察咬人的狗的健康状况,如果咬人后的狗在10天内出现狂犬病相关症状或被证实感染了狂犬病病毒,那么被咬伤者需要重新评估疫苗接种情况等;如果狗在10天内健康存活,一般提示感染狂犬病的风险较低,但仍不能完全排除,不过可以一定程度上减少后续疫苗接种的顾虑,但伤口处理等基本措施仍不能忽视。

    2025-12-04 12:03:21
  • 霍乱的传播途径主要为

    霍乱传播途径包括经水传播(被污染水源是重要途径,儿童、有基础疾病老年人感染风险有别)、食物传播(制作储存运输中被污染的食物可传播,生食被污染海产品、儿童食生冷食物、胃肠道疾病人群食被污染食物感染几率有差)、接触传播(直接接触污染物品或接触污染手再接触口等可传播,卫生习惯不佳者、儿童、餐饮行业人群感染风险不同)、苍蝇等媒介传播(苍蝇携带病菌传播到食物等物品,居住环境差区域、儿童、老年人感染风险有差异)。 霍乱弧菌可在水中存活数周甚至数月,被霍乱弧菌污染的水源是重要传播途径。例如在一些卫生条件较差、缺乏完善供水和污水净化系统的地区,人们饮用了被污染的水后,极易感染霍乱。对于儿童来说,由于其对水源的选择和防护意识相对较弱,如果饮用了受污染的水,感染风险更高;而对于有基础疾病的老年人,本身免疫力相对较低,感染后病情可能更易加重。 食物传播 食物在制作、储存、运输等过程中被霍乱弧菌污染也会传播疾病。如被污染的海鲜、蔬菜等,人食用后可能患病。在生活方式方面,如果人们偏好生食被污染的海产品,感染几率会增加。儿童如果食用了被污染的生冷食物,由于消化系统发育尚未完全成熟,更易受到病菌侵袭;对于患有胃肠道疾病的人群,食用被污染食物后,胃肠道黏膜本身可能存在一定损伤,更利于病菌侵入引发感染。 接触传播 直接接触霍乱患者或带菌者的排泄物、呕吐物等污染的物品,或者接触被污染的手再接触口等,也可能导致传播。在日常生活中,如果卫生习惯不佳,如接触污染物品后未及时洗手就进食,就容易感染。对于儿童,家长如果没有做好对儿童手部卫生的监督,儿童接触污染物品后易通过手-口途径感染;对于从事餐饮等行业的人群,由于接触各类物品和人群的机会较多,感染风险相对较高,需要特别注意防护。 苍蝇等媒介传播 苍蝇等昆虫可携带霍乱弧菌,从而将病菌传播到食物等物品上,人接触后可能感染。苍蝇活动频繁,在卫生条件差的环境中更容易滋生,若食物暴露在这样的环境中被苍蝇污染,就会成为传播途径。对于居住环境较差、卫生状况不佳的区域,苍蝇传播的风险较高。儿童在户外活动时,若接触到被苍蝇污染的物品,也存在感染风险;老年人如果居住环境苍蝇较多,且自身行动不便,清洁卫生相对困难,也容易面临感染风险。

    2025-12-04 12:03:10
  • 大肠杆菌是什么菌

    大肠杆菌属埃希菌属革兰阴性短杆菌是肠道正常菌群部分血清型致病分类依菌体抗原荚膜抗原和鞭毛抗原分血清型细胞呈短杆状无芽孢多数有周鞭毛和菌毛为兼性厌氧菌普通培养基生长好最适37℃自然界存活强可致肠道内感染如不同型引发不同腹泻等症状及肠道外感染如泌尿等,儿童易感染需注意饮食卫生,免疫力低下人群感染风险高需注意,一般人群要注重饮食饮水安全降低感染风险。 一、定义与分类 大肠杆菌(Escherichiacoli)是埃希菌属中的一种革兰阴性短杆菌,是人体肠道内正常菌群的重要组成部分,但部分血清型具有致病性,属于条件致病菌。其分类依据主要为菌体抗原(O抗原)、荚膜抗原(K抗原)和鞭毛抗原(H抗原),通过三者组合形成不同的血清型,如O157:H7等血清型致病性较强。 二、形态结构 大肠杆菌细胞呈两端钝圆的短杆状,无芽孢,多数菌株有周鞭毛,能运动,具有菌毛,包括普通菌毛和性菌毛,普通菌毛与细菌黏附宿主细胞有关,性菌毛参与遗传物质传递。 三、生物学特性 大肠杆菌为兼性厌氧菌,在普通培养基上生长良好,最适生长温度为37℃,在含蛋白胨的培养基中能迅速繁殖,在自然界中存活能力较强,可在水、土壤等环境中生存数周甚至数月。 四、致病性 1.肠道内感染:部分血清型大肠杆菌可引起肠道感染,如产肠毒素型大肠杆菌(ETEC)分泌肠毒素导致腹泻;肠致病性大肠杆菌(EPEC)黏附并破坏肠上皮细胞引发腹泻;肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)侵袭肠黏膜上皮细胞导致类似菌痢的症状;肠出血性大肠杆菌(EHEC)如O157:H7可产生志贺样毒素,引起出血性结肠炎甚至溶血尿毒综合征。 2.肠道外感染:常引起泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)、败血症、新生儿脑膜炎、伤口感染等,多因细菌从肠道移位至其他部位所致。 五、与人群健康的关联及注意事项 儿童:婴幼儿肠道菌群尚未完全稳定,易受致病性大肠杆菌感染引发腹泻,需注意饮食卫生,避免食用污染食物,加强尿布等用品清洁。 免疫力低下人群:如老年人、艾滋病患者等,肠道外感染风险较高,需注意保持机体免疫功能,若出现感染症状需及时就医。 一般人群:日常应注重饮食卫生,食物需充分烹饪,饮水要安全,避免接触受污染环境,以降低大肠杆菌感染风险。

    2025-12-04 12:02:17
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