林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 痢疾病因有哪些

    痢疾由痢疾杆菌引起,其病因包括痢疾杆菌感染(传染源为患者和带菌者,传播途径是粪-口,人群普遍易感且儿童、青壮年等有不同感染特点)以及环境因素(炎热夏季等利于传播)、个人卫生习惯(不注意卫生、不良饮食习惯易致感染)。 痢疾杆菌感染 传染源:患者和带菌者是传染源。急性患者粪便中含有大量痢疾杆菌,排菌期短但传染性强;慢性患者和带菌者排菌时间长,是重要的传染源。不同血清型的痢疾杆菌致病性不同,如志贺菌属的某些菌株毒力较强,容易引发重症痢疾。 传播途径:主要通过粪-口途径传播。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,污染水、食物、手、生活用品等,健康人接触了被污染的物品后,经口感染。例如,在卫生条件较差的环境中,水源被痢疾杆菌污染后,人群饮用了未经过有效消毒的水就可能感染痢疾;食物被污染后,如被痢疾杆菌污染的蔬菜、瓜果等,人食用后也会发病。 易感人群:人群普遍易感,儿童和青壮年发病率相对较高。儿童由于免疫系统发育尚不完善,对痢疾杆菌的抵抗力较弱;青壮年可能因生活、工作中接触传染源的机会较多等因素而容易感染。不同性别之间发病率无明显显著差异,但在不同生活方式下,如卫生习惯较差、经常接触污染环境的人群,感染风险更高。有慢性基础疾病、免疫力低下的人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)感染痢疾杆菌后,病情往往较为严重,且容易发展为慢性痢疾或出现并发症。 其他因素 环境因素:炎热的夏季有利于痢疾杆菌的生存和传播,因为在高温环境下,痢疾杆菌在外界环境中存活时间相对较长,且夏季人们的饮食和生活习惯改变,如喜欢食用生冷食物等,增加了感染机会。潮湿的环境也可能促进痢疾杆菌的传播。 个人卫生习惯:不注意个人卫生,如饭前便后不洗手,容易导致手上沾染痢疾杆菌,进而通过手接触口而感染。不良的饮食习惯,如食用不洁食物、饮用生水等,都大大增加了感染痢疾的风险。例如,在一些卫生条件落后的地区,人们缺乏良好的洗手设施和卫生意识,痢疾的发病率相对较高。

    2025-12-04 11:44:46
  • 什么是风疹

    风疹由风疹病毒引起属披膜病毒科RNA病毒是急性呼吸道传染病人群普遍易感经空气飞沫传播,潜伏期一般14至21天,前驱期有低热等轻微上呼吸道症状,出疹期前驱期后1到2天出现皮疹先面颈后蔓延全身伴耳后等淋巴结肿大,诊断依据临床表现流行病学史及实验室检风疹病毒特异性IgM抗体等,治疗无特效抗病毒药以对症支持为主,预防可通过接种风疹疫苗、隔离患者至出疹后5天及孕妇避免接触等。 一、风疹的定义与病原体 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,风疹病毒属披膜病毒科,为RNA病毒,具有传染性,主要通过空气飞沫传播。 二、流行病学特点 1.易感人群:人群普遍易感,儿童及青少年发病率相对较高,成人也可发病。 2.传播途径:主要经空气飞沫传播,密切接触也可能传播病毒。 三、临床表现 1.潜伏期:一般为14~21天。 2.前驱期:较短,可出现低热、乏力、咳嗽、流涕等轻微上呼吸道症状。 3.出疹期:前驱期后1~2天出现皮疹,皮疹先见于面颈部,迅速蔓延至躯干四肢,1天内布满全身,手掌、足底多无疹,皮疹为淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,一般2~3天消退,常伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大。 四、诊断方法 主要依据临床表现、流行病学史及实验室检查,实验室可通过检测风疹病毒特异性IgM抗体等确诊,若血清风疹病毒IgG抗体滴度4倍及以上升高,也提示近期感染。 五、治疗原则 目前无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主。发热时需适当休息、多饮水;皮疹瘙痒明显者,可外用炉甘石洗剂等缓解症状;合并其他并发症时,需针对并发症进行相应处理。 六、预防措施 1.疫苗接种:接种风疹疫苗是预防风疹的有效手段,通常纳入儿童计划免疫程序。 2.隔离患者:患者需隔离至出疹后5天,避免前往人群密集场所,防止病毒传播。 3.特殊人群防护:孕妇应避免接触风疹患者,因孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿畸形;儿童感染风疹后需保证充足休息与营养,密切观察病情变化,出现异常及时就医。

    2025-12-04 11:44:15
  • 痢疾如何就医

    出现腹痛、腹泻等痢疾相关症状时可首诊消化内科或儿科,就医前要收集病史、携带大便样本,就医时需做粪便检查、血常规等,儿童、老年人、孕妇等特殊人群就医有相应注意事项。 一、出现相关症状时的初步判断 痢疾通常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。如果出现这些症状,尤其是有不洁饮食史等情况时,需考虑痢疾可能。 二、选择就医科室 一般可首诊于消化内科。如果是儿童患者,也可就诊于儿科。 三、就医时的准备工作 病史收集:向医生详细告知发病时间、症状表现,如腹泻的次数、大便的性状(是否为黏液脓血便等)、腹痛的部位和性质等,还要提供近期的饮食情况,包括是否食用过生冷食物、不洁食物等,以及是否有接触过痢疾患者等情况。 携带物品:最好携带近期的大便样本,以便医生进行粪便常规、粪便培养等检查。 四、就医时的检查项目 粪便检查 粪便常规:可观察粪便中白细胞、红细胞等情况,痢疾患者粪便常规检查常可见较多白细胞、红细胞,还可能有巨噬细胞。 粪便培养:是确诊痢疾的重要依据,通过粪便培养可以分离出痢疾杆菌,从而明确病原体。 血常规:一般会出现白细胞计数及中性粒细胞计数升高,提示有感染存在。 其他检查:如病情需要,可能还会进行结肠镜等检查,以排除其他肠道疾病。 五、特殊人群就医注意事项 儿童:儿童患痢疾时病情变化可能较快,家长应密切观察儿童的精神状态、体温、腹泻次数等情况,向医生详细描述儿童的相关表现,因为儿童对脱水等并发症的耐受能力较差,需要医生更加关注液体平衡等情况。 老年人:老年人患痢疾时,由于机体抵抗力相对较弱,可能更容易出现并发症,如水电解质紊乱、感染性休克等。就医时要向医生告知既往病史,如是否有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。 孕妇:孕妇患痢疾需要特别谨慎,就医时要告知医生怀孕的情况,因为一些药物的使用可能会对胎儿产生影响,医生会选择对胎儿相对安全的检查方法和治疗措施。

    2025-12-04 11:43:51
  • 被狗咬破了皮有一点血需要打针吗

    被狗咬破皮有一点血属于狂犬病暴露三级需打针,要立即用肥皂水等清洗伤口,尽快到正规门诊接种狂犬病疫苗,儿童、孕妇、老年人有相应注意事项,需及时采取处理措施降低感染狂犬病风险。 一、需要打针的情况 被狗咬破了皮有一点血属于狂犬病暴露三级,需要打针。因为狂犬病病毒可通过破损皮肤侵入人体,一旦发病,死亡率几乎100%。世界卫生组织《狂犬病防治手册》指出,凡皮肤被动物咬伤、抓伤,破损皮肤或黏膜被动物舔过,都属于狂犬病暴露,需要进行暴露后预防处置。 二、具体处理步骤 1.伤口处理:立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如条件允许,可用碘附等消毒剂涂擦伤口。 2.接种狂犬病疫苗:要尽快到正规的预防接种门诊接种狂犬病疫苗。一般来说,分别在第0、3、7、14、28天各接种1剂疫苗。对于严重咬伤者,如头、面、颈、手或多部位三处以上咬伤等,除按上述方法注射狂犬病疫苗外,应在每次疫苗接种同时合用狂犬病免疫球蛋白,浸润注射到伤口周围。 3.特殊人群注意事项 儿童:儿童被狗咬破皮肤有血时,更要重视伤口处理和疫苗接种。儿童皮肤娇嫩,被咬伤后伤口可能更易感染,且儿童对狂犬病的易感性较高,需严格按照免疫程序接种疫苗,家长要密切观察儿童接种后的反应,如出现发热等不适,及时就医。 孕妇:孕妇被狗咬破皮肤有血时,同样需要进行伤口处理和疫苗接种。目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,而狂犬病一旦发病后果严重,所以应及时接种疫苗,同时做好伤口的清洁消毒等处理。 老年人:老年人被狗咬破皮肤有血后,伤口愈合能力相对较弱,更要注意伤口的清洁消毒,防止感染。在接种疫苗时,要告知医生老人的基础疾病等情况,因为老年人可能同时患有其他慢性疾病,在接种疫苗后需密切观察是否有不良反应。 总之,被狗咬破了皮有一点血是需要及时采取上述处理措施的,以最大程度降低感染狂犬病的风险。

    2025-12-04 11:43:17
  • 来姨妈可以打新冠疫苗吗

    来姨妈时一般可打新冠疫苗但部分女性经期有不适可据自身状况决定,年轻女性经期无其他不适合接种情况可正常接种且留意不良反应,经期不适症状严重女性等月经结束舒适时接种,有基础疾病女性需综合评估基础疾病控制及经期状况经医生专业评估后决定是否接种。 一般来说,来姨妈(月经期间)是可以打新冠疫苗的。月经不是接种新冠疫苗的禁忌证。目前没有证据表明月经会影响新冠疫苗的免疫效果,也不会增加接种后的不良反应发生风险。不过,部分女性在月经期间可能会出现身体不适,如乏力、腹痛等,这种情况下可以根据自身身体状况来决定是否接种。如果身体状态较好,没有明显不适,可以正常接种;如果身体不适较为明显,建议暂缓接种,待月经结束身体恢复后再去接种。 不同人群在经期打疫苗的注意事项 年轻女性:年轻女性在月经期间身体的免疫功能等可能会有一定波动,但通常这种波动不影响新冠疫苗的接种。只要自身没有发热、急性感染等其他不适合接种的情况,经期可以正常接种。接种后要留意自身是否出现不良反应,如局部红肿、疼痛,或全身的发热、头痛、恶心等,一般轻微的不良反应会在短时间内自行缓解。 有经期不适症状的女性:对于本身经期痛经等不适症状较严重的女性,经期身体相对较为虚弱,此时接种疫苗后可能身体的不适反应会被放大,或者可能会干扰对疫苗不良反应的判断。所以这类女性可以等到月经结束,身体舒适状态较好时再去接种疫苗,这样既能保证疫苗接种的安全性,也能更好地观察接种后的反应。 有基础疾病的女性:如果女性在经期同时伴有其他基础疾病,如本身有免疫系统疾病正在稳定期等情况,这时候是否能接种新冠疫苗需要综合评估基础疾病的控制情况以及经期身体状况等多方面因素。一般需要在医生的专业评估下,权衡接种疫苗的益处和可能存在的风险后再做决定。例如,若基础疾病控制稳定,经期身体无严重不适,通常可以接种;若基础疾病处于不稳定期或者经期身体状况极差,则可能需要谨慎对待接种事宜。

    2025-12-04 11:42:38
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