林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 阳性的症状有哪些表现

    发热相关阳性症状有体温升高,感染相关阳性症状包括呼吸道感染相关的咳嗽、流涕、咽痛及消化道感染相关的腹痛、腹泻,其他系统相关阳性症状有神经系统相关的头痛、乏力及皮肤相关的皮疹,不同感染及不同人群表现各有特点。 体温升高:机体受病原体侵袭等因素影响时,体温调节中枢功能紊乱,可出现体温高于正常范围,如成人正常腋下体温一般在36℃-37℃,若超过37.3℃则属于发热范畴,儿童由于代谢等特点,正常体温范围与成人略有差异,一般口腔温度36.2℃-37.3℃,腋下温度35.9℃-37.2℃,超过相应范围即为发热表现。不同年龄段发热可能伴随不同情况,婴幼儿发热可能表现为哭闹不安等;成人发热可能伴有畏寒、寒战等前驱症状,随后体温明显上升。 感染相关阳性症状 呼吸道感染相关: 咳嗽:当呼吸道受到病毒(如流感病毒等)、细菌(如肺炎链球菌等)感染时,呼吸道黏膜受刺激,会引发咳嗽症状,可为干咳或伴有咳痰,若为细菌感染导致的下呼吸道感染,可能咳出脓性痰。例如流感病毒感染引起的流感,患者多有咳嗽症状,且可能较为剧烈。 流涕:病毒感染上呼吸道时,鼻黏膜受到刺激,分泌增加,出现流涕症状,可为清水样涕(多见于病毒感染初期)或脓性涕(若合并细菌感染时)。像普通感冒多由鼻病毒等感染引起,常出现流涕表现。 咽痛:咽喉部受到病原体侵袭,局部炎症反应导致咽痛,吞咽时可能加重,例如链球菌感染引起的咽炎,咽痛症状较为明显。 消化道感染相关: 腹痛:肠道受到细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)感染时,肠道蠕动紊乱或炎症刺激可引起腹痛,腹痛部位因感染部位不同而有差异,如急性肠胃炎时多为脐周疼痛。不同年龄段腹痛表现可能不同,儿童可能表现为哭闹不止,难以准确表达腹痛位置时可能以双手捧腹等动作示意。 腹泻:消化道感染后,肠道吸收功能障碍,水分和电解质分泌与吸收失衡,导致腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便等,严重时可引起脱水等并发症。例如轮状病毒感染引起的小儿腹泻,常出现频繁的水样便。 其他系统相关阳性症状 神经系统相关: 头痛:多种原因可引起头痛,如发热性疾病时,由于体温升高导致脑血管扩张等可引发头痛;颅内感染时,病原体侵袭脑膜等结构也会导致头痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。不同人群头痛表现有差异,成年人头痛可能描述为胀痛、跳痛等,儿童头痛可能表述不清,常表现为哭闹、用手拍打头部等。 乏力:机体受到致病因素影响时,代谢功能紊乱等原因可出现乏力症状,感觉全身疲倦,活动耐力下降,例如感染性疾病发热期,患者多有明显乏力感,即使休息后也难以缓解。 皮肤相关: 皮疹:某些感染性疾病可出现皮疹表现,如麻疹病毒感染引起的麻疹,初期口腔可出现柯氏斑,随后皮肤出现红色斑丘疹;风疹病毒感染引起的风疹,皮肤会出现淡红色斑丘疹等。不同皮疹的形态、出现部位等各有特点,医生可通过皮疹表现辅助诊断疾病。

    2025-12-05 19:15:11
  • hiv急性期90%以上发烧

    HIV急性期超九成感染者会发烧多为低热到中度热且时长不定,还伴咽痛等其他症状,需与其他疾病发烧鉴别,儿童、孕妇、老年人有不同情况,疑似时应及时就医检查,发烧时注意休息饮水,明确感染要尽早规范抗HIV治疗。 一、HIV急性期发烧的特点 HIV急性期时,超90%的感染者会出现发烧症状,通常为低热到中度发热,体温一般在37.5~38.5℃左右,发热持续时间长短不一,可能持续数天到数周不等。这种发热是由于HIV病毒在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生免疫反应所致,免疫系统被激活后释放的细胞因子等会引起体温调节中枢紊乱,从而导致发热。 二、伴随症状及相关表现 除了发烧外,HIV急性期还可能伴有其他症状,如咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等。淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位,淋巴结质地较软、可活动、无明显压痛,这也是免疫系统应对病毒感染的一种表现。 三、与其他疾病发烧的鉴别 需要与其他原因引起的发烧相鉴别,比如普通感冒引起的发烧,普通感冒多有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状,病程相对较短,一般1周左右可缓解,而HIV急性期发烧常伴随上述HIV特有的其他症状,且持续时间相对不确定,可通过HIV抗体检测等相关检查来明确是否为HIV感染导致的发烧。 四、特殊人群情况 儿童:儿童感染HIV处于急性期时发烧表现可能与成人有一定差异,儿童可能更易出现精神萎靡、食欲减退等情况,由于儿童免疫系统发育尚不完善,感染HIV后免疫反应可能更强烈,发烧相关症状可能相对更明显,同时要特别注意儿童感染HIV后的生长发育影响,及时就医进行相关检查和评估。 孕妇:孕妇感染HIV处于急性期发烧时,不仅要考虑自身病情,还需关注对胎儿的影响,发烧可能会增加流产、早产等风险,同时要谨慎选择对胎儿影响小的检查和可能的处理措施,确保母婴健康,需及时到专科就诊,进行全面的评估和监测。 老年人:老年人感染HIV处于急性期发烧时,要注意其基础疾病对发烧的影响,老年人多伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础病,发烧可能会加重基础病的病情,需密切监测生命体征,及时进行针对性的检查和处理,避免延误病情。 五、应对及就医建议 当出现疑似HIV急性期发烧情况时,应及时前往正规医院进行HIV抗体、核酸等相关检查以明确诊断。在发烧期间,无论是否考虑HIV感染,都要注意休息,保证充足的睡眠,多饮水,以补充发热导致的水分丢失。对于发烧的处理,非药物干预方面,儿童要避免使用不适合的退烧药物,可采用适当减少衣物、温水擦拭等物理降温方法;成人可根据自身情况选择物理降温,但如果体温过高或伴随严重不适等情况,需在医生指导下进行合理处理,而不要自行滥用药物,尤其是儿童要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不恰当的药物。同时,一旦明确HIV感染,要尽早进行规范的抗HIV治疗,以控制病情进展。

    2025-12-05 19:14:50
  • 布病应该怎么治能彻底治好

    布病治疗遵循早期、联合、适量、足疗程用药原则,抗生素治疗有多西环素联合利福平、四环素类联合链霉素等方案及注意事项,对症支持治疗包括发热用物理或药物降温、关节痛用非甾体抗炎药等,特殊人群如儿童、孕妇、老年患者治疗各有注意事项需谨慎处理。 布病即布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,治疗需遵循早期、联合、适量、足疗程用药等原则,常用药物有抗生素等。 抗生素治疗 多西环素联合利福平:多西环素对布鲁氏菌有较好的抑制作用,利福平也能有效杀灭布鲁氏菌,二者联合使用是常用的治疗方案,一般疗程6-8周。对于免疫功能正常的成人患者,这种联合方案有较高的治愈率,但需注意药物可能存在的肝毒性等不良反应,用药过程中需监测肝功能。 四环素类联合链霉素:四环素类药物如四环素等对布鲁氏菌有抗菌活性,链霉素也可发挥作用,不过链霉素有耳毒性等不良反应,在儿童等特殊人群中需谨慎使用,成人使用时也需密切监测听力等情况,疗程一般也是数周。 对症支持治疗 发热:如果患者有发热症状,需进行退热等对症处理。对于体温不是特别高(一般低于38.5℃)的患者,可先尝试物理降温,如用温水擦拭身体等。若体温较高,在无禁忌证时可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物,但需注意药物的剂量和使用禁忌,尤其是有肝肾功能不全等病史的患者。 关节疼痛:对于关节疼痛明显的患者,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等缓解疼痛,但有消化道溃疡病史的患者使用时需特别谨慎,因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡病情,用药前需评估患者的消化道情况。 特殊人群的治疗注意事项 儿童患者:儿童布病患者的治疗需更加谨慎。在药物选择上,应避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,如链霉素等氨基糖苷类药物应尽量不用。一般可选用安全性相对较高的药物,如头孢曲松等,疗程可能根据儿童的具体病情适当调整,但需密切监测药物的不良反应,如肝肾功能、血液系统等方面的变化。同时,儿童患者的对症支持治疗也需根据儿童的生理特点进行调整,例如退热时应避免使用可能导致儿童出汗过多而引起虚脱的药物剂型等。 孕妇患者:孕妇患布病时,治疗需权衡胎儿和孕妇的健康。一般优先选择对胎儿影响较小的药物,如阿莫西林等相对安全的抗生素,但用药仍需谨慎,需在医生的严格评估下进行。治疗过程中要密切监测孕妇的病情变化以及胎儿的发育情况,包括定期进行超声检查等,以确保孕妇的治疗效果和胎儿的安全。 老年患者:老年布病患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗布病时,选择药物要考虑到与基础疾病用药的相互作用。例如,使用抗生素时要注意其对肝肾功能的影响,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,同时要关注药物与治疗基础疾病药物的相互作用。在对症支持治疗方面,老年患者的身体耐受性较差,退热等处理要更加温和,密切观察生命体征的变化,防止因治疗不当导致病情加重。

    2025-12-05 19:13:53
  • 有肝炎病人怎么隔离

    肝炎病人分甲型、戊型与乙、丙、丁型隔离,甲型和戊型行消化道隔离及管理传染源,乙、丙、丁型行血液-体液隔离及防医源性传播,隔离期间要做好环境、生活、心理护理,包括通风消毒、合理饮食休息、心理疏导等。 一、肝炎病人的隔离方式 (一)甲型肝炎和戊型肝炎的隔离 1.消化道隔离:甲型肝炎和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。患者的粪便、尿液等排泄物中含有病毒,污染了水源、食物等可引起传播。应将患者隔离在单独的房间,最好有独立的卫生间。患者的餐具、茶具、洗漱用品等要专用,并且定期消毒。患者的排泄物要经过严格的消毒处理后才能排放,避免污染环境。对于儿童患者,要特别注意其生活环境的清洁,防止其粪便污染周围环境,因为儿童的卫生习惯相对较差,容易造成病毒传播。 2.管理传染源:及时发现患者并进行隔离治疗,对患者居住过的环境进行彻底的卫生清洁和消毒。与患者密切接触的人需要进行医学观察,一般观察30天,以早期发现是否感染。 (二)乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的隔离 1.血液-体液隔离:乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎主要通过血液、体液传播,如输血、母婴传播、性接触传播等。患者的血液、精液、阴道分泌物等含有病毒。医务人员在接触患者时要穿隔离衣、戴手套等。患者使用过的医疗器械要严格消毒,如注射器、采血针等要采用高温高压等方法进行彻底消毒。对于孕妇中的乙肝患者,要做好母婴阻断措施,防止母婴传播给新生儿。儿童患者如果是通过母婴传播感染的,在日常生活中要避免其血液、体液接触到他人的伤口等,在幼儿园等集体环境中要加强防护。 2.防止医源性传播:在医疗操作中,严格执行一次性医疗用品的使用制度,对于复用的医疗器械要按照规范进行消毒。对献血员进行严格的筛查,防止乙肝、丙肝等阳性的血液进入血库。 二、隔离期间的护理要点 (一)环境护理 1.隔离房间要保持通风良好,每日定时开窗通风,保持空气清新。对于儿童患者,要注意室内温度和湿度的适宜,避免因环境不适导致患儿抵抗力下降。 2.定期对隔离房间的地面、家具等进行清洁消毒,可使用含氯消毒剂等进行擦拭消毒。 (二)生活护理 1.对于患者的饮食,要给予易消化、富含营养的食物。甲型和戊型肝炎患者要注意饮食卫生,避免食用被污染的食物。儿童患者由于处于生长发育阶段,需要保证充足的营养摄入,可根据其年龄和病情调整饮食结构,如适当增加蛋白质、维生素的摄入。 2.关注患者的休息情况,保证患者有充足的睡眠时间。儿童患者需要有相对安静舒适的休息环境,有利于身体的恢复。 (三)心理护理 1.肝炎患者在隔离期间可能会产生焦虑、抑郁等情绪。要关注患者的心理状态,及时进行心理疏导。对于儿童患者,家长要给予更多的陪伴和心理安抚,减轻患儿的恐惧心理。可以通过与患者交流、讲解疾病的相关知识等方式,让患者了解疾病的可治性,增强其战胜疾病的信心。

    2025-12-05 19:13:36
  • 酒精可以杀死新型冠状病毒吗

    酒精能杀新型冠状病毒,75%左右酒精通过使病毒蛋白变性起作用,过低或过高浓度效果不佳;使用时物体表面要不少于3分钟擦拭,手部要15-30秒揉搓;特殊人群有不同注意事项,且酒精消毒有局限性,对空气消毒效果有限,有机物污染时单纯用酒精可能不行。 一、酒精浓度与杀病毒效果的关系 1.适宜浓度酒精的杀病毒原理:75%左右的酒精具有较好的杀新型冠状病毒效果,其作用机制是酒精能够使病毒表面的蛋白质变性,从而破坏病毒的结构,使其失去活性。例如,相关研究表明,75%酒精可在较短时间内使新型冠状病毒的蛋白质外壳变性,达到杀灭病毒的目的。 2.过高或过低浓度酒精的不足:浓度过低的酒精,如低于60%,其渗透进入病毒内部的能力较弱,难以有效使病毒蛋白质变性;而浓度过高的酒精,会在病毒表面迅速形成一层凝固的蛋白膜,阻止酒精进一步深入病毒内部发挥作用,所以过高或过低浓度的酒精杀病毒效果不佳。 二、使用酒精消毒的正确方式 1.物体表面消毒:对于桌面、门把手等物体表面消毒时,可将75%酒精倒在干净的抹布上,然后擦拭物体表面,作用时间应不少于3分钟,以确保能有效杀灭病毒。 2.手部消毒:用75%酒精喷雾喷洒双手,然后揉搓双手,使酒精覆盖双手的各个部位,直至双手干燥,这个过程通常需要15-30秒,能有效杀灭手部可能沾染的新型冠状病毒等病菌。 三、特殊人群使用酒精的注意事项 1.儿童:儿童好奇心强,可能会误触酒精,且儿童皮肤相对娇嫩,使用酒精消毒时应避免儿童接触。若需对儿童常接触的物品消毒,可选择合适的儿童专用消毒产品,或在成人监护下正确使用酒精消毒,防止酒精接触儿童皮肤或被儿童误饮。因为儿童皮肤吸收酒精可能会导致不良影响,且儿童误饮酒精会危害健康。 2.老年人:老年人使用酒精时要注意环境通风,避免酒精挥发积聚引发火灾等危险。同时,老年人皮肤状态可能与年轻人不同,在使用酒精擦拭皮肤周围物品时,要注意操作规范,防止因操作不当导致皮肤受到刺激等情况。 3.过敏人群:部分人群可能对酒精过敏,使用酒精消毒时要密切关注自身身体状况,若出现过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等,应立即停止使用酒精,并采取相应的抗过敏措施。 4.有基础疾病人群:例如患有呼吸系统疾病的人群,在使用酒精消毒时,要注意通风,避免酒精气味刺激呼吸道加重病情。使用酒精过程中若出现身体不适,应及时停止并咨询医生。 四、酒精消毒的局限性 1.无法消毒所有情况:酒精主要适用于物体表面和手部等的消毒,对于空气消毒效果有限。不能仅依靠酒精来对室内空气进行全面的新型冠状病毒消杀,还需要结合通风等措施。 2.对某些污染情况的不足:如果物体表面有大量的有机物污染,如血迹、痰液等,单纯使用酒精消毒可能无法完全杀灭病毒,因为有机物会阻碍酒精与病毒的接触,此时可能需要先清洁物体表面再进行消毒。

    2025-12-05 19:13:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询