林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 女人艾滋身上最明显的特征

    女性感染HIV分急性期、无症状期、艾滋病期,急性期有非特异性症状如发热等,无症状期病毒持续复制可能无明显异常,艾滋病期有严重机会性感染、皮肤黏膜表现(如带状疱疹、卡波西肉瘤)、全身淋巴结肿大,妊娠女性可母婴传播,确诊需靠HIV抗体检测等实验室检查 一、艾滋病急性期表现 女性感染HIV急性期(通常在感染后2-4周)可能出现非特异性症状,如发热,体温可在38℃左右持续数天,还可能伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状(如头痛、记忆力减退等)。这些症状不具特异性,不能据此确诊艾滋病。 二、无症状期表现 无症状期可持续数年,此阶段病毒在体内持续复制,但免疫系统仍能部分维持功能,多数女性可能无明显异常体征或症状,外观上可能无特殊表现,但体内已存在HIV感染。 三、艾滋病期典型表现 当免疫系统严重受损进入艾滋病期时,会出现多种机会性感染和肿瘤相关表现: 1. 严重机会性感染:如持续发热超过1个月,体重减轻10%以上;反复发生口腔念珠菌感染,表现为口腔内白色膜状物;反复出现细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎(可致咳嗽、呼吸困难等)、活动性结核(有低热、盗汗、乏力等表现)等;还可能出现隐孢子虫引起的慢性腹泻等。 2. 皮肤黏膜表现:可出现带状疱疹,表现为沿神经分布的成簇水疱伴疼痛;卡波西肉瘤是艾滋病常见的恶性肿瘤,皮肤表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片、丘疹或结节,可累及口腔、胃肠道等部位。 3. 全身淋巴结肿大:除急性期可能出现的淋巴结肿大外,艾滋病期会有持续的全身淋巴结肿大,淋巴结直径多大于1cm,质地韧、可活动、无压痛。 四、特殊人群相关表现 女性艾滋病患者若处于妊娠期,可能通过母婴传播将HIV传给胎儿,导致婴儿感染;同时,妊娠过程中免疫系统的变化可能影响病情进展,需特别关注孕期的抗病毒治疗及母婴阻断措施,以降低母婴传播风险。 五、确诊依据 艾滋病的明确诊断不能仅依据外观特征,需依靠实验室检查,如HIV抗体检测、核酸检测等。若有高危行为(如无保护性行为、共用注射器等)且出现上述相关表现,应及时进行HIV检测以明确是否感染。需注意,外观表现不能作为诊断艾滋病的标准,实验室检测是确诊的关键。

    2025-12-05 18:30:47
  • 乙肝在水龙头上存活

    乙肝病毒在常温水龙头表面可存活数周,受环境因素影响,通过水龙头传播感染风险较低,一般人群接触后应及时用肥皂和流动水洗手等,特殊人群未接种疫苗需接种并避免破损皮肤接触,公共场所发现污染要消毒并普及防控知识 一、乙肝病毒在水龙头上的存活时长及影响因素 乙肝病毒对外界环境有一定抵抗力,在适宜条件下可存活较长时间。一般而言,在常温(20-22℃左右)的水龙头表面,乙肝病毒能存活数周。其存活时长受环境温度、湿度等因素影响,通常温度适宜、湿度较高时,存活时间相对长些;而干燥环境中,乙肝病毒存活时间会有所缩短,但也能维持至少数天。 二、乙肝病毒通过水龙头传播的感染风险 单纯接触被乙肝病毒污染的水龙头等一般物体表面感染乙肝的风险较低。因为乙肝病毒主要传播途径是血液传播、母婴传播和性传播,要造成感染需病毒通过破损皮肤黏膜等侵入人体。正常情况下,接触被乙肝病毒污染的水龙头后,若皮肤黏膜完整,感染几率极小。不过,若自身皮肤黏膜有破损,接触被污染水龙头就存在一定感染风险,但这种情况相对少见。 三、一般人群接触水龙头后防范乙肝感染的措施 一般人群接触可能被乙肝病毒污染的水龙头后,应及时用肥皂和流动水彻底洗手。通过清洁洗手可有效清除手上可能沾染的乙肝病毒,降低感染风险。同时,保持良好的个人卫生习惯,不随意用手触碰口鼻等黏膜部位,也是重要的防范措施。 四、特殊人群接触水龙头时的注意事项 对于乙肝病毒携带者的家庭成员等特殊人群,除了一般人群的防范措施外,自身应关注乙肝疫苗接种情况。若未接种乙肝疫苗,应及时接种,通过接种乙肝疫苗产生保护性抗体,可从根本上抵御乙肝病毒感染。另外,这类特殊人群要尽量避免皮肤黏膜破损处接触可能被乙肝病毒污染的水龙头等物品,若皮肤有破损,接触后需更严格消毒处理并密切观察自身健康状况。 五、乙肝病毒污染水龙头的环境下公共卫生建议 在公共场所,若发现水龙头可能被乙肝病毒污染,相关管理部门应及时进行清洁消毒处理。比如定期用含氯消毒剂等对水龙头等物体表面进行消毒,以降低乙肝病毒传播风险。同时,向公众普及乙肝相关防控知识,让大家了解乙肝传播特点及防范方法,提高公众自我防护意识,共同营造安全的公共卫生环境。

    2025-12-05 18:30:21
  • 麻疹的症状有哪些

    麻疹前驱期有持续性发热可至39-40℃持续3-4天、类似感冒的卡他症状及发病2-3天出现的麻疹黏膜斑,出疹期多在发热3-4天后耳后发际起疹渐蔓延至全身,皮疹为红色斑丘疹疹间有正常皮肤且出疹时全身症状加重,恢复期出疹3-4天后按顺序消退体温下降有糠麸样脱屑和棕色色素沉着7-10天痊愈,儿童感染后需防高热惊厥和肺炎,孕妇感染要监测胎儿,免疫功能低下者症状重易并发严重并发症需加强支持治疗与监测。 一、前驱期症状 1.发热:多为持续性发热,体温可迅速升高至39~40℃,且发热常无明显诱因,可持续3~4天。此阶段发热特点为体温波动相对较缓,与后续出疹期体温变化有一定关联。 2.卡他症状:出现类似感冒的表现,包括咳嗽、流涕、流泪,眼部症状明显,如结膜充血、畏光等,同时伴有咽部充血,患儿可感觉咽部不适。 3.麻疹黏膜斑(Koplik斑):发病2~3天可见,位于双侧颊黏膜近磨牙处,为直径约0.5~1mm的灰白色小点,周围有红晕,初起时数量较少,1~2天内可迅速增多,可累及整个颊黏膜及唇部黏膜,一般持续16~18小时后逐渐消退,是麻疹早期特异性体征。 二、出疹期症状 多在发热3~4天后出现皮疹,皮疹首先见于耳后、发际,之后逐渐蔓延至额、面、颈部,然后自上而下波及躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,压之褪色,可相互融合成大片,但疹间可见正常皮肤。出疹时患儿全身症状加重,体温可进一步升高,精神萎靡、咳嗽加剧等情况更明显。 三、恢复期症状 出疹3~4天后,皮疹按出疹顺序逐渐消退,同时体温随之下降,全身症状减轻。皮肤会出现糠麸样脱屑,并且留有棕色色素沉着,一般7~10天可痊愈。 四、特殊人群症状特点 儿童:儿童感染麻疹后症状相对典型,但需注意幼儿免疫系统尚未完全成熟,感染后可能出现高热惊厥等情况,且要警惕并发肺炎等并发症,需加强护理,保持呼吸道通畅。 孕妇:孕妇感染麻疹可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿发育异常等,需密切监测胎儿情况,及时就医评估。 免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染麻疹,症状可能更严重,病程更长,易出现肺炎、脑炎等严重并发症,需加强支持治疗及并发症监测。

    2025-12-05 18:29:44
  • 狗咬了15天打针有效吗

    被狗咬伤15天打针仍有一定效果,狂犬病潜伏期通常1-3个月,短则数天,长可达1年以上,潜伏期内接种疫苗都可能预防发病,不过时间越久感染风险相对越高且抗体效果可能受影响,儿童、成年人、特殊病史人群被咬伤15天打针都应尽快接种,儿童要密切观察不良反应,成年人要注意伤口清洁消毒,特殊病史人群要详细告知医生病史,应尽快前往正规医疗机构接种狂犬疫苗并遵循医生伤口处理等后续措施。 一、狗咬15天打针是否有效 一般来说,被狗咬伤后尽快接种狂犬疫苗是关键,但即使超过15天,仍有一定意义。狂犬病的潜伏期通常为1-3个月,短则数天,长可达1年以上,在潜伏期内接种疫苗都可能起到预防作用。不过,受伤后时间越久,感染狂犬病的风险相对越高,且随着时间推移,疫苗产生抗体的效果可能会受到一定影响,但并非完全无效。 二、医学依据 根据相关研究,世界卫生组织(WHO)指出,只要在狂犬病发作前接种疫苗并产生足够抗体,就能有效预防发病。有案例显示,部分被咬伤后10多天接种疫苗的人最终未发病,这表明即使超过15天,接种疫苗仍有预防狂犬病的可能性。 三、不同人群情况及注意事项 (一)儿童 儿童被狗咬伤后15天打针,同样需要及时接种。由于儿童免疫系统发育尚不完善,更应重视,且接种过程中要密切观察儿童是否出现不良反应,如发热、局部红肿等,若出现需及时对症处理。因为儿童对狂犬病的易感性相对较高,且一旦发病后果严重,所以即使超过15天,也应尽快接种疫苗。 (二)成年人 成年人被狗咬伤15天打针,也应尽快完成疫苗接种程序。成年人相对儿童免疫系统更成熟,但仍需按规范完成疫苗接种,以最大程度降低感染狂犬病的风险。同时,成年人要注意伤口的清洁消毒,避免伤口感染,影响身体恢复和疫苗效果。 (三)特殊病史人群 有过敏史等特殊病史的人群被狗咬伤15天打针时,需要更加谨慎。在接种疫苗前,要详细告知医生病史,医生会评估接种风险及采取相应措施。例如,对疫苗成分过敏的人群,可能需要采用特殊的接种方案或进行抗过敏预处理后再接种疫苗,以保障接种安全。 总之,被狗咬伤15天打针仍有一定效果,应尽快前往正规医疗机构接种狂犬疫苗,并遵循医生的指导进行伤口处理等后续措施。

    2025-12-05 18:29:31
  • 戊型肝炎传染吗

    戊型肝炎是传染性疾病,主要通过粪-口途径传播,感染后可引发急性肝炎症状,严重时可能导致肝功能衰竭,对孕妇、老年人及免疫功能低下者风险更高。 一、传播途径:戊型肝炎病毒(HEV)主要通过粪-口途径传播,具体包括:1. 食用被HEV污染的食物或水,如未煮熟的受污染食物(贝类、肉类等)、未经处理的饮用水;2. 密切接触感染者的排泄物,如照顾患者后未彻底洗手,或接触被排泄物污染的餐具、衣物;3. 输血传播罕见,主要发生在血制品未严格筛查的地区。 二、易感人群特点:1. 卫生条件较差地区人群:卫生设施不足、饮用水未处理的地区,感染风险显著升高;2. 免疫力低下者:合并慢性肝病(乙肝、丙肝)患者、长期使用免疫抑制剂者,感染后病情更复杂;3. 孕妇:孕期免疫力下降,感染后重型肝炎发生率达20%~40%,可能引发流产、早产或母婴传播,死亡率高于非孕妇人群;4. 老年人及儿童:老年人体弱多病,儿童免疫系统尚未成熟,感染后症状可能隐匿或进展迅速。 三、预防措施:1. 饮食与饮水卫生:饮用煮沸的饮用水,食物彻底煮熟,避免生食(尤其是贝类);2. 个人卫生:勤用肥皂洗手,尤其饭前便后、处理食物前后,避免接触患者排泄物;3. 环境管理:妥善处理患者排泄物,对污染的餐具、衣物进行消毒;4. 疫苗接种:戊型肝炎疫苗适用于16岁以上易感人群,建议疫区旅行者、卫生条件差地区居民提前接种。 四、特殊人群注意事项:1. 孕妇:孕期避免前往卫生条件差地区,减少聚餐及生食摄入,出现乏力、黄疸、尿色加深等症状立即就医,监测肝功能及凝血功能;2. 老年人:饮食以清淡、易消化为主,避免油腻食物加重肝脏负担,感染后在医生指导下进行营养支持;3. 儿童:培养良好卫生习惯,不喝生水、饭前洗手,出现不明原因发热、食欲不振时及时就诊;4. 肝病患者:额外加强卫生防护,避免重叠感染加重肝损伤,定期检测肝功能。 五、感染后的应对原则:出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染等症状需立即就医,通过肝功能、病毒抗体检测明确诊断。治疗以对症支持为主,包括卧床休息、营养支持、保肝药物(如甘草酸制剂),重型肝炎患者需住院治疗,必要时人工肝支持或肝移植。

    2025-12-05 18:29:11
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