林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 咽拭子呈阳性意味着什么

    咽拭子阳性提示感染相应病原体,不同病原体阳性临床意义有差异,检测受采样及试剂等因素影响,阳性后需按防控要求隔离并进一步检查,儿童要密切观察精神状态等,老年人需关注基础疾病与生命体征,妊娠期女性需多学科协作管理且考虑药物对胎儿影响。 一、提示感染特定病原体 咽拭子阳性通常意味着机体感染了相应的病原体。例如,新型冠状病毒核酸或抗原咽拭子检测阳性,表明机体已感染新型冠状病毒;流感病毒咽拭子检测阳性则提示存在流感病毒感染;若为其他如肺炎链球菌等细菌的咽拭子培养阳性,说明有该细菌感染。 二、不同病原体阳性的临床意义差异 新冠病毒阳性:需结合自身有无发热、咳嗽、乏力等临床表现判断。若有相关症状则为确诊病例,若无相关临床表现则为无症状感染者,且需依据病情严重程度进一步安排诊疗,如轻症者可能居家观察,重症者需住院治疗。 流感病毒阳性:需考虑当地流感流行态势等情况,若处于流感高发期且有相应流感样症状(如高热、头痛、肌肉酸痛等),则需评估是否需进行抗流感病毒治疗,同时注意与其他呼吸道感染性疾病鉴别。 三、咽拭子检测的准确性及影响因素 咽拭子检测存在一定准确性要求,采样过程不规范可能影响结果,如采样深度不够、采样部位不准确等可能导致假阴性;检测试剂的灵敏度、特异性等也会影响结果判断,因此有时可能需要重复检测以确认。 四、阳性后的处理流程 咽拭子阳性后通常需按照防控要求进行隔离,避免病毒传播给他人。同时可能需进行胸部影像学(如胸部CT)、血常规等进一步检查,以全面评估感染情况及机体状态,如新冠病毒阳性者需评估肺部病变情况等。 五、特殊人群注意事项 儿童:需密切观察其精神状态、呼吸频率等情况,因儿童免疫系统相对较弱,病情变化可能较快,若出现呼吸急促、口唇发绀等异常表现需及时就医。 老年人:需关注其基础疾病控制情况(如是否有高血压、糖尿病等),老年人感染后发生重症的风险相对较高,要加强生命体征监测,如体温、心率、血氧饱和度等,若有基础疾病加重迹象需及时干预。 妊娠期女性:阳性后需在妇产科和感染科等多学科协作下进行管理,保障母婴健康,治疗时需充分考虑药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿相对安全的处理方式。

    2025-12-05 18:28:12
  • 被猫抓伤后几天内会恢复健康吗

    被猫抓伤恢复时长受抓伤程度、是否及时规范处理及个体自身状况等多因素影响,轻度损伤经正确处理多能恢复,中重度损伤及特殊人群恢复时间延长,需关注狂犬病暴露风险及感染等并发症,儿童免疫力低需规范护理,老年人恢复能力差需密切观察,基础疾病患者如糖尿病患者恢复更慢需控血糖加强护理。 一、轻度抓伤情况及恢复时长 当被猫抓伤仅为皮肤轻微破损、无明显出血时,若能及时用肥皂水充分清洗伤口(持续15分钟以上)并进行碘伏消毒,一般1~2周可恢复健康。这是因为皮肤自身具有一定的修复能力,轻度损伤通过清洁消毒可有效预防感染,从而促进伤口正常愈合。此过程中需注意保持伤口清洁干燥,避免再次接触污染物。 二、中度抓伤情况及恢复时长 若被猫抓伤有明显出血,经肥皂水清洗、碘伏消毒后,伤口初步愈合可能需3~5天,但完全恢复通常需要1~2周。此阶段除做好伤口局部护理外,还需密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,若出现异常应及时就医。这类情况因存在一定出血,感染风险相对轻度抓伤略高,所以恢复时间会较轻度抓伤稍长。 三、重度抓伤情况及恢复时长 当被猫抓伤伤口深且出血较多时,可能需要进行清创缝合处理,此类情况恢复时间会延长,一般需2周以上。同时,重度抓伤可能涉及狂犬病暴露风险,需及时接种狂犬疫苗,这也会影响整体恢复进程。此外,重度抓伤引发感染的概率更高,恢复期间需严格遵循医嘱进行伤口护理及相关治疗。 四、特殊人群恢复特点 儿童:儿童免疫力相对较低,被猫抓伤后恢复相对较慢,且需特别注重伤口清洁消毒的规范性,避免感染。家长应加强对儿童抓伤部位的看护,确保伤口护理到位。 老年人:老年人身体恢复能力较差,被猫抓伤后恢复时间可能较青壮年更长,需密切观察伤口愈合情况,若出现愈合缓慢或感染迹象应尽早就诊。 基础疾病患者:如糖尿病患者,抓伤后恢复更慢,因高血糖环境利于细菌滋生,易引发感染,此类患者需严格控制血糖,并加强伤口监测与护理。 被猫抓伤后的恢复时长受抓伤程度、是否及时规范处理及个体自身状况等多因素影响,轻度损伤经正确处理多在1~2周恢复,中重度损伤及特殊人群恢复时间会相应延长,且需关注狂犬病暴露风险及感染等并发症的发生。

    2025-12-05 18:27:55
  • 水痘能吃什么水果

    水痘患者适合食用苹果、橙子、香蕉、猕猴桃、梨等水果。苹果富含维生素C,易咀嚼;橙子含维生素C等,非糖尿病患者可适量吃;香蕉含钾且易消化,但肾功能不全者需谨慎;猕猴桃维生素C高,胃肠道敏感者适量吃;梨有清热润肺作用,脾胃虚寒者可加热后吃。 营养成分:富含维生素C等多种营养物质。维生素C有助于增强机体抵抗力,对水痘患者身体恢复有一定帮助。苹果口感酸甜,质地相对较软,适合水痘患者食用,尤其是儿童患者,咀嚼起来较为方便。对于一般人群,包括不同年龄、性别且无特殊病史(如糖尿病等)的水痘患者,苹果都是较为安全且有益的水果选择。 橙子 营养成分:橙子含有丰富的维生素C和类黄酮等成分。维生素C能促进免疫系统功能,帮助身体对抗病毒。橙子汁水丰富,味道酸甜,能为水痘患者补充水分和营养。但如果水痘患者伴有糖尿病,需要控制橙子的摄入量,因为橙子含糖量相对较高,过多食用可能会影响血糖控制。对于非糖尿病的水痘患者,适量食用橙子是很好的选择。 香蕉 营养成分:香蕉富含钾元素等营养物质,且易于消化。水痘患者在患病期间可能食欲不佳,香蕉质地柔软,口感香甜,容易被患者接受。对于不同年龄的水痘患者,香蕉都是比较合适的水果。一般人群食用香蕉通常不会有特殊禁忌,但如果水痘患者伴有肾功能不全等病史,需要根据血钾水平谨慎食用,因为香蕉含钾量较高,过多摄入可能会对肾功能不全患者的血钾平衡产生影响。 猕猴桃 营养成分:猕猴桃是维生素C含量很高的水果之一,还含有多种矿物质和膳食纤维。维生素C对水痘患者的康复有积极作用,膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。对于大多数水痘患者来说,猕猴桃是不错的选择,但同样需要注意特殊人群,如本身有胃肠道敏感问题的患者,过量食用猕猴桃可能会引起胃肠道不适,应根据自身情况适量食用。 梨 营养成分:梨具有清热润肺的功效,其含有丰富的水分和维生素等。对于水痘患者出现咳嗽等症状时,梨可以起到一定的缓解作用。梨的口感有清甜等不同类型,质地相对柔软,适合水痘患者食用。一般人群食用梨无特殊禁忌,但如果水痘患者伴有脾胃虚寒等情况,应避免过多食用生冷的梨,可以适当加热后食用,以减少对胃肠道的刺激。

    2025-12-05 18:27:19
  • 艾滋病治愈的可能性有多大

    目前艾滋病主要靠抗逆转录病毒疗法控制病毒复制但无法彻底清除,干细胞移植有治愈案例但风险高难广泛应用,基因编辑技术处实验阶段有安全风险和伦理考量,感染时间、病毒载量、个体差异影响治愈可能性,儿童和女性艾滋病患者治愈研究有特殊考虑。 现有治疗现状与挑战 目前艾滋病主要通过抗逆转录病毒疗法(ART)来控制病毒复制,使患者免疫系统功能维持相对正常,延长患者生命、提高生活质量,但无法彻底清除体内的艾滋病病毒(HIV)。HIV会潜伏在人体某些细胞中,如淋巴结中的休眠CD4T细胞等,当停止抗病毒治疗后,病毒会重新复制导致病情复发。 潜在治愈研究方向及进展 干细胞移植相关研究:曾有通过移植携带CCR5Δ32突变的造血干细胞治愈艾滋病的案例。CCR5是HIV入侵细胞的主要受体之一,突变的CCR5基因使细胞对HIV具有抗性。但这种方法风险极高,需要找到合适的配型,且移植过程可能带来严重并发症,难以广泛应用。 基因编辑技术探索:利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9尝试修改患者自身细胞的基因,使其对HIV具有抗性。不过基因编辑技术仍处于实验研究阶段,存在脱靶效应等安全风险以及伦理等多方面的考量,距离临床应用还有很长的路要走。 影响治愈可能性的因素 感染时间与病毒载量:感染早期病毒载量相对较低且未广泛破坏免疫系统时,可能为某些治愈尝试提供更有利的条件,但这也不是决定能否治愈的唯一因素。 个体差异:不同患者的免疫系统状态、基因背景等存在差异,这会影响到针对HIV治愈方法的效果,比如干细胞移植中配型的合适程度就与个体基因差异密切相关。 对于特殊人群,如儿童艾滋病患者,由于儿童处于生长发育阶段,任何治愈相关的治疗手段都需要更加谨慎评估风险与收益。儿童的免疫系统发育尚不完善,采用类似干细胞移植等风险较高的方法可能对其生长发育造成更严重的不良影响,所以在儿童艾滋病治愈探索中会更加注重安全性和长期影响的评估,目前主要还是以维持正常生长发育、控制病毒复制为主,治愈方面的研究也会充分考虑儿童的特殊生理特点来设计。而女性艾滋病患者在考虑治愈方法时,要考虑到生育等特殊需求对治疗方案的限制等。

    2025-12-05 18:26:44
  • 乙肝的症状表现有哪些

    乙肝的症状表现因感染阶段、病毒复制程度及个体差异而有明显不同,主要分为以下几类: 1. 急性期典型症状: - 全身症状:持续乏力、肌肉酸痛,部分患者可出现低热(37.5℃~38.5℃),休息后难以缓解。 - 消化道症状:食欲显著减退、厌油腻食物,伴恶心、呕吐,严重时出现进食后腹胀,少数患者有腹泻或便秘。 - 黄疸相关表现:皮肤及巩膜黄染,尿液颜色加深(茶色尿),部分患者可出现皮肤瘙痒,这与胆红素代谢异常有关。 - 肝区症状:右上腹隐痛或胀痛,按压肝脏区域有轻微压痛,部分患者可触及肿大的肝脏边缘。 2. 慢性期常见症状: - 非特异性症状:长期疲劳、注意力不集中、睡眠质量下降,症状持续6个月以上需警惕慢性化可能。 - 体征表现:部分患者出现肝掌(手掌大小鱼际处发红)、蜘蛛痣(上腔静脉分布区域出现红色血管痣,直径1~5mm),提示肝功能减退。 - 消化系统症状:右上腹持续性隐痛,进食后加重,伴消化不良、腹胀,与肝细胞炎症影响胆汁分泌相关。 3. 特殊人群症状特点: - 儿童:婴幼儿感染乙肝病毒后多表现为无症状携带,少数可出现喂养困难、哭闹不安、生长发育迟缓;学龄前儿童可能出现反复呼吸道感染、免疫力低下。 - 老年人:因免疫应答减弱,症状多隐匿,常以乏力、食欲下降为主,易被误认为衰老表现,部分患者肝功能异常时仅表现为白蛋白降低、凝血功能异常。 - 孕妇:孕期雌激素水平升高加重肝脏代谢负担,部分患者出现转氨酶升高,妊娠晚期可能因胆汁淤积出现皮肤瘙痒,但多数不影响妊娠结局。 - 合并基础疾病者:合并糖尿病患者可能因血糖波动掩盖乏力症状;合并脂肪肝者症状与脂肪肝重叠,易延误诊断。 4. 并发症相关症状: - 肝硬化阶段:出现腹水(腹部膨隆)、食管胃底静脉曲张破裂出血(呕血、黑便)、脾肿大(左上腹包块感)。 - 肝癌阶段:右上腹剧痛、体重短期内明显下降(每月减重>5%)、黄疸加重、腹水迅速增多,部分患者伴发热。 5. 无症状携带状态: 多数乙肝病毒携带者肝功能正常,无明显症状,仅在体检时发现乙肝表面抗原阳性,病毒DNA阴性,此类人群需每6个月监测肝功能及病毒载量。

    2025-12-05 18:26:35
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