林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 小三阳能自愈么

    小三阳能否自愈因人而异,少数自身免疫状态等合适的小三阳患者有可能自愈,但大部分不能自愈,病毒持续存在长期可致严重肝病,不能自愈者需定期监测,儿童及有家族病史的成年小三阳患者监测和干预有不同重点,多数不能自愈者需规范监测和必要医学干预。 一、自愈的可能性及相关因素 机体免疫状态:如果患者自身免疫系统功能强大,能够有效识别并清除乙肝病毒,部分小三阳患者有可能实现自愈。一般来说,青少年和年轻成年人相对更有可能通过自身免疫清除病毒达到自愈,但这也不是绝对的,具体还需看个体免疫反应情况。例如,一些免疫系统功能正常且感染乙肝病毒时间较短的青少年小三阳患者,有一定概率依靠自身免疫力清除病毒实现自愈。 病毒因素:乙肝病毒基因型等因素也会对自愈有一定影响。某些基因型的乙肝病毒相对更容易被机体免疫系统清除,从而增加自愈的可能性,但这种影响不是绝对主导因素。 二、不能自愈的情况及应对 多数情况需干预:大部分小三阳患者并不能自愈,病毒会持续在体内存在,长期可能会导致肝脏炎症、纤维化甚至发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。对于不能自愈的小三阳患者,需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏超声等指标。如果发现肝功能异常、乙肝病毒DNA载量较高等情况,可能需要进行抗病毒等治疗。 不同年龄人群的关注重点:对于儿童小三阳患者,由于其肝脏处于生长发育阶段,需要更加密切监测。如果是儿童小三阳患者,要定期检查肝功能和肝脏形态结构等,因为儿童时期病毒持续存在可能对肝脏发育影响更大。而对于成年小三阳患者,也要根据自身情况,如是否有家族肝硬化或肝癌病史等,来决定监测和治疗的频率。例如有家族肝癌病史的成年小三阳患者,可能需要更频繁地进行肝脏相关检查,以便早期发现肝脏病变及时处理。 总之,小三阳能否自愈因人而异,不能一概而论,需要综合考虑多种因素,并且对于大多数不能自愈的小三阳患者,要进行规范的监测和必要的医学干预。

    2025-12-05 18:11:37
  • 对肺结核病人怎样进行消毒

    为预防结核菌传播需进行空气、物品、痰液消毒,空气消毒可开窗通风和紫外线灯照射;物品消毒中衣物被褥可暴晒,餐具可煮沸或消毒柜消毒,书籍纸张可暴晒或通风干燥;痰液需用含氯消毒液浸泡2小时以上消毒,且针对儿童有相应注意事项。 一、空气消毒 1.开窗通风:每天应定时开窗通风,一般每次通风30分钟以上,这样可以使室内空气与室外新鲜空气进行交换,降低室内空气中结核菌的浓度。对于肺结核病人居住的房间,通风是非常重要的空气消毒方式,无论年龄、性别等因素,都应保证每日通风多次。 2.紫外线灯照射:可使用紫外线灯对房间进行照射消毒。一般来说,紫外线灯的功率为每立方米1.5-2瓦,照射时间不少于30分钟。但要注意,紫外线对人体有伤害,照射时人员应离开房间,儿童等特殊人群在操作紫外线灯时需格外小心,避免直接接触紫外线。 二、物品消毒 1.衣物、被褥:肺结核病人的衣物、被褥等可采用阳光暴晒的方法消毒。阳光中的紫外线具有杀菌作用,一般暴晒6小时以上可有效杀灭结核菌。对于儿童的衣物被褥,由于儿童皮肤娇嫩等特点,暴晒时要选择合适的时间和地点,避免长时间暴晒导致衣物褪色等情况。 2.餐具:餐具可通过煮沸消毒,将餐具放入沸水中煮10-15分钟,能有效杀死结核菌。对于婴幼儿的餐具,要注意煮沸的时间和操作安全,避免烫伤等情况。也可以使用消毒柜进行消毒,按照消毒柜的使用说明操作即可。 3.书籍、纸张:可通过日光暴晒或通风干燥的方式消毒。对于一些不能暴晒的书籍纸张等,可以放置在通风良好的地方,保持干燥,因为干燥环境不利于结核菌存活。 三、痰液消毒 肺结核病人的痰液中含有大量结核菌,必须进行严格消毒。可采用将痰液吐在有消毒液的容器中,如1%的含氯消毒液,让痰液与消毒液充分接触,一般浸泡2小时以上,这样能有效杀灭痰液中的结核菌。对于儿童患者,要注意指导其正确处理痰液的方式,避免随地吐痰等情况,防止结核菌传播。

    2025-12-05 18:11:19
  • 禽流感病毒感染人传人吗

    禽流感病毒有有限人传人情况如H7N9,人传人需密切长时间接触且效率低于季节性流感病毒,若基因大变异才可能更广泛传播,儿童因免疫系统不完善感染风险相对高应避免密切接触患者,老年人免疫力低下感染后发展重症风险高应减少密切接触或做好防护,有基础疾病人群感染后发展重症可能性大要避免接触可能来源出现症状及时就医排查。 有限的人传人案例 禽流感病毒通常主要在禽类间传播,但存在有限的人传人情况。例如H7N9禽流感病毒,有少数病例显示存在一定程度的人与人之间的有限传播,不过这种人传人能力相对较弱,传播范围较为局限,一般是在密切接触的情况下可能发生有限传播,比如在家庭聚集性病例中发现过相关传播现象,但不像流感病毒在人际间那样容易持续高效传播。 人传人发生的条件及特点 人传人发生往往需要较为密切且长时间的接触。其传播效率相较于常见的季节性流感病毒要低很多。从病毒变异等角度来看,如果禽流感病毒发生了较大的基因变异,使得其更易适应人体之间的传播,才可能出现更广泛的人传人情况,但目前大部分禽流感病毒的人传人能力还是相对受限的。 不同人群的风险及应对 儿童:儿童免疫系统相对不完善,若接触到禽流感病毒,在有限人传人情况下被感染的风险可能相对较高。应尽量避免儿童与患有禽流感且有传播风险的患者进行密切接触,比如避免儿童长时间与禽流感患者共处一个封闭空间等,以降低感染风险。 老年人:老年人自身免疫力可能相对低下,在可能的人传人接触中,感染后发展为重症的风险相对较高。所以老年人应尽量减少与有禽流感传播风险人群的密切接触,若必须接触应做好防护措施,如佩戴口罩等。 有基础疾病人群:本身患有慢性疾病等基础疾病的人群,在感染禽流感病毒后,无论是通过有限人传人感染还是直接感染,发展为重症的可能性相对更大。这类人群更要注意避免接触可能携带禽流感病毒且有传播可能的来源,一旦出现相关流感样症状等要及时就医排查。

    2025-12-05 18:11:03
  • 恶心干呕是新型冠状病毒吗

    恶心干呕不一定是新型冠状病毒感染,还可能是其他原因引起,如消化系统问题、药物副作用、妊娠反应、神经官能症等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,明确原因,并进行相应的治疗。 1.消化系统问题:如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等,这些疾病可能导致胃肠道不适,引起恶心干呕。 2.药物副作用:某些药物,如抗生素、降压药、抗抑郁药等,可能会引起恶心干呕等副作用。 3.妊娠反应:女性在怀孕早期可能会出现恶心干呕等妊娠反应。 4.神经官能症:有些人可能会因为心理因素或神经功能紊乱而出现恶心干呕等症状。 5.其他原因:如晕动症、内耳疾病、代谢紊乱、中毒等也可能导致恶心干呕。 如果出现恶心干呕症状,需要结合具体情况进行分析。如果同时伴有发热、咳嗽、乏力等症状,或者症状持续时间较长、加重或出现其他不适,应及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、肝功能、腹部超声等,以明确原因,并进行相应的治疗。 需要注意的是,新型冠状病毒感染也可能出现恶心干呕等症状,但这些症状并不具有特异性,不能仅凭症状就确诊新型冠状病毒感染。如果有新型冠状病毒感染的风险因素,如接触过确诊病例、去过疫情高风险地区等,应及时就医,并告知医生相关情况,以便进行进一步的排查和诊断。 对于恶心干呕的治疗,应根据具体原因进行。如果是消化系统问题引起的,可以使用胃复安、多潘立酮片等药物进行治疗;如果是药物副作用引起的,应调整药物剂量或更换其他药物;如果是妊娠反应引起的,通常不需要特殊治疗,症状会在怀孕后期逐渐缓解;如果是神经官能症引起的,可以使用抗抑郁、抗焦虑等药物进行治疗。 此外,在日常生活中,应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。同时,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,应更加关注其健康状况,如有不适,应及时就医。

    2025-12-05 18:10:36
  • 禽流感有什么症状

    禽流感早期症状与普通流感相似但发热等更明显进展快,重症表现有呼吸系统相关如发病1-5天内可能出现呼吸困难并发展为肺炎等及多器官功能损伤如感染性休克等,儿童感染后病情进展相对较快易现重症,老年人感染后症状可能不典型但易发展为重症需加强相关监测管理。 一、禽流感早期症状 禽流感早期症状与普通流感相似,主要表现为发热,体温通常可达到38℃以上,同时伴有咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道症状,部分患者还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,这些症状与普通感冒初期表现有一定相似性,但禽流感的发热等症状可能更为明显且进展较快。例如,依据相关临床研究,感染禽流感病毒的患者早期多以发热起病,体温波动情况个体有差异,但多数高于正常体温范围。 二、禽流感重症表现 1.呼吸系统相关表现:发病1~5天内可能出现呼吸困难,随着病情进展可发展为肺炎,胸部影像学检查可见肺部浸润影等异常改变。严重者会出现急性呼吸窘迫综合征,表现为呼吸急促、血氧饱和度下降等,需依赖机械通气等支持治疗。 2.多器官功能损伤:部分重症患者可出现感染性休克,表现为血压下降、心率加快、四肢厥冷等;还可能累及多个器官,导致多器官功能衰竭,如肝肾功能损伤等,出现相应的生化指标异常及器官功能障碍表现。 三、特殊人群症状特点 1.儿童:儿童感染禽流感后病情进展相对较快,可能更早出现重症表现,除了常见的发热、咳嗽等症状外,更易出现呼吸急促、精神萎靡等情况,需密切观察儿童的呼吸频率、精神状态等,一旦有异常应及时就医。这是因为儿童的免疫系统发育尚未完善,对病毒的应对能力相对较弱。 2.老年人:老年人感染禽流感后,机体的生理功能衰退,抵抗力下降,更易发展为重症。其症状可能不典型,发热等表现可能不如年轻人明显,但出现肺炎、多器官功能损伤等重症情况的风险较高,需加强对老年人感染后的体温监测、呼吸状况监测以及基础疾病的管理等。

    2025-12-05 18:10:10
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