林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 腮腺炎可以自愈吗

    腮腺炎分多种类型,流行性腮腺炎有一定自愈倾向,病程多在2周左右,部分患者可能有并发症需就医,发病期间要休息、加强营养、隔离,儿童出现特殊症状要及时就医;化脓性腮腺炎不能自愈,需保持口腔清洁并使用抗生素治疗,具体用药遵医嘱。 对于流行性腮腺炎患者,在发病期间需要注意休息,保证充足的睡眠,加强营养,给予易消化、富含营养的食物。同时要注意隔离,避免传染给他人。对于儿童患者,家长要特别关注其病情变化,若出现头痛、呕吐、睾丸疼痛等症状,应及时带孩子就医。对于化脓性腮腺炎患者,要保持口腔清洁,可用复方硼砂溶液等漱口,同时需要使用抗生素进行治疗,但具体用药需遵循医生的专业指导。

    2025-12-05 10:00:14
  • 霍乱俗称什么病

    霍乱俗称虎力拉由霍乱弧菌感染引起分古典生物型和埃尔托生物型等血清型埃尔托生物型常地方性流行古典生物型多为大流行主要通过被污染的水和食物传播儿童因免疫系统未完全发育成熟感染后易现严重脱水等并发症需关注成人不良生活卫生方式如饮用未经安全处理的水、食用被污染生鲜食物等会增加感染风险怀疑感染应及时就医隔离治疗避免传播他人。

    2025-12-05 10:00:04
  • 小三阳每年要检查哪些

    小三阳患者需进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白检测及腹部超声检查,这些检查分别可反映肝细胞损伤、病毒复制活跃程度、肝癌风险及肝脏结构病变情况,不同年龄人群相关指标参考值有差异,且生活方式等因素会影响检查结果,小三阳患者尤其是有相关病史者需定期监测这些指标。 一、肝功能检查 1.谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST) 意义:这两种酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时会释放到血液中,升高提示肝细胞有炎症损伤。对于小三阳患者,定期监测ALT和AST能及时发现肝脏炎症活动情况。不同年龄人群参考值略有差异,一般成人ALT参考值为5~40U/L,AST参考值为8~40U/L等。如果是儿童,其参考值范围与成人不同,需根据儿童的年龄阶段来判断。长期不良生活方式如长期熬夜、过量饮酒等可能影响肝功能检查结果,所以小三阳患者要保持规律作息、避免饮酒等。有肝炎病史的小三阳患者更要密切关注这两项指标的变化,以便早期发现肝脏病变进展。 2.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)与间接胆红素(IBil) 意义:总胆红素反映胆红素代谢情况,直接胆红素和间接胆红素是总胆红素的组成部分。小三阳患者出现胆红素升高可能提示肝细胞损害、胆道梗阻等情况。例如,当肝细胞病变时,胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍,可导致胆红素升高。不同年龄人群胆红素参考值不同,成人总胆红素参考值通常在3.4~17.1μmol/L,直接胆红素参考值在0~6.8μmol/L等。生活方式中长期接触某些肝毒性物质也可能影响胆红素水平,小三阳患者需避免接触这类物质。有基础肝病病史的小三阳患者更应关注胆红素的变化,因为胆红素异常可能是病情加重的信号。 二、乙肝病毒DNA定量检测 1.意义 该检测可反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度。乙肝病毒DNA定量越高,说明病毒复制越活跃,传染性越强。对于不同年龄的小三阳患者,其临床意义有所不同。儿童感染乙肝病毒后,由于免疫系统发育不完善,病毒更容易持续复制。生活方式中如果患者有免疫抑制情况,如长期使用免疫抑制剂等,会影响机体对乙肝病毒的清除,使乙肝病毒DNA定量检测结果异常的概率增加。有乙肝家族史的小三阳患者更要重视乙肝病毒DNA定量检测,因为家族遗传因素可能使病毒复制情况有一定的特点,定期检测能及时发现病毒复制活跃情况,以便采取相应措施。 三、甲胎蛋白(AFP)检测 1.意义 甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人,甲胎蛋白升高常见于肝癌等肝脏肿瘤性疾病,也是监测肝癌的重要指标。小三阳患者属于肝癌的高危人群,定期检测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌。不同年龄人群甲胎蛋白参考值不同,一般成人甲胎蛋白参考值小于25μg/L。对于儿童,甲胎蛋白在出生后会逐渐降低至成人水平,所以儿童的甲胎蛋白参考值与成人不同。生活方式中长期酗酒、有肝硬化病史等情况会增加甲胎蛋白异常升高的风险,小三阳患者要避免这些不良生活方式。有肝硬化病史的小三阳患者更需密切监测甲胎蛋白,因为肝硬化基础上发生肝癌的风险较高。 四、腹部超声检查 1.意义 通过腹部超声可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况,早期发现肝脏是否有纤维化、肝硬化甚至肝癌等病变。对于小三阳患者,不同年龄的肝脏超声表现略有差异。儿童肝脏相对柔软,超声表现与成人不同。生活方式中肥胖、长期饮酒等可能影响肝脏的超声图像,小三阳患者要保持健康体重、避免饮酒。有乙肝相关病史较长的小三阳患者更要定期进行腹部超声检查,因为随着病情进展,肝脏形态等可能发生变化,超声检查能早期发现这些结构改变,为后续治疗提供依据。

    2025-12-04 13:19:48
  • 家人有乙肝都怎么生活

    为应对乙肝,需从生活环境与日常防护、饮食、医疗监测与随访及心理关怀方面着手。保持居住环境清洁,避免血液暴露风险;饮食要营养均衡,特殊人群需注意饮食禁忌且避免饮酒;乙肝患者和家庭成员要定期检查,及时就医;乙肝患者和家庭成员都要做好心理调适。 一、生活环境与日常防护 1.居住环境保持清洁:乙肝主要通过血液、母婴和性传播,家庭成员应保持居住环境的清洁卫生,定期进行室内清扫、通风换气,减少病菌滋生。对于乙肝患者使用过的物品,如毛巾、餐具等,要定期进行消毒处理,可采用煮沸消毒等方式,一般煮沸15-30分钟能有效杀灭乙肝病毒。 2.避免血液暴露风险:家庭成员之间应避免共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的个人物品。在进行可能有皮肤破损的活动时,如修足、纹身等,要选择正规场所,确保医疗器械严格消毒,降低因血液接触而感染乙肝的风险。 二、饮食方面 1.合理膳食营养均衡 一般人群:乙肝患者及家庭成员的饮食应注重营养均衡,保证摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质来源,每日蛋白质摄入量可根据体重适当调整,一般每千克体重1-1.5克左右。碳水化合物可选择米饭、面食等主食,保证能量供应。多吃新鲜的蔬菜和水果,如西兰花、苹果等,以补充维生素和膳食纤维。 特殊人群:对于合并有肝硬化等并发症的乙肝患者,要注意避免食用粗糙、坚硬的食物,防止引起消化道出血。例如,避免食用带刺的鱼、坚果等,以免损伤食管胃底曲张的静脉。同时,要控制盐的摄入量,对于有腹水的患者,每日盐摄入量应控制在2-3克以内。 2.避免酒类摄入:酒精主要在肝脏代谢,乙肝患者的肝脏本身已受到一定程度的损害,饮酒会加重肝脏负担,导致病情恶化,因此家庭成员应严格避免饮酒,包括含有酒精的饮料。 三、医疗监测与随访 1.定期检查 乙肝患者:乙肝患者应定期到医院进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等检查。一般建议每3-6个月进行一次肝功能和乙肝病毒DNA定量检测,每6-12个月进行一次腹部超声检查,以监测病情的发展变化。例如,通过乙肝病毒DNA定量检测可以了解病毒的复制活跃程度,肝功能检查可以反映肝脏的受损情况,腹部超声可以观察肝脏的形态、大小以及有无肝硬化、肝癌等并发症的发生。 家庭成员:与乙肝患者有密切接触的家庭成员,应进行乙肝五项检查,以确定是否感染乙肝病毒或是否有保护性抗体。如果没有感染且没有保护性抗体,应及时接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施,按照0、1、6个月的程序进行接种,接种后可刺激机体产生保护性抗体,抵御乙肝病毒的感染。 2.及时就医:当乙肝患者出现乏力、食欲减退、黄疸(皮肤、巩膜黄染)等症状加重时,或家庭成员出现疑似乙肝感染相关症状时,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期发现问题并进行干预。 四、心理关怀 1.乙肝患者心理调节:乙肝是一种慢性疾病,患者可能会面临心理压力,如担心疾病传染给他人、影响生活和工作等。家庭成员应给予患者足够的心理支持,鼓励患者积极面对疾病,了解乙肝的相关知识,知道通过规范的治疗和合理的生活方式管理,病情可以得到有效控制,避免病情进展。可以建议患者参加一些乙肝患者支持团体,与其他患者交流经验,缓解心理压力。 2.家庭成员心理调适:家庭成员可能会因为担心感染乙肝而产生焦虑情绪。此时,应了解乙肝的传播途径,知道日常生活中的一般接触,如共同进餐、握手等不会传播乙肝,消除不必要的恐惧。同时,要关注乙肝患者的心理状态,帮助患者营造一个良好的治疗和生活环境,促进患者的康复。

    2025-12-04 13:19:16
  • 登革热病毒的传播途径

    登革热病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊等蚊媒传播,不同年龄人群蚊媒接触风险不同,儿童因活泼好动易接触蚊虫感染风险高,成年人活动广但相对注重防蚊风险低,老年人若居住环境有蚊虫滋生且防护不足也有风险,还可能通过母婴传播、血液传播(输血、器官移植),生活方式中居住环境卫生和防蚊措施影响传播风险,不同人群应采取相应防蚊措施,医疗操作中严格血液和器官筛查是防止血液传播的保障。 一、蚊媒传播 登革热病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊等蚊媒进行传播。埃及伊蚊是登革热传播的主要媒介,其偏好叮咬人类,且繁殖能力较强,通常在室内积水容器中产卵。白纹伊蚊也可传播登革热病毒,它既能在室内也能在室外环境中繁殖,常见于户外的积水处,如废旧轮胎、花盆托盘等。当雌性蚊叮咬了感染登革热病毒的人或动物后,病毒会在蚊体内复制,经过一定的潜伏期(通常为8-10天),蚊就具备了传染性。之后,当这只带毒蚊再次叮咬健康人时,就会将病毒传播给健康人,使健康人感染登革热病毒。 (一)不同年龄人群的蚊媒接触风险 儿童:儿童活泼好动,在户外活动的时间相对较多,更容易接触到蚊虫,尤其是在夏季等蚊虫活跃的季节,若所处环境存在较多蚊虫滋生地,如居住环境周围有较多的积水容器等,儿童被带毒蚊叮咬的风险较高。例如,一些居住在老旧居民区的儿童,由于周围可能存在较多废弃的轮胎等容易积水的物品,为白纹伊蚊提供了繁殖场所,增加了儿童感染登革热的风险。 成年人:成年人的活动范围较广,若从事户外工作等,接触蚊虫的机会也较多。但相对儿童来说,成年人可能更注重一些基本的防蚊措施,如使用蚊帐、驱蚊液等,所以感染风险相对儿童会低一些,但也不能完全忽视。 老年人:老年人行动相对不便,户外活动时间可能较少,但如果居住环境存在蚊虫滋生情况,且自身防护措施不足,也有感染风险。比如一些老年人居住在通风不良、卫生条件较差的住所,容易有蚊虫滋生,若未采取有效的防蚊措施,也可能被带毒蚊叮咬而感染。 二、其他可能的传播途径 (一)母婴传播 有研究表明,登革热病毒有可能通过母婴传播。孕妇感染登革热病毒后,病毒可能会通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿在宫内感染。不过,这种母婴传播的情况相对较少见,但也是登革热病毒传播途径中需要关注的一个方面。对于孕妇来说,如果感染登革热病毒,需要密切监测胎儿的情况,因为这可能会对胎儿的健康产生不良影响。 (二)血液传播 输血传播:如果输入了感染登革热病毒的血液,受血者就有可能感染登革热病毒。在一些医疗操作中,如果血源筛查不严格,就存在因输血而传播登革热病毒的风险。对于需要输血的患者,尤其是在登革热流行地区,必须严格进行血液筛查,确保输入的血液没有被登革热病毒污染。 器官移植传播:虽然较为罕见,但理论上,感染登革热病毒的器官进行移植时,也可能将病毒传播给受者。在器官移植前,需要对供体进行严格的登革热病毒检测,以避免因器官移植而传播病毒。 在生活方式方面,居住环境的卫生状况、是否采取有效的防蚊措施等都会影响登革热病毒的传播风险。例如,保持居住环境的清洁卫生,及时清理积水容器,可以减少蚊媒的滋生,从而降低登革热病毒传播的可能性。对于不同年龄、不同生活方式的人群,都应该根据自身情况采取相应的防蚊措施,以降低感染登革热病毒的风险。比如儿童应避免在蚊虫活跃的时间段外出,外出时穿着长袖衣物并使用儿童专用的驱蚊产品;成年人在户外活动时应使用驱蚊液、驱蚊手环等;老年人则可以选择在室内活动,若必须外出,也应做好防蚊防护。同时,在医疗操作中,严格的血液和器官筛查等措施也是防止登革热病毒通过血液传播的重要保障。

    2025-12-04 13:18:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询