林潮双

中山大学附属第三医院

擅长:擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。

向 Ta 提问
个人简介
林潮双,女,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。兼任广东省医疗行业协会感染管理分会主任委员,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任委员,广东省医师协会感染分会常委,中国医师协会感染分会青年委员。《实用医学杂志》、《临床肝胆病杂志》、《世界华人消化杂志》审稿专家。展开
个人擅长
擅长乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的诊治,对肝炎母婴阻断方面有深入研究。展开
  • 狂犬病疫苗副作用大吗

    狂犬病疫苗较安全但部分人有副作用,局部常见疼痛等,发生率10%-30%,全身少见发热等,发生率低于10%;儿童易发热,老年人恢复慢且需慎判与基础病关系,过敏体质易过敏;局部可24小时内冷敷后热敷,全身低热多饮水休息,超38.5℃物理降温,其副作用多轻微可缓解,重要性大于风险,接种前要了解,后要观察。 不同人群副作用差异及特殊情况 儿童:儿童接种狂犬病疫苗后的副作用与成人有一定差异。儿童可能更容易出现发热情况,这是因为儿童的免疫系统相对稚嫩,对疫苗的反应可能更明显。但一般来说,儿童出现的发热多为低热,家长需密切观察儿童的精神状态等情况。如果儿童接种后出现严重不适,如高热持续不退(体温超过38.5℃且持续时间较长)、精神萎靡等,应及时就医。 老年人:老年人接种狂犬病疫苗后,副作用发生情况可能受其身体机能衰退影响。老年人可能恢复相对较慢,局部的红肿、硬结等症状持续时间可能较年轻人稍长。而且老年人往往合并有其他基础疾病,在出现副作用时需要更谨慎判断,比如发热时要考虑是否与基础疾病加重有关等情况。 过敏体质人群:过敏体质人群接种狂犬病疫苗后发生过敏反应的风险相对较高。可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重过敏症状。这类人群在接种前应详细告知医生自己的过敏史,接种后要在接种点观察一段时间,以便及时发现过敏反应并进行处理。 如何应对狂犬病疫苗副作用 局部副作用应对:对于接种部位的疼痛、红肿等,可以在24小时内先进行冷敷,以减轻红肿和疼痛,24小时后改为热敷,促进局部血液循环,加快症状缓解。要注意保持接种部位清洁干燥,避免搔抓等。 全身副作用应对:如果出现发热,体温在38.5℃以下时,可以通过多饮水、适当休息等方式来缓解。若体温超过38.5℃,可在医生指导下使用物理降温方法辅助降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。对于乏力、头痛等全身不适症状,要保证充足的休息,一般随着时间推移,症状会逐渐减轻直至消失。 总体而言,狂犬病疫苗的副作用大多是轻微且可自行缓解的,其对预防狂犬病的重要保护作用远远大于可能出现的副作用风险。在接种狂犬病疫苗前,应充分了解相关情况,接种后密切观察自身反应,出现异常及时处理。

    2025-12-04 11:59:15
  • hiv血常规正常吗

    hiv血常规可能正常或异常,早期部分患者血常规无明显异常,进展到一定阶段白细胞、淋巴细胞等可能出现异常,特殊人群如儿童、孕妇感染hiv时血常规表现有其特殊性,需监测评估病情。 一、hiv早期血常规情况 在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染早期,部分患者血常规可无明显异常。此时病毒主要在体内进行复制等活动,尚未对免疫系统造成严重破坏,血细胞的生成和外周血中血细胞的数量、形态等可能还未出现明显改变,血常规各项指标可能处于正常范围。 二、hiv进展到一定阶段血常规的变化 1.白细胞方面 当HIV感染进展,免疫系统受损,机体容易发生各种机会性感染或肿瘤等情况时,白细胞计数可能会出现异常。例如,发生病毒、细菌等感染时,白细胞总数可能升高,其中中性粒细胞等可能有相应变化;而当免疫系统严重受损,如进展到艾滋病期时,可能出现白细胞总数减少等情况,这是因为HIV破坏了免疫系统中的CD4+T淋巴细胞等,影响了机体的免疫防御功能,导致白细胞相关的免疫调节出现紊乱。 2.淋巴细胞方面 HIV主要攻击CD4+T淋巴细胞,随着病情进展,外周血中CD4+T淋巴细胞计数会逐渐下降,这在血常规的淋巴细胞分类中可有所体现。正常情况下淋巴细胞有不同亚群,CD4+T淋巴细胞是其中重要的一种,HIV感染导致其数量减少,会使淋巴细胞的组成和比例发生改变,这对于评估HIV感染的病情严重程度等有重要意义。 3.其他血细胞 血小板等也可能出现异常,在艾滋病期,由于机体免疫功能极度低下,可能合并一些血液系统相关的机会性感染或出现骨髓抑制等情况,从而导致血小板计数减少等,不过这相对不是血常规中最典型的早期变化,但也是病情进展到较严重阶段可能出现的血常规异常表现。 对于特殊人群,比如儿童感染HIV,由于儿童免疫系统发育尚不完善,HIV感染对其血常规的影响可能更具特殊性,病情进展可能更为迅速,血常规异常出现的时间和表现可能与成人有所不同,需要密切监测血常规等指标来评估病情;对于孕妇感染HIV,不仅要关注自身血常规变化,还需考虑对胎儿的影响,因为HIV可能通过母婴传播,此时血常规的异常可能提示病情进展,需要综合多方面因素进行评估和处理。

    2025-12-04 11:58:35
  • 寄生虫对人体可造成哪些危害

    寄生虫会损害营养吸收致人体营养不良影响儿童生长发育,破坏组织器官可致肝脏受损(如肝吸虫寄生)、脑部损伤(如脑囊虫病),引发过敏反应(如血吸虫感染致发热皮疹等),还可传播其他疾病(如蚊子携疟原虫引发疟疾致相关症状及并发症)。 一、损害营养吸收 寄生虫在人体肠道内寄生时,会与人体竞争营养物质。例如蛔虫,它在肠道内大量繁殖,会摄取人体消化后的营养成分,长期感染蛔虫的患者可能出现营养不良,表现为体重减轻、消瘦、贫血等症状。儿童若感染蛔虫,还可能影响其生长发育,因为儿童处于生长发育旺盛阶段,对营养的需求较大,寄生虫的寄生会进一步加剧营养缺乏对生长的不利影响。 二、破坏组织器官 1.肝脏受损:肝吸虫寄生在人体胆管内,会引起胆管炎症、胆管上皮增生等病变。长期感染肝吸虫可导致胆管狭窄、胆汁淤积,进而引发肝硬化等严重肝脏疾病。对于有不良生活习惯,如经常食用生的或未煮熟的淡水鱼虾的人群,感染肝吸虫的风险增加,对肝脏的损害也更为明显。 2.脑部损伤:脑囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫囊尾蚴寄生在脑部引起的。囊尾蚴在脑内移行、寄生会导致脑组织炎症、水肿,患者可出现癫痫发作、头痛、呕吐、视力障碍等症状,严重影响神经系统功能,尤其对儿童的脑部发育可能造成不可逆的损害,因为儿童的脑部还在不断发育完善过程中,寄生虫对脑部的破坏可能干扰其正常发育。 三、引发过敏反应 某些寄生虫感染可引发人体的过敏反应。例如血吸虫感染,当血吸虫的虫卵在人体组织内沉积时,会引起周围组织出现免疫反应,导致发热、皮疹、哮喘等过敏症状。过敏反应的发生与寄生虫的抗原物质引起人体免疫系统异常激活有关,不同个体对寄生虫抗原的反应程度可能不同,过敏体质的人群感染寄生虫后发生过敏反应的概率相对较高,且过敏症状可能更为严重。 四、传播其他疾病 寄生虫可作为其他病原体的传播媒介或宿主。例如蚊子携带疟原虫,当蚊子叮咬人体时,疟原虫会进入人体引发疟疾。疟疾患者会出现周期性的寒战、高热、出汗等症状,严重时可导致贫血、脑损伤等并发症。在疟疾流行地区,儿童和免疫力低下的人群感染疟疾的风险更高,因为他们的免疫力相对较弱,感染后病情可能发展得更为迅速和严重。

    2025-12-04 11:57:56
  • 如何预防霍乱

    确保水源安全需饮用煮沸或消毒处理的水婴幼儿饮用水特注意;重视食品卫生要将肉类海鲜等彻底煮熟水果洗净削皮;加强个人卫生接触食物前等要用肥皂流水洗手超20秒或用含酒精至少60%洗手液;前往流行区等人群可接种霍乱疫苗且疫苗不能替代其他防护;儿童要关注饮食饮水安全并引导卫生习惯,旅行者出行前了解状况到地遵要求,有基础病史者强化卫生防护。 一、确保水源安全 1.饮用安全水:在霍乱流行地区或可能存在水源污染的环境中,应饮用经过煮沸的水,或使用经过消毒处理(如加氯消毒)的水。未煮沸的生水、地表水(如河水、湖水)等可能含有霍乱弧菌,直接饮用易引发感染。婴幼儿的饮用水需特别注意确保安全,避免接触未经处理的水源。 二、重视食品卫生 1.食物彻底烹饪:食用的肉类、海鲜等食物务必彻底煮熟,避免食用生的或未熟透的食品。例如,贝类等海产品需确保完全煮熟后再食用,因为未煮熟的海产品是霍乱弧菌的常见传播载体。 2.注意水果处理:水果应清洗干净后削皮,减少因水果表面沾染霍乱弧菌而导致感染的风险。 三、加强个人卫生 1.勤洗手:在接触食物前、处理排泄物后、照顾病人后等情况下,必须用肥皂和流动水洗手,洗手时间不少于20秒。若无法及时用肥皂和水洗手,可使用含酒精浓度至少60%的洗手液进行清洁,以有效杀灭可能沾染的霍乱弧菌。 四、接种霍乱疫苗 1.适用人群:前往霍乱流行地区的旅行者、在霍乱高发区域生活或工作的人群等可考虑接种霍乱疫苗。目前的口服霍乱疫苗能提供一定期限的保护,但需注意疫苗接种不能替代其他预防措施,仍需配合水源、食品及个人卫生等方面的防护。 五、特殊人群防护要点 1.儿童:儿童免疫力相对较弱,需格外关注其饮食和饮水安全,确保儿童食用的食物完全煮熟、饮用的水经过安全处理,家长应加强对儿童卫生习惯的引导,如督促儿童勤洗手等。 2.旅行者:出行前应了解目的地的霍乱流行状况,提前做好预防准备,如携带安全饮用水、注意饮食卫生等,到达目的地后严格遵循当地的卫生防护要求。 3.有基础病史人群:基础病史可能影响身体抵抗力,此类人群更需强化卫生防护措施,如严格遵守水源、食品及个人卫生规范,降低感染霍乱的风险。

    2025-12-04 11:57:35
  • 艾滋病红点和皮疹区别是什么

    艾滋病相关红点与普通皮疹在外观表现、发生时间、伴随症状、病因机制及人群差异上存在明显区别,艾滋病红点直径小、分散,多在感染后2-4周急性期出现,常伴持续发热等全身免疫受损表现,因HIV破坏免疫致血管脆性增加,恢复缓慢易反复且有感染病史;普通皮疹形态多样,发生时间无特定规律,过敏致皮疹多局部瘙痒,感染性皮疹局部有红肿热痛等表现,病因多样,经相应处理多能较好恢复且无特定感染病史背景 一、外观表现差异 艾滋病相关红点多为皮下出血形成的点状小出血点,直径通常较小,颜色可呈鲜红或暗红,分布较为分散;而皮疹形态多样,有斑疹(平坦、发红的皮肤区域)、丘疹(隆起的小疙瘩)、疱疹(含液体的小泡)等不同类型,形状更为复杂,比如过敏性皮疹可能表现为风团样皮疹,感染性皮疹可能有不同的外观特征。 二、发生时间特点 艾滋病急性期(感染HIV后2-4周左右)可能出现红点或皮疹,但出现时间相对集中在特定阶段;普通皮疹发生时间无特定规律性,可因接触过敏原、感染普通病菌等随时出现,比如接触花粉后即刻可能出现过敏性皮疹。 三、伴随症状区别 艾滋病相关红点常伴随全身症状,如持续发热(体温可在38℃左右持续数周)、盗汗、乏力、体重下降等全身免疫功能受损的表现;普通皮疹若为过敏引起,多以局部瘙痒为主,一般无明显全身症状,感染性皮疹若为局部细菌感染,可能有局部红肿热痛等表现,全身症状相对较轻。 四、病因机制不同 艾滋病红点是由于HIV破坏免疫系统,导致机体凝血功能等受到影响,血管脆性增加,易出现皮下出血形成红点;皮疹的成因多样,过敏导致的皮疹是机体对过敏原产生异常免疫反应引起,感染性皮疹是由细菌、病毒等病原体感染皮肤引发炎症反应所致,病因涉及多种非HIV相关因素。 五、人群差异影响 艾滋病患者因本身免疫力极度低下,出现的红点或皮疹往往恢复缓慢且易反复,还可能伴随其他严重机会性感染表现;普通人的皮疹根据不同诱因,通过相应处理(如避免接触过敏原、针对感染用药等)多能较好恢复,且不同性别、年龄人群的皮疹诱因和表现虽有一定共性,但艾滋病相关情况仅出现在HIV感染者或患者中,有明确的感染病史背景区别。

    2025-12-04 11:57:09
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