牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 毒菌性阴炎怎么引起的

    外阴阴道假丝酵母菌病主要由白色假丝酵母菌引起,其常见诱发因素包括阴道内环境改变(如雌激素水平变化、阴道pH值改变)、机体免疫力下降(如全身性疾病影响、局部免疫力降低)及其他因素(如穿着不透气内裤、过度清洁阴道、接触被污染物品)。 一、常见诱发因素 (一)阴道内环境改变 1.雌激素水平变化:如妊娠期间,孕妇体内雌激素水平升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,为假丝酵母菌的生长提供了丰富的糖源,有利于其繁殖,从而增加患病风险。对于青春期前女孩和绝经后女性,体内雌激素水平低,阴道黏膜薄,糖原少,pH值偏高,也不利于乳酸杆菌生长,假丝酵母菌容易繁殖引发感染。 2.阴道pH值改变:正常阴道pH值在3.8-4.4之间,呈弱酸环境,这种环境适合乳酸杆菌生长,抑制假丝酵母菌生长。当长期应用广谱抗生素时,会抑制阴道内乳酸杆菌生长,使阴道pH值升高,破坏了阴道的微生态平衡,假丝酵母菌大量繁殖而致病。比如一些女性因感冒等疾病长期使用广谱抗生素后,容易出现毒菌性阴炎症状。 (二)机体免疫力下降 1.全身性疾病影响:患有糖尿病的女性,血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增高,pH值改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖。据相关研究,糖尿病患者患外阴阴道假丝酵母菌病的几率明显高于非糖尿病患者。此外,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,也容易反复发生假丝酵母菌感染,且病情往往较为严重。 2.局部免疫力降低:长期使用免疫抑制剂的人群,如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者,其阴道局部的免疫功能受到抑制,容易感染假丝酵母菌。 (三)其他因素 1.穿着不透气的内裤:女性长时间穿着紧身化纤内裤,会使会阴部局部温度和湿度升高,为假丝酵母菌的生长创造了适宜的环境,增加患病几率。 2.过度清洁阴道:有些女性过度使用阴道洗液冲洗阴道,破坏了阴道内正常的菌群平衡,导致阴道微生态失调,从而容易引发毒菌性阴炎。一般来说,正常女性用清水清洗外阴即可,不需要频繁使用阴道洗液。 3.接触被污染的物品:使用公共浴池、浴盆、马桶等被假丝酵母菌污染的物品,也可能会间接感染假丝酵母菌,但这种情况相对较少见。

    2025-12-08 11:10:28
  • 女性突然小肚子疼是怎么回事

    女性突然小肚子疼可能由排卵性腹痛、痛经、急性肠胃炎、肠梗阻及女性生殖系统、泌尿系统、腹部外伤等疾病引起,持续不缓解或伴有其他症状时应及时就医。 1.排卵性腹痛 青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以有时会出现一侧下腹部疼痛,但这种疼痛并不严重,呈钝痛或隐痛,持续时间一般不超过1-2天,可自行消失。 排卵性腹痛属于一种生理性腹痛,不需要特殊治疗,注意保暖和休息即可。 2.痛经 痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,多见于青春期少女或未婚女性;继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经,常见于育龄期妇女。 原发性痛经的治疗主要是对症治疗,可口服前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬、酮洛芬等,以缓解疼痛。继发性痛经则需要针对病因进行治疗,如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素等药物治疗,必要时需手术治疗。 3.急性肠胃炎 饮食不洁、暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物等都可能导致急性肠胃炎,引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。 治疗上主要是调整饮食,避免食用不洁食物和刺激性食物,多喝水,补充丢失的水分和电解质。如果症状严重,可口服抗生素如黄连素、庆大霉素等,或静脉输注抗生素和补液治疗。 4.肠梗阻 肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻,导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻的原因有很多,如肠道肿瘤、肠粘连、疝气等。 治疗上根据肠梗阻的类型和严重程度采取不同的方法,如禁食、胃肠减压、补液、灌肠、手术等。 5.其他 女性生殖系统疾病,如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等,也可能导致小肚子突然疼痛。 泌尿系统疾病,如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等,也可能引起腹痛。 腹部外伤、腹肌劳损、腹部血管病变等也可能导致小肚子突然疼痛。 总之,女性突然小肚子疼可能是多种原因引起的,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、阴道流血等,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。在就医前,应注意休息,避免剧烈运动和食用刺激性食物。同时,应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免感染。

    2025-12-08 11:09:42
  • 打黄体酮针有什么作用

    黄体酮有调节月经周期、保胎、辅助诊断等作用,孕妇使用需医生严格评估,有肝脏疾病患者使用需谨慎。 一、调节月经周期 黄体酮是一种由卵巢黄体分泌的天然孕激素,对女性月经周期的调节起着重要作用。它可以作用于子宫内膜,使增殖期的子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备。如果因黄体功能不足导致月经不调,如月经周期延长、经期淋漓不尽等情况,打黄体酮针可以帮助调整月经周期,使月经按时来潮。例如,有研究表明,对于因黄体功能不全引起月经紊乱的女性,通过补充黄体酮能有效改善月经周期的规律性。 二、保胎作用 在怀孕早期,黄体酮能够降低子宫平滑肌的兴奋性,抑制子宫收缩,从而起到安胎的作用。当孕妇出现先兆流产迹象,如阴道少量流血、下腹隐痛等,且经检查提示黄体功能不足时,医生可能会建议打黄体酮针进行保胎治疗。临床研究发现,对于因黄体功能不全导致的先兆流产患者,补充黄体酮可以显著降低流产的风险,提高保胎的成功率。不过,对于非黄体功能不足引起的流产,打黄体酮针可能并没有保胎效果,所以需要明确病因后再决定是否使用。 三、辅助诊断 通过注射黄体酮后观察停药后的出血情况,可以辅助判断闭经的原因。如果女性闭经后,注射黄体酮针,停药后3-7天出现撤退性出血,说明子宫内膜已受一定水平的雌激素影响,属于Ⅱ度闭经;如果停药后无撤退性出血,则可能是体内雌激素水平低下,子宫内膜不能正常生长,需要进一步检查明确病因。这种诊断方法在临床上有一定的应用价值,能够帮助医生了解患者的内分泌状况。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇使用黄体酮针需要在医生的严格评估下进行。如果是正常妊娠,一般不建议盲目使用黄体酮针,只有在明确存在黄体功能不足等需要补充黄体酮的情况下才考虑使用。在使用过程中要密切监测孕妇的情况,包括孕激素水平、胎儿的发育情况等。 有肝脏疾病的患者:由于黄体酮需要在肝脏进行代谢,有严重肝脏疾病的患者使用黄体酮针可能会加重肝脏负担,影响肝脏功能,所以这类患者使用时需要谨慎,医生会根据患者的具体肝脏功能情况权衡利弊后再决定是否使用。

    2025-12-08 11:07:32
  • 无痛人流多久能做

    无痛人流最佳时间为怀孕6-10周,不同人群如未成年、有不良生活方式、有病史者需考量不同情况,术前要做检查、禁食禁水,有基础疾病者病情稳定才可做且手术中需监测生命体征。 一、最佳时间范围 无痛人流一般建议在怀孕6-10周内进行较为合适。怀孕6周左右时,胚胎大小适中,此时进行无痛人流手术对子宫的损伤相对较小,手术过程相对安全,术后恢复也较快。若怀孕时间过短(小于6周),胚胎体积太小,可能会出现漏吸的情况;而怀孕时间过长(超过10周),胎儿骨骼已形成,子宫体积变大,子宫壁变薄,手术难度会增加,对女性身体的损伤也会加大,术后恢复时间也会相应延长。 二、不同人群情况考量 年龄因素:对于未成年女性,需在家长陪同下谨慎考虑人流相关事宜,因为未成年女性身体还未完全发育成熟,过早进行人流可能会对生殖系统造成更严重的损伤,影响未来的生育功能等。而成年女性则要根据自身的身体状况、妊娠情况等综合判断合适的人流时间。 生活方式因素:有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,身体状态可能相对较差,在考虑无痛人流时间时,更要充分评估身体状况,因为不良生活方式可能会影响身体的恢复能力。 病史因素:如果女性有既往妇科疾病史,如盆腔炎、子宫内膜异位症等,需要提前告知医生,医生会根据具体病史来综合判断合适的无痛人流时间,以降低手术风险和减少术后并发症的发生。例如,有盆腔炎的女性可能需要在炎症得到控制后再考虑人流,否则可能会导致炎症扩散等不良后果。 三、术前准备与注意事项 术前检查:在进行无痛人流前需要进行一系列检查,如B超检查以确定孕囊的大小和位置,血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,通过这些检查来评估女性的身体状况是否适合进行无痛人流手术。 术前禁食禁水:一般要求术前6-8小时禁食,4小时禁水,这是为了防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸等情况,保障手术的安全进行。 特殊人群提醒:对于患有某些基础疾病的女性,如心脏病、高血压等,需要在病情控制稳定的情况下才能考虑进行无痛人流手术,并且要在手术过程中密切监测生命体征等情况。

    2025-12-08 11:07:10
  • 女孩第一次性生活的注意事项

    女孩首次性生活需做好心理准备充分沟通、生理准备注意个人卫生和了解身体状况、采取安全措施如避孕和预防性传播疾病、营造舒适环境,家长也应适时给予正确性教育让孩子正确认识性知识以健康心态面对。 充分沟通:女孩应与伴侣进行坦诚的沟通,了解对方的态度、性健康状况等,确保双方在自愿、平等且相互尊重的基础上进行性生活,避免因冲动等因素而发生性行为。这有助于建立健康的性互动关系,减少心理压力和后续可能出现的不安等情绪。 生理准备 个人卫生:性生活前要注意个人卫生清洁,包括清洗外阴部,保持外阴的清洁可以降低感染的风险。一般用温水清洗即可,不需要使用特殊的洗液等,以免破坏阴道内正常的菌群平衡。 了解身体状况:女孩自身要清楚自己的身体状况,若有任何不适或异常情况,如阴道炎症等,应避免进行性生活,待身体恢复健康后再考虑。如果存在月经期间,绝对不能进行性生活,因为此时女性宫颈口开放,性生活容易导致细菌等病原体入侵,引发盆腔炎等妇科疾病。 安全措施 避孕措施:如果没有怀孕计划,应选择合适的避孕措施,如使用避孕套等。避孕套不仅可以避孕,还能在一定程度上预防性传播疾病的传播。目前市场上有多种类型的避孕套可供选择,选择合适尺寸和舒适度的避孕套能提高性生活的舒适度和安全性。 预防性传播疾病:要充分认识到性生活可能带来的性传播疾病风险,如艾滋病、梅毒、淋病等。使用安全套是预防性传播疾病的有效措施之一。同时,应避免与多个性伴侣发生性行为,这能大大降低感染性传播疾病的概率。 环境准备 营造舒适环境:选择一个相对舒适、安全、私密的环境进行性生活,这样可以让女孩在性生活过程中更放松,减少紧张感。舒适的环境有助于女孩更好地享受性生活,同时也有利于身体和心理的健康。 对于女孩来说,第一次性生活是一个较为重要的经历,以上这些注意事项能帮助女孩更好地保护自己的身心健康,确保性生活在安全、健康、舒适的前提下进行。同时,家长也应该在适当的时候给予孩子正确的性教育,让孩子能够正确认识性相关知识,以健康的心态面对性生活等相关问题。

    2025-12-08 11:07:04
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