牛刚

中山大学附属第一医院

擅长:擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著:1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。展开
个人擅长
擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。展开
  • 例假后几天有腥臭味

    例假后几天有腥臭味可能由局部卫生问题、妇科炎症及其他情况引起。局部卫生问题如经期不注意清洁、长期穿紧身化纤内裤会滋生细菌致腥臭味;妇科炎症中细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎可分别因菌群失衡、毛滴虫感染、病原体感染宫颈引发腥臭味;其他情况如子宫内膜炎多因宫腔操作后病原体侵入,输卵管癌少见但也可致阴道排液腥臭味,出现此情况需及时就医检查并注意经期及平时外阴清洁等。 一、局部卫生问题 女性生理特点:女性阴道与尿道、肛门邻近,例假期间经血流出,若不注意局部清洁,经血是细菌良好的培养基,容易滋生细菌。例如,经期使用不透气的卫生巾,会使局部环境潮湿,更利于细菌繁殖,从而产生腥臭味。不同年龄阶段的女性都可能因局部卫生不佳出现这种情况,青少年女性可能因对经期卫生知识了解不足,成年女性可能因忙碌等原因疏忽经期清洁。 生活方式影响:长期穿着紧身化纤内裤,会影响会阴部透气,也会增加局部细菌滋生的风险,进而导致例假后有腥臭味。 二、妇科炎症 细菌性阴道病:是引起阴道腥臭味比较常见的原因。正常阴道内菌群平衡,当阴道内优势乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖时引发炎症。主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在例假后可能更明显。任何有性生活的女性都有患病可能,性生活活跃的女性相对更易发生,因为性生活可能改变阴道内环境。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。例假后女性阴道局部抵抗力下降,容易发病,表现为阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有腥臭味,同时可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等。不同年龄段女性都可能患病,性活跃期女性发病率相对较高。 宫颈炎:包括急性和慢性宫颈炎,病原体感染宫颈可引起炎症。急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,伴有腥臭味,还可出现经间期出血、性交后出血等症状;慢性宫颈炎也可能有阴道分泌物增多,伴有异味。育龄期女性多见,与分娩、流产、手术损伤宫颈等有关。 三、其他情况 子宫内膜炎:多发生于产后、流产后或宫腔手术后,病原体侵入子宫内膜引起炎症。例假后可能出现下腹痛、发热,阴道分泌物增多且有腥臭味等症状。有宫腔操作史的女性更易患此病,如流产手术、放置宫内节育器等术后女性。 输卵管癌:比较少见,但也可能出现阴道排液,液体为黄色或血性,量多少不一,可伴有腥臭味,有时还可伴有下腹痛。任何年龄女性都可能发生,多见于绝经后女性。 如果例假后几天出现腥臭味,建议及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。同时,女性在经期及平时都应注意保持外阴清洁卫生,选择透气性好的卫生巾和内裤,避免不洁性生活等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-12-08 11:45:38
  • 打九价后要注意什么

    注射后的局部护理要保持注射部位清洁干燥短时间内避免沾水;需观察身体反应,留意轻微不良反应及异常情况及时就医;饮食宜清淡避免辛辣、刺激性及易过敏食物;要注意休息避免剧烈运动;特殊人群中孕期女性不建议接种九价疫苗,哺乳期女性接种需谨慎,有过敏史人群严禁对九价疫苗过敏者接种且有其他过敏史者接种需提前告知医生评估风险。 一、注射后的局部护理 1.注射部位保持清洁干燥,短时间内避免沾水,防止感染。这是因为注射后皮肤存在微小创口,沾水可能引入细菌等病原体导致局部感染,无论年龄、性别,所有人都需注意,尤其是皮肤易敏感人群更要严格防护,避免因感染影响疫苗效果及自身健康。 二、观察身体反应 1.留意是否出现常见的轻微不良反应,如注射部位疼痛、红肿、瘙痒,或有发热、头痛、乏力等全身症状。不同年龄人群对不良反应的耐受和表现可能不同,儿童可能更易因发热等不适哭闹,需密切关注其精神状态和体温变化等;女性在生理期注射后可能对身体反应敏感度略有不同,但总体观察要点相似。一般来说,这些轻微不良反应多在1-3天内自行缓解,如果症状持续不缓解或加重,如注射部位红肿范围扩大、发热体温超过38.5℃且持续不退等,应及时就医。 三、饮食方面 1.注射后饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜等。这是因为辛辣刺激性食物可能加重身体的不适反应,而过敏食物可能诱发过敏症状,影响对疫苗相关反应的观察和自身健康。不同生活方式的人群,如经常进食辛辣食物的人更要刻意调整饮食,有过敏史的人群则需格外谨慎避免接触已知过敏原食物。 四、休息与活动 1.注射后要注意休息,保证充足的睡眠,避免剧烈运动。休息有助于身体更好地应对疫苗引起的免疫反应,剧烈运动可能加速身体代谢,加重不适。年龄较小的儿童需要家长保证其有足够的休息时间,避免过度奔跑玩耍等;对于经常高强度运动的人群,注射后也需适当调整运动计划,让身体有时间恢复。 五、特殊人群注意事项 1.孕期女性:九价疫苗不建议孕期女性接种,若接种后发现怀孕,需停止后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。因为目前缺乏孕期接种九价疫苗对胎儿影响的充分研究数据,为了胎儿的安全,孕期应避免接种。 2.哺乳期女性:哺乳期女性接种九价疫苗需谨慎,接种后建议密切观察自身及婴儿的反应,如无异常一般可以继续哺乳,但如果出现较为严重的不良反应,可能需要暂停哺乳并及时就医评估。这是因为疫苗成分可能通过乳汁传递给婴儿,需要权衡利弊。 3.有过敏史人群:对九价疫苗成分过敏者严禁接种。有其他食物、药物等过敏史的人群接种时需提前告知医生,由医生评估接种风险。因为过敏体质人群接种后发生过敏反应的风险相对较高,医生需要根据具体过敏情况判断是否适合接种。

    2025-12-08 11:44:58
  • 女性支原体感染症状表现

    女性支原体感染泌尿生殖道可致尿道炎现尿频尿急尿道灼热感尿道外口轻度红肿分泌物少,累及宫颈现宫颈充血水肿黏液脓性分泌物白带增多伴接触性出血,上行引发盆腔炎现下腹部疼痛性交活动后加重伴发热月经紊乱,育龄女性感染可致不孕不育及宫外孕,妊娠期女性感染可致胎儿宫内发育迟缓早产死胎等新生儿可患肺炎结膜炎,免疫力低下女性感染症状更严重易迁延不愈。 泌尿生殖道感染相关症状 尿道炎表现:女性支原体感染引起尿道炎时,可能出现尿频、尿急的症状。尿频是指排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,若女性排尿次数超过此范围且无明显饮水过多等诱因则需考虑异常;尿急表现为一有尿意就迫不及待地需要排尿,难以控制。部分患者还可能出现尿道灼热感,排尿时尿道有发热般的不适感觉。尿道外口可能有轻度红肿,分泌物一般较少,呈稀薄状,有时需用手挤压尿道才能见到少量稀薄的分泌物。 宫颈炎表现:感染累及宫颈时,可出现宫颈充血、水肿,有黏液脓性分泌物从宫颈口流出。患者可能自觉白带增多,白带性状可能发生改变,比如原本白带清晰透明或呈白色糊状,此时变得黏稠、量多,颜色可能无明显特殊改变,但质地有变化。部分患者可能伴有接触性出血,即在性交后或妇科检查后出现少量阴道出血。 盆腔炎相关症状 若支原体感染进一步上行引发盆腔炎,可出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或坠痛等。疼痛可在性交、活动后加重。还可能伴有发热,体温可呈不同程度升高,轻度感染可能体温轻度升高,如37.5-38℃左右,严重时体温可超过38.5℃。同时,患者可能出现月经紊乱,表现为月经量增多、月经周期延长或缩短等情况。 不同人群特点 育龄女性:对于育龄女性,支原体感染可能影响生育。例如,支原体感染导致的盆腔炎可能引起输卵管粘连、阻塞等,从而影响受精卵的正常运行,增加不孕不育的风险,同时也可能增加宫外孕的发生几率。因为输卵管是受精卵着床的重要部位,若输卵管因炎症出现粘连等情况,受精卵可能无法顺利到达子宫腔,而在输卵管等部位着床,引发宫外孕,这对育龄女性的生殖健康危害较大。 妊娠期女性:妊娠期女性感染支原体时,可能对胎儿产生不良影响。支原体可通过胎盘垂直传播或经产道感染新生儿,导致胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎等。而且,分娩时胎儿经过产道可能被感染,引起新生儿肺炎、结膜炎等疾病。所以妊娠期女性若怀疑支原体感染需及时就医检查处理。 免疫力低下女性:本身免疫力低下的女性,如患有糖尿病等基础疾病的女性,支原体感染后症状可能相对更严重且更易迁延不愈。因为免疫力低下时身体抵御病原体的能力减弱,支原体更容易在体内繁殖并扩散,导致感染相关症状持续时间较长,病情反复,治疗难度可能相对增大。

    2025-12-08 11:43:33
  • 白带多久一次正常

    正常白带频率随月经周期变化,不同年龄阶段有差异,生活方式中适度运动、正常均衡饮食对其影响不明显,不良卫生习惯可能致白带质量异常,无病史时按规律分泌,有妇科病史病情复发会致白带频率及性状改变。 不同年龄阶段的差异 青春期前:女孩在青春期前,体内雌激素水平低,白带分泌量少,一般没有明显的白带频繁分泌情况,可能偶尔会有少量白带,这是因为此时生殖系统尚未发育成熟,阴道上皮薄、糖原少,阴道酸度低,局部抵抗力弱,白带分泌少。 育龄期女性:随着卵巢功能的周期性变化,白带量会有相应改变。生育期女性由于卵巢周期性分泌雌激素和孕激素,白带分泌受激素影响明显。一般来说,只要白带的颜色、质地、气味没有异常,即使分泌频率稍有波动也多属于正常情况。例如,在孕期,由于雌激素和孕激素水平升高更明显,白带分泌量会比非孕期增多,但只要没有异味、外阴瘙痒等异常表现,也属于正常生理现象。 围绝经期女性:接近绝经时,卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,白带分泌量会减少,可能会感觉白带较之前明显减少。 生活方式的影响 运动:适度运动一般不会对白带频率产生明显的不良影响。但如果运动后出汗较多,没有及时清洁外阴,可能会导致局部潮湿,增加感染风险,间接引起白带性状改变,但通常不会改变白带原本的正常分泌频率范围。 饮食:一般正常均衡的饮食对白带频率影响不大。但如果过度食用辛辣、刺激性食物,可能会导致盆腔充血,在一定程度上可能会影响阴道局部环境,不过这种影响通常是轻微的,一般不会使白带分泌频率出现超出正常范围的明显改变。如果长期饮食不均衡,缺乏某些营养素,可能会影响整体健康状况,间接影响生殖系统的内环境,进而可能导致白带分泌异常,但这不是直接导致白带频率改变的主要因素。 卫生习惯:保持良好的外阴卫生习惯很重要。如果不注意外阴清洁,白带积聚可能会引起局部炎症,导致白带性状改变,如出现异味、颜色发黄等,但一般不会直接改变白带原本的正常分泌频率,只是会使白带的质量出现异常。例如,每天用清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,能有效减少感染机会,维持白带的正常状态。 病史相关影响 无病史情况:如果女性没有妇科疾病病史,白带的分泌频率通常遵循上述正常的随月经周期变化的规律,只要白带的外观、气味等正常,就无需过度担忧。 有妇科病史情况:如果既往有过阴道炎等妇科疾病,在病情稳定后,白带分泌频率可能会恢复到接近正常状态,但如果病情复发,白带分泌频率可能会改变,同时还会伴有白带颜色、质地、气味的异常,如患有霉菌性阴道炎时,白带可能会呈豆腐渣样,且可能会感觉白带分泌较平时增多且伴有外阴瘙痒等不适;患有细菌性阴道炎时,白带可能会有鱼腥味,分泌量也可能会有变化。

    2025-12-08 11:42:35
  • 纳囊是什么意思

    纳囊即宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎表现,由宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成,炎症因素是主要成因,多数无症状多在妇科检查发现,检查有妇科、阴道镜及宫颈TCT和HPV检测,无症状定期检,有症状可物理治疗但治疗前需排除恶性病变妊娠期需谨慎处理。 纳囊全称为宫颈纳氏囊肿,是慢性宫颈炎的一种表现。它主要是由于宫颈腺管口被阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。 一、纳囊的形成原因 1.炎症因素:长期的慢性炎症刺激,如宫颈糜烂在愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;炎症导致腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,从而形成纳囊。这种情况在有过宫颈炎症病史的人群中较为常见,不同年龄阶段都可能发生,但性生活活跃、有流产史等人群相对更易出现炎症刺激。 2.宫颈腺管堵塞:除了炎症导致的腺管堵塞外,一些其他因素也可能引起宫颈腺管堵塞,例如宫颈局部的损伤等,但相对炎症因素来说较为少见。 二、纳囊的临床表现及检查 1.临床表现:大多数纳囊患者没有明显的自觉症状,多在妇科检查时被发现。少数患者可能会出现白带增多等症状,如果合并感染,白带可能会出现异味、颜色异常等情况。对于不同年龄的人群,表现可能略有差异,年轻女性如果有相关炎症因素存在,更要关注宫颈情况;更年期及绝经后的女性也可能发生,但相对来说症状可能不典型。 2.检查方法 妇科检查:医生通过肉眼观察宫颈,可发现宫颈表面有单个或多个青白色小囊泡,突出于宫颈表面,内含黏液。 阴道镜检查:能更清晰地观察纳囊的情况,有助于与其他宫颈病变进行鉴别。 宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测:主要是为了排除宫颈的恶性病变,因为宫颈纳囊一般是良性病变,但需要通过这两项检查来全面评估宫颈健康状况,不同年龄的女性都应定期进行这两项检查,尤其是30岁以上有性生活的女性。 三、纳囊的处理原则 1.无症状的纳囊:一般不需要特殊治疗,定期进行妇科检查,观察纳囊的变化情况即可。对于不同年龄的女性,检查间隔时间可有所不同,年轻女性可1-2年检查一次,更年期女性可每年检查一次等。 2.有症状的纳囊:如果纳囊引起白带增多等明显症状,或合并感染等情况,可采用物理治疗等方法,如激光、冷冻等。但在治疗前同样需要进行宫颈TCT和HPV检测以排除恶性病变。对于特殊人群,如妊娠期女性发现纳囊,需要根据具体情况谨慎处理,因为妊娠期身体状况特殊,治疗需要考虑对胎儿的影响等因素。 总之,宫颈纳氏囊肿是一种常见的宫颈良性病变,了解其相关知识有助于女性更好地关注自身宫颈健康,定期进行妇科检查是早期发现和处理纳囊等宫颈病变的重要手段。

    2025-12-08 11:42:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询